Diathèse chez les enfants

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La diathèse ou anomalie constitutionnelle est une caractéristique congénitale du corps de l'enfant, qui est sujet à telle ou telle maladie. Le terme diathèse - signifie sujet à toute maladie. Ce concept n'est pas une maladie ou un syndrome, c'est une caractéristique de l'enfant qu'il devient sensible à la maladie. Environ 90% des maladies chroniques chez les enfants surviennent dans le contexte de la diathèse.

Types de diathèse

Il existe environ 20 types de diathèse en médecine. Dans le même temps, des manifestations individuelles se produisent chez certains groupes d'enfants. On distingue les types suivants d'anomalies constitutionnelles chez les enfants:

• Exsudatif-catarrhal ;

• Nerveux-arthritique;

• Lymphatique-hypoplasique.

Diathèse exsudative-catarrhale (allergique) - se manifeste sous la forme de diverses maladies allergiques chez les enfants à un âge précoce. Au fil du temps, ces maladies prennent la forme de maladies infectieuses-inflammatoires ou allergiques chroniques.

La diathèse lymphatique-hypoplasique est une condition d'immunodéficience primaire caractérisée par une hyperplasie du thymus (ganglions lymphatiques) et des ganglions lymphatiques.

Diathèse neuro-arthritique - se présente sous la forme de maladies associées à des troubles du métabolisme des purines et de l'acide urique.

Causes de la diathèse

La diathèse est basée sur les troubles neuroendocriniens des processus immunologiques et métaboliques et sur les conditions pathologiques dans lesquelles le corps réagit fortement aux influences les plus simples.

Les facteurs de risque conduisant à la diathèse comprennent le régime alimentaire d'une femme pendant la grossesse, les cas de toxicose, les maladies infectieuses, les mauvaises habitudes, l'asphyxie et l'hypoxie fœtale. De plus, les enfants sujets à la diathèse sont les enfants atteints de lésions périnatales du MNT (système nerveux central), en surpoids ou en insuffisance pondérale à la naissance, ainsi que les enfants sous alimentation artificielle et les enfants atteints de dysbactériose intestinale. Les facteurs qui exacerbent l'évolution de la diathèse comprennent les soins médiocres, l'inattention à l'alimentation, les vaccinations, les infections chroniques, les situations stressantes, etc.

La diathèse exsudative-catarrhale peut être causée par des défauts du tractus gastro-intestinal, une faible activité enzymatique, un manque d'amines biogènes, une instabilité des membranes cellulaires. Ce type de diathèse joue également un rôle important dans l'alimentation de la mère, comme manger beaucoup d'agrumes (citrons, oranges, mandarines), de baies (fraises, framboises), de poisson, de saucisses, de tomates et de chocolats.

Les causes de la diathèse lymphatique-hypoplasique ne sont pas claires. Ce type de diathèse est plus fréquent chez les enfants prématurés et fragiles. Les maladies endocriniennes chroniques chez la mère jouent un rôle majeur dans son origine.

Si le liquide amniotique d'une femme arrive prématurément pendant l'accouchement, processus de naissance le risque de développer une diathèse lymphatique-hypoplasique est augmenté même si une hypoxie ou une lésion fœtale est observée.

La diathèse neuro-arthritique est causée par des facteurs héréditaires (troubles du métabolisme de l'acide urique et des purines) et une consommation excessive de produits carnés par une femme enceinte ou un enfant. Souvent, les enfants atteints d'une telle diathèse sont observés chez des parents proches atteints de maladies urinaires ou de calculs biliaires, de goutte, de neurasthénie, d'hypertension artérielle, de diabète, d'athérosclérose et d'autres pathologies. Toutes ces maladies sont causées par des troubles métaboliques.

Manifestations cliniques de la diathèse chez les enfants

Diathèse exsudative-catarrhale - se manifeste par des lésions de la peau et des muqueuses à la suite de réactions allergiques et de processus inflammatoires prolongés. Ce type de diathèse survient le plus souvent chez les jeunes enfants et passe vers l'âge de 3-4 ans. Se produit dans 40 à 70% des cas de diathèse générale.

Diathèse exsudative-catarrhale sous forme de dermatite séborrhéique chez les enfants d'un mois - des démangeaisons huileuses se produisent dans la partie velue de la tête, dans la partie supérieure. Habituellement, le résultat d'une telle pathologie est positif, mais chez certains enfants, il évolue vers un eczéma séborrhéique, qui se présente sous la forme d'un gonflement, d'une rougeur, de cloques aqueuses dans le cou, les oreilles et le front.

Chez les enfants, les exsudats sont retenus dans les fesses et les plis cutanés. Chez certains enfants, la pyodermite est également causée par un mélange infectieux de peau aqueuse ou mate. La manifestation la plus grave de la diathèse exsudative-catarrhale est l'eczéma pédiatrique. Avec l'âge, ce processus peut se transformer en névrodermite.

La diathèse exsudative-catarrhale survient chez les enfants paratrophiques (obèses). Parce que leur peau est fine, leur visage est gonflé, leur langue est "géographique", ils ont un syndrome abdominal et des flatulences. Les enfants atteints de diathèse sont sujets aux maladies respiratoires (pneumonie, bronchite, amygdalite, pharyngite). La diathèse exsudative-catarrhale doit être distinguée du psoriasis, de l'érythrodermie, de la dermatite et autres.

Diathèse lymphatique-hypoplasique - se manifeste sous la forme d'un élargissement des ganglions lymphatiques et de pathologies des glandes endocrines. Ces enfants sont sujets aux maladies infectieuses et aux allergies. Cette forme de diathèse survient chez les enfants âgés de 3 à 7 ans et représente 10 à 12 % de la diathèse totale.

Dans le cours positif de la diathèse passe jusqu'à la puberté. La diathèse lymphatique-hypoplasique est caractérisée par un dysfonctionnement du système sympatho-surrénalien et des glandes surrénales, une hyperplasie compensatrice du tissu lymphatique, une diminution de la fonction de l'hypophyse et une diminution de l'immunité cellulaire et humorale.

Les enfants atteints d'une telle diathèse ont une structure corporelle disproportionnée (corps court, bras et jambes longs), une peau pâle, une diminution de la fermeté de la peau, des muscles peu développés. Ces enfants deviennent adynamiques, faibles et rapidement fatigués. Ils sont sujets à l'hypotension artérielle, sont plus sujets à l'O 'RVI-influenza, une neurotoxicose se produit, des troubles de la microcirculation et une hyperthermie sont observés.

La diathèse lymphatique-hypoplasique entraîne une hypertrophie des ganglions lymphatiques périphériques, une thymomégalie, une hyperplasie des végétations adénoïdes et des amygdales, une hypertrophie du foie et de la rate. Après le retrait des végétations adénoïdes, il peut repousser. De plus, cette diathèse provoque également des anomalies du développement, une hyperplasie des reins, du cœur, des organes génitaux externes.

C'est dans ces diathèses que l'on observe la mort subite des enfants. Lorsqu'une diathèse lymphoco-hypoplasique est suspectée, une infection par le VIH et une lymphogranulomatose doivent être exclues.

Dans la diathèse neuro-arthritique, la fonction des enzymes est altérée, entraînant des défauts dans le métabolisme des glucides et des lipides du fait du métabolisme de l'acide urique et de la purine.

Ce type de diathèse est moins fréquent que les autres diathèses - dans 2 à 5% des cas. Cette maladie est sous-jacente à des syndromes métaboliques, neurasthéniques, cutanés et spastiques dus à une altération de la fonction de "nettoyage" du foie.

Les diathèses neuro-arthritiques surviennent également chez les enfants plus âgés et se manifestent par des maladies urinaires et des calculs biliaires, l'obésité, la néphrite, l'insuffisance rénale chronique, la goutte, l'athérosclérose, le diabète sucré.

Des syndromes neurasthéniques sont observés chez 80% des enfants présentant une telle diathèse. Dans les premières années de l'enfance, cette diathèse se manifeste par une agitation extrême, une lâcheté, une agitation, des troubles du sommeil chez l'enfant. Au préscolaire et au début de l'école, les enfants s'assimilent mieux, ont plus de vocabulaire, ont une mémoire plus forte, sont curieux de l'environnement extérieur et s'amusent. Mais ils montrent plus de maux de tête, de labilité émotionnelle, d'énurésie, d'anorexie.

L'arthralgie due à la dysurie est causée par des troubles métaboliques dans la diathèse neuro-arthritique. Les sels de phosphate, les oxalates et les urates augmentent dans l'urine. Le syndrome de l'acétone est observé en raison d'une diminution de la clairance de l'acide acétylique dans le foie. Symptômes d'intoxication à l'acétone, vomissements répétés, hyperthermie, déshydratation.

Les syndromes spastiques comprennent les migraines, la bronchoconstriction, l'hypertension artérielle, la cardialgie, la colite spastique, la constipation, les crises rénales et intestinales. Le plus souvent, l'asthme bronchique survient chez les enfants atteints de ce type de diathèse.

Dans la diathèse neuro-arthritique, elle survient par voie cutanée sous forme d'eczéma, de prurit, de tumeur du coing, d'eczéma ou de névrodermite.

Diagnostic différentiel de la névrose, rhumatisme, diabétique et test de Mantoux positif (tuberculose).

Diagnostic de diathèse

La diathèse n'est pas une maladie et un diagnostic indépendants, de sorte que les enfants atteints de diathèse doivent être examinés par un pédiatre, un neurologue pédiatrique, un endocrinologue, un dermatologue, un néphrologue, un rhumatologue, un allergologue-immunologue et d'autres spécialistes.

En diathèse, les tests de laboratoire comprennent une analyse générale du sang et de l'urine, un examen biochimique du sang, la quantité de phospholipides, de cholestérol, de glucose, de catécholamines, d'acide urique. De plus, les lymphocytes B et T, les IgA et G sont examinés immunologiquement et les matières fécales sont examinées pour la dysbiose.

Un examen échographique de la diathèse lymphatique-hypoplasique est également effectué. Les radiographies de la rate, du foie, des glandes surrénales et du pancréas, ainsi que des organes thoraciques sont également étudiées.

Traitement de la diathèse

Le traitement de la nomécomentose de la diathèse comprend la garde d'enfants, l'ajustement du régime alimentaire et de la ration, les traitements physiothérapeutiques. Les bébés atteints de diathèse exsudative-catarrhale doivent être allaités et les enfants plus âgés doivent suivre un régime alimentaire, limitant l'exposition aux produits.

Les médicaments sont des sédatifs prescrits (extrait de valériane, persen) et des antihistaminiques (diazoline, claritine), des vitamines B. Si la dysbiose survient dans le contexte de la diathèse, des probiotiques (linex, lactovit, bifidumbacteria) sont utilisés.

Pour une application topique dans la diathèse exsudative-catarrhale, il est recommandé de prendre des bains à la camomille (camomille), racine de chêne. Des onguents anti-inflammatoires non hormonaux sont appliqués sur la zone cutanée affectée. Le traitement avec la lumière ultraviolette générale donne également de bons résultats. Les procédures d'hyposensibilisation sont effectuées sous la supervision d'un allergologue.

La diathèse lymphatique-hypoplasique est traitée avec des adaptogènes synthétiques et naturels (pentoxyle, éleuthérocoque), des vitamines, des massages généraux et de la gymnastique. En cas d'insuffisance surrénalienne, des glucocorticoïdes sont prescrits.

Dans la diathèse neuro-arthritique, il est nécessaire de limiter strictement les produits riches en purines de l'alimentation des enfants. Ces produits comprennent le cacao, le chocolat, les pois, le foie et les produits gras. En tant que traitement complexe, des médicaments à base de plantes et des sédatifs, des vitamines B et des exercices de gymnastique sont prescrits. Dans les vomissements acétonémiques, des mesures telles que la réhydratation (boisson de liquides ou perfusions intraveineuses), des lavements, un lavage gastrique sont effectuées.

Prévention et pronostic

Femmes grossesse à temps pour se protéger contre les maladies génitales et la toxicose, devrait choisir un régime hypoallergénique. Les bébés allaités ne doivent être nourris qu'avec du lait et les enfants plus âgés doivent être limités aux produits allergiques. La vaccination des enfants atteints de diathèse est également effectuée selon un calendrier distinct.

Si la diathèse est correctement diagnostiquée et traitée correctement, le résultat sera positif. Dans la plupart des cas, la diathèse disparaît spontanément pendant la puberté.

Veuillez noter que les produits chimiques mentionnés dans l'article sont répertoriés à titre indicatif uniquement. Le traitement de la diathèse doit être effectué sous la supervision d'un médecin, selon ses recommandations !