الفتق هي فتوق تبرز من خارج الجسم ، مثل تحت الجلد أو في تجويف تشريحي مجاور ، بسبب وجود تشققات طبيعية في جدران الجسم تشكل مختلف التجاويف التشريحية أو ضعف الأنسجة الرخوة.
في البشر ، يتميز الفتق الداخلي والخارجي. في الأطفال ، يعد الفتق السري والقطني والقطني أكثر شيوعًا ، مثل فتق الرأس والعمود الفقري ، والفتق الحجاب الحاجز ، والفتق السري.
مثل جميع التشوهات الخلقية ، يحدث الفتق بسبب مجموعة متنوعة من العوامل السلبية (أمراض أو عدوى حادة ومزمنة مختلفة أثناء الحمل ، والإجهاد ، والتعب العصبي والعقلي ، وكذلك التشوهات في التطور الطبيعي للجنين في الرحم).
تختلف في الحجم
الفتق السري عند الرضع
يتم تمييز نوعين من الفتق السري.
يختلف الفتق السري (ويسمى أيضًا الفتق الجنيني) عن الفتق السري الطبيعي في أصله ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى عدم اكتمال أو عدم اكتمال عضلات جدار البطن الأمامي ، وغالبًا ما يختلف في حجم الفتق (3-15 سم). يتم تشخيص وجود الفتق السري بمجرد ولادة الطفل ووصف العلاج المناسب.
الفتق السري هو تمزق في الحبل السري أو أنسجة الأمعاء تحت الجلد بسبب تطور وتمزق عضلات جدار البطن الأمامي. يأتي الحبل السري ، أو بوابة الفتق ، بمختلف الأحجام. في بعض الأطفال ، يبلغ قطر الإبهام أو السبابة ، بينما في البعض الآخر يكون 3-4 سم ويظهر على شكل فتق بأحجام مختلفة ، على التوالي. من الممكن عادة إسقاط المنتج بسهولة في البطن بأصابعنا عندما يكون الطفل هادئًا.
يزداد حجم الفتق بسبب إصابات الولادة أو أمراض أخرى ، والإسهال وصعوبة التبول ، وزيادة الانزعاج بسبب السعال. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تعميق العلامات السريرية الموجودة وإضافة الأمراض المصاحبة.
العلاج المعقد - نتيجة فعالة
في فتق الطفل السري
يتطلب وجود الفتق السري ، بغض النظر عن عمر الطفل ، زيارة الطبيب والمشورة المناسبة من الوالدين وتنفيذها بانتظام. تقول العديد من الأمهات اللواتي عانين من الفتق السري عندما يأتون إلينا أن الإجراءات التي اتخذوها ، مثل وضع عملة معدنية على الحبل السري للطفل وربطه ، أو ربط الفتق بالشاش ، لم تنجح.
تتطلب أساليب العلاج نهجًا شاملاً. يجب أن تكون مشاركة الأم في هذه العملية عالية للغاية. من المهم ضمان أن يكون الطفل هادئًا ، وأن الإسهال والتبول سلسان في منع زيادة ضغط البطن وتضخم الفتق. تخلق التغذية العقلانية للطفل واتباع نظام غذائي للأم المرضعة بيئة معتدلة في الجهاز الهضمي للطفل.
تعتبر التدابير التي تهدف إلى إنهاء الحبل السري وتطوير عضلات جدار البطن مهمة أيضًا. للقيام بذلك ، يتم وضع الفتق على الحلقة مع جص لاصق بعرض 1,5-2 سم ، مما يجعل الجلد المحيط أقرب إلى بعضها البعض على طول البطن. من الأسهل القيام بذلك عندما يكون الطفل هادئًا تمامًا أو نائمًا.
لوحظت نتيجة إيجابية بعد 15-20 يومًا بسلك سري صغير نسبيًا. غالبًا ما يعاني الأطفال والرضع من احمرار بدلاً من البقع بسبب حساسية وحساسية الجلد. لمنع هذا ، يتم أخذ الجص كل 4 أيام لمدة 3-4 ساعات ثم يعاد تطبيقه بعد العلاج بفيتامين كريم. إذا لم يكن هذا العلاج فعالاً بالكامل ، يمكن تكرار الإجراء عدة مرات بعد استراحة 10-15 يومًا.
وتجدر الإشارة إلى أنه في الأطفال الذين لم يصابوا بعد بإصابة في الحبل السري ، وكذلك في حالات علامات التهاب الحبل السري ، من الضروري استشارة الطبيب قبل وضع الشريط اللاصق واتباع قواعد التعقيم والمطهرات.
إنقباض الفتق خطير
فتق سري
يساعد الراحة المنتظمة في الفراش 3-4 مرات في اليوم على إغلاق الفتق. عندما يتم وضع الأطفال على بطونهم لمدة 5-10 دقائق (بدون أخذ الجص اللاصق) ، فإن رفع صدرهم ورأسهم بمساعدة الأم يمنع الطفل من الاختناق. في الرضع القادرين على حمل أعناقهم ورؤوسهم بحرية ، يمكن تمديد هذا الإجراء لمدة 10-15 دقيقة ، دون الحاجة إلى رفع الصدر ، ولكن تحت إشراف الأم. لا ينشط هذا العلاج عضلات البطن فحسب ، بل يساعد أيضًا على إطلاق الغازات المتراكمة في الأمعاء بسبب زيادة التمعج ويجعل الطفل يشعر بالخفة.
إن تدليك جدران البطن له أهمية كبيرة في تجديد شباب الطفل والقضاء على الفتق. يُنصح بالتدليك قبل إطعام الطفل واتباع نصيحة معالج التدليك.
في بعض الفتوق الصغيرة ، يمكن أن يشفى من تلقاء نفسه دون علاج خاص ، وفي الفتق الكبير ، يمكن تحقيق ما يصل إلى 70-80٪ من الحالات بدون جراحة بمساعدة العلاج المحافظ المنظم بشكل صحيح. يتطلب عدم فعالية العلاجات المحافظة المتكررة الاستخدام المخطط للجراحة ، والفترة المثلى هي 3-5 سنوات من العمر.
ضغط الفتق السري هو اختلاط خطير ، على الرغم من أنه نادر في الأطفال. زيادة استرخاء البطن والقيء وجس الفتق في البطن ، مما يؤدي إلى تفاقم انزعاج الطفل ، يشير إلى أن الفتق مضغوط ويتطلب عناية طبية فورية ، بغض النظر عن عمر الطفل.
نصر الدين ارجاشيف ،
معهد طشقند الطبي للأطفال
أستاذ "جراحة الأطفال بالمستشفى" ،
دكتور في العلوم الطبية.
