Diabetes del embarazo

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Diabetes del embarazo
La diabetes del embarazo es una condición que la distingue de otros tipos de diabetes: embarazos de primer y segundo tipo. El término embarazo ocurre durante el embarazo. Para muchas mujeres a las que se les diagnostica, la diabetes desaparece después del nacimiento.
Pero para las mujeres con diabetes gestacional, el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 es alto.
La diabetes gestacional ocurre hasta en el 15% de los embarazos y ocurre en las siguientes mujeres:
  • La diabetes tipo 2 puede desarrollarse de 5 a 10 años después del nacimiento
  • Más del 50% de las mujeres con diabetes gestacional desarrollan diabetes tipo XNUMX
  • Después de que nace el bebé, el nivel de glucosa en sangre de la madre suele volver a la normalidad.
¿Qué es la diabetes?
La diabetes ocurre cuando el cuerpo humano tiene deficiencia de la hormona insulina o cuando el cuerpo no puede utilizar la insulina que produce de manera eficaz. La glucosa en sangre necesita insulina para pasar a las células del cuerpo y usarse como energía. Si una persona tiene diabetes, su sangre tendrá demasiada glucosa y estas complicaciones pueden ocurrir.
Durante el embarazo, la placenta produce hormonas específicas que están diseñadas para asegurar el crecimiento y desarrollo del bebé. Sin embargo, estas hormonas pueden causar problemas con la eficacia de la insulina materna y reducir sus beneficios. Esto es lo que significa ser resistente a la insulina.
En las mejores condiciones, los niveles de insulina de la madre y sus niveles de azúcar en sangre se estabilizan y no hay exceso ni deficiencia en ninguno de los dos. Sin embargo, en la diabetes gestacional, la glucosa en sangre no se controla con suficiente insulina, por lo que la dieta debe incluir una disminución de la glucosa, un aumento de la insulina o una combinación de ambos.
¿Quién está en riesgo?
  • Mujeres mayores de 30 años.
  • Mujeres de grupos étnicos como Asia, Filipinas, India, China, Medio Oriente o Vietnam.
  • Mujeres que ya tienen diabetes con antecedentes familiares.
  • Mujeres obesas o con sobrepeso; tanto antes como durante el embarazo (tener un IMC alto - índice metabólico basal - este es uno de los indicadores que aumenta el riesgo).
  • El embarazo con embarazo temprano se asoció con la diabetes.
¿Cuándo ocurre la diabetes gestacional?
Alrededor de la semana 20 de embarazo, los procesos y acciones habituales involucrados en la producción de insulina están expuestos a las hormonas del embarazo. Por lo tanto, las pruebas de detección de diabetes gestacional se realizan de forma rutinaria para todas las mujeres embarazadas, tengan o no antecedentes. El momento más común para su aparición es entre las 24 y 28 semanas de gestación, pero se puede hacer un diagnóstico en unas pocas semanas a ambos lados de este intervalo de tiempo.
A medida que avanza el embarazo, aumenta la necesidad de glucosa de la madre. Esto se debe a que sus necesidades energéticas también aumentarán. Idealmente, se produce suficiente insulina para elevar los niveles de glucosa, pero esto no siempre sucede.
¿Cómo se diagnostica?
Por lo general, un obstetra o partera solicita una prueba de detección a las 24-28 semanas de embarazo.
Las herramientas de diagnóstico más comunes son la prueba de activación de glucosa, GKT, o la prueba de tolerancia a la glucosa oral OGTT. En la primera prueba, se toma una muestra de sangre para verificar la cantidad de glucosa y la prueba se repite una hora más tarde después de beber una bebida muy dulce.
Dependiendo de los resultados de esta primera prueba, se puede realizar una prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT) de dos horas para confirmar el diagnóstico de diabetes gestacional. A esto le sigue un análisis de sangre antes de beber glucosa y luego una o dos horas más tarde.

Otra prueba simplificada pero común es cuando se detecta glucosa en la orina de la madre. Por lo tanto, uno de los controles de rutina en cada cita de parto es verificar la nueva muestra con una varilla de detección sensible a la glucosa.

El nivel de glucosa en sangre se mide en milimoles por litro de sangre. El azúcar en sangre normal (BSL) es de 4-6 mmol / L en una persona en ayunas. Dos horas después de una comida, la medición promedio es de 4-7 mmol / L. Idealmente, el nivel de BSL de una persona se mantiene al máximo, pero las diferencias individuales pueden influir en lo que es aceptable.

¿Cómo sé si tengo diabetes gestacional?
No puede hacer esto y, a menudo, no se detectará hasta que se solicite una prueba de orina regular o una prueba de tolerancia a la glucosa. Algunas mujeres experimentan los siguientes síntomas, que son similares cuando desarrollan diabetes tipo 1 o tipo 2:
  • Sed excesiva. Debe levantarse por la noche y beber mucha agua.
  • Envío de cantidades excesivas de orina. Aunque es común que las mujeres embarazadas vacíen la vejiga con frecuencia, la necesidad constante de ir al baño puede ser una señal de advertencia.
  • Los hongos vaginales se desarrollan y no se pueden limpiar con medicamentos o cremas antimicóticos.
  • Debilidad al cortar, rascar y curar heridas.
  • Pérdida de peso y fatiga general, falta de fuerza y ​​sensación de correr.
¿Es peligroso?
Si la diabetes gestacional está bien controlada y monitoreada por la mujer y su personal médico, los riesgos se reducen significativamente. El objetivo del tratamiento para la diabetes es reducir los niveles de glucosa en sangre a valores normales y determinar qué dosis de insulina se necesita para cada madre. Puede llevar tiempo y equilibrio evaluar adecuadamente el tipo y la dosis de insulina y cuándo debe administrarse a lo largo del día.
Las madres con diabetes gestacional también son monitoreadas de cerca durante el trabajo de parto. Pueden ocurrir complicaciones si el embarazo se prolonga y la madre no tiene suficiente líquido o glucosa.
¿Qué le puede pasar a mi hijo?
Los hijos de madres con diabetes gestacional no controlada tienden a crecer. Tienen que lidiar con altos niveles de glucosa que atraviesan la placenta con su suministro de sangre. Por lo tanto, producen más insulina, lo que a su vez conduce al depósito de grasa subcutánea adicional. Los hijos de madres diabéticas suelen pesar más de 4 kg al nacer. Por lo tanto, los niños con sobrepeso a menudo llevan a los médicos a sospechar diabetes gestacional, incluso si no fueron diagnosticados durante el embarazo.
Es una forma común de que una madre con diabetes controle los problemas de hipoglucemia de su bebé. Esto es más común si el nivel de glucosa en sangre de la madre es más alto de lo normal antes de que nazca el bebé.
Los bebés de madres con diabetes no tienen diabetes por sí solos. Con comidas regulares y frecuentes, sus niveles de azúcar en sangre tienden a estabilizarse y no tienen un efecto negativo. La hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre) es el mayor riesgo en las primeras 4-6 horas después del nacimiento. Por lo tanto, deben revisarse con frecuencia al nacer durante un período de tiempo hasta que el BSL sea estable y nuevamente dentro de las primeras 24 horas.
¿Qué me puede pasar?
Es posible que deba controlar usted mismo su nivel de glucosa en sangre con una herramienta especial de análisis de sangre llamada glucómetro. Puedes comprarlos en los hospitales y las principales farmacias. Los educadores en diabetes son expertos en explicar y demostrar lo que implica el control de los niveles de azúcar en sangre.

Es común guardar un folleto con un nivel de azúcar en sangre (BSL) y llevarlo a una cita con el médico. Las dosis de insulina se basan en BSL y, a menudo, requieren una determinación precisa de las unidades de insulina y los tiempos de dosificación en las primeras etapas del tratamiento.

Puede consultar a un dietista para obtener asesoramiento experto y orientación sobre su dieta, qué comer y qué evitar.

Por lo general, las pautas dietéticas incluyen:

  • Consuma tres comidas al día, así como un refrigerio antes de acostarse. También es posible que deba tomar té por la mañana y por la tarde.
  • Consuma alimentos bajos en grasa y ricos en fibra.
  • Deberá asegurarse de consumir cantidades adecuadas de calcio y hierro.
  • Controle la ingesta de azúcar y evite los alimentos azucarados que aumentan los niveles de azúcar en sangre.
  • Tener alimentos de una fuente amplia y variada que evitará que te aburras.
Otros regímenes de tratamiento habituales:
  • Asegurar la actividad física. Esto ayuda a controlar los niveles de azúcar en sangre y a mantener el peso en un rango saludable.
  • Inyecciones de insulina. Si la dieta y el ejercicio no son suficientes para controlar los niveles de glucosa en sangre, este suele ser el tratamiento prescrito. La insulina no representa un riesgo de daño para el bebé en desarrollo porque no atraviesa la placenta y es metabolizada por el cuerpo de la madre.
Dónde acudir para obtener más ayuda
  • Su hospital local, médico de cabecera o centro de salud pública.
  • Su endocrinólogo o especialista.
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