Эмчек рагы

Көкүрөк рагы онкологиялык оорулардын арасында кеңири жайылган оору. Медициналык статистика боюнча, дүйнө жүзү боюнча аялдардын 10% ы, айрыкча Европа өлкөлөрүндө жашаган аялдар бул илдетке чалдыккан. Көпчүлүк учурларда рак 45 жаштан ашкан адамдарда байкалат. Өнүккөн өлкөлөрдө бул ооруну аныктоодо заманбап сыноолордун жана дарылоо иш-чараларынын натыйжалуулугунун натыйжасында бир аз басаңдады. Ошондой болсо да, ооруну дарылоо кыйын, анткени шишик клеткалары ар башка жана алардын өсүү темпи ар башка. Оорунун өнүгүшү жай жүрүп, узак убакытка белгилери жок, айрым учурларда тездик менен өрчүп кетиши мүмкүн. Эмчек рагын натыйжалуу дарылоого анын эрте аныкталгандан кийин гана жетишүүгө болот.

Көкүрөк рагынын себептери

Рак үчүн ар кандай себептер бар болсо да, тукум куума жөндөмдүүлүк жана гормоналдык өзгөрүүлөр чоң ролду ойнойт, өзгөчө эстрогендик гормондордун таасиринен улам шишиктердин пайда болуу коркунучу жогору. Шишиктердин пайда болуу коркунучу факторлору:

• Туугандар арасында рак оорусунун тарыхы;

• Этек кирдин эрте башталышы (12 жашка чейин) же менопаузанын кеч башталышы (55 жаштан кийин). Булар эстроген гормонунун активдүүлүгү менен түшүндүрүлөт;

• Денедеги башка органдарда пайда болуучу шишиктер;

• Ар кандай генетикалык факторлор;

• Эмчек рагынын пайда болуу коркунучу төрөбөгөн аялдарда жана кош бойлуулуктун биринчи жолу кечигип калган аялдарда (35 жаштан кийин) жогору;

• Радиациянын таасири, мисалы, жарык терапиясы, бир нече жолу рентгендик изилдөө, экологиялык жактан ыңгайсыз аймактарда жашаган тургундар жана жумушчулар;

• Төмөн активдүүлүк жашоо мүнөзү;

• Зыяндуу адаттар: спирт ичимдиктерин ичүү жана тамеки тартуу;

• Контролсуз гормоналдык контрацептивдерди алуу, узак мөөнөттүү гормоналдык терапия;

Жогоруда саналып өткөн тобокелдик факторлору шишикке түздөн-түз алып келбейт, бирок рактын жугушун күчөтөт. Мындан тышкары, бою узун жана семиздикке чалдыккан аялдардын бардыгында рак оорусу аныкталган эмес. Албетте, эмчек рагынын келип чыгышында бир эмес, бир нече фактор роль ойнойт.

Сүт безинин рагынын түрлөрү жана белгилери

Медициналык практикада эмчек рагынын бир нече түрү айырмаланат:

Кийиздин көрүнүшү - Төшүндө тегерек же иретсиз формада, оорутпаган продукт пайда болот. Бул өнүмдү кол менен кармаганда, анын теринин астында шишийт жана тери өзгөрөт. Оорунун кийинки стадияларында тери жабыркашы, эмчектин деформациясы, аксилярдык жана субклавиялык лимфа бездери чоңойот.

Туюк-инфильтраттын түрү - Жаш аялдарда эмчек рагынын бул түрү көбүрөөк кездешет. Шишик көкүрөктүн баарын ээлеп, пальпацияда ооруйт. Бул аймактын териси саргыч кабыгына окшошуп, эмчектердин айланасында шишик пайда болот. Аксилярдык лимфа бездери чоңойтулат.

Мастит - бул рак - жаш курактуу аялдарда көп кездешүүчү курактык курактагы аялдарда кездешет. Оорунун натыйжасында эмчектин шишиги чоңоюп, дене температурасы көтөрүлүп, жергиликтүү температура көтөрүлөт. Көкүрөктө тыгыз катуу продукт пайда болот.

Сарамассимон (roja) формасы - Мындай шишик көк боордун сезгениши менен мүнөздөлөт. Көкүрөктүн кызаруусу жана бузулушу, бездин катуулашы байкалат. Пальпацияда эч кандай түйүн жок.

Пансирная форма - Шишик клеткаларынын өсүшү эмчектин терисине жана тері астындагы май катмарына жайылат. Оорунун экинчи эмчеги да болушу мүмкүн. Рактын бул түрүнүн өзгөчөлүгү - эмчектин көлөмүн азайтып, териси тыгызыраак болот жана бездин мобилдүүлүгү чектелген.

Педжет рагы - рактын эң аз кездешкен түрү, онкологиялык рактын 5% түзөт. Эмчектеги жаралар, теринин деформациясы, эмчек айланасындагы бездердин пайда болушу, кычышуу менен коштолот. Кеч этапта метастаздарды берет.

Башка рак ооруларына окшоп, эмчек рагын алгачкы мезгилде табуу кыйын, анткени оору белгилерсиз башталат. Көкүрөк оорусу, шишик, ыңгайсыздык, чоңойгон эмчек, эмчектен чыккан патологиялык суюктук сыяктуу белгилерди дароо дарыгер текшерип чыгышы керек.

Оорунун деңгээлин аныктоо үчүн атайын таблица колдонулат: Т тамгасы - баштапкы шишиктердин саны, М тамгасы - башка органдардагы метастаздардын саны, N тамгасы - лимфа бездеринин таасири.

Начар сапаттуу шишиктер эмчектин ар кайсы жеринде: теринин капталдарында, ареолада жана эмчек айланасында, жогорку жана төмөнкү ички чарчыда, же жогорку жана төмөнкү ички чарчыда, кол астындагы аймакта жайгашкан.

Сүт безинин рагын эрте аныктоонун методдору

Эмчек рагынын эрте диагнозу өзүн-өзү текшерүүнү жана маммограмманы камтыйт. 40 жаштан кийин маммограмма жылына бир жолу жасалышы керек.

Этекчи циклдин 5-7 күндөрү, ай сайын, эмчекти көз карандысыз текшерүүдөн өткөргөн жакшы. Карап чыкканда, төштүн симметриясына, теринин катмарынын жана эмчектеринин абалына, көкүрөктүн көлөмүнө көңүл буруу керек. Пальпация жатып же отурганга болот. Ар бир эмчекти кезек-кезек пальпациялоо керек, эмчекти дененин аягына чейин. Эмчектин кандайдыр бир катуулугу жана коюлтулган өнүм бул ооруну шектөөгө негиз болуп саналат. Ошондой эле аксилардык аймактагы лимфа бездерине көңүл буруу керек. Эгерде кандайдыр бир шектүү продукт табылса, дароо адиске кайрылуу керек.

Так диагноз төмөнкү текшерүүлөрдөн кийин жасалат:

• Маммологдун текшерүүсү;

• mammography;

• Ductography;

• UTT (UZI);

• Өнүгүп келе жаткан продукттун биопсиясы;

• Эмчектеги патологиялык суюктуктун лабораториялык анализи;

• Гормондор жана онкомаркерлер үчүн кан анализин жүргүзүү;

Кошумча текшерүү ыкмалары:

• Көкүрөктүн радиографиясы;

• Компьютердик томография;

• Сөөктү текшерүү;

• Курсакты УЗИ менен текшерүү.

Көкүрөк рагын дарылоо

Заманбап медицинада эмчек рагын дарылоого хирургия, химиотерапия жана жеңил терапия, гормоналдык жана иммунотерапия кирет. Бул ооруну дарылоо ар бир аялга мүнөздүү жана бир нече ыкмалардан турат.

Көкүрөк рагын хирургиялык жол менен дарылоо

Оорунун негизги дарыланышы - хирургия. Заманбап хирургиялык процедуралар төштүн жана анын бөлүктөрүнүн мүмкүн болушунча ден-соолугуна кам көрүүгө багытталган. Операциядан кийин, адатта, химиотерапия жана жеңил терапия дайындалат.

Онкологдун бир нече операциялары бар:

• Радикалдык кесүү - "Нурсимон" көкүрөктү тері астындагы май жана лимфа бездери менен кесүү;

• Радикалдык мастэктомия - Лимфа бездери менен кошо эмчекти толугу менен алып салуу. Азыркы медицинада мындай практика сейрек колдонулат;

• Quadranectomy - 5 см радиуста тегерек ткань менен пайда болгон шишикти алып салуу. Бул ыкма оорунун алгачкы этаптарында натыйжалуу;

• Lampectomy - анча-мынча оперативдүү кийлигишүү, шишиктин өзүн жана лимфа безин алып салуу.

Эмчек рагындагы жеңил терапия

Ракта жеңил терапияны операциядан мурун, операция учурунда, операциядан кийин жана өз алдынча жүргүзсө болот.

Операциядан кийинки жеңил терапия шишик клеткаларынын жоголушун максималдаштырууга багытталып, операцияны жеңилдетет.

Операциядан кийинки жеңил терапия шишиктин кайталанышын алдын алуу үчүн жасалат.

Операция учурунда радиациялык терапиянын максаты - эмчекти мүмкүн болушунча сактап калуу.

Эгерде операцияга каршы көрсөтмөлөр болсо, радиациялык терапия өз алдынча жүргүзүлөт. Алыскы радиациялык терапиядан тышкары, аны ич ичинде, б.а. шишиктин өзүндө жүргүзсө болот. Мындан тышкары, лимфа бездеринде жарык терапиясы да жүргүзүлөт.

Ооруну дарылоодо дары-дармек менен дарылоо цитостатикалык препараттар менен жүргүзүлөт - шишик клеткаларынын өсүшүн токтотуу жана жок кылуу. Бул дары-дармектердин терс таасирлери көп болгондуктан, дары-дармек менен дарылоо катуу көрсөтмөлөргө ылайык гана дайындалат.

Көкүрөк рагындагы гормоналдык терапия

Эстроген гормондорунун таасири менен эмчек рагы өнүксө, аны дарылоодо гормоналдык дары-дармектер да сунушталат. Бул ыкманын натыйжалуулугу шишик клеткалары гормондорго сезимтал болгондо гана белгилүү болот. Гормоналдык дарылоого энелик безди алып салуу жана гормоналдык препараттарды жазуу кирет. Алар дарыгер тарабынан жекече белгиленет. Дарылоо планын иштеп чыгууда дарыгер шишиктин көлөмүн, жергиликтүү жана алыскы метастаздарды, лабораториялык жана аспаптык изилдөөлөрдүн натыйжаларын, бейтаптын жалпы абалын эске алат.

Эмчек рагын дарылоодо маанилүү аспект пациенттин психологиялык жана социологиялык абалын калыбына келтирүү болуп саналат. Көкүрөктөрдү алып салганда, аларды косметикалык жактан калыбына келтирүү үчүн пластикалык операция жасалат.

Оорунун прогнозу

Бүгүнкү күндө эмчек рагы бардык рак ооруларынын арасында эң жакшы изилденген оору. Аны эрте аныктоого жана натыйжалуу дарылоого болот. Жеке прогноз шишиктин көлөмү, жайгашкан орду, өнүгүү баскычы жана башка критерийлер боюнча аныкталат. Гормондорго сезгич болгон шишикте оң натыйжага жетишсе болот, анткени бул учурда рак шишикке чейинки абалда узак убакытка созулат.

Рактын прогнозу анын метастазасы менен да аныкталат. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, көкүрөк рагынын метастаздарынын саны 4 лимфа безинен ашып кеткенде, дарылоонун натыйжалуулугу төмөн. Жергиликтүү метастаздардагы дарылоонун натыйжалуулугу гематогендүү метастаздарга караганда бир кыйла оң. Эң коркунучтуусу, метастаздардын алыскы органдарга жайылышы. Мындан тышкары, онкомаркерлердин курсу да маанилүү ролду ойнойт, анткени анын көлөмүнүн көбөйүшү метастаздардын жана кайталануулардын тобокелдигин жогорулатат.

Жашоого жөндөмдүүлүк жөнүндө маалымат

Көкүрөк рагынан аман калуу деңгээли 55% түзөт. Эгерде жетиштүү дарылоо чаралары көрүлбөсө, анда бул көрсөткүч 10% түзөт. Жашоонун деңгээли көптөгөн факторлорго таасир этет. Эгерде шишиктин деңгээли аныкталса, ал шишиктин баштапкы деңгээлинде 95% түзөт. Экинчи этапта, шишик 5 смге жеткенде, бир же эки лимфа безине чейин метастаздардагы шишик клеткаларынын жашоосу 55-80% түзөт.

Үчүнчү жана төртүнчү баскычтагы онкологиялык ооруларда аман калуу деңгээли 50-10% ды түзөт. Бирок ошентсе да, ооруну өз убагында аныктоо, аны дарылоо, бир эле мезгилде хирургиялык жана химиотерапия жүргүзүү, доктурдун сунуштарын так сактоо жана сергек жашоо бул ооруну кандайдыр бир деңгээлде жеңүүгө жардам берет.

Эмчек рагы жөнүндө көбүрөөк маалыматты "Өзүңдү түшүн" шоусунун төмөнкү видеосунан таба аласыз.