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Développement des bébés prématurés
En fait, les naissances prématurées sont celles où le bébé naît avant 37 semaines. Chez l'homme, la période de gestation normale est de 38 à 42 semaines. Dans des conditions parfaites, les bébés vivent dans l'utérus jusqu'à ce qu'ils soient pleinement développés. Cependant, ce n'est pas toujours le cas pour diverses raisons.
Chaque jour ou chaque semaine où un bébé est dans le ventre de sa mère, des changements importants se produisent dans sa taille, sa taille et son développement. Tous ne sont pas visibles, mais cela ne les rend pas moins importants.
La naissance prématurée est associée à un certain nombre de problèmes qui doivent être soigneusement surveillés par la santé et le développement. Il est important de garder à l'esprit que chaque enfant est unique et que les complications peuvent varier, même si deux enfants naissent en même temps.
De même, l'accouchement en temps opportun d'un enfant ne garantit pas qu'il n'y aura pas de complications. Chaque grossesse et chaque maternité est unique.
Plus un bébé naît tôt, plus il est susceptible d'avoir des problèmes de santé et de développement. C'est pourquoi il est important que toutes les mères bénéficient d'un suivi et de soins prénatals appropriés, ainsi que d'une surveillance. Ceci est particulièrement important pour les mères à haut risque.
Les enfants entrent dans les catégories de classification suivantes
- Naissance très prématurée - moins de 25 semaines à la naissance
- Naissance relativement prématurée - environ 32-35 semaines
- Naissance prématurée - l'âge de l'enfant est de 34 à 37 semaines
Environ 85 % des naissances prématurées surviennent à 32 semaines de gestation. Actuellement, environ 15 millions d'enfants (10 sur 1) naissent prématurément chaque année.
Problèmes standard avec les naissances prématurées :
- Faible poids à la naissance - le poids normal à la naissance est d'environ 3500 3,5 grammes / XNUMX kg
- Difficulté à respirer, surtout à moins de 28 semaines. Les bébés prématurés ont souvent des crises d'apnée, dans lesquelles le bébé devient essoufflé
- Bradycardie ou ralentissement du rythme cardiaque (des médicaments régulant la fréquence cardiaque et la respiration peuvent être prescrits)
- Jaunisse - due au sous-développement du foie
Anémie - Faibles niveaux de calcium et de glucose dans le sang
- Organes ou systèmes corporels insuffisamment développés
- Difficultés d'allaitement et problèmes digestifs
- Début retardé de l'allaitement
- Long séjour à l'hôpital
- Risque élevé de développer des infections et faible immunité
- Difficultés de thermorégulation
- Infirmité motrice cérébrale pédiatrique
- Problèmes de vue et d'audition
- Retard mental et difficultés d'apprentissage
- Les naissances prématurées présentent un risque élevé de développer des problèmes émotionnels et comportementaux pendant l'enfance et l'adolescence.
- Problèmes potentiels d'attachement émotionnel et de contact
Dans certains cas, les bébés prématurés meurent parce qu'ils ne sont pas complètement développés.
Problèmes courants à long terme de l'accouchement prématuré :
- Infections des voies respiratoires
- Sujet à l'asthme
- Besoin élevé d'hospitalisations fréquentes
- Risque élevé de développer le syndrome de mort subite du nourrisson
Pourquoi la naissance prématurée se produit-elle?
La cause est souvent inconnue, mais dans certains cas elle peut être identifiée :
- Il y a eu des études qui suggèrent que l'augmentation de l'obésité maternelle, à la fois avant et pendant la grossesse, a contribué à une augmentation du nombre de naissances prématurées ces dernières années.
- Les méthodes auxiliaires de fécondation entraînent une augmentation du nombre de naissances multiples et assurent la fécondation des jeunes femmes. Des facteurs similaires ont conduit à une augmentation du nombre de naissances prématurées.
- Dans certains cas, une femme fait une fausse couche et cela continue malgré les tentatives des médecins d'arrêter ou d'éliminer le processus.
- Certains aspects de la santé de la mère peuvent être la cause du risque pour la mère. Dans ce cas, il est plus sûr d'accoucher prématurément que d'être dans l'utérus.
- Ici, il est nécessaire d'examiner attentivement les avantages pour la santé de l'enfant et les risques de naissance prématurée.
Puis-je continuer avec la livraison normale ?
Les bébés prématurés peuvent naître à la fois par voie vaginale et par césarienne. Si la mère a une membrane péritonéale rompue (perte d'eau) et aucune autre complication, elle peut accoucher naturellement. Cependant, si l'on craint que l'accouchement vaginal soit trop traumatisant ou difficile pour le bébé en raison de son immaturité, une césarienne peut être pratiquée.
Facteurs de risque de naissance prématurée
- Naissance prématurée dans l'anamnèse
- Diabète gestationnel
- Hypertension artérielle et/ou hypotension artérielle causées par la grossesse
- Naissances multiples
- Naissance de quatre enfants ou plus
- Blessures
- Éjaculation prématurée du satellite, déplacement du satellite ou insuffisance du satellite
- Obésité maternelle
- Pathologie cervicale ou utérine
- Maladies maternelles aiguës
- Rupture prématurée des membranes autour du fœtus
Syndrome de problèmes respiratoires
Ceci est un facteur commun dans les naissances prématurées et est causé par un poumon sous-développé. Plus le bébé est sous-développé, plus il ou elle est susceptible de développer un syndrome de détresse respiratoire ou SDR. Une substance appelée surfactant commence à être produite à environ 28 semaines, et les bébés nés avant cette période ont plus de problèmes respiratoires. Le surfactant aide à garder les sacs alvéolaires dans les poumons du bébé ouverts même lorsqu'ils ne sont pas assez gros; Les voies respiratoires ne sont pas capables d'échanger correctement l'oxygène et le dioxyde de carbone.
Les enfants qui souffrent de SDR ont un risque plus élevé de développer de l'asthme à un âge précoce.
Que signifie l'âge du carton ondulé ?
Dans le domaine médical, le terme standard "âge corrigé" est utilisé lorsqu'un enfant est né prématurément. Par exemple, si un enfant naît 10 semaines avant terme, l'âge ajusté est de 30 semaines. Jusqu'à ce qu'un enfant atteigne l'âge de deux ans, son poids, ses vertiges et sa taille sont généralement pris en compte. Après cette période, les paramètres de ces enfants sont évalués sur un pied d'égalité avec leurs pairs.
Des études montrent que la majorité des bébés prématurés atteignent les enfants d'âge scolaire du même âge. Leur éducation peut prendre plus de temps, ils ont besoin de plus de pratique et de soutien, mais en conséquence, la plupart d'entre eux atteignent le niveau de développement approprié.
Quelles sont les perspectives pour les bébés prématurés ?
Et encore une fois, cela dépend du nombre de semaines insuffisantes et du poids de naissance de l'enfant. Le taux de survie d'un bébé né à 24 semaines est d'environ 58 %, bien qu'à 32 semaines, le taux soit de 97 % ou plus.
De nombreuses grandes maternités de la capitale disposent d'unités de soins intensifs spécialisées pour les nourrissons. La prise en charge des prématurés nécessite une approche hautement qualifiée impliquant le personnel médical et infirmier. Il est important de garder le bébé au chaud dans la couveuse et de lui donner fréquemment des liquides et des antibiotiques.
Si l'enfant est trop jeune pour respirer de façon autonome, un tube nasal ou buccal est inséré dans la trachée, qui passe dans la trachée (tube respiratoire). Le ventilateur fournit régulièrement de l'oxygène aux poumons pour permettre au bébé de respirer.
Un bébé prématuré peut également être équipé d'un moniteur de fréquence cardiaque et d'un moniteur de température, et un compte-gouttes peut être placé sur le bras ou le nombril. Le personnel doit disposer d'alarmes spéciales pour les avertir de tout changement dans l'état de l'enfant.
Certains enfants doivent rester dans des services spéciaux ou des unités de soins intensifs pendant plusieurs semaines. Si le bébé est né prématurément, il est susceptible d'être hospitalisé pendant plusieurs mois.
Avec des soins appropriés, les bébés prématurés sont plus susceptibles de vivre une vie saine et bien remplie. La détection et le traitement précoces des retards de développement peuvent garantir de bons résultats pour les enfants et leurs parents.
Tous les départements pour nourrissons ont des programmes et des processus d'évaluation de suivi. Selon le degré d'infertilité, l'enfant doit être examiné régulièrement tout au long de l'enfance. Une équipe de médecins est impliquée dans la prise en charge de l'enfant à naître, comprenant des pédiatres, des néonatologistes, des infirmières, des physiothérapeutes, des ergothérapeutes et des orthophonistes, ainsi que des diététistes.
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