في الأطفال الصغار ، كما في البالغين ، هناك ميل لأن يصبح الأمعاء مسدودًا أو ملتويًا حول المحور. غالبًا ما يمكن سد الأجسام المعوية عن طريق الأجسام الغريبة أو البراز أو القيء (في بعض الحالات ، الأورام). ونتيجة لذلك ، لوحظ انسداد معوي حاد. في هذا الوقت ، يتوقف تدفق القمامة والغاز. إذا كان انسداد الأمعاء في الأمعاء الدقيقة ، سيتقيأ الطفل.
في المراحل الأولى من المرض ، قد يدخل الغاز والبراز ، لكن الجزء العلوي من البطن يتضخم ، وتتفاقم حالة الطفل بسرعة ، ولا يمكنه العثور على مكان للراحة بسبب الألم ، ويبدأ في التأرجح من جانب إلى آخر في السرير.
الانسداد المعوي الخلقي شائع أيضًا عند الأطفال ، ويحدث في الساعات الأولى بعد الولادة ويمثل 30٪ من الانسداد المعوي. في كثير من الأحيان ، يتم الكشف عن العلامة الأولى للمرض في جناح الولادة. في هذه الحالة ، يتم نقل الأطفال على الفور إلى قسم الجراحة ، حيث يتم فحصهم وعلاجهم جيدًا جراحيًا.
هناك عدة أنواع أخرى من انسداد الأمعاء الخلقي ، وتظهر أعراضه في غضون أشهر أو سنوات قليلة. يسمى انقباض الاثني عشر الذي يبدأ في المعدة باسم تضيق البواب.
يتم تشخيص انسداد القولون (مرض جيرشبرونغ) بعد يوم واحد من ولادة الطفل. في الأشكال الحادة من المرض ، تزداد الحالة سوءًا عند الولادة ، ولا يفرز البراز الأساسي ، ويتورم البطن.
بعد الجراحة ، يتطور هؤلاء الأطفال بشكل طبيعي. في بعض الأحيان يكون هناك انسداد في الأمعاء الدقيقة. في الوقت نفسه ، يتخلف الطفل عن أقرانه في النمو ، وهناك قيء متكرر وآلام في البطن وعدم الراحة. يمكن أن تعطي الطريقة الجراحية التي تم إجراؤها نتائج جيدة.
تختلف مواقع الندوب اعتمادًا على طول الأمعاء وإيجازها ، وكذلك حجم وعرض الأمعاء. قد يكون هناك ندبة تغطي داخل جدار البطن والأمعاء ، تغطي واحدًا أو كلًا من تجويف البطن بين الأمعاء الدقيقة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة. تسبب الندوب الكثير من الألم للجسم ، خاصة في حالة انسداد الأمعاء المتندب ، وأحيانًا تتشابك الأمعاء المحيطة.
يحدث تندب في البطن من قبل طفل لديه تاريخ من خراجات البطن ، خاصة أولئك الذين يعانون من التهاب الصفاق.
يسمى انسداد الأمعاء المتندب الذي يحدث بعد الجراحة أو بعد شهور أو سنوات من الجراحة "انسداد الأمعاء المسائي". وفقا لبعض الأطباء ، فإن استعداد الجسم للتندب هو أيضا عامل.
غالبًا ما يبدأ المرض فجأة ويرافقه ألم شديد. يصرخ الطفل من الألم ، ولا يمكنه العثور على مكان للراحة ، ثم يبدو أنه يستريح لفترة من الوقت. ومع ذلك ، يعود الألم الشديد. هذا صحيح بشكل خاص عندما يتم لف الأمعاء حول الندبة. بعد فترة ، يبدأ الغثيان والقيء. أولاً تناول الطعام أولاً ، ثم تسقط المواد المعوية الراكدة. توقف الإسهال. في البداية ، لا ترتفع درجة الحرارة ، ثم يمكن أن تصل إلى 38-39 درجة مئوية.
في بعض الأحيان ، قد يبدأ تندب الأمعاء تدريجيًا. في هذه الحالة ، يكون الألم ضعيفًا وخفيفًا. لا يلاحظ الطفل أي تغييرات كبيرة. في مثل هذه الحالات ، من المهم عدم العمل كـ "عابر سبيل". خلاف ذلك ، قد تكون العملية في بطن الطفل شديدة ، مما يؤدي إلى تعفن الأمعاء والتهاب الصفاق. لذلك ، يجب ألا يكون الآباء غير مبالين بأي ألم في البطن ، خاصة إذا تم إجراء عملية جراحية للطفل من قبل.
فيما يلي حالتان أو ثلاث حوادث مختلفة حدثت في عيادتنا. خضعت فتاة تبلغ من العمر أحد عشر عامًا لعملية جراحية لالتهاب الزائدة الدودية الحاد في وحدة الجراحة قبل شهر وتم استئصال ورمها على شكل دودة. بعد العملية ، شعر جيدًا وتعافى. ولكن بعد ذلك بدأ يعاني من آلام شديدة في البطن. تم نقله إلى المستشفى بعد عشر ساعات. عاد مصل اللبن ست مرات. بسبب الألم ، أصبح الطفل شاحبًا ومتعرقًا بغزارة. حالته العامة خطيرة ولسانه جاف وعيناه بيضاء وشفتاه جافتان وعينيها خائفة. الثلج مشدود. عند الجس ، يقفز الطفل في ألم شديد.
خلال العملية ، كان هناك كمية كبيرة من السوائل الدموية في البطن. تلتصق ندبة ليفية (التصاق) من التذييل بجدار الأمعاء الدقيقة ، مما يسحق الأمعاء الدقيقة. تسد البراز والغاز نفس المنطقة من الأمعاء الدقيقة والأمعاء زرقاء. يمتلئ الجزء العلوي من المنطقة الضيقة من الأمعاء بالبراز ويتمدد. عندما تم قطع الندبة الليفية ، التي كانت تسحق الأمعاء ، تغير لون الأمعاء وكانت هناك نبضات. تم نقل الصبي إلى المستشفى لمدة أسبوعين وتعافى.
أصيب المريض البالغ من العمر ست سنوات بالإسهال لمدة ثلاثة أيام ، وآلام في البطن ، وقيء عدة مرات. الحالة العامة للطفل مرضية. عندما تم جس البطن عند الطفل ، ظهر في يده ورم ناعم من الجانب الأيمن. وفقا لوالديه ، كان الصبي ينام ليلا بسبب آلام البطن ، وصرير أسنانه ، وفي الصباح تدفقت لعابه وكانت الوسادة مبللة. كما اشتكى الطفل من الحكة في منطقة فتحة التفريغ الخلفي. بناءً على هذه الأعراض ، بدأنا في علاج الطفل دون جراحة. تم إعداد حلول خاصة ، وتم إعطاء الحقن ، وتم إعطاء الأدوية. ونتيجة لذلك ، سقط العديد من الديدان (ascarids) في البراز ، واختفى الورم في البطن. شفي الصبي بالكامل.
أصيب الطفل البالغ من العمر ثماني سنوات فجأة بالمرض ، وتعرق بغزارة من الألم المؤلم في بطنه ، وبدأ في البكاء. أصبح غثيانًا ، وتقيأ عدة مرات ، وأصبح ضعيفًا. كان الصبي في حالة خطيرة ، شاحب اللون ، ولسانه جاف وبشرته صفراء. البطن ناعم الملمس ، مع وجود ورم على الجانب الأيسر من السرة. بعد ذلك ، وبسبب الألم ، لم يتمكن الصبي من إيجاد مكان للراحة ، ولف ساقيه في معدته. عاد مصل اللبن مرارا وتكرارا.
بعد فترة قصيرة من التحضير ، خضع الطفل لعملية جراحية وخرجت كمية صغيرة من السوائل الحمراء من البطن. تم العثور على القولون يدور حول محوره وتشكيل عقدة. كان لون الأمعاء أزرق داكن ، ولم يكن هناك أي نبض معروف. تحولت الأمعاء بشكل تدريجي إلى اللون الوردي ، وبدأت الأوردة تنبض. تم سحق المنطقة العقدية للأمعاء ، وكدمات ، ونزيف. تم خياطة الجزء العلوي من الأمعاء الممزق في عدة أماكن. سرعان ما تحسنت حالة الطفل بعد العملية. شفي الصبي بالكامل.
وتجدر الإشارة إلى أن هناك حالات من العواقب المأساوية. وذلك لأن الآباء يجلبون أطفالهم إلى المستشفى في وقت لاحق ، عندما يزداد المرض سوءًا. في الواقع ، هناك العديد من أنواع الأمراض الجراحية الحادة في البطن. يلعب التشخيص والجراحة في الوقت المناسب والدقيق دورًا مهمًا في إنقاذ حياة الطفل. إن التأخر عن الطبيب ، وإضاعة الوقت الثمين بسبب الإهمال ، يعرض حياة المريض للخطر. لا يمكن إعطاء الطفل مسكنات الألم أو وضع سخان في البطن عندما يكون هناك ألم في البطن.
