Dilbandı'nda "hidrosefali" teşhisi konan ebeveynler bu durumun acısını çok iyi biliyorlar.
Günümüzde yenidoğanlarda ve bir yaş üzeri çocuklarda da beyin omurilik sıvısında yani hidrosefalide artış gözlenmektedir. Peki bunun nedeni nedir? Genel olarak hidrosefali hakkında ne biliyoruz ve hangi bilgilere dikkat etmeliyiz?
Hidrosefali nedir?
Sıvı (beyin omurilik sıvısı) her insanın beyninde üretilir ve beyin dokusuna geri emilir. Bu sürecin bozulması sonucunda kafa içi basıncında artış veya beyin omurilik sıvısı birikimi olur. Beyin omurilik sıvısı beynin karıncıklarında birikir ve meninksler arasında akar. Bu süreç normal düzenden saparsa beyin omurilik sıvısı beynin karıncıklarında birikir ancak hareket etmez. Bu hidrosefali anlamına gelir.
Hidrosefali nedenleri
Hidrosefalinin çeşitli türleri ve belirtileri farklıdır. Bebeklerde hastalığın yüzde 80'i fetal gelişim sırasında annenin bulaşıcı hastalıklarına, sağlıksız yaşam tarzına ve fetal gelişim sırasındaki dış etkenlere bağlı olabilirken, yüzde 20'si doğum sürecinin komplikasyonlarına bağlı olabilir.
Bir ila iki yaş ve üstü çocuklarda serebral vasküler malformasyonlar, bulaşıcı hastalıklar, menenjit, kapalı beyin yaralanmaları ve ayrıca genetik yatkınlık sınıflandırılır. Daha büyük çocuklarda hidrosefali, kronik soğuk algınlığı veya viral hastalıklar gibi eşlik eden hastalıkların bir komplikasyonu olarak da ortaya çıkabilir. Ancak beyinde oluşan tümörler kafa içi basıncında artışa neden olarak hipertansiyon-hidrosefali sendromuna yol açar.
belirtileri
Genellikle hastalık değerlendirilirken iki yaşından önce ve sonra ortaya çıkan belirtiler ayırt edilir. Kafa yapısı bebeklerde temel özelliklerden biridir. Hidrosefali semptomları varsa, kafatasının boyutundaki artış nedeniyle kafatası yer değiştirir. Sonuç olarak, başın yapısında bir değişiklik olur ve alın öne doğru çıkıntı yapar.
Kafa derisinin şişmesi ve bir buçuk yaşına kadar gitmemesi, çocuğun sıklıkla başını geriye atması ve sebepsiz yere rahatsızlık duyması da hastalığın belirtisidir. Bir veya iki yaşından büyük çocuklarda baş ağrısı, görme bozukluğu, uyku bozuklukları, uyuşukluk, halsizlik, bazen idrar kaçırma, hafıza kaybı, konsantre olamama gibi belirtiler.
Teşhis
Çocuğa hastalık teşhisi konmadan önce bir dizi muayene yapılır. Öncelikle çocuğun baş çevresinin ölçüsü kontrol edilir.
Hastalığın dış belirtileri baş çevresinin normalden büyük olması, başın yüzden büyük olması, alında kan damarlarının belirgin olması, göz küresinin üst kısmında beyazlığın görülmesidir (gün batımı belirtisi). Çocuğun kafası henüz sertleşmediyse, beyin UTT - nörosonografisi yapılır. Daha büyük çocuklar için ultrason ve radyografi kullanılır. Gerekirse bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme de yapılabilir. Sonuçlara dayanarak, doktor çocuğunuz için ihtiyacınız olan tedavi türünü önerecektir.
hidrosefali tedavisi
Çocuğa hidrosefali teşhisi konulursa, bir beyin cerrahı görmek gerekir. Bu durumda tedavi yöntemi hastalığın tipine ve derecesine göre seçilir. İlaç reçete edildiğinde, beyinde biriken sıvı diüretikler kullanılarak atılır. Semptomların tekrarını önlemek için çocuğun bağışıklığını ve idrar söktürücüyü belirli bir süre iyileştiren tentürlerle profilaktik önlemlerin kullanılması önerilir.
Ana şey, tedaviden sonra çocuğun düşüp yaralanmamasını sağlamaktır. Bazı durumlarda, sağlıklı çocuklarda bile daha büyük baş dönmesi olur. Bu durum ebeveynlerden birinin kafa yapısının büyük olması ile açıklanmaktadır. Ancak hastalık dikkate alınmaz.
Neden ameliyat?
Konjenital hidrosefali ve hastalığın şiddetli formlarında hastalığın gelişimini durdurmak için cerrahi kullanılır. Elbette böyle bir operasyon için derinlemesine tıbbi muayeneler yapılmalı ve bebeğin genel durumu tatmin edici olmalıdır. Beyinde biriken fazla sıvının özel bir cihaz tüpü (şant) kullanılarak karın boşluğuna boşaltıldığı bu uygulama artık yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu da ameliyattan sonra çocuğun kafa yapısının eski haline dönüp dönmeyeceği sorusunu gündeme getiriyor. Hastalık zamanında teşhis edilir ve gerekli tedaviler uygulanırsa baş dönmesi normale dönebilir.
Hastalık aktarıldığında ve kafatası büyütüldüğünde, hastalığın gelişimi uygulama ile durdurulur, ancak başın yapısı değişmez. En önemlisi bu yöntem çocuğa sağlıklı bir yaşam tarzı kazandırır, fiziksel ve zihinsel gelişimde yaşıtlarına ulaşmasını sağlar.
