समय से पहले जन्म

इस चरण से पहले भी, जो बच्चे 26 सप्ताह के गर्भ में संक्रमण करने में सक्षम हैं, उनके पास अभी भी जीवित रहने की लगभग 60% संभावना है।

यह निर्धारित करना बहुत मुश्किल हो सकता है कि समय से पहले जन्म क्यों हुआ या झिल्ली क्यों फट गई। कई बार समय से पहले जन्म "उन चीजों में से एक" के रूप में गुजरता है।

वैसे भी श्रम क्या शुरू होता है?

इसका उत्तर यह है कि हम वास्तव में श्रम की शुरुआत में तंत्र को नहीं समझते हैं। बच्चे को एक हार्मोनल संदेश भेजने के लिए जिम्मेदार माना जाता है, जो जटिलताओं की शुरुआत के लिए उत्प्रेरक का काम करता है। यह बच्चे के फेफड़ों के कारण हो सकता है क्योंकि वे स्वतंत्र रूप से साँस लेना शुरू करने के लिए तैयार हैं और अब उन्हें ऑक्सीजन युक्त रक्त देने के लिए गर्भनाल पर भरोसा नहीं करते हैं। एक अन्य सिद्धांत यह है कि नाल हार्मोन का स्राव करता है या माँ की योनि और गर्भाशय ग्रीवा श्रम शुरू होने से पहले एक निश्चित मात्रा में प्रोटीन का उत्पादन करता है।

प्रसव पूर्व जन्म के लिए जोखिम कारक

ऐसे कई कारक हैं जो समय से पहले बच्चे के जन्म की संभावना को बढ़ाते हैं, लेकिन यह निरपेक्ष नहीं है:

• मातृ स्वास्थ्य की स्थिति जैसे कि प्रीक्लेम्पसिया, गर्भावधि मधुमेह, स्व-प्रतिरक्षित रोग, गर्भाशय, मूत्र पथ या अन्य प्रणालीगत संक्रमण

• धूम्रपान, मादक पदार्थों का उपयोग, शराब पीना

• पहले, समय से पहले बच्चे के जन्म से इसके पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ गया था

• कई गर्भधारण से गर्भवती होने की संभावना बढ़ जाती है

• गर्भावस्था के दौरान मातृत्व कुपोषण, अपर्याप्त वजन बढ़ना, या, अधिक वजन

• प्लेसेंटा एब्डोमिनल, प्लेसेंटल एब्डोमिनल, प्रीनेटल ब्लीडिंग

• मसूढ़ की बीमारी

• 17 वर्ष से कम और 35 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं में समय से पहले जन्म अधिक आम है

जोखिम कारकों के अभाव में भी, बच्चे समय से पहले पैदा हो सकते हैं। लगभग आधी माताएँ जो अपने बच्चे को समय से पहले प्रसव कराती हैं, उनमें कोई जोखिम कारक नहीं होता है।

कभी-कभी अपरिपक्व जन्म अपरिहार्य होता है, जबकि अन्य बार यह जानबूझकर नियोजित होता है। गर्भावस्था को जारी रखते हुए, जटिलताओं को शुरू या शुरू किया जा सकता है जब बच्चे (या माँ) अधिक जोखिम में होते हैं। जब ऐसा होता है, तो लागत और लाभ के समीकरणों को तौला जाता है। गर्भाशय हमेशा बच्चों के लिए सबसे सुरक्षित स्थान नहीं होता है।

झिल्ली प्रसूति वार्ड में एक प्रसूति या दाई द्वारा कृत्रिम रूप से टूटे हुए झिल्ली (एआरएम) हो सकते हैं, और कभी-कभी सिंथोसिनोन को संस्थापित किया जा सकता है। यह एक हार्मोन है जो गर्भाशय को अनुबंध करने और श्रम शुरू करने का कारण बनता है। योनि प्रसव सबसे आम है अगर बच्चा परेशान नहीं है या जन्म खत्म नहीं हुआ है; जिस स्थिति में शिशु का जन्म सीजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाएगा।

सिजेरियन सेक्शन द्वारा जटिलताओं को नियत समय से पहले नियोजित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यदि माँ बुरी स्थिति में है, प्रीक्लेम्पसिया, मधुमेह, या अपरा अपर्याप्तता है, तो सिजेरियन सबसे सुरक्षित विकल्प हो सकता है, भले ही शिशु अभी तक पूर्ण अवधि में नहीं आया हो।

अपरिपक्व जन्म के लक्षण और लक्षण

• पूर्ण अवधि से पहले गर्भाशय के संकुचन की सहज शुरुआत

• बच्चे के जन्म से पहले मेम्ब्रेन को जल्दी से फटना चाहिए

• योनि से खून बहना

• वापस दबाव

• बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा का विस्तार होना चाहिए

ध्यान दें: उन माताओं के लिए जिनके पहले बच्चे हो चुके हैं, गर्भाशय ग्रीवा के लिए गर्भावस्था के अंत तक आंशिक रूप से पतला होना आम है।

एक माँ के स्वास्थ्य के लिए जोखिम जो समय से पहले जन्म देती है

• रक्तस्राव और संक्रमण

• भावनात्मक संकट क्योंकि बच्चे का जन्म अपेक्षा से अधिक और पहले से न होने के कारण होता है

• बॉन्डिंग और बॉन्डिंग में संभावित रुकावट, खासकर अगर शिशु को विशेष देखभाल के लिए लिया जाए

• सिजेरियन सेक्शन या संदंश वितरण द्वारा डिलीवरी की आवश्यकता आम है। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के सिर बहुत नरम होते हैं और जब उन्हें माँ के जन्म नहर से नीचे गिरते हैं तो उन्हें सुरक्षा की आवश्यकता होती है। यहां तक ​​कि अगर बच्चे का सिर छोटा है, तब भी मां को एक एपिसोटॉमी की आवश्यकता हो सकती है। प्रसूति के लिए समय से पहले बच्चे के जन्म के दौरान संदंश का उपयोग करना आम है, क्योंकि यह सिर के वितरण को नियंत्रित करने और इसे बहुत जल्दी बाहर आने से रोकने में मदद करता है।

समय से पहले बच्चे को स्वास्थ्य जोखिम

• किशोर फेफड़े और श्वसन अंगों का मतलब है कि उन्हें वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है। समय से पहले शिशुओं में Hyaline झिल्ली की बीमारी दुर्लभ है।

• आंतों की समस्याएं जैसे कि नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस, संक्रमण, मस्तिष्क रक्तस्राव और रक्तस्राव

• मस्तिष्क में तापमान-विनियमन केंद्रों की अपरिपक्वता के कारण इसके तापमान को बनाए रखने में कठिनाई

• उनींदापन और थकान जो पोषण को प्रभावित कर सकते हैं

• रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने में समस्याएं; इसे बदलने के लिए कंपन और अतिरिक्त किलोजूल की आवश्यकता हो सकती है

• चमड़े के नीचे की वसा की एक छोटी मात्रा, जो तब बच्चे की गर्मी को प्रभावित करती है। आमतौर पर, बच्चे जन्म के बाद पहले दो हफ्तों में अपने जन्म के वजन का 7 प्रतिशत खो देते हैं। समय से पहले शिशुओं और वसा के निम्न स्तर वाले लोगों में, यह 7% महत्वपूर्ण हो सकता है।

• माता-पिता के लिए अपने बच्चे के साथ काम करने में कठिनाई। समय से पहले बच्चे बहुत छोटे और नाजुक दिख सकते हैं, और यह माता-पिता के आत्मविश्वास और आनंद को प्रभावित कर सकता है। विशेष रूप से, विशेष देखभाल के कारण बच्चे और मां के अलगाव के कारण भावनात्मक संबंधों और कनेक्शन के साथ समस्याएं हो सकती हैं।

• सफल स्तनपान शुरू करने में देरी।

समय से पहले काम पर जाने से रोकने के लिए मैं क्या कर सकता हूं?

• गर्भावस्था के अनुशंसित चरणों के दौरान नियमित, स्वस्थ प्रसवपूर्व देखभाल प्राप्त करें।

• अधिक वजन होने से बचें। गर्भावस्था के दौरान औसतन 12 कि.ग्रा।

• गर्भावस्था के दौरान कम से कम एक बार अपने दंत चिकित्सक को देखें, अपने दांतों को दिन में कम से कम दो बार ब्रश करें, और फ्लॉस करें। संक्रमित मसूड़े प्रोस्टाग्लैंडिंस पैदा करते हैं - हार्मोन जो श्रम को ट्रिगर करते हैं।

• यदि आपको पूर्ण अवधि से पहले प्रसव की शुरुआत महसूस होती है, तो आपको एक प्रसूति या दाई द्वारा जांच की जानी चाहिए।

• यदि आपके पास ऊपर सूचीबद्ध जोखिम कारक हैं, तो अवगत रहें कि आपका शिशु समय से पहले पैदा हो सकता है।

प्रसव पूर्व जन्म का उपचार

एक समय से पहले बच्चे को प्रसव के दौरान शामिल किया जाता है, यदि संभव हो तो, बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा। यदि श्वसन देखभाल या पुनर्जीवन की आवश्यकता है, तो समय एक महत्वपूर्ण कारक है। यह सुनिश्चित करना कि बच्चे को ऑक्सीजन के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है, उसके या उसके अपगर स्कोर का सही आकलन किया जाता है, और सभी को सांस लेने के लिए दवाइयाँ देनी पड़ती हैं, इसके लिए तत्काल विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है।

यदि मां को संदेह है कि वह समय से पहले जन्म देने वाली है, तो उसे अपने प्रसूति, दाई या नजदीकी अस्पताल के श्रम विभाग से संपर्क करना चाहिए। कई मामलों में श्रम रोका जा सकता है, जो इसके विकास में बाधा डालता है। हालांकि, अगर झिल्ली फट जाती है और गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही पतला हो जाता है, तो श्रम को रोका नहीं जा सकता है।

बच्चे को उसके फेफड़ों को परिपक्व करने में मदद करने के लिए माँ को स्टेरॉयड दवा दी जा सकती है। यह वेंटिलेशन की आवश्यकता को रोकने में मदद करता है और बच्चे को स्वतंत्र रूप से साँस लेने में मदद करता है।

बिस्तर आराम एक खतरनाक समय से पहले जन्म के लिए एक और मानक सिफारिश है। आदर्श रूप से, यह घर पर किया जाता है, भागीदारों, दोस्तों और परिवार के सदस्यों द्वारा समर्थित है। हालांकि, अगर बच्चे पर बारीकी से नजर रखने की जरूरत है और घर पर मां को व्यावहारिक देखभाल प्रदान करना संभव नहीं है, तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक हो सकता है।

सेक्स से बचना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे जटिलताएं और संकुचन हो सकते हैं, खासकर गर्भाशय की संवेदनशील महिला में। प्रीटरम जन्म का उपचार शिशु की गर्भकालीन आयु पर निर्भर करता है। बहुत पहले पैदा हुए शिशुओं को साँस लेने में सहायता की आवश्यकता हो सकती है और उन्हें हवादार करने की आवश्यकता हो सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि उनके फेफड़े परिपक्व नहीं होते हैं और स्वतंत्र रूप से विस्तार और झुकने में असमर्थ होते हैं।

अपरिपक्व जन्म के दीर्घकालिक परिणाम

फिर, यह प्रीटरम जन्म की दर और इसकी घटना से जुड़े कारकों पर निर्भर करता है। कुछ बच्चों को समय से पहले जन्म के बाद कुछ महीनों तक अस्पताल में भर्ती रहने की आवश्यकता होती है, जबकि कुछ को केवल कुछ हफ्तों के लिए अस्पताल में भर्ती रहने की आवश्यकता होती है।

याद रखें, अधिकांश प्रारंभिक जन्मों के लिए, माँ ऐसा होने से रोकने के लिए कुछ नहीं कर सकती थी। समय से पहले जन्म लेने वाली महिला के साथ कुछ भी गलत नहीं है।

हग्गीज़.उज़