Non-respect du système ABO

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Non-respect du système ABO

L'incompatibilité ABO est une complication qui peut survenir pendant la grossesse. En fait, il s'agit d'une réaction immunitaire qui survient lorsque le bébé a un groupe sanguin différent de celui de sa mère, puis sous l'influence des anticorps qu'il produit. Ce n'est jamais sous le contrôle de la mère; les groupes sanguins font partie de la composition d’une personne. Les bébés incompatibles avec l'ABO doivent être étroitement surveillés, mais avec un traitement efficace, ils répondent très bien et n'affectent pas la santé à long terme.

Qu'est-ce que c'est?

Différents groupes sanguins ne sont pas compatibles les uns avec les autres et des complications peuvent survenir lorsqu'ils se mélangent. Parce qu'il y a de petites molécules à la surface des cellules sanguines, les groupes sanguins diffèrent les uns des autres. Chaque personne a une combinaison unique de deux de ces molécules de surface. Le sang du groupe O ne contient aucune molécule de surface, mais il existe des composés d'autres groupes sanguins.

Lorsque différents groupes sanguins se mélangent, l'immunité est activée et des antigènes se forment. Ce sont ces antigènes qui posent des problèmes au bébé.

Test de compatibilité sanguine - Le prélèvement sanguin pendant la grossesse est très important. De même, l'ajustement et la composition du sang avant le don d'organes et la transfusion sanguine, ainsi qu'avant de recevoir des produits sanguins, réduisent le risque de problèmes. Lorsqu'un sang incompatible est administré, une réaction similaire à une réaction allergique commence.

Les principaux groupes sanguins dans lesquels une incompatibilité ABO se produit:

• Chez les enfants des groupes sanguins A, B ou AB

• Avec des mères avec du sang du groupe O

Les bébés héritent d'un groupe sanguin de leurs parents, mais cela signifie que le bébé aura toujours le même groupe sanguin que sa mère; les pères jouent un rôle tout aussi important. Si le bébé a un groupe sanguin O ou que sa mère appartient au même groupe sanguin, ce ne sera pas du tout un problème.

Mais je pensais que le sang de la mère et du bébé était séparé!

Les mères avec du sang du groupe O développent des anticorps pour combattre les groupes sanguins A et B, mais ils sont gros et ne peuvent pas traverser le placenta. Habituellement, pendant la grossesse, le sang de la mère et de son bébé ne se mélange pas. Ils sont séparés par la membrane placentaire, à travers laquelle il n'y a pas de paroi, pas d'oxygène et pas de nutriments, pas de sang.

Cependant, pendant la grossesse, il est fréquent que plusieurs cellules sanguines du bébé passent dans la circulation sanguine de la mère. Cela peut se produire en cas de fausse couche, pendant l'accouchement ou si la mère a un traumatisme.

Lorsque cela se produit, des anticorps plus petits appelés Anti-A ou Anti-B peuvent retourner dans la circulation sanguine du bébé. En conséquence, ces anticorps attaquent les globules rouges du bébé. Les bébés atteints de cette manière sont sujets à la jaunisse peu de temps après la naissance. Cette condition est appelée maladie hémolytique du nouveau-né.

Si le nombre de globules rouges du bébé est trop bas, il peut avoir besoin d’une transfusion sanguine pour ramener son taux de fer à la normale. Des transfusions sanguines peuvent être nécessaires. Le sang de l'enfant doit être soigneusement mesuré et immédiatement remplacé par la même quantité de sang de donneur.

Selon le degré d'anémie et / ou de jaunisse, l'enfant peut devoir être vu dans l'unité de soins spéciaux de la maternité / de l'hôpital. L'alimentation, l'hydratation, le comptage du fer, ainsi que la surveillance et le contrôle de la jaunisse sont mieux effectués là où il y a du personnel spécialisé.

Options de traitement

Les bébés atteints d'une maladie hémolytique jaunissent très rapidement après la naissance. Cela peut faire jaunir la peau et souvent le blanc de leurs yeux est clairement visible. La jaunisse survient en raison de la présence d'une trop grande quantité de bilirubine dans le sang. Les enfants qui restent blonds peuvent sembler de couleur olive dans leurs cheveux, même s'ils sont génétiquement caucasiens.

Comment la bilirubine est-elle mesurée?

Un test sanguin est généralement effectué en poignardant le talon du bébé. Il est ensuite testé en laboratoire pour mesurer la quantité de bilirubine dans le sang du bébé. S'il dépasse le plancher de sécurité, le traitement de photothérapie commence. Les lampes de photothérapie assurent la transmission des ondes lumineuses, de sorte que la bilirubine change lorsqu'elle est absorbée par la peau. Il peut ensuite être excrété avec l'urine et les selles.

Comment un enfant se débarrasse-t-il de l'excès de bilirubine?

Chez les nourrissons traités par photothérapie, les selles sont souvent vertes et lâches en densité. Ceci est normal et indique que leur corps libère un excès de bilirubine. Une alternative courante à l’utilisation des lampes de photothérapie consiste à utiliser des couvertures «bili», qui utilisent la technologie des fibres optiques pour fournir une lumière sûre mais très efficace directement sur la peau du bébé. La couverture biliaire peut être utilisée pendant 24 heures chaque jour jusqu'à ce que le taux de bilirubine baisse et que les anticorps de la mère nettoient le sang du bébé. Cela se produit généralement quelques jours après la naissance.