الولادة المبكرة

حتى قبل هذه المرحلة ، لا يزال لدى الأطفال القادرين على الانتقال إلى 26 أسبوعًا من الحمل فرصة بنسبة 60٪ للبقاء على قيد الحياة.

قد يكون من الصعب للغاية تحديد سبب حدوث الولادة المبكرة أو سبب تمزق الأغشية. تمر الولادة المبكرة في كثير من الأحيان على أنها "واحدة من تلك الأشياء".

ما الذي يبدأ المخاض على أي حال؟

الجواب هو أننا لا نفهم حقًا الآليات في بداية المخاض. يُعتقد أن الطفل هو المسؤول عن إرسال رسالة هرمونية ، والتي تعمل كمحفز لظهور المضاعفات. يمكن أن يحدث هذا بسبب رئتي الطفل لأنهما جاهزان لبدء التنفس بشكل مستقل ولم يعدا يثقان في الحبل السري لتوصيل الدم المؤكسج لهما. نظرية أخرى هي أن المشيمة تفرز الهرمونات أو أن مهبل الأم وعنق الرحم ينتجان كمية معينة من البروتين قبل بدء المخاض.

عوامل الخطر للولادة المبكرة

هناك عدد من العوامل التي تزيد من فرص ولادة الطفل قبل الأوان ، ولكن هذا ليس مطلقًا:

• الحالات الصحية للأم مثل تسمم الحمل ، وسكري الحمل ، وأمراض المناعة الذاتية ، والرحم ، والمسالك البولية ، أو الالتهابات الجهازية الأخرى

• التدخين وتعاطي المخدرات وشرب الكحول

• في السابق ، زادت ولادة طفل خديج من خطر تكرار حدوثه

• تزيد حالات الحمل من فرص الحمل

• سوء تغذية الأم ، عدم كفاية زيادة الوزن ، أو زيادة الوزن أثناء الحمل

• انفصال المشيمة ، انفصال المشيمة ، نزيف ما قبل الولادة

• أمراض اللثة

• تعتبر الولادة المبكرة أكثر شيوعًا عند النساء دون سن 17 عامًا وأكثر من 35 عامًا

حتى في حالة عدم وجود عوامل الخطر ، يمكن أن يولد الأطفال قبل الأوان. ما يقرب من نصف الأمهات اللائي يلدن أطفالهن قبل الأوان ليس لديهن عوامل خطر معروفة.

في بعض الأحيان ، لا مفر من الولادة المبكرة ، بينما في أحيان أخرى يتم التخطيط لها بشكل متعمد. من خلال استمرار الحمل ، يمكن أن تبدأ المضاعفات أو تبدأ عندما يكون الطفل (أو الأم) في خطر أكبر. عندما يحدث هذا ، يتم وزن معادلات التكلفة والمنفعة. الرحم ليس دائمًا المكان الأكثر أمانًا للأطفال.

يمكن أن يتمزق الأغشية بشكل مصطنع (ARM) من قبل طبيب التوليد أو القابلة في جناح الولادة ، وفي بعض الأحيان يمكن غرس سينثوسينون. وهو هرمون يسبب تقلص الرحم وبدء المخاض. تكون الولادة المهبلية أكثر شيوعًا إذا لم ينزعج الطفل أو لم تنته الولادة ؛ في هذه الحالة يولد الطفل بعملية قيصرية.

يمكن التخطيط لمضاعفات الولادة القيصرية قبل الموعد المحدد. على سبيل المثال ، إذا كانت الأم في حالة سيئة ، أو مصابة بتسمم الحمل ، أو داء السكري ، أو قصور في المشيمة ، فقد تكون العملية القيصرية هي الخيار الأكثر أمانًا ، حتى لو لم يصل الطفل إلى فترة الحمل الكاملة.

علامات وأعراض الولادة المبكرة

• بداية تلقائية لانقباضات الرحم قبل الأوان

• يجب أن تتمزق الأغشية مبكرًا قبل ولادة الطفل

• نزيف مهبلي

• الضغط الخلفي

• يجب أن يتمدد عنق الرحم قبل ولادة الطفل

ملحوظة: بالنسبة للأمهات اللواتي أنجبن أطفالًا من قبل ، من الشائع أن يتوسع عنق الرحم جزئيًا بنهاية الحمل.

خطر على صحة الأم التي تلد قبل الأوان

• النزيف والعدوى

• ضائقة عاطفية لأن الطفل يولد في وقت أبكر مما هو متوقع وغير مستعد

• الانقطاعات المحتملة في الترابط والترابط ، خاصة إذا تم أخذ الطفل لرعاية خاصة

• من الشائع طلب الولادة عن طريق الولادة القيصرية أو الولادة بالملقط. تكون رؤوس الأطفال المبتسرين ناعمة جدًا ويحتاجون إلى الحماية عندما يقعون تحت قناة ولادة الأم. حتى لو كان رأس الطفل صغيرًا ، فقد تظل الأم بحاجة إلى بضع الفرج. من الشائع أن يستخدم أطباء التوليد الملقط أثناء الولادة لطفل خديج ، حيث يساعد ذلك على التحكم في ولادة الرأس ومنعها من الخروج بسرعة كبيرة.

خطر على صحة الطفل الخديج

• تعني رئتا الأحداث وأعضاء الجهاز التنفسي أنهم قد يحتاجون إلى التهوية. مرض غشاء الهيالين نادر الحدوث عند الخدج.

• مشاكل معوية مثل التهاب الأمعاء والقولون الناخر والعدوى والنزيف الدماغي والنزيف

• صعوبة الحفاظ على درجة حرارته نتيجة عدم نضج مراكز تنظيم درجة الحرارة في الدماغ

• النعاس والتعب اللذين يمكن أن يؤثران على التغذية

• مشاكل في الحفاظ على مستويات السكر في الدم. قد يهتز ويتطلب كيلوجول إضافي لاستبداله

• كمية صغيرة من الدهون تحت الجلد ، والتي تؤثر بعد ذلك على دفء الطفل. عادة ، يفقد الأطفال 7 في المائة من وزنهم عند الولادة في أول أسبوعين بعد الولادة. في الأطفال الخدج وأولئك الذين لديهم مستويات منخفضة من الدهون ، يمكن أن يكون هذا مهمًا بنسبة 7 ٪.

• صعوبة عمل الوالدين مع أطفالهم. يمكن أن يبدو الأطفال المبتسرين صغارًا وهشّين جدًا ، وقد يؤثر ذلك على ثقة الوالدين ومتعتهم. من المحتمل أن تكون هناك مشاكل في العلاقات والروابط العاطفية بسبب انفصال الطفل عن الأم بسبب الرعاية الخاصة.

• التأخير في بدء الرضاعة الطبيعية الناجحة.

ما الذي يمكنني فعله للتوقف عن الذهاب إلى العمل قبل الأوان؟

• احصلي على رعاية صحية منتظمة قبل الولادة خلال مراحل الحمل الموصى بها.

• تجنب زيادة الوزن. في المتوسط ​​، 12 كجم أثناء الحمل.

• راجعي طبيب أسنانك مرة واحدة على الأقل أثناء الحمل ، اغسلي أسنانك مرتين في اليوم على الأقل واستخدمي الخيط. تنتج اللثة المصابة البروستاجلاندين - وهي هرمونات تحفز المخاض.

• إذا شعرت ببدء المخاض قبل الدورة الشهرية الكاملة ، فيجب أن تفحصي طبيبة توليد أو قابلة.

• إذا كان لديك أي من عوامل الخطر المذكورة أعلاه ، فاعلم أن طفلك قد يولد قبل الأوان.

علاج الولادة المبكرة

الطفل الخديج يشارك أثناء الولادة ، إذا أمكن ، من قبل طبيب الأطفال. إذا كانت هناك حاجة إلى رعاية الجهاز التنفسي أو الإنعاش ، فإن الوقت عامل مهم. التأكد من تزويد الطفل بالأكسجين بشكل جيد ، وتقييم درجة أبغار بدقة ، وإعطاء الأدوية لبدء التنفس ، كلها تتطلب اهتمامًا عاجلاً وخبيرًا.

إذا اشتبهت الأم في أنها ستلد قبل الأوان ، فعليها الاتصال بطبيب التوليد أو القابلة أو قسم الولادة في أقرب مستشفى. يمكن إيقاف المخاض في كثير من الحالات ، مما يعيق تطوره. ومع ذلك ، إذا تمزق الأغشية وتوسع عنق الرحم بالفعل ، فلا يمكن إيقاف المخاض.

يمكن إعطاء الأم دواء الستيرويد لمساعدة الطفل على إنضاج رئتيه. يساعد هذا في منع الحاجة إلى التهوية ويساعد الطفل على التنفس بشكل مستقل.

الراحة في الفراش هي توصية قياسية أخرى للولادة المبكرة الخطيرة. من الناحية المثالية ، يتم ذلك في المنزل ، بدعم من الشركاء والأصدقاء وأفراد الأسرة. ومع ذلك ، إذا احتاج الطفل إلى المراقبة عن كثب ولم يكن من الممكن توفير رعاية عملية للأم في المنزل ، فقد يكون العلاج في المستشفى ضروريًا.

من المهم أيضًا تجنب ممارسة الجنس ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث مضاعفات وانقباضات ، خاصة عند المرأة الحساسة في الرحم. يعتمد علاج الولادة المبكرة على عمر الحمل للطفل. قد يحتاج الأطفال الذين يولدون مبكرًا إلى مساعدة في التنفس وقد يحتاجون إلى التهوية. هذا لأن رئتيهم ليست ناضجة وغير قادرة على التمدد والانحناء بشكل مستقل.

النتائج طويلة الأمد للولادة المبكرة

مرة أخرى ، يعتمد هذا على معدل الولادة المبكرة والعوامل المرتبطة بحدوثها. يحتاج بعض الأطفال إلى البقاء في المستشفى لبضعة أشهر بعد الولادة المبكرة ، بينما يحتاج البعض الآخر إلى البقاء في المستشفى لبضعة أسابيع فقط.

تذكري أنه في معظم الولادات المبكرة ، لم تستطع الأم فعل أي شيء لمنع حدوث ذلك. لا حرج على المرأة من التصالح مع الولادة المبكرة.

Huggies.uz