Anémie ferriprive (TTA)

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Les causes du développement de l'anémie ferriprive

Les raisons du développement de ce type de pathologie incluent divers facteurs étiologiques.

Troubles de la consommation de fer:

• Alimentation déséquilibrée, apport insuffisant en fer, famine, alimentation, médicaments, prise de médicaments et d'autres substances qui étouffent la sensation de faim, diminution de l'appétit due à une maladie physique ou mentale;
• Causes socio-économiques des pénuries alimentaires.

Troubles de l'absorption du fer pendant l'absorption:

• Maladies du tractus gastro-intestinal (gastrite, colite, ulcère gastro-duodénal, résection de cet organe).

Manque d'équilibre dans l'apport et la consommation de fer en fonction des besoins élevés du corps:

• Grossesse, allaitement;
• La puberté sexuelle dans la croissance physique;
• Maladies chroniques menant à l'hypoxie (bronchite, maladie pulmonaire obstructive, maladie cardiaque, autres maladies du système cardiovasculaire et du système respiratoire);
• Maladies associées aux processus nécrotiques: septicémie, abcès tissulaires, bronchectasie et autres.

Perte de fer du corps, posthémorragique aiguë ou chronique:

• Avec hémorragie pulmonaire (tuberculose pulmonaire, formation de tumeurs);
• Saignement dans le tractus gastro-intestinal - ulcère gastrique, ulcère duodénal, cancer gastrique et intestinal, érosion de la muqueuse gastro-intestinale, varices de l'œsophage et du rectum, hémorroïdes, vomissements intestinaux présence, colite ulcéreuse, etc.
• Saignements utérins (menstruations abondantes, cancer de l'utérus et du col de l'utérus, fibromes, grossesse extra-utérine, lésions de l'utérus et du col de l'utérus pendant l'accouchement);
• Saignement dans les reins (tumeur rénale, tuberculose des reins);
• Le saignement est occulte et interne, y compris la perte de sang à la suite de blessures, de brûlures, d'engelures, d'interventions chirurgicales planifiées et d'urgence.

Les symptômes de l'anémie ferriprive

Le tableau clinique de l'anémie développée en raison d'une carence en fer est principalement un syndrome anémique et sidéropénique dû à une altération des échanges gazeux dans les tissus corporels.

Symptômes du syndrome anémique:

• Faiblesse générale, fatigue chronique;
• Faiblesse, incapacité à supporter un stress physique et mental prolongé;
• Manque d'attention, difficulté à se concentrer, rigidité;
• Nervosité;
• Mal de crâne;
• Parfois évanouissement;
• Somnolence et troubles du sommeil;
• Essoufflement, augmentation de la fréquence cardiaque pendant le stress physique et / ou psycho-émotionnel, ainsi qu'au repos;
• Couleur noire des selles (associée à des saignements dans le tractus gastro-intestinal).

Le syndrome sidéropénique présente les manifestations suivantes:

• Troubles des envies de goût - le désir de manger de la craie, des morceaux, de la viande crue et d'autres produits.
• Troubles des désirs d'odeur - le désir de sentir des substances telles que la peinture, les produits chimiques ménagers, les odeurs piquantes (acétone, essence, détergents, etc.);
• Taches blanches sur les ongles;
• Fragilité des cheveux, perte de brillance;
• Peau sèche, superposition de la peau;
• Blanchiment de la surface de la peau;
• La présence de fissures dans les coins du laboratoire.

Aux stades sévères de l'anémie ferriprive, des symptômes neurologiques sont observés: "fourmis marchant" sur la peau, congestion des membres, difficulté à avaler, affaiblissement du contrôle de la vessie, etc.

Diagnostic TTA

Le diagnostic d'anémie ferriprive est basé sur les données de l'examen visuel, des examens instrumentaux du patient et de l'évaluation des résultats des tests sanguins de laboratoire.

Parallèlement à l'examen physique et à l'étude des antécédents du patient, une attention particulière est accordée à l'état de la peau, de la muqueuse buccale, des coins des lèvres et la taille de la rate est évaluée par palpation.

Analyse générale du sang Le tableau clinique du TTA révèle une diminution de la quantité d'érythrocytes et d'hémoglobine par rapport à l'âge et au sexe, des érythrocytes de tailles différentes (poïkilocytose), une microcytose. Dans les cas graves d'anémie dans le sang, les érythrocytes sont principalement inférieurs à 7.2 μm, hypochromiques, la couleur des érythrocytes est faible, un faible indice de couleur est détecté.

Les résultats d'un test sanguin biochimique pour l'anémie ferriprive ont les indicateurs suivants:

• Faible concentration de protéine de ferritine, qui agit comme une réserve de fer dans le corps;
• De faibles niveaux de lactosérum fer;
• Augmentation de la capacité de liaison du fer sérique.

Le diagnostic de TTA ne se limite pas à la détection d'une carence en fer. Pour traiter correctement cette condition, le spécialiste prescrira des analyses instrumentales auxiliaires afin de clarifier la pathogenèse de la maladie. Les études instrumentales dans ce cas comprennent:

• Fibrogastroduodénoscopie - examen de l'état de la membrane muqueuse de l'œsophage, de la paroi de l'estomac, du duodénum;
• Examen échographique du foie, des reins, des organes reproducteurs féminins;
• Coloscopie, examen des parois de l'intestin grêle;
• Méthodes de tomodensitométrie;
• Radiographie des poumons.

Traitement de l'anémie avec étiologie de carence en fer

Selon le stade et la pathogenèse du TTA, le traitement est effectué à l'aide d'un régime alimentaire, d'un traitement médical, de procédures chirurgicales pour arrêter les causes de saignement ou d'une thérapie combinée.

Régime thérapeutique en cas de carence en fer

Le fer entrant dans le corps est divisé en deux catégories: gemli - dérivé de sources animales et nogem - dérivé de plantes. Les espèces de Gemli sont très bien digérées et l'absence d'un tel produit de qualité dans l'alimentation, par exemple chez les végétariens, conduit au développement du TTA.

Les produits recommandés pour la carence en fer comprennent:

• Groupe de gemmes (dans l'ordre décroissant de la teneur en fer): foie de bœuf, langue de bœuf, viande de lapin, viande de dinde, viande d'oie, bœuf, plusieurs variétés de poisson;
• Groupe Nogem: champignons séchés, pois frais, sarrasin, flocons d'avoine, champignons frais, abricots, poires, pommes, prunes, cerises, betteraves et plus encore.

Malgré la forte teneur en fer dans l'étude des légumes, fruits, melons, l'absorption du fer n'est que de 1 à 3% du total, ce qui est insignifiant par rapport aux produits d'origine animale. Par exemple, lorsque le boeuf est consommé, le corps humain peut absorber jusqu'à 12% de la quantité totale de fer.

Réduisez les œufs, le sel, les boissons contenant de la caféine et les aliments riches en calcium en consommant plus d'aliments riches en vitamine C et en protéines (viande) en raison de leur effet sur l'absorption du fer pour corriger l'anémie ferriprive par l'alimentation. sera requis.

Traitement de la carence en fer avec des médicaments

Dans les formes modérées et sévères de carence, des conservateurs de fer légèrement assimilés sont également prescrits. Les médicaments diffèrent selon le type de composé, la posologie, la forme: solutions injectables, dragées, comprimés, sirops, gouttes, gélules.

Les médicaments oraux (oraux) sont pris 1 à 2 heures avant les repas en raison des propriétés de l'absorption du fer, ainsi que les boissons contenant de la caféine (thé, café) comme liquide pour boire le médicament ne sont pas recommandées, car elles aggravent l'absorption du fer. L'intervalle entre les doses du médicament doit être d'au moins 4 heures. Les médicaments peuvent entraîner des complications ou une intoxication au fer en raison d'effets secondaires s'ils sont choisis indépendamment sans ordonnance d'un médecin.

La dose et la forme du médicament sont déterminées uniquement par un spécialiste, en tenant compte de l'âge du patient, du stade de la maladie, de la cause de la maladie, du tableau clinique général et des caractéristiques individuelles du patient. La posologie peut varier pendant le traitement en fonction des résultats des tests sanguins intermittents et / ou de l'état du patient.

Pendant le traitement, les suppléments de fer peuvent être pris pendant 3-4 semaines à plusieurs mois, selon les résultats des niveaux d'hémoglobine.

Parmi les préparations orales de fer, des formes de fer à deux et trois valences sont sélectionnées. Actuellement, des études montrent que le fer divalent est recommandé lorsqu'il est pris par voie orale car il est mieux absorbé et n'a pas d'effet néfaste important sur l'estomac.

Les médicaments pour enfants sont prescrits sous forme de gouttes et de sirops, ce qui s'explique par des propriétés liées à l'âge et une meilleure absorption du fer chez les enfants que chez les adultes. Dans la mesure du possible, il est préférable de choisir des formes solides du médicament pour une utilisation à long terme, car les formes liquides de médicaments contenant du fer peuvent nuire à l'émail des dents et le faire foncer.

En plus des suppléments de fer par voie orale, votre médecin vous prescrira de la vitamine C (acide ascorbique) pour vous aider à mieux absorber le fer.

L'administration intramusculaire et intraveineuse de suppléments de fer est utilisée dans les cas suivants:

• Stade sévère d'anémie;
• Inefficacité de la prise de formes orales de médicaments;
• Présence de maladies spécifiques du tractus gastro-intestinal (gastrite aiguë, ulcère gastroduodénal, ulcère duodénal, colite ulcéreuse, maladie de Crohn), qui peuvent aggraver l'état du patient lors de l'utilisation de formes orales;
• Dans les cas où il est urgent de saturer le corps en fer, par exemple, en cas de perte de sang après un traumatisme ou une intervention chirurgicale.

L'administration intraveineuse et intramusculaire de suppléments de fer peut entraîner une réaction intolérable.Ce traitement doit donc être effectué uniquement en milieu hospitalier ou clinique, sous la supervision d'un spécialiste. Un effet indésirable de l'injection intramusculaire de liquides contenant du fer est l'accumulation d'hémosidérine sous la peau au site d'injection. Les taches noires sur la peau au site d'application du médicament peuvent persister pendant un an et demi à cinq ans.

L'anémie ferriprive est mieux traitée avec la bonne dose de médicament et le bon traitement. Cependant, si les maladies et pathologies graves sous-jacentes sont présentes, le traitement sera symptomatique et aura un effet à court terme.

L'anémie ferriprive est traitée chirurgicalement pour éliminer les causes telles que les saignements internes, l'hémorragie hémorragique. L'intervention chirurgicale peut arrêter le saignement, éliminant les facteurs sous-jacents du saignement aigu ou chronique.

Le péritoine et les femmes utilisent la méthode d'intervention laparoscopique dans les saignements internes des organes reproducteurs.

Les traitements d'urgence comprennent la transfusion de la masse d'érythrocytes du donneur et l'augmentation rapide de la quantité d'hémoglobine dans le sang pour restaurer rapidement les niveaux d'érythrocytes.

La prévention de l'anémie ferriprive signifie suivre une alimentation équilibrée et des mesures diagnostiques et thérapeutiques opportunes pour maintenir une bonne santé.