Diarrhée chez les enfants

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La diarrhée est l'un des problèmes de santé les plus courants chez les jeunes enfants et les parents la rencontrent souvent dans les premières années de la vie de l'enfant. En médecine, le terme «diarrhée» est utilisé pour décrire cette affection. Il ne s'agit pas d'une pathologie diagnostique spécifique, mais un symptôme majeur de nombreuses maladies. C'est le développement de la diarrhée chez un enfant qui est la manifestation la plus évidente et potentiellement dangereuse de la maladie, incitant les parents à consulter un pédiatre ou un autre médecin. Plus elle est petite, plus elle est importante pour commencer le traitement à temps et choisir les bons outils.

QUAND LA DIARRHÉE SE PARLE

On dit que la diarrhée est une diarrhée pathologiquement rapide et fluide, cependant, la présence des deux symptômes est importante pour le diagnostic. Si l'enfant a un schéma de diarrhée établi (1 fois en 2-1 jours, avec formation d'une substance), il y a pas de difficulté à poser un diagnostic.L'apparition de mucus et plus de 3 fois par jour d'écoulement de liquide est un signe de diarrhée, qui nécessite l'identification des causes et le début du traitement.

Si une diarrhée modérément exprimée se développe chez un nourrisson au cours du premier semestre de l'année, les parents peuvent ne pas toujours être en mesure de diagnostiquer la maladie. Parce que chez les enfants allaités naturellement, une diarrhée peut survenir jusqu'à 10 fois par jour. Dans ce cas , comment distinguer la diarrhée? Une condition nécessaire pour le diagnostic de la diarrhée chez les nourrissons est une multiplication par 2 du nombre de diarrhées.

POURQUOI LES JEUNES ENFANTS ONT UNE TENDANCE À LA DIARRHÉE

Chez les enfants de la première année de vie, les troubles intestinaux sujets à la diarrhée sont plus fréquents que chez les enfants plus âgés de la maternelle, les écoliers et les adultes.

Ceci s'explique par plusieurs facteurs:

• Immaturité fonctionnelle des systèmes enzymatiques chez les enfants âgés de 1 à 2 ans. Bien que toutes les enzymes y soient produites, leur quantité et leur activité ne correspondent pas toujours à la quantité et à la composition des aliments. De plus, dans de nombreux cas, une carence partielle en lactase chez les nourrissons - sucre du lait, qui est responsable de la dégradation du lactose, enzyme lactase Cette pathologie, qui se développe souvent lorsqu'un enfant souffre de diarrhée infectieuse, est à la base de l'incohérence de la diarrhée lors de la consommation de produits laitiers et de la tendance à la diarrhée.

• L'immaturité des systèmes, qui prédispose aux déséquilibres de la motilité des différentes zones intestinales, régule le travail du tube digestif. Cette condition est considérée comme une différence d'âge et non comme une pathologie nécessitant un traitement.

• La composition de la flore intestinale n'est pas suffisamment formée et complètement déséquilibrée.Maintenant, les intestins du nouveau-né sont propres et dès les premières heures de vie, commencent progressivement à se remplir de divers micro-organismes. La microflore bactérienne normale aide à décomposer certains nutriments, produit des vitamines du groupe B et favorise généralement le bon fonctionnement du tractus gastro-intestinal.Cependant, chez les enfants, il est souvent le cas que son tractus intestinal Il y a une prolifération de bactéries conditionnellement pathogènes et champignons, qui sont appelés dysbactérioses. Ils accompagnent non seulement les troubles intestinaux, mais augmentent également la probabilité de développer une diarrhée infectieuse chez l'enfant.

• Augmentation du volume de la surface d'absorption intestinale (par rapport aux adultes). Par conséquent, les toxines qui entrent avec les aliments et sont excrétées par les bactéries porteuses de maladies sont absorbées beaucoup plus rapidement et ont un effet indésirable plus prononcé sur le tube digestif. '' Rsatadi .

En vieillissant, les enfants sont moins sujets aux troubles intestinaux, tandis que la diarrhée chez les enfants de 5 ans et plus est généralement associée à des intoxications et des infections intestinales.

TYPES DE MALADIE

La classification clinique de la diarrhée prend en compte plusieurs caractéristiques:

• Durée des troubles intestinaux. On distingue la diarrhée aiguë (jusqu'à 2 semaines), prolongée (plus de 14 jours et jusqu'à 2-3 mois), chronique (plus de 3 mois).

• La sévérité de la diarrhée Elle peut être légère, modérée, sévère, déterminée par le nombre et la quantité de diarrhée, l'état général de l'enfant malade et l'expression de symptômes supplémentaires.

• Cause La diarrhée peut être infectieuse ou non infectieuse.

La survenue fréquente de diarrhée et de liquéfaction peut être causée par divers facteurs. Cependant, leurs effets peuvent être attribués à 5 (cinq) principaux mécanismes pathogènes: sécrétoire, osmolaire, exsudatif, hyperkinétique, hypokinétique. À propos du mécanisme de la motilité diarrhéique, le dernier deux espèces sont souvent combinées.

Le mécanisme des troubles intestinaux	La raison	Type de diarrhée
Le type sécrétoire est associé à une hypersécrétion d'eau et d'électrolytes dans le tractus intestinal.	Altération de l'activité des entérocytes (cellules de la muqueuse intestinale) en raison de l'abondance de toxines bactériennes et autres, de virus, d'acides biliaires et de certaines substances biologiquement actives.	Beaucoup de selles, humides, indolores (diarrhée aqueuse).
Le type osmolaire est associé à l'accumulation de substances hautement osmolaires qui «tirent» de grandes quantités d'eau et d'électrolytes dans le tractus intestinal.	Les troubles de la digestion et de l'absorption des nutriments sont généralement dus à un manque d'enzymes ou à une diminution de leur activité. Dans de rares cas, la cause d'une telle diarrhée est la libération de substances à taux osmolaire élevé (par exemple, le lactulose).	Avec beaucoup de déchets, beaucoup de résidus alimentaires mal digérés (diarrhée de type polyphalique) Selon l'expression des troubles intestinaux, la quantité et la composition des aliments consommés, la famine peut éliminer complètement la diarrhée.
Le type exsudatif, dans ce cas, est associé à la libération de grandes quantités d'eau dans la cavité intestinale, à une augmentation de la pression lymphatique ou à l'apparition de nombreux défauts de plaie érosive dans la membrane muqueuse.	Inflammation de la paroi intestinale ou érosion sous l'influence de certains agents infectieux.	En quantité modérée, la diarrhée liquide est définitivement un mélange de sang et de mucus, la diarrhée est douloureuse.
Le type hyperkinétique est caractérisé par une excrétion rapide du contenu et une motilité intestinale accrue.	Troubles de la régulation neurogène, grandes quantités de substances biologiquement actives ayant des effets stimulants.	La diarrhée est fréquente, fluide, mais pas beaucoup, avec des crampes inefficaces et des crampes douloureuses.
Le type hypokinétique est le moins fréquent chez les enfants. Avec l'hypersécrétion d'eau, elle s'explique par le lent mouvement de la suspension nutritive à travers l'intestin.	Troubles systémiques sévères (sclérodermie, amylose) ou troubles sévères du système nerveux de la fonction intestinale en cas de diabète sévère.	La diarrhée est modérément fluide, collante, persistante, pas beaucoup.

PRINCIPALES CAUSES DE LA DIARRHÉE CHEZ LES ENFANTS

Les types de diarrhée qui peuvent survenir chez les enfants d'âges différents peuvent être divisés en groupes infectieux et non infectieux.

Diarrhée infectieuse	Diarrhée non infectieuse
Flore bactérienne conditionnellement pathogène (streptocoques, staphylocoques, Escherichia coli, etc.) Leurs colonies sont envahies, principalement en raison d'un déséquilibre de la microflore intestinale (dysbactériose), y compris la réception d'antibiotiques.	Carence enzymatique, qui conduit à l'accumulation de produits osmolaires élevés dans l'intestin sans digestion complète des nutriments. Les plus importants dans l'enfance sont: 1. Déficit en lactase; 2. maladie cœliaque; 3. Digestion altérée des graisses avec formation de steatrea (déchets graisseux), associée à une altération de la sécrétion de bile et à une diminution de la quantité de lipase (enzyme qui décompose les graisses). Les effets de la suralimentation, qui sont accompagnés d'une carence relative en enzymes sécrétoires normales, peuvent également être inclus.
Bactéries pathogènes (vibrions de peste, salmonelles, Escherichia coli, formes pathogènes de staphylocoques, clostridies, yersinia, campylobactéries). Violation des règles d'hygiène personnelle, intoxication alimentaire, propagation épidémique d'infections intestinales parmi des groupes d'enfants. Il existe également des formes spéciales de bactéries (tuberculose). Heureusement, la tuberculose intestinale est pratiquement inexistante à l'heure actuelle.	Perturbation des mécanismes adaptatifs suite à des changements brusques dans la composition du régime alimentaire habituel ou à une transition rapide vers d'autres conditions climatiques.
Virus: entérovirus, rotavirus et autres infections.	Le syndrome intestinal atteint est un trouble fonctionnel et chronique de la fonction intestinale. Ses symptômes sont susceptibles de récidiver et ne sont pas dus à des causes organiques (défauts structurels) ou infectieux, l'aggravation de la maladie est souvent associée à une congestion et des charges nerveuses-émotionnelles. liq.
L'entrée de vers dans le corps, la prolifération de divers vers parasites dans l'intestin (autruches, foulards, ténias, etc.).
Le plus simple (amibes, giardiase).	Lésion de la paroi du côlon de nature non infectieuse: maladie de Crohn, colite ulcéreuse non spécifique, colique ischémique (en cas d'altération de l'apport sanguin intestinal).
	Présence de tumeurs produisant des substances biologiquement actives à effet stimulant (VIPoma, gastrinome) C'est l'une des rares causes de diarrhée chez l'enfant.
	Maladies systémiques (amylose, sclérodermie).

Dans les grands groupes d'enfants de maternelle et d'âge scolaire, comme chez les adultes, les formes infectieuses de diarrhée sont plus fréquentes. 1-2 ans et les nouveau-nés, dans la plupart des cas, ne sont pas de nature infectieuse ou développent une dysbactériose.

COMMENT IL SERA MONTRÉ

Dans la diarrhée, le liquide dans les selles peut varier: de liquide à aqueux. Habituellement, plus les selles sont liquides, plus elles sont. En général, la nature des selles dépend du développement du mécanisme supérieur de la diarrhée.

La diarrhée entraîne toujours une perte de liquide sévère, qui peut entraîner divers degrés de déshydratation.

C'est ce facteur qui est le signe le plus potentiellement dangereux de la maladie pour un enfant, car il peut être grave, mettre la vie en danger et endommager le fonctionnement du cerveau et d'autres organes vitaux.

Plus l'enfant est jeune, plus la déshydratation apparaîtra et se développera rapidement. Par conséquent, si un bébé d'un mois développe une diarrhée, c'est une raison pour consulter immédiatement un médecin.

Dans la diarrhée, des symptômes souvent accompagnés apparaissent, qui aident le médecin à déterminer le degré de dommage et la cause probable des troubles intestinaux, même avant l'analyse:

• Douleurs abdominales. Elles peuvent être très sévères, crampes, ressemblant à des crampes intestinales, des crampes, un gonflement. Dans la plupart des cas, la douleur s'intensifie avant la prochaine diarrhée. Syndrome douloureux chez les jeunes enfants, indirects Les symptômes comprennent: inconfort moteur élevé et pleurs, tirant sur les jambes sur l'abdomen, pleurs lors de l'allaitement (cela s'explique par l'activation de l'intestin en réponse à la nourriture). Cependant, chez les enfants, une diarrhée indolore est également courante - par exemple, une telle affection peut être un syndrome intestinal et une diarrhée fonctionnelle chez les enfants, affecté.

• Augmentation du péristaltisme intestinal (contraction des parois intestinales), souvent vue et entendue à distance de la paroi abdominale antérieure.

• Présence de composés pathologiques dans les selles.Dans la plupart des cas, chez les enfants, une diarrhée avec du mucus est notée, mais du sang (frais ou partiellement altéré par l'action des enzymes digestives), des débris alimentaires non digérés peuvent également être détectés.

• Les flatulences, les ballonnements, les ballonnements et les flatulences sont causés par les flatulences.

• Vomissements. Ils peuvent survenir en même temps ou avant les troubles intestinaux. La combinaison de la diarrhée et des vomissements aggrave considérablement la déshydratation de l'enfant et aggrave la maladie.

• La décoloration des selles s'accompagne souvent d'une teinte jaunâtre caractéristique de l'intestin grêle.Les selles vertes peuvent indiquer la présence d'une infection bactérienne chez l'enfant, mais ce symptôme est sans ambiguïté et ne peut pas être inclus dans les marques d'identification de base.

• L'élévation de la température corporelle peut être une manifestation d'intoxication et d'inflammation, mais une diarrhée sans fièvre survient souvent même lorsque le trouble intestinal est de nature infectieuse.

COMMENT TRAITER LA DIARRHÉE CHEZ LES ENFANTS

Le traitement de la diarrhée à tout âge est recommandé, sous la surveillance d'un médecin, arbitrairement sans la nomination d'antibiotiques et de médicaments de la boîte de médicaments «adulte».

Que faire à la maison si l'enfant développe la diarrhée?

• La première tâche est de minimiser au maximum l'expression de la déshydratation. Pour cela, il est conseillé à l'enfant de boire de l'eau minérale pure ou non gazeuse, des solutions faibles en gras. En accord avec, morse mélangé à de l'eau, sans sucre des compotes peuvent être données.Les boissons sont données en petites quantités, souvent, afin de ne pas provoquer de vomissements.

• Dans les premiers jours de diarrhée aiguë, il est recommandé de procéder à un jeûne thérapeutique. Sauf pour cela, les nourrissons doivent se voir offrir du lait maternel, il est conseillé de les nourrir à la demande. D'ici là, l'enfant doit demander d'autres aliments. S'il commence pour fabriquer des marchandises, elles ne sont temporairement pas données. Ensuite, selon la recommandation du médecin, il est consommé progressivement, la durée du régime est déterminée individuellement.En cas de diarrhée, l'enfant peut consommer certains produits, le médecin doit décider.

• Bien que la diarrhée ne soit pas associée à un déficit enzymatique dès le début, il est conseillé de prendre des préparations enzymatiques (par exemple, MikrazimÒ) lors de la reprise du régime, car dans toute diarrhée, des micro-lésions apparaissent dans la muqueuse intestinale et l'activité fonctionnelle des glandes digestives diminue.L'enzyme prend le médicament, remplace le déficit enzymatique développé et rend la digestion et l'absorption des nutriments dans l'intestin plus complète, ce qui empêche l'accumulation de composés osmotiques et réduit ainsi la perte de liquide.

• La présence de fièvre, de diarrhée et de vomissements chez les enfants est souvent un signe d'intoxication, d'intoxication alimentaire ou d'infections virales intestinales. Lorsque de tels symptômes apparaissent, il est recommandé de prendre des entérosorbants (par exemple, Filtrum). Ce médicament est administré uniquement dans le tractus intestinal les bactéries et toxines produites par l'organisme, les microorganismes pathogènes, l'excès de substances biologiquement actives à la surface de ses pores Un tel traitement permet de réduire l'intoxication et la diarrhée exprimée.

Important: lisez les instructions avant utilisation ou consultez votre médecin traitant.

Tout médicament ne peut être prescrit que par un médecin, en tenant compte de l'état général de l'enfant, de la nature des symptômes existants, des raisons du développement de la diarrhée. La prise arbitraire de médicaments, le développement d'effets secondaires, une mesure incorrecte de la dose ou la survenue de divers effets secondaires dus à un échec du médicament peuvent entraîner une aggravation de l'état du patient.

QUAND AI-JE BESOIN DE L'AVIS URGENT DU MÉDECIN?

Dans certains cas, la diarrhée chez les enfants nécessite une attention médicale immédiate. Ceci est associé au développement des complications suivantes:

• Diarrhée chez les enfants au cours des 3 premiers mois de la vie, en particulier dans ce cas si l'enfant refuse d'allaiter et / ou de biberon, car cela peut provoquer une déshydratation dangereuse et une intoxication sévère, qui peuvent endommager les organes internes et le cerveau de l'enfant.

• Diarrhée sanglante chez un enfant de tout âge.

• Diarrhée, accompagnée de l'apparition de la soif.

• Une grande quantité récurrente de diarrhée aqueuse, ressemblant à de la bouillie de riz, qui soulève des soupçons de peste.

• Apparition rapide et évolution persistante des symptômes de déshydratation: léthargie, faiblesse musculaire objectivement détectable, sécheresse et affaissement de la peau, pénétration dans les paupières et les paupières. En cas de diarrhée aiguë, la déshydratation se développe en 1 jour chez un enfant de 1 an et il ne peut pas toujours être corrigé en lui donnant beaucoup à boire.

• La combinaison de fièvre et de diarrhée chez un enfant, généralement de nature infectieuse, indique une intoxication exprimée.

La diarrhée chez l'enfant est une pathologie courante et pas toujours inoffensive.Toutefois, un traitement opportun et approprié, une élimination rapide de tous les symptômes, la prévention des complications permettent de rétablir le fonctionnement normal du tube digestif.