يعتبر مرض السكري من أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا. هناك نوعان من هذا المرض (معتمد على الأنسولين) و (غير معتمد على الأنسولين).
وتجدر الإشارة إلى أنه في 80-90 ٪ من الحالات ، يحدث مرض السكري من النوع 2 غير المعتمد على الأنسولين. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35-40 ، ومعظمهم يعانون من السمنة ، هم أكثر عرضة للإصابة.
بالإضافة إلى نوعين رئيسيين من مرض السكري ، فإن سكري الحمل شائع أيضًا.
قبل إدخال الأنسولين في الممارسة الطبية ، ماتت 50-60 ٪ من النساء المصابات بداء السكري في الرحم. انخفضت المضاعفات لدى النساء المصابات بداء السكري تدريجيًا بعد إدخال العلاج بالأنسولين.
يتم تمييز النساء الحوامل إلى النوع 1 و 2 من داء السكري قبل الحمل (داء السكري قبل الحمل) ، وداء السكري الحملي (سكري الحمل) ، واضطرابات عدم تحمل الجلوكوز.
تتشابه الاضطرابات الأيضية تقريبًا في سكري الحمل ونوع 1 ونوع 2 من داء السكري. يعد موت الجنين في الرحم من أخطر مضاعفات الحمل المصابة بداء السكري.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالعيوب الخلقية ، وزيادة الوزن (أكثر من 4,5 كجم) ، وتأخر نمو الرئة.
يمكن أن تعاني النساء المصابات بداء السكري من حالات الحمل الشديدة والإجهاض والتصلب المتعدد والتسمم المتأخر والوذمة وتسمم الحمل.
يجب علاج النساء المصابات بداء السكري لمدة 2-3 أشهر قبل الحمل ، أو حتى قبل ذلك. وذلك لأن ارتفاع مستويات السكر في الدم في الأسابيع 8-10 الأولى من الحمل يمكن أن يؤدي إلى عيوب خلقية في الجنين. يجب تحديد جميع الأمراض المصاحبة ومعالجتها.
لا ينصح بالحمل عند النساء فوق سن الأربعين مع خضاب الدم فوق 10٪ في الحمل المبكر أو الحماض الكيتوني السكري.
إذا تم الحفاظ على الجنين ، فيجب مراقبة النساء من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء وطبيب العيون وطبيب السكري وغيرهم.
يتم أخذ الأنسولين الطبيعي قصير المفعول ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات والأنسولين متوسط المفعول قبل وقت النوم. يجب ألا تتجاوز كمية السكر المكتشفة في الوجبة 5,3 مللي مول / لتر.
يمكن أن تتذبذب مستويات الأنسولين أثناء الحمل. تنخفض الحاجة إلى الأنسولين في النصف الأول من الحمل بسبب نقل سكر الدم من الأم إلى الجنين.
خلال النصف الثاني من الحمل ، ترتفع مستويات السكر في الدم وتزداد متطلبات الأنسولين.
يتم مراقبة وزن جسم المرأة الحامل وضغط الدم بانتظام. يجب أن تضمن الأنظمة الغذائية الموصوفة زيادة وزن الجسم بمقدار 1-2 كجم في الثلث الأول من الحمل ، وأكثر من 300-400 جم في الأسبوع في الشهرين الثاني والثالث من العمر. خلال فترة الحمل ، يجب ألا يتجاوز وزن المرأة 10-11 كجم قبل التمزق.
من المهم جدًا اتباع نظام غذائي معين في مرض السكري. يجب على المرضى تناول ما لا يقل عن 5-6 مرات في اليوم. لا يمكن تناول مميعات الدم أثناء الحمل. كما لا ينصح بدائل السكر.
يتم إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية أيضًا لمراقبة تطور الجنين. ومع ذلك ، يجب استخدام هذه الطريقة بأقل قدر ممكن.
عندما يسير مرض السكري والحمل بسلاسة ، تضيء عيون المرأة بسهولة.
من المستحسن أن تتجنب النساء وسائل منع الحمل وتستخدم وسائل منع الحمل لهذا الغرض. من الضروري في بعض الأحيان زيادة كمية الأنسولين عند تناول موانع الحمل.
Dilorom NAJMUTDINOVA ،
طبيب الغدد الصماء ، دكتور في العلوم الطبية ، أستاذ.
