osteoporoz

ARKADAŞLARLA PAYLAŞ:

Osteoporoz: gelişim nedenleri ve faktörleri

Hastalığın gelişiminin nedeni sigaraya uzun süreli maruz kalma, aşırı alkol tüketimi, metabolik bozukluklar, gastrointestinal hastalıklar ve diğer faktörler olabilir. Yaşlılarda, kalsiyum ve bazı besinlerin sindirimi zayıf olduğundan osteoporoz gelişir.

Osteoporozun en yaygın nedeni hormonal yetersizliktir. Kadınlarda osteoporoz genellikle menopoz sırasında görülür. Bu durumda, hastalık vücuttaki kalsiyum eksikliğinden (yeterli kalsiyum var) değil, kemik oluşturan hücrelerin aktivitesinin ihlali nedeniyle gelişir. Bu olaylara hormonal dengesizlikler neden olur, bu nedenle bu durumda kadınlar bir jinekoloğa danışmalı ve gerekirse hormon tedavisi almalıdır.

Yaşla birlikte kemiklerin kırılganlığı doğal fizyolojik bir fenomendir. Bununla birlikte, bazı insanlarda, bu süreçler hızla gerçekleşir. Bu, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı faktörlerden kaynaklanabilir:

• Kadın cinsiyeti;
• Europoid veya Mongoloid ırkı;
• Kemiklerin inceliği;
• Yaşlılık (65 yaş üstü);
• Kalıtsal hastalıklara yatkınlık;
• D vitamini eksikliği;
• Bazı ilaçların (örneğin, kortikosteroidler ve antikonvülzanlar) sık kullanımı;
• Yerleşik bir yaşam tarzı;
• sigara;
• Aşırı alkol tüketimi;
• Gastrointestinal sistem hastalıkları;
• Yumurtalık fonksiyon bozuklukları;
• Menopoz sırasında ortaya çıkan hormonal arka planda değişiklikler;
• Böbreküstü bezlerinin bozuklukları;
• Endokrin bezlerinin diğer hastalıkları.

Yaşa bağlı (yaşlılık) osteoporoz, diğer taraftan, kemik dokusunun parçalanma oranı yeni kemik dokusu oluşum oranını aştığında kalsiyum eksikliğine bağlı olarak gelişir. Bu osteoporoz formu genellikle 70 yaşın üzerindeki kişilere özgüdür. İstatistiklere göre, senil osteoporoz kadınlarda neredeyse iki kat yaygındır ve vakaların% 95'inden fazlasında menopoz ile ilişkilidir.

Osteoporozun yüzde 5'inden azı diğer hastalıklardan veya bazı ilaçların kullanılmasından kaynaklanmaktadır. Böbrek, endokrin bezleri ve kemik dokusunun yapısal-fonksiyonel hastalıklarına yol açan diğer hastalıkların bir sonucu olarak gelişen bir sekonder osteoporoz türüdür.

İdiyopatik osteoporoz formu da ayırt edilir (esas olarak gençlerde). Çok nadir görülen bir hastalıktır ve nedeni şu anda bilinmemektedir. İdiopatik osteoporoz, tüm hormonların normal olduğu bebeklerde, çocuklarda ve ergenlerde gelişebilir. Ek olarak, bu tür insanlar osteoporoz gelişimine yol açan hastalıklara sahip değildir.

Hastalık türleri: osteoporozun sınıflandırılması

Dağılımına bağlı olarak aşağıdakiler ayırt edilir:

• Lokal osteoporoz;
• Sistemik osteoporoz.

Sebebe bağlı olarak, osteoporoz aşağıdaki vakalara ayrılır:

Birincil (vücuttaki doğal yaşlanma süreçleriyle ilgili):

1. Postmenopozal (tip I);
2. Senil (tip II);
3. İdiyopatik (orta yaşlı ve gençlerde).

İkincil (hastalık veya dış nedenlerden dolayı):

• Romatizmal hastalıklar, bağ dokusu patolojisi (sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit, Bexterev hastalığı);
• Endokrin patolojilerinde;
• Kan hastalıkları ile;
• Gastrointestinal sistem patolojisi;
• Renal patoloji ile;
• Diğer hastalık ve durumlarla.

Morfolojik kriterlere göre:

• Trabeküler (kemik iliği kaybı);
• Kortikal (kortikal madde kaybı);
• Karışık.

Osteoporoz belirtileri: hastalık kendini nasıl gösterir?

Hastalık uzun süre gizli kalabilir. Genellikle hastalık vertebral cisimleri etkiler. Tek bir vertebral kırıkta, hastalık genellikle asemptomatiktir ve ağrı sendromu çeşitli vertebral cisimlerin kırıklarından kaynaklanır. Osteoporotik spinal yaralanmaların en tipik semptomları ağrı sendromu ve spinal deformitedir (eğrilik). Ağrı akut görünür ve intervertebral boşluk boyunca karın boşluğunun ön duvarına yayılır. Ataklar genellikle vücudun ani bükülmesi, öksürme, atlama, balta vurma veya ağırlık kaldırma sonucu ortaya çıkar. Sabah ağrıları donuk, gün boyunca artar ve yattığınızda biraz azalır.

Hastalığı dolaylı olarak gösterebilecek osteoporoz belirtileri:

• Yorgunluk (bu, metabolizmanın genel bir zayıflamasını veya kötüleştiğini gösterir);
• Çenelerde sık sık kramplar;
• Dişlerde aşırı bakım oluşumu;
• Tırnakların şiddetli kırılganlığı ve üst üste binme eğilimi;
• Kemik ve kalça bölgesinde ağrı;
• Saçın erken grileşmesi (bu belirti nadiren görülür);
• İntervertebral disk hernisi (kemik yapılarının kırılganlığına bağlı olarak gelişir);
• Gastrointestinal sistem hastalıkları;
• Pre-diyabetik durum ve diyabetin erken semptomları, osteoporozun doğrudan semptomlarından biridir;
• Omuzlar arasındaki alanda ağırlık hissi;
• Azaltılmış yükseklik;
• Omurganın eğriliği;
• Kas Güçsüzlüğü.

Hastalığın diğer semptomları arasında travmatik etkiler olmadan bile kilo kaybı, vücut şeklindeki değişiklikler ve sık görülen kemik kırıkları (genellikle omurga, kalça, bilek kemikleri) sayılabilir.

Osteoporozda hasta hareketi

Hastalığın gelişmesini önlemek için aşağıdakiler önerilir:

• Koşu, yürüyüş, dans ve daha fazlası.
• Doktorunuzun tavsiyelerine uyun ve sürekli gözetim altında olun.
• Kalsiyum, D vitamini yönünden zengin sağlıklı bir diyete bağlılık. Çözünür formda daha fazla kalsiyum tüketin (süt ürünleri); kahve, tuzlu yiyecekler, sigara, alkol tüketimini önlemek veya sınırlandırmak; magnezyum, potasyum, fosfor kalsiyum emiliminde önemli bir rol oynar ve bu elementlerin rasyonu dengelenmelidir; silikon, çinko, baryum, bakır, manganez, C vitamini, E, D, K vitaminleri açısından zengin ürünler tercih edilmelidir.

Osteoporoz tanısı

Teşhis yöntemleri:

• Klinik muayene ve tıbbi geçmişin toplanması;
• Radiyodiyagnoz (radyografi, tomografi, dansitometrik yöntemler);
• Biyokimyasal araştırmalar;
• Biyopsi çalışması.

Osteoporoz tedavisi

Osteoporoz tedavisi, kemik gücünü artırmayı amaçlamaktadır. Hastalığın hafif formlarında, D vitamini ile kalsiyum takviyesi almak yeterlidir.

Menopoz sırasında şiddetli veya ilerleyici osteoporozu olan kadınlarda, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için östrojenler reçete edilir. Östrojenler genellikle tedavi veya önleme için progesteron ile birlikte reçete edilir.

Bisfosfonatlar (zoledron, ibandron, alendron, klodronik asit) de osteoporoz tedavisinde etkilidir. Kemik dokusunun inceliğini azaltır, kemik kütlesini arttırır ve kırık olasılığını azaltırlar. Birçok uzman, omurga bozukluğu olan insanlar için kalsitonin almanızı önerir.

Florür bileşikleri kemik yoğunluğunu arttırmaya yardımcı olur, ancak bu durumda oluşan kemikler kırılgan hale gelir. Osteoporozdan muzdarip erkekler kanlarında düşük testosteron seviyelerine sahip olduğunda, testosteron ilaçları reçete edilir.

Osteoporozun neden olduğu doğrudan kemik kırıklarının da düzeltilmesi gerekir. Femur kırıldığında, kemiğin bir kısmı için genellikle bir protez gerekir. Omurga kırılırsa, immobilizasyon yapılır, ağrı kesiciler ve fizyoterapi uygulanır, ancak sıklıkla ağrı uzun süre devam eder. Bilek kemikleri kırıldığında, kemik pozisyonu sabitlenir ve sıvalıdır.

Osteoporoz ve hastalık önleme komplikasyonları

Osteoporozun ana komplikasyonları, omurga ve periferik kemiklerin kırılmasıdır, bu da artan rahatsızlığa, geçici sakatlığa ve mortaliteye yol açar.

Fiziksel aktiviteyi sürdürmek, alkol ve sigara içmemek, yeterli uyku almak, diyetteki kalsiyum miktarını (günde ortalama 1200-1500 mg) ve D vitamini ılımlı olarak tutmak hastalığı önlemeye yardımcı olabilir. Ayrıca, güneş ışığı yeterince maruz bırakılmalıdır.