Багатоплідна вагітність: двійнята

ПОДІЛИТИСЯ З ДРУЗЯМИ:

Багатоплідна вагітність: двійнята

У 90% випадків двійнята народжуються в результаті багатоплідної вагітності. Їх кількість набагато перевищує кількість триплетів або четвірок, народжених при багатоплідній вагітності. В даний час майже 3% всіх пологів припадає на багатоплідну вагітність.

Коли 1 яйцеклітина запліднена 1 спермою, утворюються однояйцеві або монозиготні близнюки. Майже відразу яйцеклітина розпадається на дві частини.

Коли виділяються 2 яйцеклітини і запліднюються 2 спермою, утворюються двійнята з різними яйцеклітинами або різною ідентичністю. Що стосується схожості, близнюки з різними яйцями не схожі на порівняння з братами та сестрами, народженими від одного біологічного батька.

Імовірність того, що двійнята стануть дівчиною чи хлопчиком, зазвичай дорівнює і становить 50/50%. Цей показник відповідає захворюваності дітей, народжених внаслідок одиночної вагітності (одна дитина).

Всупереч поширеній думці, можливість народження близнюків "не передається з покоління в покоління". У кожної матері, ймовірно, будуть близнюки в кожному поколінні.

Чому сьогодні народжується так багато близнюків?

Однією з основних причин є використання допоміжних методів запліднення та збільшення кількості пар, які отримують репродуктивний догляд. Раніше безплідні пари рідко отримували можливість мати дітей. Однак сучасні методи та репродуктивні технології дозволяють парам із проблемами репродуктивного здоров’я завагітніти, що раніше було неможливо. Трансплантація 2 і більше ембріонів давно практикується для збільшення шансів на позитивну вагітність.

Інша причина полягає в тому, що догляд за недоношеними дітьми набагато кращий. Існує ризик передчасних пологів при багатоплідній вагітності. У сучасному світі можна вижити передчасно народженим дітям.

Що збільшує шанси запліднення двійнят?

• Окрім використання додаткових методів запліднення, одним із найважливіших факторів є збільшення віку матері. Відомо, що шанси запліднення двійнят у жінки зростають після 35 років. Це пов’язано зі збільшенням кількості естрогенів у жінок у міру дорослішання. Цей статевий гормон відіграє важливу роль у стимулюванні вироблення яєчних клітин яєчниками щомісяця. Інша причина полягає в тому, що фолікулостимулюючий гормон (ФРГ) виробляється швидше в старшому віці, що призводить до гіперстимуляції яєчників.

• Одним із факторів, що впливає на запліднення двійнят, є кількість вагітностей у минулому.

• Африканські жінки частіше завагітніли двійнятами. У азіатських жінок ймовірність найнижча.

• Якщо сама жінка - близнюк, або якщо її мати або бабуся - близнюки, або якщо у неї є брати-сестри-близнюки, шанси зростають. Цей процес передбачає генетичне розмноження, яке передається матір’ю через гіперстимуляцію яєчників, і є важливим. Запліднення близнюків різними яйцями починається з випуску не 1, а 2 яєць.

• Штучне запліднення збільшує ймовірність запліднення близнюків. Препарати, які зазвичай використовуються для лікування безпліддя, стимулюють яєчники дозрівати більше одного фолікула. Чим більше яєць для запліднення, тим більше шансів запліднення.

• Перш за все, переконайтеся, що ви все правильно робите для запліднення. Контроль овуляції та менструального циклу, а також активне статеве життя в ті дні, коли ви можете завагітніти, є не тільки важливим, але й ключовим фактором завагітніння.

Звідки я знаю, що у мене двійнята?

Ви можете підозрювати, що вагітні двійнятами задовго до того, як це стане ясно. Одним з перших симптомів може бути сильна нудота і відраза до певної їжі. Якщо ви можете відчути всі симптоми вагітності на ранніх термінах, це вдесятеро сильніше. Запахи стають яскравішими, сечовий міхур не в змозі утримувати навіть невелику кількість сечі, ви відчуваєте, що ваші сили йдуть, а грудна клітка, здається, займає всю грудну клітку. Це пов’язано з тим, що гормон вагітності OXG виробляється у великих кількостях, і його вплив на ваш організм стає очевидним.

Якщо порівняти завагітніти з 1 дитиною, симптоми стають більш "яскравими" набагато раніше. Природно, що 1 дитина займає вдвічі більше місця. Зазвичай жінка не помічає великих змін до 12 тижнів після того, як матка починає підніматися з малого тазу. Однак у близнюків зростаючий живіт під час вагітності можна виявити набагато раніше до кінця третього триместру.

Ще однією явною ознакою є безліч вчинків, які жінка відчуває раніше, ніж зазвичай. Початок руху плода - офіційний термін, який позначає перше ворушіння плода під час вагітності. Зазвичай він з’являється лише до 16 тижнів у матерів, що вперше народили, та до 14 тижнів у жінок, які раніше народжували. Однак для близнюків початкові рухи під час вагітності можуть бути дуже специфічними. Близнюки починають заповнювати порожнину матки набагато раніше, ніж під час однієї вагітності, і в міру зростання вони торкаються стінок матки.

Присутність близнюків також можна побачити під час UTT. У деяких випадках вагітна жінка не підозрює, що у неї будуть близнюки на 18 тижні, поки їй не зроблять УЗД, тоді як інші роблять це на 12 тижні. UTT можна використовувати для визначення типу близнюків на 12 тижні.1 На жаль, однояйцеві близнюки мають високий ризик розвитку вроджених дефектів та ускладнень, таких як дефіцит маси для терміну вагітності. Вагітність двояйцем вимагає рутинного догляду, але під ретельним контролем, особливо якщо у матері високий ризик передчасних пологів.

Іншим методом, який дозволяє ідентифікувати близнюків, є доплерографія, при якій чути 2 удари серця.

Монозиготні близнюки з одним яйцем

За підрахунками, у кожного третього близнюка є одне яйце. Вони утворені з 1 яйцеклітини, заплідненої 1 спермою, тому кожен близнюк має один генетичний матеріал. Вони дуже схожі між собою, і їх важко відрізнити.

Насправді незрозуміло, чому ембріон ділиться на такій ранній стадії після запліднення. Цей процес не був вивчений належним чином, і хоча було висунуто багато теорій, незрозуміло, що спричиняє поділ однояйцевих близнюків.

Хоча утворення однояйцевих близнюків відбувається на ранніх термінах вагітності, запліднена яйцеклітина може ділитися на 2 частини на різних термінах. Це може статися на 2 день двоклітинної стадії, 4 день на ранній стадії бластоцисти або 6 день на стадії пізньої бластоцисти. Процес, за допомогою якого яйцеклітина ділиться на дві частини, визначає, де знаходиться запліднене яйце в стінці матки. Коли ембріон досягає 2-клітинної стадії, ДНК плода активується.

На стадії розпаду яйцеклітини також визначається, чи буде кожна дитина оболонкою і супутником навколо плода, чи вона буде унікальною для обох плодів. Насправді, чим раніше яйце ділиться, тим більш незалежним є розташування кожного близнюка. У кожного є свій амніон, хоріон та супутник.

Ранній розпад також означає, що близнюки з меншою ймовірністю будуть схожими один на одного, ніж ембріони бластоцисти на пізній стадії. Кажуть, чверть однояйцевих близнюків є дзеркалами один одного. Це означає, що ліва сторона одного близнюка точно відповідає правій стороні іншого близнюка. Це так чудово!

Хоча однояйцеві близнюки мають однакову ДНК і генетичний код, кожен з них є однозначно маленькими особинами. Вони мало відрізняються за народженням і можуть здаватися маленькими клонами один одного, але не так сильно. У міру дорослішання однояйцевих близнюків їх унікальні якості (особливо особистості) стають все більш очевидними. Середовище, в якому вони виховуються, а також їх унікальність забезпечують формування великої особистості. Це трапляється, як і будь-яка інша дитина у світі.

Визначні близнюки з різними яйцями

Більшість близнюків не схожі; Приблизно 3 пари з 2 пар близнюків належать до цієї категорії. Вони також виникають, коли 2 окремі яйцеклітини запліднюються 2 окремими спермами. Отже, генетичні характеристики цих близнюків не перевищують характеристик звичайних братів і сестер.

Близнюки-близнюки можуть бути одностатевими або різностатевими. Згідно зі статистичними даними, хлопчики та дівчатка однаково ймовірно матимуть дітей.

Близнюки-двійники нічим не відрізняються від інших своїх братів і сестер, які мають однакових біологічних батьків. Різниця лише в тому, що вони майже випадково запліднюються за місяць і лежать в «утробі матері» під час однієї вагітності.

Тенденція до зачаття близнюків, як правило, є спадковою. Схильність до гіперовуляції протягом одного менструального циклу є генетичною ознакою. Жінки, чиї матері, бабусі, тітки чи сестри народили двійнят, частіше завагітніли двійнятами. Слід зазначити, що якщо мати є однією з двійнят, вона може народити двійнят.

Кожне з яєць-близнюків розташоване у власній «порожнині» в організмі матері і має власну навколоплідну оболонку. Спільного супутника не існує, кожен має свій супутник. На відміну від однояйцевих близнюків, близнюки-близнюки можуть бути різної або однієї статі: вони обидва можуть бути однієї або різної статі. Передбачається, що двійнята з двома яйцями частіше мають одну або різну стать.

Чи небезпечно близнюкам завагітніти?

Найнебезпечніший «тип» вагітності - це двояйцева вагітність. Це пов’язано з тим, що кожен плід має власну плаценту і навколоплідний міхур.

• Якщо плацента однояйцевих близнюків є загальною, у них частіше розвивається синдром переливання фето-плода (FFTS). Це часто призводить до того, що близнюки отримують більше їжі, ніж інші, і, як результат, набирають більше ваги при народженні. Приблизно 1% монозиготних близнюків, ймовірно, мають певний ступінь FFTS.

• Якщо у близнюків є один плодовий міхур, пуповина може перекрутитися і стиснутись. Часто це пов’язано з браком місця в утробі матері.

• Також одним з недоліків такої вагітності є малий розмір терміну вагітності або обмежений ріст живота. Близнюки зазвичай народжуються легше і легше, ніж діти, народжені внаслідок одноплідної вагітності.

• Сіамські близнюки: Батьки рано знають про це явище, оскільки його можна виявити, коли УТТ робиться під час вагітності.
  Однояйцеві та двояйцеві близнюки мають більший ризик викидня під час вагітності та ускладнень під час вагітності та пологів.

• Також існує високий ризик передчасних пологів та пов’язаних з ними патологій.

• Існує високий ризик кесаревого розтину або допоміжних пологів, включаючи використання щипців або вакуум-екстракції. Зазвичай жінки, які вагітні двійнятами, потребують епідуральної анестезії або епізіотомії при пологах через піхву. Тому процес пологів повинен контролюватися лікарем та акушером, щоб зменшити ризик ускладнень. Вагітна плодючість розглядається лише тоді, коли голова першого близнюка звернена вниз, а вага другого близнюка менше 500 г від першого. Однак двійнята часто народжуються шляхом кесаревого розтину.

Ускладнення типової вагітності близнюками для матері включають:

• Ранкова нудота (надмірна блювота), яка зазвичай переростає у стадію гіперемезису у вагітних

• Гестаційний діабет

• Прееклампсія

• Передчасні пологи: якщо мати може переносити плід близнюкам під час вагітності до 38 тижнів, це означає, що її стан стабільний.

• Кесарів розтин: особливо якщо це перші пологи матері, і вона раніше не народжувала

• Кровотеча / відшарування плаценти / відшарування плаценти

• Також існує більший ризик гіпертонії, пов’язаної з вагітністю, навколоплідних вод та залізодефіцитної анемії.

Поширені ускладнення близнюків у дитини включають:

• Мала вага при народженні

• Передчасні пологи

• Жовтяниця

• Проблеми з грудним вигодовуванням

• Тривале перебування в лікарні після пологів

• У деяких випадках у дітей виникають проблеми із підтримкою температури тіла та стабілізацією рівня цукру в крові

• Ризик зараження та сприйнятливість до інфекції через малі пологи

• Є проблеми з диханням

Коли стане зрозуміло, однакові близнюки чи ні?

При народженні важко сказати, чи є у близнюків одне чи два яйця. Це трапляється дуже рідко, але деякі однояйцеві близнюки можуть народитися в різних оболонках плода, а не в одному плодовому міхурі. Як правило, близнюки з різними яйцями мають різних супутників, а близнюки з однаковим яйцем мають однакових супутників.

Для визначення 100% проводиться ДНК-тест. Це простий спосіб визначити, до якого типу близнюків належать діти. Очевидно, немає сенсу перевіряти, чи є діти однієї статі, але більшість батьків воліють здавати тест. Тест проводиться за допомогою ватного тампона для збору клітин слини з рота за щоками (безболісно), які потім можна направити в лабораторію для дослідження. ДНК однояйцевих близнюків може бути однаковою, але у однояйцевих близнюків цей показник дорівнює 1/2. Інший метод тестування - аналіз групи крові. Якщо у близнюків однакова група крові, то це, мабуть, одне яйце.

huggies.uz