مشيمة منزاحة

شارك مع الأصدقاء:

مشيمة منزاحة

يحدث هذا عندما يقع جزء من المشيمة أو كلها على طول عنق الرحم بدلاً من تثبيتها أعلى جدار رحم الأم. في هبوط المشيمة ، تكون المشيمة حرفياً "أمام" رأس الطفل. عندما يحدث هذا ، غالبًا ما يكون في الأسبوع 30 من الحمل ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان في وقت مبكر. في كثير من الأحيان ، يتم الكشف عن هبوط المشيمة أثناء الموجات فوق الصوتية ، حتى قبل ظهور أعراض محددة للأم.

على الرغم من أنه من الطبيعي أن تلتصق المشيمة بنفسها منخفضة جدًا في البطن في بداية الحمل ، مع تقدم الحمل ، تتحرك المشيمة لأعلى. عادة ، حتى لو تم تشخيص الأم بانخفاض المشيمة ، فلا توجد مشاكل حتى الثلث الثالث من الحمل.

يتقلص الجزء السفلي من الرحم ويتمدد لاستيعاب نمو الطفل. ولكن عندما يحدث هذا التمدد والترقق ، يمكن أن يؤدي إلى قطع جزء من المشيمة. لذلك ، قد يكون من الصعب في بعض الأحيان تحديد ما إذا كانت الأم تعاني من هبوط المشيمة أو ما إذا كانت المشيمة قد انفصلت بالفعل عن جدار الرحم.

هل هو دائما صعب؟

يتم تصنيف هبوط المشيمة على أنه جزئي أو كامل. إذا كان جزئيًا ، فإن الحافة السفلية فقط مغطاة بعنق الرحم ، وفي بعض الأحيان لا يزال هناك مجال لتمرير رأس الطفل. هذا يعني أن الولادة المهبلية لا تزال ممكنة. ومع ذلك ، إذا كانت المشيمة تغطي عنق الرحم بالكامل ، فإن الخيار الوحيد هو ولادة الطفل بعملية قيصرية.

عندما يحدث هبوط المشيمة الكبير أو الكامل ، تزداد احتمالية إصابة الأم بنزيف حاد قبل الولادة أو بعدها. في الواقع ، كلما اقتربت المشيمة من عنق رحم الأم ، زاد احتمال حدوث نزيف. المشيمة عضو ضخم ، يتم إمدادها جيدًا بالدم والأوعية الكبيرة. إذا لم يتم تثبيته بإحكام بجدار الرحم ولم يتم إغلاق إمداد الدم ، فسوف يفقد الدم حتمًا حول المناطق غير المتصلة بشكل جيد.

لماذا يحدث هذا؟

السبب الدقيق لذلك غير واضح. في بداية الحمل ، تلتصق المشيمة بالرحم لتزويد الطفل بالأكسجين والمواد المغذية. في معظم النساء ، تبقى المشيمة في مكانها دون أي مشاكل. من المرجح أن يكون هبوط المشيمة:

• النساء الحوامل في السابق

• النساء اللواتي خضعن لجراحة الرحم ، مثل الكحت أو الولادة القيصرية السابقة

• النساء المسنات

• تعدد حالات الحمل مع زيادة احتقان الرحم

• النساء المدخنات

• النساء المصابات بتشوهات في المشيمة نفسها

كيف أعرف إذا كنت مصابًا بـ Placenta Praevia؟

لن تعرف ما إذا لم يتم إخبارك أثناء الحمل بالموجات فوق الصوتية. أحد أهداف الحمل بالموجات فوق الصوتية هو تحديد مكان وحجم المشيمة. قد يتم إخبارك أن لديك مشيمة منخفضة أو هبوط ، وفي هذه الحالة ستتم مراقبتك عن كثب. يوصى باستخدام الموجات فوق الصوتية المنتظمة لتقييم الحركة الصعودية للمشيمة مع توسع الرحم. تشمل أعراض هبوط المشيمة ما يلي:

• إفرازات مهبلية من دم أحمر فاتح. عادة ما يكون غير مؤلم ويبدو طازجًا جدًا.

• عرض تقديمي مقعدي (أسفل أولاً بدلاً من الرأس) أو عرضي (مستلق عبر الرحم). المكان في الرحم حيث يرقد الطفل عادة تحتل المشيمة. عندما تقوم طبيبتك أو ممرضة التوليد بفحص البطن ، فسوف تلاحظ وضع الطفل.

إذا كان لديك هبوط في المشيمة في الماضي ، يجب أن تكون أكثر يقظة.

ما هي مخاطر هبوط المشيمة؟

إلى الأم:

• نزيف شديد يصعب السيطرة عليه

• يصبح تغيير خطتها للولادة ، أي العملية القيصرية ، هو الاحتمال الوحيد

• الولادة المبكرة والمخاطر المرتبطة بها

• في الحالات القصوى ، إذا لم تنفصل المشيمة عن بطانة الرحم ، فقد يكون من الضروري استئصال الرحم

• صدمة من فقدان الدم

للطفل:

• التسليم المبكر والمخاطر ذات الصلة

• فقدان كمية كافية من الأكسجين مع تلف الدماغ والموت

• فقدان الدم وفقر الدم الناتج عن الطفل

ما هو العلاج؟

لا يوجد علاج محدد سوى المشاهدة والانتظار. إذا لم تنزف الأم ، فلا توجد إدارة خاصة. إذا فعل ذلك ، فإن الراحة في الفراش والمراقبة الدقيقة ضرورية. التوصية العامة هي تجنب الجماع أثناء نوبات النزيف. من الأفضل تجنب أي ضرر لعنق الرحم. وبالمثل ، لا يوصى بأي نشاط قد يؤدي إلى تقلصات الرحم ، مثل تحفيز الثدي أو النشوة الجنسية.

هل الولادة الطبيعية لا تزال ممكنة؟

تعاني بعض الأمهات من نزيف طفيف جدًا أو لا ينزف على الإطلاق على الرغم من وجود المشيمة المنزاحة. ومع ذلك ، قد تظل الولادة القيصرية ضرورية. قد تنزح المشيمة أو تمنع سقوط رأس الطفل وجسمه في الرحم. يمكن أن يسبب هذا مشاكل في الولادة المتعسرة أو الإجهاض.

في الحالات التي يكون فيها النزيف ملحوظًا:

• ستحتاج الأم إلى دخول المستشفى للمراقبة الدقيقة

• قد تحتاج الأم إلى عمليات نقل دم لزيادة حجم الدورة الدموية

• قد يحتاج إلى فحص دمه للتأكد من أنه لا يعاني من أي مشاكل في التخثر

• إذا كانت فصيلة دمه سلبية ، فقد يحتاج إلى حقنة مضاد لمضادات D

• أثناء العمل ، سيحتاج الطفل إلى المراقبة باستخدام قطب كهربائي لفروة الرأس أو جهاز تخطيط القلب

تم تصميم خيارات العلاج لزيادة وقت الطفل في الرحم دون المساس بسلامة الأم أو الطفل. عادة ، عندما تعاني الأم من هبوط المشيمة ، يتم تحديد موعد الولادة القيصرية لمدة 37 أسبوعًا من الحمل. هذا يعني أن الطفل سيكون ناضجًا بما يكفي للتنفس بشكل مستقل ، على الرغم من أنه إذا كان سابقًا لأوانه ، فسيواجه مشاكل صحية.

يتذكر: