मधुमेह

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मधुमेह क्या है?

यदि किसी व्यक्ति के रक्त में शर्करा (ग्लूकोज) की मात्रा सामान्य से अधिक हो जाए तो यह रोग मधुमेह का पहला लक्षण है। अग्नाशयी कोशिकाएं (बीटा कोशिकाएं) मानव शरीर में इंसुलिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होती हैं। वहीं, इंसुलिन कोशिकाओं को ग्लूकोज को अवशोषित करने में भी मदद करता है। मधुमेह में क्या होता है? शरीर में इंसुलिन का निर्माण कम मात्रा में होता है, रक्त शर्करा का स्तर अधिक होता है, लेकिन फिर भी कोशिकाओं में ग्लूकोज की कमी होने लगती है।

यह चयापचय रोग वंशानुगत या अधिग्रहित हो सकता है। इंसुलिन की कमी के मामले में, माध्यमिक विकृति जैसे कि प्युलुलेंट और अन्य त्वचा रोगों की उपस्थिति, दांतों को नुकसान, गुर्दे, तंत्रिका तंत्र, एथेरोस्क्लेरोसिस, एनजाइना पेक्टोरिस, उच्च रक्तचाप और दृष्टि हानि देखी जाती है।

एटियलजि और रोगजनन

मधुमेह का रोगजनक आधार रोग के प्रकार पर निर्भर करता है। इसके दो प्रकार प्रतिष्ठित हैं, जो मौलिक रूप से एक दूसरे से भिन्न हैं। यद्यपि आधुनिक एंडोक्रिनोलॉजी रोग के वर्गीकरण को सशर्त कहते हैं, लेकिन प्रत्येक प्रकार की बीमारी में उपचार की रणनीति निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। इसके लिए उनमें से प्रत्येक पर एक अलग पड़ाव की आवश्यकता है।

सामान्य तौर पर, मधुमेह वास्तव में एक प्रकार का चयापचय रोग है। इस समय, केवल कार्बोहाइड्रेट चयापचय गड़बड़ा जाता है। इस सूचक को हाइपरग्लेसेमिया कहा जाता है। समस्या का सबसे महत्वपूर्ण आधार ऊतक के साथ इंसुलिन की बातचीत का उल्लंघन है। जीवन प्रक्रियाओं को जारी रखने के लिए मुख्य ऊर्जा सब्सट्रेट के रूप में शरीर द्वारा ग्लूकोज की आवश्यकता होती है। ग्लूकोज के ऊतकों तक जाने में विफलता, ग्लूकोज को यकृत में ग्लाइकोजन के रूप में संग्रहीत करने में विफलता के कारण रक्त में इसकी मात्रा बढ़ जाती है। इन परिवर्तनों को मधुमेह कहा जाता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि कोई भी हाइपरग्लेसेमिया सही मधुमेह नहीं है, केवल इंसुलिन के प्रभाव में होने वाले परिवर्तनों को मधुमेह कहा जाता है।

निम्नलिखित कारक रोग के विकास को प्रभावित करते हैं:

• फियोक्रोमोसाइटोमा अधिवृक्क ग्रंथि का एक ट्यूमर है, जिसके परिणामस्वरूप इंसुलिन पर प्रतिक्रिया करने वाले हार्मोन बहुत अधिक उत्पन्न होते हैं;
• अधिवृक्क ग्रंथियों की अति सक्रियता (हाइपरकॉर्टिसिज्म);
• अतिगलग्रंथिता;
• लीवर सिरोसिस;
• कार्बोहाइड्रेट असहिष्णुता;
• अस्थायी हाइपरग्लेसेमिया रक्त में ग्लूकोज की मात्रा में अस्थायी वृद्धि है।

ऐसे मामलों में, माध्यमिक मधुमेह होता है, और जब मुख्य कारक समाप्त हो जाता है, तो मधुमेह भी अपने आप गायब हो जाता है, लेकिन इन कारकों के लंबे समय तक संपर्क में रहने से प्राथमिक मधुमेह हो सकता है।

रोगों को दो प्रकारों में क्यों विभाजित किया जाता है?

रोग का वर्गीकरण महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस रोग के प्रकार प्रारंभिक अवधि में एक दूसरे से मौलिक रूप से भिन्न होते हैं, और उपचार उसी के अनुसार निर्धारित किया जाता है। रोग जितना लंबा चलेगा, उपचार के तरीके उतने ही समान होंगे।

टाइप 1 मधुमेह

इसे इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह भी कहा जाता है। अक्सर, 40 वर्ष से कम उम्र के युवा, पतले लोग पीड़ित होते हैं। बीमारी गंभीर है, इलाज के लिए इंसुलिन दिया जाता है। कारण: शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो अग्नाशयी कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।

टाइप 1 मधुमेह को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन कुछ मामलों में, यदि ग्रंथि गतिविधि को नियंत्रण में रखा जाता है और आहार का पालन किया जाता है, तो रोग बहुत अधिक परेशानी का कारण नहीं बनता है। नियमित रूप से कृत्रिम इंसुलिन लेना आवश्यक है। चूंकि इंसुलिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में टूट जाता है, इसलिए इसे केवल भोजन के दौरान ही इंजेक्ट किया जा सकता है। सख्त आहार का पालन करते हुए, आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (चीनी, मिठाई, फलों के रस) को आहार से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए।

टाइप 2 मधुमेह

इसे गैर-इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह कहा जाता है। ज्यादातर, वृद्ध लोग, विशेष रूप से 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोग पीड़ित होते हैं। कारण: भोजन की प्रचुरता के कारण कोशिकाओं की इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता में कमी। बीमारी के इलाज के लिए हमेशा इंसुलिन की जरूरत नहीं होती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही उपचार के पाठ्यक्रम को निर्धारित कर सकता है।

सबसे पहले, ऐसे रोगियों को आहार निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर की सलाह का पालन करना जरूरी है। शरीर के वजन को धीरे-धीरे कम करने की सिफारिश की जाती है, प्रति माह 2-3 किलो, जब तक यह आदर्श तक नहीं पहुंच जाता। आहार का पालन न करने की स्थिति में, रक्त शर्करा कम करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और सबसे गंभीर मामलों में, इंसुलिन।

उच्च रक्त ग्लूकोज कैसे नुकसान पहुंचाता है?

हाइपरग्लेसेमिया जितना लंबा रहता है, बीमारी उतनी ही गंभीर होती है। यह उन तंत्रों के कारण होता है जिनका उपयोग शरीर रक्त में ग्लूकोज की मात्रा को कम करने के लिए करता है, जो हैं:

1. ग्लूकोज को वसा के रूप में संग्रहित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मोटापा होता है;
2. कोशिका झिल्ली का "ग्लाइकोलाइजिंग", यानी झिल्ली में निहित प्रोटीन के साथ चीनी का मिश्रण;
3. ग्लूकोज को सोर्बिटोल में तोड़ने के कार्य का सक्रियण। नतीजतन, जहरीले पदार्थ दिखाई देते हैं और तंत्रिका कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं;
4. बड़ी और छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान। यह प्रोटीन ग्लाइकोसिलेशन प्रगति और कोलेस्ट्रॉल संचय के परिणामस्वरूप होता है। नतीजतन, माइक्रोएंगियोपैथी होती है।

इस प्रकार, रोग समय के साथ लगभग सभी अंगों को नुकसान पहुंचाता है।

मधुमेह के लक्षण और लक्षण

रोग के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं और धीरे-धीरे प्रकट होने लगते हैं। मुख्य रूप से रक्त में ग्लूकोज का उच्च स्तर होता है।

जब रोगियों में रोग प्रकट होने लगता है:

• स्थायी शुष्क मुँह;
• एक अतृप्त प्यास;
• दैनिक मूत्र उत्पादन में वृद्धि;
• शरीर के वजन में कमी या अचानक वृद्धि;
• गंभीर त्वचा खुजली और सूखापन;
• त्वचा और कोमल ऊतकों पर प्युलुलेंट अल्सर की उपस्थिति;
• मांसपेशियों में कमजोरी और अत्यधिक पसीना आना;
• किसी भी घाव का मुश्किल उपचार;

यदि ये लक्षण होते हैं, तो डॉक्टर को देखने की सिफारिश की जाती है। रोग गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है और कोमा में जा सकता है। रोग की जटिलताओं:

• दृश्य हानि;
• सिरदर्द और मानसिक गतिविधि में कमी;
• दिल का दर्द, जिगर का बढ़ना;
• पैरों में दर्द और बिगड़ा हुआ चलना;
• त्वचा की संवेदनशीलता में कमी, विशेष रूप से पैरों में;
• घावों की उपस्थिति;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• चेहरे और पैरों की सूजन;
• रोगी को एसीटोन की गंध आती है;
• सिर चकराना।

मधुमेह के कारण

रोग के विकास के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

1. वंशागति। बेशक, प्रभावित करने वाले कारकों की अनुपस्थिति में रोग विकसित नहीं होता है, लेकिन प्रवृत्ति अधिक होती है।
2. मोटापा। अधिक वजन टाइप XNUMX मधुमेह के गठन की ओर जाता है।
3. बीमारी। रोग जो इंसुलिन उत्पादन के लिए जिम्मेदार बीटा कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। उनमें अग्नाशयशोथ, अग्नाशयी कैंसर और अन्य अंतःस्रावी ग्रंथि रोग शामिल हैं।
4. वायरल संक्रमण (खसरा, चिकन पॉक्स, संक्रामक हेपेटाइटिस और अन्य रोग)। ये संक्रमण मधुमेह के विकास में योगदान करते हैं। खासकर उन लोगों के लिए जो जोखिम में हैं।
5. चिड़चिड़ापन, तनाव। तनाव और घबराहट से दूर रहने की सलाह दी जाती है।
6. आयु। बढ़ती उम्र के साथ मधुमेह होने का खतरा हर दस साल में दोगुना हो जाता है।

इस सूची में उन कारकों को शामिल नहीं किया गया है जो माध्यमिक मधुमेह का कारण बन सकते हैं, क्योंकि मुख्य कारक समाप्त होने पर रोग भी ठीक हो जाएगा।

मधुमेह का निदान

यदि रोग के अस्तित्व के बारे में संदेह है, तो इसकी पुष्टि या खंडन करना आवश्यक होगा। इसके लिए कई प्रयोगशाला और वाद्य विधियां हैं, और इन विश्लेषणों की सहायता से रोग का सटीक निदान किया जा सकता है। उनको:

• रक्त शर्करा का स्तर — उपवास ग्लूकोज स्तर का निर्धारण;
• ग्लूकोज संवेदनशीलता परीक्षण - उपवास की स्थिति में रक्त शर्करा के स्तर की तुलना और भोजन के दो घंटे बाद;
• ग्लाइसेमिक मॉनिटरिंग दिन में कई बार रक्त शर्करा के स्तर का विश्लेषण है। इसका उपयोग उपचार के प्रभाव का अध्ययन करने के लिए किया जाता है;
• मूत्र में ग्लूकोज, प्रोटीन, श्वेत रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति की जाँच करना;
• मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति की जाँच करना;
• रक्त में ग्लाइकोलाइज्ड हीमोग्लोबिन की मात्रा का निर्धारण
• रक्त का जैव रासायनिक विश्लेषण;
• रक्त में अंतर्जात इंसुलिन का निर्धारण;
• ईकेजी - मधुमेह से मायोकार्डियम को नुकसान का निर्धारण करने के लिए;
• रक्त वाहिकाओं को हुए नुकसान की डिग्री का अध्ययन यूटीटी, कैपिलारोस्कोपी आदि की मदद से किया जाता है।

मधुमेह के सभी रोगियों को निम्नलिखित विशेषज्ञों से परामर्श लेना चाहिए:

1. एंडोक्रिनोलॉजिस्ट;
2. हृदय रोग विशेषज्ञ;
3. न्यूरोलॉजिस्ट;
4. नेत्र रोग विशेषज्ञ;
5. शल्य चिकित्सक;

रक्त शर्करा संकेतक

मधुमेह के उपचार और इसके गतिशील मूल्यांकन के दौरान, निदान की पहली विधि रक्त में ग्लूकोज (शर्करा) के स्तर का अध्ययन करना है। इस सूचक के आधार पर उपचार और आगे की कार्रवाई निर्धारित की जाती है।

रोग का स्तर

रोग को उसकी गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह मुख्य रूप से ग्लाइसेमिया के स्तर के आधार पर भिन्न होता है। ग्रेडिंग निदान में मदद करती है और जटिलताओं को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। मेडिकल रिकॉर्ड के आधार पर, रोग की गंभीरता और जटिलताओं की गंभीरता के बीच अंतर करना संभव है।

स्तर 1

रोग के सर्वोत्तम संकेतक को ध्यान में रखते हुए, किसी भी उपचार प्रक्रिया का उद्देश्य रोग को इस स्तर तक कम करना है। चीनी की मात्रा पूरी तरह से इंसुलिन से ढकी होती है, ग्लूकोज का स्तर लगभग 6-7 mmol / l होता है, कोई ग्लाइकोसुरिया (मूत्र में ग्लूकोज का उत्सर्जन) नहीं होता है, और अन्य संकेतक सामान्य होते हैं।

रोग की पृष्ठभूमि में, कोई उन्नत रोग नहीं होते हैं, कोई जटिलताएं नहीं होती हैं। ऐसा परिणाम उपचार पाठ्यक्रम और आहार के पूर्ण पालन की मदद से प्राप्त किया जाता है।

स्तर 2

इस स्तर पर, यह एक संकेत है कि इंसुलिन चीनी की मात्रा को कवर करने में सक्षम नहीं है। आंखों, गुर्दे, हृदय, रक्त वाहिकाओं, पैरों और नसों को नुकसान होगा।

रक्त में ग्लूकोज की मात्रा थोड़ी बढ़ जाती है और लगभग 7-10 mmol / l होती है, कोई ग्लूकोसुरिया नहीं होता है। अन्य संकेतक भी सामान्य से थोड़ा ऊपर हैं।

स्तर 3

इस स्तर पर, यह देखा गया है कि रोग सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है और इसे दवाओं द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। ग्लूकोज की मात्रा लगभग 3-14 mmol / l है, ग्लूकोसुरिया स्थिर है, उच्च प्रोटीनमेह देखा जाता है, क्षतिग्रस्त अंग धीरे-धीरे लक्षण दिखाने लगते हैं।

दृश्य तीक्ष्णता जल्दी कम हो जाती है, उच्च रक्तचाप मनाया जाता है, पैरों और उंगलियों में संवेदनशीलता कम हो जाती है।

स्तर 4

इस स्तर पर, पूर्ण विघटन देखा जाता है और यह दर्शाता है कि उपचार (यदि कोई हो) का कोई लाभ नहीं है। इस प्रकार, ग्लूकोज की मात्रा गंभीर संख्या (15-25 और अधिक mmol / l) तक बढ़ जाती है, चीनी के स्तर को कम करने की कोशिश का अच्छा प्रभाव नहीं होता है।

मूत्र के माध्यम से प्रोटीन का उत्सर्जन अधिक सक्रिय हो जाता है। गुर्दे की विफलता होती है, त्वचा के अल्सर और गैंग्रीन हो सकते हैं। कोमा में पड़ने का खतरा बहुत अधिक होता है।

रोग के परिणाम और जटिलताएं

मधुमेह अपने आप में जीवन के लिए खतरा नहीं है। इसकी जटिलताओं और परिणामों को खतरनाक माना जाता है। आइए सबसे आम जटिलताओं पर ध्यान दें।

मधुमेही न्यूरोपैथी

यह दर्द, सूजन या अंगों में कम सनसनी से प्रकट होता है। इसका कारण तंत्रिका ऊतक का पोषण संबंधी विकार है। थियोक्टिक एसिड युक्त तैयारी तंत्रिका गतिविधि को बहाल करने में मदद करती है। यह शरीर में कार्बोहाइड्रेट और लिपिड चयापचय को पुनर्स्थापित करता है और तंत्रिका ऊतक की शारीरिक प्रक्रियाओं को सामान्य करता है।

Koma

कोमा बहुत जल्दी विकसित हो सकता है। सबसे आम मधुमेह कोमा कीटोएसिडोटिक कोमा है। यह रक्त में विषाक्त पदार्थों के उच्च स्तर के कारण होता है, और ऐसे मामलों में, रोगी को तत्काल चिकित्सा सहायता प्रदान करना आवश्यक है।

सूजन

सूजन स्थानीय और सामान्य हो सकती है। दरअसल, यह लक्षण किडनी खराब होने (विफलता) का सूचक है।

रक्तचाप में परिवर्तन

मधुमेह में रक्तचाप बढ़ या गिर सकता है। यह दिल की विफलता और गुर्दे की शिथिलता का परिणाम है।

अवसाद

एंजियोपैथी के परिणामस्वरूप, रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है। लंबी अवधि के मामलों में, चरम सीमाओं में गैंग्रीन हो सकता है। यह एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है जिसके लिए गैंगरेनस भाग के विच्छेदन की आवश्यकता होती है।

मधुमेह को रोकने के लिए

दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, टाइप XNUMX मधुमेह को रोकना मुश्किल है। क्योंकि इसके मुख्य कारण आनुवंशिक कारक और छोटे वायरस हैं। लेकिन यह रोग सभी में विकसित नहीं होता है। वैज्ञानिक ध्यान दें कि जिन बच्चों को अधिक स्तन का दूध पिलाया जाता है, उनमें मधुमेह कम होता है, लेकिन यह अभी तक सिद्ध नहीं हुआ है।

दूसरे प्रकार के मधुमेह में, स्थिति पूरी तरह से अलग होती है। क्योंकि यह अनुचित आहार और जीवन शैली के परिणामस्वरूप बनता है, इसलिए निवारक उपायों का उपयोग किया जा सकता है, जिसका अर्थ है:

• शरीर के वजन का सामान्यीकरण;
• रक्तचाप और वसा चयापचय का नियंत्रण;
• आसानी से पचने योग्य भोजन करना;
• शारीरिक गतिविधि का अभ्यास करना और साथ ही अत्यधिक परिश्रम से बचना।

क्या मधुमेह ठीक हो सकता है?

यह एक बहुत ही विवादास्पद मुद्दा है, आज मधुमेह के पूर्ण उपचार की संभावनाओं पर सक्रिय शोध चल रहे हैं। कठिनाई क्षतिग्रस्त अंगों की बहाली में निहित है। टाइप XNUMX मधुमेह को पूरी तरह से ठीक करना संभव है, यदि आहार का पालन किया जाए और शरीर का वजन सामान्य हो जाए, तो रोग पूरी तरह से गायब हो जाएगा। खाने और शारीरिक गतिविधि की दिनचर्या को सामान्य करना आवश्यक है। जब वे टूट जाते हैं, तो रोग फिर से शुरू हो जाता है।

आधिकारिक चिकित्सा के अनुसार, पहले और दूसरे प्रकार के मधुमेह के प्रतिरोधी रूपों का पूरी तरह से इलाज करना असंभव है। लेकिन निरंतर नियंत्रण में और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हुए, रोग की जटिलताओं को रोका जा सकता है या पूरी तरह से सीमित किया जा सकता है। क्योंकि यह खुद बीमारी नहीं है, बल्कि इसकी जटिलताएं हैं जिन्हें खतरनाक माना जाता है।

हालांकि, जैसा कि जीवन हमेशा एक जैसा नहीं होता है, बहुत कम लोग ऐसे होते हैं जो भुखमरी की मदद से इस बीमारी से पूरी तरह ठीक हो जाते हैं। यह अभ्यास एक डॉक्टर की जिम्मेदारी के तहत किया जा सकता है।

आधुनिक चिकित्सा में, अग्न्याशय में एक कृत्रिम उपकरण डालकर नियमित रूप से मधुमेह को नियंत्रित करना संभव है। यह उपकरण स्वचालित रूप से रक्त में शर्करा की मात्रा को मापता है और यदि आवश्यक हो तो एक निश्चित मात्रा में इंसुलिन जारी करता है। लेकिन चूंकि कृत्रिम इंसुलिन सभी को समान रूप से प्रभावित नहीं करता है, इसलिए इस पद्धति में अभी भी इसकी कमियां हैं। एक बात तो तय है कि दवा स्थिर नहीं रहती, अनुसंधान हमेशा नई चीजों की खोज करता रहता है।