Maladies de la glande thyroïde

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L'activité des glandes endocrines est importante dans la formation et le développement du fœtus et dans la naissance d'un bébé en bonne santé. Malheureusement, les maladies endocriniennes (maladies des glandes endocrines) sont désormais courantes et ont souvent un impact négatif sur le déroulement de la grossesse.

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• La première parmi les maladies endocriniennes
• L'effet de la maladie thyroïdienne sur le développement fœtal
• Pour empêcher la propagation du taureau non toxique
• Répandre le taureau venimeux
• Les principaux symptômes du goitre venimeux diffus
• L'infertilité peut également être observée
• Lorsque les hormones sont déficientes…
• Thyroïdite auto-immune
• Grossesse et hypothyroïdie

La première parmi les maladies endocriniennes

Une partie importante des maladies endocriniennes est la maladie de la thyroïde, dont la carence en iode est la principale cause. Dans les régions à carence en iode modérée et sévère (notre pays fait partie de ces régions), la consommation d'iode en petites quantités conduit à une hypertrophie de la glande thyroïde chez la femme enceinte et au développement d'un goitre non toxique.

L'effet de la maladie thyroïdienne sur le développement fœtal

L'activité de la glande thyroïde fœtale dépend absolument de la quantité d'iode transmise de la mère à l'enfant à naître. Une insuffisance d'iode dans le corps de la mère enceinte entraîne une carence en iode chez le fœtus. Cela conduit à l'apparition d'un taureau plus tard chez le fœtus. Un enfant né d'hypothyroïdie chez le fœtus et la période néonatale peut être mentalement et physiquement déficient (crétinisme endémique).

Pour empêcher la propagation du taureau non toxique

Dans les zones carencées en iode, il est recommandé de prendre de l'iode à raison de 150 à 200 mcg par jour pour la prévention et le traitement des taureaux non toxiques. Autrement dit, il vous est prescrit de prendre un comprimé de «Yodomarin-200» ou «Yodbalans-200» chaque jour.

Ces médicaments empêchent généralement le taureau de grandir, le rendant dans certains cas plus petit. Si une femme a un gros veau avant la grossesse et que le veau grandit rapidement aux premiers stades de la grossesse, il est conseillé de prendre de l'iode en association avec des hormones thyroïdiennes. Pour ce faire, il est recommandé de prendre un comprimé du médicament «Yodomarin-50» ou «Yodbalans-100» avec un apport quotidien de 200 à 200 mcg de L-thyroxine. Ce traitement permet de restaurer le fonctionnement normal de la glande thyroïde chez une femme enceinte.

Répandre le taureau venimeux

Dans les maladies de la glande thyroïde, son dysfonctionnement est caractérisé par une production excessive (hyperthyroïdie) ou faible (hypothyroïdie) d'hormones glandulaires. Parmi les maladies associées à un état d'hyperthyroïdie métabolique, il existe un goitre venimeux répandu.

Les épidémies semblent être exacerbées pendant la grossesse et chez les patientes présentant des hormones thyroïdiennes défectueuses. Des facteurs héréditaires et des processus auto-immuns sont impliqués dans l'origine de la maladie. La maladie est plus fréquente chez les femmes âgées de 20 à 50 ans. Le stress physique et mental contribue également à l'apparition de la maladie.

Les principaux symptômes du goitre venimeux diffus

Les principaux symptômes de la maladie (le patient perd du poids, perte de poids, inconfort mental, perte de sang-froid, nervosité, rythme cardiaque rapide constant, la peau est humide et chaude, il y a de petits tremblements dans les doigts de la main tendue, les yeux le diagnostic de goitre venimeux n'est pas difficile dans les cas où la tige est clairement visible (exophtalmie).

Si les symptômes de la maladie sont bénins, le diagnostic peut être difficile. Pour confirmer la présence de la maladie, la quantité d'hormones thyroïdiennes - thyroxine libre (er T4) et triiodothyronine libre (er T3) et hormone thyroïdienne (TTG) est déterminée. La quantité d'hormones (terre T3, terre T4) est supérieure à la normale et la quantité de TTG est réduite chez le taureau venimeux venimeux.

L'un des cas les plus courants pour déterminer l'activité hormonale de la glande thyroïde chez la femme enceinte est la détermination de la quantité de thyroxine totale (um T4) et de trois iodothyronine (um T3) dans le sang.

La capacité accrue des protéines du sang des femmes enceintes à se lier aux hormones thyroïdiennes augmente la quantité de um T3 et um T4 dans le sang des femmes enceintes. Cependant, comme les formes d'hormones thyroïdiennes liées aux protéines n'ont pas d'effets hormonaux, une augmentation de leur quantité totale ne justifie pas la présence de thyrotoxicose chez la femme enceinte. Pour ce faire, la quantité de formes efficaces d'hormones thyroïdiennes (c'est-à-dire la T3 moulue et la T4 moulue) doit être augmentée.

L'infertilité peut également être observée

Environ 3% des femmes atteintes d'un type de taureau venimeux léger à modéré peuvent devenir enceintes. L'infertilité est observée lorsque la maladie est sévère. Les femmes souffrant d'hyperthyroïdie métabolique ont du mal à concevoir et sont plus susceptibles d'avoir un goitre toxique pendant la grossesse.
Si elles ne sont pas traitées, les conneries peuvent aggraver le cours de la grossesse si elles ne sont pas traitées, en particulier si la toxicose précoce est sévère, la probabilité de fausse couche ou de naissance prématurée augmente et le risque de crise de thyrotoxicose augmente. Des malformations congénitales (hydrocéphalie et microcéphalie, hypospadias, cryptorchidie, hernie ombilicale, défaut du palais mou, syndrome de Down) peuvent survenir chez le fœtus et le nouveau-né.

Lorsque les hormones sont déficientes…

L'hypothyroïdie résulte d'une carence en hormones thyroïdiennes. La majorité (90 à 95%) de l'hypothyroïdie est une hypothyroïdie primaire et est causée par une thyroïdite, une résection thyroïdienne, un traitement à l'iode radioactif, des tumeurs et autres. La grossesse est rare dans l'hypothyroïdie car une carence en hormones thyroïdiennes affecte négativement l'activité des organes internes responsables de la reproduction et de la reproduction. Dans les ovaires, la maturation des follicules primordiaux ralentit, le processus d'ovulation est perturbé, le développement du corps jaune ralentit.

Une mémoire diminuée, un intérêt moindre pour les événements environnants, une faiblesse, une peau sèche et jaune pâle, une prise de poids, un gonflement du visage et des paupières, une langue élargie, des troubles de l'élocution et des irrégularités menstruelles sont les principaux symptômes de l'hypothyroïdie. L'hypothyroïdie primaire chez la femme enceinte survient souvent après l'ablation chirurgicale d'une thyroïdite auto-immune chronique ou d'une thyroïdite toxique diffuse et d'autres types de thyroïdite.

Thyroïdite auto-immune

L'hypothyroïdie, qui est observée dans la thyroïdite auto-immune chronique, est généralement diagnostiquée avant la grossesse. Cependant, l'apparition d'une thyroïdite auto-immune survient parfois pendant la grossesse. Pour détecter la thyroïdite auto-immune aux premiers stades de la grossesse, il est recommandé de détecter les corps auto-immunes dans le sang des femmes enceintes suspectées de dysfonctionnement thyroïdien. Pour confirmer le diagnostic d'hypothyroïdie, la quantité de TTG, T3 et T4 libre dans le sérum sanguin est déterminée. Dans l'hypothyroïdie primaire, les taux sériques de TTG sont supérieurs à la normale (1 à 3 μg / l), tandis que les T4 et T3 sont faibles.

Grossesse et hypothyroïdie

La grossesse est difficile chez les femmes atteintes d'hypothyroïdie. Ils ont souvent une toxicose de la grossesse, une anémie, une fausse couche. De plus, plus le mouvement du fœtus est lent, plus le risque de saignement est grand. L'hypothyroïdie a un effet négatif sur la structure du fœtus, conduisant souvent à des changements pathologiques dans le développement de son cerveau et de son squelette. Si une femme tombe enceinte sans bon traitement pendant une période d'hypothyroïdie, elle est plus susceptible de donner naissance à des enfants sourds, muets, retardés mentaux et présentant des anomalies congénitales du développement squelettique.

Le traitement de l'hypothyroïdie se fait par administration externe d'hormones thyroïdiennes déficientes. Le patient doit prendre 25 mcg de thyroxine une fois par jour, le matin. La quantité de thyroxine est augmentée chaque semaine, atteignant 150-200 mcg par jour, en fonction de la gravité de la maladie. La même quantité de thyroxine est administrée jusqu'à la fin de la grossesse. Après les larmes oculaires d'une femme, la quantité (dose) de thyroxine est modifiée en fonction de son état. Le traitement par thyroxine est poursuivi pendant l'allaitement chez la femme.

© Barno SHOGAZATOVA,
endocrinologue, docteur en sciences médicales, professeur.
Magazine "Santé".