ПОДІЛИТИСЯ З ДРУЗЯМИ:
Розвиток недоношених дітей
Насправді передчасними пологами вважаються ті, в яких дитина народжується раніше 37 тижнів. У людини нормальний термін вагітності становить від 38 до 42 тижнів. За ідеальних умов немовлята живуть в утробі матері до повного розвитку. Однак це не завжди так з різних причин.
Щодня або щотижня, коли дитина перебуває в утробі матері, відбуваються значні зміни в її розмірах, зрості та розвитку. Не всі з них видно, але це не робить їх менш важливими.
Передчасні пологи пов’язані з низкою проблем, за якими потрібно ретельно стежити за станом здоров’я та розвитку. Важливо пам’ятати, що кожна дитина унікальна і що ускладнення можуть різнитися залежно від того, народилися двоє дітей одночасно.
Подібним чином, народження вчасно не гарантує, що ускладнень не буде. Кожна вагітність і материнство унікальні.
Чим раніше народжується дитина, тим більша ймовірність виникнення у неї проблем зі здоров’ям та розвитком. Ось чому для всіх матерів важливо забезпечити належне спостереження та допологовий догляд, а також моніторинг. Це особливо важливо для матерів з високим ризиком.
Діти підпадають під наступні категорії класифікації
- Дуже передчасні пологи - менше 25 тижнів при народженні
- Порівняно передчасні пологи - близько 32-35 тижнів
- Передчасні пологи - вік дитини 34-37 тижнів
Близько 85% передчасних пологів відбуваються на 32 тижні вагітності. В даний час близько 15 мільйонів дітей (10 із 1) народжуються передчасно щороку.
Стандартні проблеми з передчасними пологами:
- Низька вага при народженні - нормальна вага при народженні становить близько 3500 грам / 3,5 кг
- Утруднене дихання, особливо менш ніж за 28 тижнів. У недоношених дітей часто трапляються напади апное, при яких у дитини задихається
- Брадикардія або повільний серцевий ритм (можуть бути призначені ліки для серця та дихання)
- Жовтяниця - через недорозвинення печінки
Анемія - Низький рівень кальцію та глюкози в крові
- Недостатньо розвинені органи або системи організму
- Труднощі при грудному вигодовуванні та травленні
- Пізній початок годування груддю
- Тривале перебування в лікарні
- Високий ризик розвитку інфекцій та низький імунітет
- Труднощі терморегуляції
- Дитячий церебральний параліч
- Проблеми зі зором і слухом
- Розумова відсталість та труднощі у навчанні
- Передчасні пологи - це високий ризик розвитку емоційного фону та поведінкових проблем у дитячому та юнацькому віці.
- Потенційні проблеми з емоційною прив’язаністю та контактом
У деяких випадках недоношені діти гинуть, оскільки вони ще не до кінця розвинені.
Загальні довгострокові проблеми передчасних пологів:
- Інфекції дихальних шляхів
- Схильний до астми
- Висока потреба в частій госпіталізації
- Високий ризик розвитку синдрому раптової дитячої смерті
Чому виникають передчасні пологи?
Причина часто невідома, але в деяких випадках її можна встановити:
- Існували дослідження, які свідчать про те, що збільшення ожиріння матері як до, так і під час вагітності сприяло збільшенню кількості передчасних пологів в останні роки.
- Допоміжні методи запліднення збільшують кількість багатоплідних вагітностей і дозволяють запліднювати немовлят. Подібні фактори призвели до збільшення кількості передчасних пологів.
- У деяких випадках у жінки відбувається викидень, який зберігається, незважаючи на спроби лікарів зупинити або усунути процес.
- Деякі аспекти здоров'я матері можуть бути причиною ризику для матері. У цьому випадку безпечніше народжувати передчасно, ніж бути в утробі матері.
- Тут необхідно ретельно розглянути користь для здоров’я дитини та ризики передчасних пологів.
Чи можу я продовжувати нормальну доставку?
Недоношені діти можуть народитися як вагінальними пологами, так і кесаревим розтином. Якщо у матері лопнула очеревинна оболонка (втрата води) і немає інших ускладнень, вона може народити природним шляхом. Однак якщо є побоювання, що вагінальні пологи можуть бути занадто травматичними або важкими для дитини через незрілість, може бути проведено кесарів розтин.
Фактори ризику передчасних пологів
- Передчасні пологи в анамнезі
- Гестаційний діабет
- Артеріальна гіпертензія та / або артеріальна гіпотонія, спричинена вагітністю
- Багато народження
- Народження чотирьох і більше дітей
- Травми
- Передчасна еякуляція супутника, переміщення супутника або супутникова недостатність
- Ожиріння матері
- Патологія шийки матки або матки
- Гострі захворювання матері
- Передчасний розрив оболонок навколо плода
Синдром дихальних проблем
Це є загальним фактором народження недоношених дітей, і це пов’язано з тим, що легені розвинені не до кінця. Чим більше дитина не до кінця розвинена, тим більша ймовірність виникнення у неї респіраторного дистрес-синдрому або РДС. Речовина, яка називається сурфактант, починає вироблятися приблизно на 28 тижні, і діти, народжені до цього часу, мають більше проблем з диханням. Поверхнево-активна речовина допомагає тримати альвеолярні мішечки в легенях дитини відкритими, навіть коли вони недостатньо великі; Дихальні шляхи не здатні нормально обмінюватися киснем і вуглекислим газом.
Діти, які страждають на РДС, мають більш високий ризик розвитку астми в ранньому віці.
Що означає гофрований вік?
У медичній галузі застосовується стандартний термін "виправлений вік", коли дитина народжується передчасно. Наприклад, якщо дитина народилася на 10 тижнів недоношеною, скоригований вік становить 30 тижнів. Поки дитина не досягла дворічного віку, зазвичай враховується її вага, запаморочення та зріст. Після цього періоду параметри таких дітей оцінюються нарівні з однолітками.
Дослідження показують, що більшість недоношених дітей досягають дітей шкільного віку того ж віку. Їх виховання може зайняти більше часу, їм потрібно більше практики та підтримки, але в результаті більшість із них досягають відповідного рівня розвитку.
Які перспективи у недоношених дітей?
І знову це залежить від кількості недостатньо тижнів і ваги дитини при народженні. Рівень виживання дитини, народженої на 24 тижні, становить близько 58%, хоча до 32 тижня цей показник становить 97% і вище.
Багато великих столичних пологових будинків мають спеціалізовані відділення інтенсивної терапії для немовлят. Догляд за недоношеними дітьми вимагає висококваліфікованого підходу із залученням медичного та медсестерського персоналу. Важливо зберігати дитину в теплі в інкубаторі, часто давати рідину та антибіотики.
Якщо дитина занадто маленька, щоб самостійно дихати, в трахею вводять носову або ротову трубку, яка проходить по трахеї (дихальна трубка). ШВЛ регулярно подає кисень до легенів, щоб дитина могла дихати.
Недоношену дитину також можна обладнати монітором, який контролює пульс і температуру, а крапельницю можна поставити на руку або пупок. Персонал повинен мати спеціальні сигнали тривоги, щоб попередити їх про будь-які зміни в стані дитини.
Деяким дітям доводиться знаходитись у спеціальних палатах або реанімаційних відділеннях протягом багатьох тижнів. Якщо дитина народилася раніше терміну, її, швидше за все, госпіталізують на кілька місяців.
За належного догляду недоношені діти частіше живуть здоровим та повноцінним життям. Раннє виявлення та лікування затримок розвитку можуть забезпечити хороші результати як для дітей, так і для їх батьків.
Усі відділення для немовлят мають програми та процеси подальшого оцінювання. Залежно від ступеня безпліддя, дитину слід регулярно обстежувати протягом усього дитинства. Догляд за майбутньою дитиною бере участь група лікарів, включаючи педіатрів, неонатологів, медсестер, фізіотерапевтів, ерготерапевтів та логопедів, а також дієтологів.
huggies.uz