L'ascaridiase chez les enfants est une maladie parasitaire qui résulte de l'infection d'ascaris - ascaris chez les enfants. Chez l'enfant, l'ascaridiase se manifeste par des symptômes tels que faiblesse, fièvre, réactions allergiques locales, toux, syndromes abdominaux et asthénovégétatifs, troubles digestifs, ainsi qu'une perte de poids. Le diagnostic de l'ascaridiase chez les enfants comprend les résultats cliniques et épidémiologiques, les tests sanguins généraux, les tests sérologiques, les tests respiratoires pour détecter les œufs en gelée. Les enfants se voient prescrire des médicaments anthelminthiques pour traiter l'ascaridiose.
L'ascaridiase est l'une des maladies parasitaires les plus courantes parmi les infections par les vers (helminthiases). La maladie est causée par Ascaris lumbricoides, qui appartient à la famille des vers ronds. Les principaux organismes infectés sont les jeunes enfants.
Chez les enfants, l'agent causal de l'ascaridiase - les ascaris humains sont arqués, de couleur rose blanchâtre et de taille beaucoup plus grande (chez les ascarides femelles - jusqu'à 40 cm de longueur et chez les mâles - jusqu'à 25 cm). Chez les soldats, l'enfant peut parasiter divers organes du corps. Cependant, le parasite passe la majeure partie de sa vie dans l'intestin grêle. L'ascaridose chez les enfants appartient au groupe des géohelminthiases anthroponotiques : le seul hôte biologique de l'helminthe est un humain et la maturation des œufs a lieu dans le sol.
Causes et pathogenèse de l'ascaridiose chez les enfants
Les œufs du soldat tombent au sol par un corps humain malade. Les ascaris matures n'ont pas la capacité de survivre dans l'environnement extérieur et leurs œufs peuvent être stockés dans le sol pendant plusieurs années. L'infection des enfants par les ascaris se produit par la voie fécale-orale, c'est-à-dire que l'enfant est infecté lorsque le soldat avale ses œufs.
Le moment le plus courant de la maladie est la saison printemps-été, lorsque les enfants suivent rarement les règles d'assainissement et d'hygiène, ont beaucoup de contacts avec le sol et l'herbe (pendant les promenades, les enfants jouent sur le terrain sablonneux) pendant), et en Pendant les mois d'été, les enfants consomment beaucoup de fruits et de légumes, de légumes verts et peuvent boire de l'eau non bouillie.
Le cycle de vie d'un soldat comprend plusieurs périodes. Chez un soldat mature, les larves éclosent des œufs d'un soldat mature, qui traversent la muqueuse intestinale dans la veine porte et, avec le flux sanguin, se propagent au foie, à la vésicule biliaire, au ventricule droit, aux poumons et aux bronches. Lorsqu'un enfant tousse, les larves passent dans la cavité buccale avec des expectorations et les larves l'avalent à nouveau par la salive, les larves pénètrent à nouveau dans l'intestin et à ce moment-là, elles ont la capacité de se reproduire sexuellement.
Chez Ascaris, il faut 2,5 à 3 mois pour que l'œuf pénètre dans le corps du bébé, ce qui s'appelle la phase de migration précoce de la maladie. Au stade intestinal tardif, les ascaris sont matures et ont la capacité de se reproduire sexuellement. En une journée, une femme soldat peut pondre jusqu'à 250.000 XNUMX œufs immatures, qui sont excrétés du corps du patient par les matières fécales.
La durée de vie des ascaris matures ne dépasse pas 12 mois - puis ils meurent. Une nouvelle génération de larves ne peut pas se développer dans le même organisme et l'ascaridose disparaît complètement en 1 an, même si elle n'est pas traitée, à moins que l'enfant ne soit réinfecté pendant ce temps (autoréinvasion).
Symptômes de l'ascaridiase chez les enfants
Chez les enfants, l'ascaridiase peut être latente si elle est infectée en petites quantités. Parfois, les symptômes de l'ascaridiose sont prononcés, une intoxication et des symptômes allergiques apparaissent dans la semaine suivant l'infection de l'enfant (au stade précoce de la migration).
L'enfant peut présenter une faiblesse générale, de la fièvre (pouvant atteindre 38 °C), des douleurs à l'arrière de la poitrine, des éruptions cutanées allergiques et des démangeaisons cutanées, une toux sèche ou muqueuse et parfois des signes de pleurésie. L'hypertrophie du foie, de la rate et des ganglions lymphatiques de l'enfant se produit également au cours de la maladie (hépatosplénomégalie).
Au stade intestinal de l'ascaridiose - il y a des problèmes de digestion, une diminution de l'environnement acide de l'estomac et une diminution de l'activité enzymatique, une difficulté à digérer les aliments, une difficulté à absorber les nutriments.
L'enfant présente des douleurs abdominales persistantes (syndrome abdominal), une diminution de l'appétit, parfois des nausées sous l'influence de la nourriture, une augmentation de la salivation, une incapacité à tolérer certains aliments, des flatulences (repos abdominal), souffre de diarrhée, d'amaigrissement, de rhumes fréquents.
Des problèmes du système nerveux (symptômes asthénovégétatifs) caractéristiques de l'ascaridiase chez les enfants - fatigue rapide, perte de mémoire, irritabilité, troubles du sommeil, déficiences vestibulaires, hyperkinésie et crises d'épilepsie peuvent également survenir.
Complications de l'ascaridiase chez les enfants
Chez les enfants, l'ascaridiose est considérée comme dangereuse avec des complications ultérieures. Les larves d'Ascarida peuvent provoquer des changements mécaniques dans divers organes et parois vasculaires, des hémorragies focales ou de faible volume, des infiltrats inflammatoires, une perforation du foie, des intestins, du tissu pulmonaire et une micronécrose.
Les larves et les formes matures de vers ronds ont un fort effet toxique et allergique sur le corps, les produits des activités de la vie. Chez les enfants, l'ascaridiase provoque une sensibilité générale de l'organisme et l'apparition de réactions allergiques locales évidentes, dans les cas graves, un eczéma et une suffocation asthmatique peuvent également survenir.
L'ascaridose chez les enfants peut entraîner le développement d'une dysbactériose, une diminution du système immunitaire, un risque accru de diverses infections. Dans le domaine de la pédiatrie, les cas d'ascaridiose peuvent constituer une contre-indication aux vaccinations prophylactiques. Parce que dans de tels cas, l'efficacité des vaccins diminue.
À la suite d'infections multiples et du développement d'ascaris, une occlusion intestinale mécanique ou obstructive, une obstruction des voies biliaires et une obstruction tumorale semblable à un ver surviennent chez les enfants.
En conséquence, peut développer une jaunisse mécanique, des symptômes d'appendicite aiguë, une cholangite, une cholécystite, une pancréatite. Chez les enfants présentant des foyers endémiques d'ascaridiose, elle peut se compliquer sous la forme d'une pneumonie sévère (zotiljam) et peut être mortelle.
Diagnostic de l'ascaridiose
Les stades précoces de l'ascaridiose chez l'enfant reposent sur des données cliniques et épidémiologiques et des symptômes supplémentaires: leucocytose et éosinophilie sur l'analyse sanguine générale, détection de larves parasitaires sur l'examen microscopique des crachats, apparition d'ombres d'infiltrat éosinophile sur les radiographies pulmonaires.
Les méthodes de tests sérologiques dans le diagnostic de l'ascaridiose (réaction aux larves vivantes chez les ascaris, réaction d'hémagglutination des anticorps aux ascaris, etc.) ne sont pas actuellement répandues.
Un diagnostic définitif d'ascaridiase chez les enfants peut être posé jusqu'à 3 mois après l'infection de l'enfant, lorsque les larves sont matures, capables de se reproduire sexuellement et sont entrées dans le stade intestinal. Dans ce cas, des tests de laboratoire sur les matières fécales sont effectués pour détecter les œufs parasites.
Dans certains cas, des formes matures d'ascaridiose peuvent également être observées par un examen radiographique de la région intestinale et thoracique. De plus, les examens endoscopiques et les interventions chirurgicales fournissent également des informations précises dans le diagnostic de l'ascaridiase (réalisé dans les services de gastro-entérologie pédiatrique).
Traitement de l'ascaridiase chez les enfants
Chez les enfants diagnostiqués avec une ascaridiase, un traitement médicamenteux anthelminthique est effectué. Le type de médicament et sa dose sont prescrits par un pédiatre ou un spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques. Cela tient compte de la gravité et du stade de la maladie.
Au stade migratoire précoce de l'ascaridiase, des agents désensibilisants et anthelminthiques sont utilisés (médicaments thiabendazole ou mébendazole, qui ont un large spectre d'action contre les nématodes). Des médicaments broncholytiques et corticostéroïdes sont prescrits pour soulager les problèmes pulmonaires.
Au stade intestinal de l'ascaridiose chez les enfants selon les instructions du médecin: lévamisole - une dose unique; pyrantel - à prendre une fois; pipérizine, mébendazole - est prescrit aux enfants de plus de 2 ans, en particulier lorsqu'ils sont infectés par de grandes quantités de parasites.
Lorsqu'il est traité avec ces outils, l'efficacité du traitement - 80–100%. L'enfant est réexaminé 1 mois après le traitement. Lors de la prescription de ces procédures, le médecin-gelmentologue choisit en fonction de l'état individuel de l'enfant.
Conséquences et prévention de l'ascaridiose chez les enfants
Lorsque l'ascaridiase n'est pas compliquée chez les enfants, elle est complètement traitée avec des médicaments anthelminthiques et l'enfant n'a pas de complications. Si la maladie est compliquée, les changements qui en résulteront se concentreront sur la gravité.
Dans la prévention primaire de l'ascaridiose chez les enfants, l'enfant doit suivre les règles d'hygiène personnelle, dans la prévention secondaire - mesures sanitaires et hygiéniques générales (protection du sol et des plans d'eau contre la contamination fécale, détection et traitement des enfants infectés par l'ascaridiose, avertissement la population) ).
