ما هو مرض DSP؟

شارك مع الأصدقاء:

ما هو مرض الشلل الدماغي عند الأطفال؟

الشلل الدماغي عند الأطفال (DSP) هو مصطلح عام يرتبط باضطرابات الحركة التي تنتج عن التغيرات في هياكل مختلفة من الدماغ خلال فترة ما حول الولادة. يتميز الشلل الدماغي عند الأطفال بالأحادية ، والنصية ، والبارزة ، والرباعية ، والشلل الجزئي ، وأمراض توتر العضلات ، وفرط الحركة ، وعيوب الكلام ، واضطرابات التنسيق الحركي ، والتخلف الحركي والعقلي ، والتخلف العقلي ، والتغيرات النفسية في BSF (DSP) والصرع وتغيرات السمع والبصر قد تتطور أيضًا. يتم تشخيص المرض بناءً على سوابق المريض والعلامات السريرية. سيحتاج الأطفال المصابون بـ DSP إلى العلاج في مراكز إعادة التأهيل لبقية حياتهم ، وتلقي العلاج الطبي ، وإذا لزم الأمر ، الخضوع لعملية جراحية.
في جميع أنحاء العالم ، يؤثر DSP على 1000-1,7 من كل 7 طفل. في الأطفال الخدج ، هذا الرقم أعلى بعشر مرات. أظهرت الدراسات الحديثة أن هذه الحالة المرضية تُلاحظ في 10-40٪ من الخدج ، وفي مجال طب الأطفال يعتبر الشلل الدماغي من المشاكل الرئيسية. ويرجع ذلك إلى تدهور البيئة ، وتطور طب الأطفال حديثي الولادة ، وبقاء الأطفال الخدج على قيد الحياة (حتى الأطفال المولودين بوزن 50 جم) على نطاق واسع وهي قضية موضعية.

مندرجا [إغلاق]

• أسباب الشلل الدماغي عند الأطفال
• تصنيف DSP عند الأطفال
• أعراض الشلل الدماغي عند الأطفال
• تشخيص DSP
• العلاج التأهيلي للشلل الدماغي عند الأطفال
• العلاج الدوائي والجراحي
• العلاج الطبيعي والعلاج الحيواني
• DSP هو التكيف الاجتماعي للأطفال
• العواقب والوقاية من الشلل الدماغي عند الأطفال

أسباب الشلل الدماغي عند الأطفالفي الوقت الحالي ، يمكن أن يحدث تطور DSP بسبب تلف الدماغ بسبب عوامل مختلفة ، أو تكوين غير طبيعي أو موت الخلايا العصبية في مناطق معينة من الدماغ. يزيد التعرض لهذه العوامل خلال فترة ما حول الولادة أو بعد الولادة بقليل (حتى 4 أسابيع) من احتمالية الإصابة بالمرض. العامل الأكثر أهمية في تطوير DSP هو نقص الأكسجة. تحت نقص الأكسجة ، تكون مراكز الدماغ المسؤولة عن الحركة والتنسيق هي أول من يتضرر. نتيجة لذلك ، يصاب الأطفال بأعراض DSP - أمراض توتر العضلات والشلل الجزئي والشلل.العوامل التي تؤدي إلى تطور DSP أثناء الحمل تشمل:

• قصور الجنين.
• الهجرة المبكرة للساتل ؛
• اعتلال الكلية أثناء الحمل
• التهابات الحمل (الفيروس المضخم للخلايا ، والحصبة ، وداء المقوسات ، والهربس ، والزهري) ؛
• صراع ريسوس
• الأمراض الجسدية للحوامل (السكري ، قصور الغدة الدرقية ، عيوب القلب الخلقية والمكتسبة ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ؛
• الصدمات المختلفة للمرأة أثناء الحمل.

العوامل التي تؤدي إلى تطور DSP في الطفل أثناء الولادة:

• وصول الجنين مع الحوض.
• الولادة المبكرة؛
• عملية ولادة قوية
• ولادة غير منسقة.

العوامل التي تؤدي إلى تطور DSP في الطفل بعد الولادة:

• الاختناق الطفلي (نتيجة للطموح) ؛
• مرض انحلالي
• التشوهات الخلقية للرئتين.
• تسمم الدماغ السام نتيجة عدم توافق دم الأم والطفل.

تصنيف DSP عند الأطفالهناك 5 أنواع من DSP في طب أعصاب الأطفال اعتمادًا على منطقة تلف بنية الدماغ. وأكثرها شيوعًا هو شلل نصفي تشنجي. هذا هو الحال بالنسبة 40-80٪ من جميع DSP.

تتلف مراكز حركة الدماغ ، مما يؤدي إلى شلل جزئي في الساقين. عندما يحدث تلف لنصف كرة واحد فقط من الدماغ ، تحدث اضطرابات حركية على الجانب الآخر من الجسم.في معظم حالات الشلل الدماغي عند الأطفال ، هناك شكل من أشكال فرط الحركة مرتبط باضطراب المراكز تحت القشرية. في عيادة المرض ، تظهر الحركات اللاإرادية - فرط الحركة - وتتجلى هذه الحالة عندما يكون الطفل متحمسًا وخائفًا. يصاب الأطفال اللاإراديون بالشلل الدماغي نتيجة لتلف في الدماغ. تظهر الأعراض على شكل استاتيكات وتناسق ونى عضلي ، وأخطر أشكال DSP هو شلل نصفي ثنائي. هذا يسبب ضررًا ثنائيًا لنصفي الكرة المخية. لا يجد الأطفال صعوبة في المشي والوقوف بشكل مستقيم فحسب ، بل حتى إمساك رؤوسهم بشكل مستقل بسبب تصلب العضلات.
الصورة: Doc.byأعراض الشلل الدماغي عند الأطفاليمكن أن يتخذ الشلل الدماغي عند الأطفال عدة أشكال وتختلف في شدتها. تعتمد المظاهر السريرية للمرض على مدى وعمق الآفة. تظهر في بعض الأحيان أعراض الشلل الدماغي عند الأطفال عند الولادة. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص المرض من قبل طبيب الأطفال بعد بضعة أشهر مع تأخر نمو الطفل. الميزة السريرية الرئيسية لـ DSP هي أن الأطفال غير قادرين على أداء حركات جديدة وتعلم مهارات جديدة. لا يستطيع الطفل المصاب بالشلل الدماغي إمساك رأسه لفترة طويلة ، ولا يهتم بالألعاب ، ولا يمكنه إدارة رأسه ، ولا يمكنه تحريك ذراعيه وساقيه بحرية ، ولا يمكنه حمل الألعاب. عندما يتم حمل الطفل ورجليه على الأرض ، فإنه لا يقف بشكل كامل على باطن قدميه ، فقط أطراف قدميه تلامس الأرض.يمكن أن يتجلى DSP في شلل جزئي أحادي أو ثنائي. في حالة تلف مركز النطق ، فقد يعاني الطفل من أعراض عسر الكلام. يحدث عسر البلع عندما تتضرر المراكز التي تتحكم في البلع والاختناق. في جميع أشكال DSP ، تزداد قوة العضلات. تكون الحركة في الأطراف محدودة ، وتضيع الحركة في المفاصل ، مما يؤدي إلى ضمور عضلات الأطراف ، والتي تصبح غير متناسبة مع الجسم. يعاني المرضى المصابون بالشلل الدماغي عند الأطفال من تشوهات معينة في الجسم (الجنف وتشوهات الصدر). تسبب الاضطرابات الحركية والتشوهات الهيكلية متلازمة الألم المزمن عند الأطفال. يحدث الألم في الرقبة والكتفين والخصر. في الأطفال الذين يعانون من فرط الحركة ، يتميز الشلل الدماغي بظهور مفاجئ للأعراض: دوران الرأس المتكرر ، وخلع الوجه ، والهزات ، وتكرار نفس الحركة. Atonic-astatic DSP أثناء المشي بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، قد يشمل الشلل الدماغي أمراضًا مثل الغثيان والتغيرات في الجهاز الهضمي ومشاكل الجهاز التنفسي وسلس البول. يرتبط ما يقرب من 20-40٪ من DSPs بالصرع. يعاني حوالي 60٪ من الأطفال المصابين بـ DSP من مشاكل في الرؤية. يحدث الصمم أو فقدان السمع أيضًا لدى بعض المرضى. قد يكون التخلف العقلي والقبول والتركيز وصعوبات التعلم والتشوهات السلوكية واضحة أيضًا عند الأطفال.

على الرغم من أن DSP مزمن ، إلا أن المرض لا يتفاقم ، ولكنه ينخفض ​​تدريجياً مع نمو الطفل. قد يعاني المرضى من أمراض ثانوية ، مثل الصرع ، والسكتة الدماغية ، والنزيف الدماغي ، أو مرض جسدي حاد.تشخيص DSPلا توجد معايير واضحة لتشخيص الشلل الدماغي عند الأطفال. ومع ذلك ، مع ولادة طفل ، تشير بعض المؤشرات إلى أن الطفل يكون أكثر عرضة لتطوير DSP ، بما في ذلك الدرجات المنخفضة على المقياس ، ونطاق تشوهات الحركة ، وضعف قوة العضلات ، والتخلف البدني والعقلي. إذا تم العثور على مثل هذه الحالات لدى طفل ، فسيطلب من طبيب أعصاب الأطفال إجراء سلسلة من الفحوصات. تشمل عمليات التفتيش:

• تخطيط كهربية الدماغ (EEG) ؛
• التصوير الكهربائي.
• تخطيط كهربية القلب.
• التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، يمكن أن يصاحب الشلل الدماغي عند الأطفال أمراض مثل الغثيان والتغيرات في الجهاز الهضمي ومشاكل الجهاز التنفسي وسلس البول. يرتبط ما يقرب من 20-40٪ من DSPs بالصرع. يعاني حوالي 60٪ من الأطفال المصابين بـ DSP من مشاكل في الرؤية. يحدث الصمم أو فقدان السمع أيضًا لدى بعض المرضى. يمكن أن يظهر التخلف العقلي والقبول والتركيز وقصور القراءة والتشوهات السلوكية عند الأطفال ، على الرغم من أن اضطراب الشخصية الانفصامية مزمن ، إلا أن الأعراض لا تتفاقم بل تنخفض تدريجياً مع نمو الطفل. قد يعاني المرضى من أمراض ثانوية ، مثل الصرع ، والسكتة الدماغية ، والنزيف الدماغي ، أو أمراض جسدية شديدة للغاية.يمكن استخدام هذه الاختبارات لتمييز DSP عن بعض الأمراض الوراثية التي تحدث خلال عام واحد من الولادة (اعتلال عضلي خلقي ، رنح فريدريك ، متلازمة لويس بار ، إلخ). مطلوب أطباء عيون الأطفال ، وأطباء الأنف والأذن والحنجرة ، وأخصائيي الصرع ، وجراحي العظام ، ومعالجي النطق والأطباء النفسيين لتشخيص الشلل الدماغي.العلاج التأهيلي للشلل الدماغي عند الأطفاللسوء الحظ ، يعد الشلل الدماغي من أكثر الأمراض التي لا يمكن علاجها لدى الأطفال اليوم. ومع ذلك ، مع العلاج في الوقت المناسب ، يمكن للأطفال الوصول إلى أقرانهم ، عقليًا وجسديًا. يمكن أن تساعد علاجات إعادة التأهيل الأطفال على تحقيق تشوهات الهيكل العظمي وحركة المفاصل والتحكم في النفس. يُنصح بإجراء جميع العلاجات قبل بلوغ الطفل سن 8 سنوات. تم تصميم برنامج العلاج DSP لكل طفل. يأخذ هذا في الاعتبار درجة الضرر اللاحق بالدماغ والمنطقة والأعراض الإضافية لدى الطفل وبصره وسمعه وحالته العقلية. يعد الصمم والعمى من المشاكل الشائعة في علاج الأطفال المصابين بـ DSP.

يجب أن يتم تدريبهم من قبل المتخصصين. بالإضافة إلى ذلك ، تتطلب العلاجات مثل تحفيز الدماغ الحذر عند العمل مع الأطفال الذين يعانون من نوبات الصرع. وعلاجات إعادة التأهيل الرئيسية للشلل الدماغي عند الأطفال هي العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك. يُطلب من جميع الآباء تعلم كيفية تدليك أطفالهم وعلاجهم باستخدام DSP. لتحقيق نتائج فعالة ، يتلقى الأطفال العلاج في مراكز DSP المتخصصة مرة واحدة في السنة. اليوم ، في مثل هذه المراكز ، يتم استخدام المعدات الحديثة لعلاج الأطفال الذين يعانون من DSP ، على سبيل المثال ، بمساعدة الالتهاب الرئوي ، يتم تثبيت العضلات والمفاصل بإحكام. يمكن استخدام ملابس خاصة لاستعادة التناسق في حركات الطفل. يعالج أخصائيو النطق الأطفال المصابين بعسر التلفظ الناجم عن DSP.العلاج الدوائي والجراحيفي علاج الشلل الدماغي عند الأطفال ، يستخدم العلاج الدوائي فقط لتخفيف بعض الأعراض. على سبيل المثال ، توصف مضادات الاختلاج لعلاج الصرع ومرخيات العضلات لزيادة قوة العضلات ومضادات التشنج والمسكنات لتخفيف الآلام. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء الأطفال منشط الذهن ، والمستقلبات (ATF ، والأحماض الأمينية ، والجليسين) ، والنيوستيغمين ، ومضادات الاكتئاب ، والمهدئات ، ومضادات الذهان ، والأدوية التي تقوي جدران الأوعية الدموية ، ويتم إجراء الجراحة على تقلصات العضلات ، عندما تكون هناك قيود واضحة في الحركة. في الوقت نفسه ، يتم إجراء عملية التشريح العضلي لإنشاء "عمود" في الجزء المشلول من الجسم. إذا كانت العملية التشنجية شديدة وتسبب ذلك عدم تناسق في جسم الطفل ، فيمكن أيضًا إجراء بضع جذور العمود الفقري على الألياف العصبية التي تغذي المنطقة.العلاج الطبيعي والعلاج الحيوانييتم تنفيذ العلاجات العلاجية التالية في علاج DSP:

• العلاج بالأوكسجين؛
• التحفيز الكهربائي
• علاج الطين
• معالجات المياه ؛

طور الطب الحديث فصول علاج الحيوان DSP لمساعدة الأطفال على استعادة مهاراتهم الحيوية. وبذلك ، يكون الأطفال "صداقات" مع الحيوانات ، مما يحفز نمو الطفل العاطفي والروحي. أكثر هذه العلاجات شيوعًا هو استعادة الاتصال عند الأطفال مع الخيول والدلافين.DSP هو التكيف الاجتماعي للأطفالفي الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ، يمكن للأطفال التكيف مع الحياة الاجتماعية ، حتى لو كانت هناك أوجه قصور في الحركة. دور والديهم وأقاربهم كبير في هذا. يلعب اختصاصيو التأهيل وعلماء النفس والمعلمون دورًا مهمًا في تشكيل التكيف الاجتماعي عند الأطفال. الأطفال الذين يعانون من هذا المرض يزيدون من قدرتهم على التكيف مع الحياة في رياض الأطفال والمدارس الخاصة.العواقب والوقاية من الشلل الدماغي عند الأطفالترتبط نتائج الشلل الدماغي عند الأطفال ارتباطًا مباشرًا بشدة العلاج وشكله وتوقيته. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي DSP إلى الإعاقة. ومع ذلك ، مع العلاج المناسب ، يتم تقليل التشوهات ومشاكل العضلات ومدى عيوب الحركة لدى الأطفال ، وإن كان ذلك جزئيًا ، ويمكن للأطفال التحكم في حياتهم.الوقاية من DSP هي الوقاية من الأمراض المختلفة لدى النساء أثناء الحمل ، وخاصة تلك التي تؤدي إلى نقص الأكسجة لدى الجنين. .

avicenna.uz/children-cerebral-palsy-dsp-what-is-a-disease/