سرطان الثدي

سرطان الثدي هو مرض الورم الأكثر شيوعا. وبحسب الإحصائيات الطبية فإن 10% من النساء حول العالم يصابن بهذا المرض، وخاصة النساء اللاتي يعشن في الدول الأوروبية. في معظم الحالات، يلاحظ السرطان لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا. أما في الدول المتقدمة فقد انخفض هذا المرض قليلا، وذلك بفضل اختراع الاختبارات الحديثة لتشخيص المرض وفعالية التدابير العلاجية. ومع ذلك، يتكون الورم من أنواع مختلفة من الخلايا ومعدلات نموها، لذا فإن علاج المرض صعب. يتطور المرض ببطء، دون ظهور أعراض لفترة طويلة، وفي بعض الحالات يمكن أن يتطور المرض بسرعة. العلاج الفعال لسرطان الثدي ممكن فقط في الكشف المبكر.

أسباب الإصابة بسرطان الثدي

على الرغم من وجود أسباب مختلفة لأصل السرطان، إلا أن المكان الرئيسي يحتله الاستعداد الوراثي والتغيرات الهرمونية، خاصة نتيجة لتأثير هرمونات الاستروجين، فإن خطر أصل الورم مرتفع. عوامل الخطر التي تؤدي إلى ظهور الأورام:

• وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الأورام؛

• بداية الدورة الشهرية المبكرة (قبل سن 12 عامًا) أو بداية انقطاع الطمث المتأخرة (بعد سن 55 عامًا). يتم تفسير ذلك من خلال نشاط هرمون الاستروجين.

• الأورام التي ظهرت في أعضاء أخرى من الجسم؛

• عوامل وراثية مختلفة؛

• يكون خطر الإصابة بسرطان الثدي مرتفعًا لدى النساء اللاتي يعانين من عدم الولادة والنساء اللاتي تأخر حملهن الأول (بعد 35 عامًا) ؛

• التعرض للإشعاع، مثل العلاج الإشعاعي، وفحوصات الأشعة السينية المتكررة، والعيش والعمل في المناطق السلبية بيئيًا؛

• نمط حياة منخفض النشاط؛

• العادات الضارة: شرب الكحول والتدخين؛

• تناول وسائل منع الحمل الهرمونية غير المنضبطة، والعلاج الهرموني على المدى الطويل.

عوامل الخطر المذكورة أعلاه لا تسبب الورم بشكل مباشر، ولكنها ببساطة تزيد من قابلية الإصابة بالسرطان. بالإضافة إلى ذلك، لا تصاب جميع النساء طويلات القامة والبدينات بالسرطان. وبطبيعة الحال، ليس هناك عامل واحد، بل عدة عوامل تلعب دورا في أصل سرطان الثدي.

أنواع وأعراض سرطان الثدي

في الممارسة الطبية، هناك عدة أنواع من سرطان الثدي:

مظهر معقود - ظهور كتلة مستديرة أو غير منتظمة الشكل على الثدي، وهي غير مؤلمة عند لمسها. عند ملامسة هذا المنتج باليدين، فمن المعروف أن الجلد منتفخ وتغير الجلد. في المراحل المتأخرة من المرض تظهر تقرحات جلدية وتشوه الغدة الثديية وتضخم الغدد الليمفاوية تحت الإبط وتحت العمود الفقري.

نوع الوذمة التسلل - هذا النوع من أورام الثدي أكثر شيوعاً عند النساء الشابات. يحتل الورم الثدي بأكمله ويكون مؤلمًا عند ملامسته. ويصبح الجلد في هذه المنطقة مثل قشر البرتقال، ويظهر تورم حول الحلمات. يتم تضخم الغدد الليمفاوية الإبطية.

سرطان الخشاء - يحدث عند النساء في أي عمر، وفي كثير من الأحيان عند الشابات. ونتيجة للمرض يتضخم الثدي ويزداد حجمه وترتفع درجة حرارة الجسم ودرجة الحرارة المحلية. ظهور كتلة صلبة كثيفة في الثدي.

شكل ساراماسيمون (روجا). - مثل هذا المرض الورمي يشبه التهاب الكبد (روجا). هناك احمرار وعدم انتظام في الثدي وتصلب الغدة. لا يكتشف الجس أي عقد.

شكل بانسيرنايا - ينتشر نمو الخلايا السرطانية في جميع أنحاء جلد الثدي والطبقة الدهنية تحت الجلد. يمكن أن يشمل المرض أيضًا الثدي الثاني. من السمات المميزة لهذا النوع من السرطان أن حجم الثدي يتناقص، ويصبح جلده سميكًا، وتكون حركة الغدة محدودة.

سرطان باجيت - أندر أنواع أمراض الأورام، فهو يمثل 5% من جميع أمراض الأورام. ويصاحبها تقرحات وتشوهات جلدية وكتل حول الحلمات وحكة. الانبثاث في المراحل المتأخرة.

مثل الأورام الأخرى، يصعب اكتشاف سرطان الثدي في المراحل المبكرة، لأن المرض يبدأ بدون أعراض. إذا لاحظت أي أعراض، مثل ألم الثدي، التورم، عدم الراحة، تضخم الحلمات، إفرازات غير طبيعية من الحلمات، يجب عليك مراجعة الطبيب على الفور.

يتم استخدام جدول خاص لتحديد درجة المرض: يتم تحديد عدد الأورام الأولية بالحرف T، وعدد النقائل المنتشرة إلى الأعضاء الأخرى بالحرف M، وعدد الغدد الليمفاوية المصابة محليًا بالحرف N .

يمكن أن توجد أورام منخفضة الدرجة في مناطق مختلفة من الثدي: في ثنايا الجلد، حول الهالة والحلمات، في المربع الداخلي العلوي والسفلي، أو في المربع الداخلي العلوي والسفلي، في منطقة الإبط الخلفية.

طرق الكشف المبكر عن سرطان الثدي

يشمل التشخيص المبكر لسرطان الثدي الفحص الذاتي والفحص من قبل طبيب الثدي. إذا كان عمرك أكثر من 40 عامًا، فيجب إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية مرة واحدة سنويًا.

من الأفضل فحص الثدي بشكل مستقل كل شهر، في اليوم 5-7 من الدورة الشهرية. أثناء الفحص، ينبغي إيلاء الاهتمام لتماثل الغدد الثديية، وحالة الجلد والحلمات، وحجم الغدة الثديية. يمكن إجراء الجس بالاستلقاء أو الجلوس. يجب جس كل ثدي على حدة، بدءاً من الحلمات وحتى نهاية الجسم. يجب أن يكون أي تصلب أو سماكة في الثدي سببًا للاشتباه في المرض. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري الانتباه إلى الغدد الليمفاوية في منطقة الإبط. وفي حالة الكشف عن أي مشتق مشتبه به، فمن الضروري استشارة الطبيب المختص على الفور.

يتم تحديد التشخيص الدقيق بعد إجراء الاختبارات التالية:

• فحص الثدي.

• التصوير الشعاعي للثدي.

• تصوير القنوات؛

• UTT (UZI) ؛

• خزعة من المشتق الناتج.

• التحليل المختبري لأي سائل مرضي من الحلمة؛

• فحص الدم للهرمونات وعلامات الأورام.

طرق التفتيش الإضافية:

• الأشعة السينية للصدر.

• التصوير المقطعي؛

• فحص العظام

• فحص البطن UTT (UZI).

علاج سرطان الثدي

يشمل علاج سرطان الثدي في الطب الحديث الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج بالضوء والعلاج الهرموني والمناعي. تدابير العلاج لهذا المرض فردية لكل امرأة وتتكون من مجموعة من عدة طرق.

العلاج الجراحي لسرطان الثدي

العلاج الرئيسي لهذا المرض هو الجراحة. تهدف العمليات الجراحية الحديثة إلى الحفاظ على صحة الثدي وأجزائه قدر الإمكان. عادة ما يتم وصف العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي بعد الجراحة.

هناك عدة أنواع من العمليات التي يجريها جراح الأورام:

• قطع جذري - القطع "الشعاعي" للغدة الثديية بطبقة دهنية تحت الجلد والغدد الليمفاوية؛

• استئصال الثدي الجذري - الإزالة الكاملة للغدة الثديية مع الغدد الليمفاوية. في الطب الحديث، نادرا ما تستخدم هذه الممارسة؛

• استئصال الرباعي - إزالة الورم المتكون مع الأنسجة المحيطة به داخل دائرة نصف قطرها يصل إلى 5 سم. هذه الطريقة فعالة في المراحل الأولى من المرض؛

• استئصال الورم - التدخل الجراحي البسيط، وإزالة الورم نفسه والعقدة الليمفاوية فقط.

العلاج الإشعاعي في سرطان الثدي

يمكن إجراء العلاج الإشعاعي لمرض الورم قبل الجراحة وأثناء الجراحة وبعد الجراحة وبشكل مستقل.

تم تصميم العلاج الإشعاعي قبل الجراحة لتدمير الخلايا السرطانية قدر الإمكان، مما يجعل العملية أسهل.

يتم إجراء العلاج الإشعاعي بعد العملية الجراحية لمنع تكرار الورم.

الهدف من العلاج الإشعاعي أثناء الجراحة هو الحفاظ على صحة الثدي قدر الإمكان.

إذا كانت هناك موانع للجراحة، يتم إجراء العلاج بالضوء بشكل مستقل. بالإضافة إلى العلاج عن بعد، يمكن أيضًا إجراء العلاج بالضوء داخليًا، أي على الورم نفسه. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء العلاج بالضوء أيضًا على الغدد الليمفاوية.

في علاج التداوي، يتم استخدام أدوية تثبيط الخلايا لوقف نمو الخلايا السرطانية وتدميرها. نظرا للعدد الكبير من الآثار الجانبية لهذه الأدوية، يوصف العلاج بالدواء فقط وفقا لتعليمات صارمة.

العلاج الهرموني في سرطان الثدي

مع الأخذ في الاعتبار أن سرطان الثدي يتطور تحت تأثير هرمونات الاستروجين، يوصى أيضًا باستخدام الأدوية الهرمونية في علاجه. لا تُعرف فعالية هذه الطريقة إلا إذا كانت الخلايا السرطانية حساسة للهرمونات. يشمل العلاج الهرموني إزالة المبيضين ووصف الأدوية الهرمونية. يتم وصفها بشكل صارم بشكل فردي من قبل الطبيب. عند وضع خطة العلاج، يأخذ الطبيب في الاعتبار حجم الورم، والانتشارات المحلية والبعيدة، ونتائج الفحوصات المخبرية والفعالة، والحالة العامة للمريض.

من الجوانب المهمة في علاج سرطان الثدي تعافي الحالة النفسية والاجتماعية للمريضة. عند إزالة الغدد الثديية، يتم إجراء الجراحة التجميلية بغرض الترميم التجميلي.

تشخيص المرض

حتى الآن، يعد سرطان الثدي أفضل مرض تمت دراسته بين جميع أمراض الأورام. ويمكن علاجه بشكل فعال إذا تم اكتشافه مبكرا. يتم تحديد التشخيص الفردي اعتمادًا على حجم الورم وموقعه ومستوى تطوره ومعايير أخرى للورم. يمكن تحقيق نتيجة إيجابية في الأورام الأكثر حساسية للهرمونات، لأنه في هذه الحالة يبقى الورم في حالة سرطانية لفترة طويلة.

يتم تحديد تشخيص مرض الورم أيضًا من خلال النقائل. تظهر الأبحاث أنه إذا كان عدد نقائل سرطان الثدي أكثر من 4 عقد ليمفاوية، فإن العلاج يكون أقل فعالية. يكون تأثير العلاج أكثر إيجابية في النقائل الموضعية منه في النقائل الدموية. والأخطر هو انتشار النقائل إلى الأعضاء البعيدة. بالإضافة إلى ذلك، يلعب مؤشر علامات الأورام دورًا مهمًا، حيث تزيد زيادته من خطر النقائل وتكرارها.

معلومات حيوية

نسبة البقاء على قيد الحياة في سرطان الثدي هي 55٪. وإذا لم يتم اتخاذ التدابير العلاجية المناسبة، فإن هذا الرقم يصل إلى 10٪. هناك العديد من العوامل التي تؤثر على مستوى البقاء على قيد الحياة. إذا تم تحديد نسبة البقاء على قيد الحياة حسب مراحل الورم، فهي تصل إلى 95% في المراحل الأولية للورم. في المرحلة الثانية، عندما يصل حجم الورم إلى 5 سم، تكون قابلية انتقال الخلايا السرطانية إلى عقدتين ليمفاويتين 55-80%.

معدلات البقاء على قيد الحياة للمرحلة الثالثة والرابعة من السرطان هي 50-10٪. ومع ذلك، فإن الكشف عن المرض في الوقت المناسب، وعلاجه، والعملية المتزامنة والعلاج الكيميائي، والالتزام الصارم بتوصيات الطبيب ونمط الحياة الصحي يسمح بالتغلب على هذا المرض إلى حد ما.

يمكنك معرفة المزيد عن سرطان الثدي في فيديو "اعرف نفسك" أدناه.