عدم الامتثال لنظام ABO

شارك مع الأصدقاء:

عدم الامتثال لنظام ABO

يعد عدم توافق ABO أحد المضاعفات التي يمكن أن تحدث أثناء الحمل. في الواقع ، إنه رد فعل مناعي يحدث عندما يكون لدى الأطفال فصيلة دم مختلفة عن أمهاتهم ثم تحت تأثير الأجسام المضادة التي ينتجها. لا يخضع أبدًا لسيطرة الأم ؛ فصائل الدم هي جزء من مكياج الشخص. يجب مراقبة الأطفال الذين لا يتوافقون مع ABO عن كثب ، ولكن مع العلاج الفعال يستجيبون جيدًا جدًا ولا يؤثرون على الصحة على المدى الطويل.

ما هذا؟

لا تتوافق مجموعات الدم المختلفة مع بعضها البعض ويمكن أن تحدث مضاعفات عند الاختلاط. نظرًا لوجود جزيئات صغيرة على سطح خلايا الدم ، تختلف مجموعات الدم عن بعضها البعض. كل شخص لديه مزيج فريد من اثنين من هذه الجزيئات السطحية. لا يحتوي دم المجموعة O على أي جزيئات سطحية ، ولكن توجد مركبات من فصائل الدم الأخرى.

عندما تختلط مجموعات الدم المختلفة ، يتم تنشيط المناعة وتتشكل المستضدات. هذه المستضدات هي التي تسبب مشاكل للطفل.

اختبار توافق الدم - يعتبر جمع الدم أثناء الحمل أمرًا مهمًا للغاية. وبالمثل ، فإن ضبط وتسجيل الدم قبل التبرع بالأعضاء ونقل الدم ، وكذلك قبل تلقي منتجات الدم ، يقلل من احتمالية حدوث مشكلات. عند إعطاء دم غير متوافق ، يبدأ رد فعل مشابه لرد فعل تحسسي.

مجموعات الدم الرئيسية التي يحدث فيها عدم توافق ABO:

• عند الأطفال ذوي فصائل الدم A أو B أو AB

• مع أمهات من فصيلة الدم يا

يرث الأطفال فصيلة الدم من والديهم ، ولكن هذا يعني أن الطفل سيكون له دائمًا نفس فصيلة دم أمه ؛ يلعب الآباء دورًا لا يقل أهمية. إذا كان الطفل من فصيلة الدم O أو كانت والدته تنتمي إلى نفس فصيلة الدم ، فلن تكون هناك مشكلة على الإطلاق.

لكني اعتقدت أن دم الأم والطفل كانا منفصلين!

تقوم الأمهات المصابات بدم المجموعة O بتطوير أجسام مضادة لمحاربة فصائل الدم A و B ، لكنها كبيرة ولا يمكنها المرور عبر المشيمة. عادة أثناء الحمل ، لا يختلط دم الأم وطفلها. يفصل بينهما غشاء المشيمة الذي لا يوجد من خلاله جدار ولا أكسجين ولا مغذيات ولا دم.

ومع ذلك ، أثناء الحمل ، من الشائع أن يكون لدى الطفل العديد من خلايا الدم في دم الأم. يمكن أن يحدث هذا إذا كان هناك إجهاض أو أثناء الولادة أو إذا كانت الأم تعاني من أي صدمة.

عندما يحدث هذا ، يمكن أن تعود الأجسام المضادة الأصغر التي تسمى Anti-A أو Anti-B إلى مجرى دم الطفل. نتيجة لذلك ، تهاجم هذه الأجسام المضادة خلايا الدم الحمراء للطفل. الأطفال المصابون بهذه الطريقة معرضون للإصابة باليرقان بعد الولادة بفترة وجيزة. تسمى هذه الحالة المرض الانحلالي لحديثي الولادة.

إذا كان عدد خلايا الدم الحمراء لدى الطفل منخفضًا جدًا ، فقد يحتاج إلى نقل دم لإعادة مستويات الحديد إلى طبيعتها. قد تكون هناك حاجة لعمليات نقل الدم. يجب قياس دم الطفل بعناية واستبداله على الفور بنفس كمية دم المتبرع.

اعتمادًا على درجة فقر الدم و / أو اليرقان ، قد يحتاج الطفل إلى رؤية في وحدة رعاية الأمومة / المستشفى الخاصة. من الأفضل القيام بالتغذية ، والترطيب ، وعد الحديد ، ومراقبة اليرقان والسيطرة عليه عندما يكون هناك موظفين متخصصين.

خيارات العلاج

يتحول الأطفال المصابون بمرض انحلال الدم إلى اللون الأصفر بسرعة كبيرة بعد الولادة. يمكن أن يتسبب ذلك في تحول لون الجلد إلى اللون الأصفر وغالبًا ما يكون بياض العين مرئيًا بوضوح. يحدث اليرقان نتيجة وجود الكثير من البيليروبين في مجرى الدم. قد يبدو الأطفال الذين يظلون أشقرًا بلون الزيتون في شعرهم ، على الرغم من كونهم قوقازيًا وراثيًا.

كيف يتم قياس البيليروبين؟

عادة ما يتم جمع فحص الدم عن طريق طعن كعب الطفل. ثم يتم اختباره في بيئة معملية لقياس كمية البيليروبين في دم الطفل. إذا تجاوزت الأرضية الآمنة ، يبدأ العلاج بالضوء. توفر مصابيح العلاج بالضوء انتقال الموجات الضوئية ، لذلك يتغير البيليروبين عند امتصاص الجلد له. يمكن بعد ذلك إفرازه مع حركات البول والأمعاء.

كيف يتخلص الطفل من زيادة البيليروبين؟

عند الرضع المعالجين بالعلاج الضوئي ، يكون البراز غالبًا أخضر اللون وفضفاض الكثافة. هذا أمر طبيعي وعلامة على أن الجسم يفرز البيليروبين الزائد. من البدائل الشائعة لاستخدام مصابيح العلاج بالضوء استخدام البطانيات "الصفراوية" ، التي تستخدم تقنية الألياف الضوئية لتوصيل ضوء آمن ولكنه فعال للغاية مباشرة إلى جلد الطفل. يمكن استخدام البطانيات الصفراوية لمدة 24 ساعة كل يوم حتى ينخفض ​​مستوى البيليروبين وتزيل الأجسام المضادة للأم دم الطفل. يحدث هذا عادة بعد أيام قليلة من الولادة.