Гемоглобин және оның мөлшерін анықтау

ДОСТАРЫМЕН БІРГЕ АКЦИЯ:

Гемоглобин, HB (грекше Haima - қан және глобус - сфера) - қанда кездесетін тыныс алу пигменті. Ол қанға қызыл түс береді, тыныс алу органдарынан тіндерге оттегін, ал тіндерден көмірқышқыл газын тыныс алу мүшелеріне береді. Ақуыз бөлігі глобин мен темір порфлинінен тұрады. Гемоглобин оттегімен қосылып тұрақсыз қосылыс түзеді. Оттегінің парциалды қысымы сәл жоғары болған өкпе капиллярларында оттегі жасушалар мен тіндерге жеткізіледі.

Сау адамның 100 г қанында 13-16 г% гемоглобин бар (еркектерде 13-17 г% 130-170 г / л; әйелдерде 12-16 г% 120-160 г / л). Әйелдердің қандағы гемоглобин мөлшері еркектерге қарағанда төмен. Денедегі гемоглобиннің қасиеттері өмір бойы өзгереді. Гемоглобиннің мөлшері арнайы құрал - гемометрмен анықталады. Гемоглобин мөлшерін анықтау қалыпты жағдайда қанның тыныс алу қызметін және қанда пайда болатын бірқатар ауруларды анықтауда маңызды. Қандағы гемоглобиннің көбеюі гемоглобинемия деп аталады, төмендеу анемияда жиі кездеседі.

Гемоглобинді анықтау - қандағы гемоглобиннің мөлшері жоғарыда сипатталғандай Салли гемометрінде немесе FEK аппаратының көмегімен анықталады.

Салли гемометрі үш тік саңылаулары бар штативтен тұрады. Екі жағындағы саңылауларда жабық ұштары бар шыны түтіктер бар, оларда салыстырмалы стандартты қоңыр-сары ерітіндісі бар. Кейбір гемометрлер сұйықтық толтырылған түтікшелердің орнына қоңыр-сары шыны таяқшалармен ауыстырылады. қанды құюға арналған ашық пробирка салынған, ол гемоглобинді анықтауы керек (Cурет 5). Бұл шешім деңгейлердің екі қатарына бөлінеді: бір жағынан, ол төменгі жағынан 10 санынан басталып, 140 санымен аяқталады, ал екінші жағынан 2 г% санынан басталып, g% санымен аяқталады. Екі жақтың деңгейлері бірдей биіктікке ие. Сұйықтықтардың түсі жақсы көрінуі үшін штативтің артқы қабырғасына жарық тарататын сүт түсті шыны табақша орнатылған. Әрбір гемометрге пипетка қосылады, бұл пипетканың жоғарғы ұшынан 20 мм³ Жұмыстың ыңғайлылығы үшін түтіктің жоғарғы жағына үш стақанмен резеңке түтік қосылады.Қандағы гемоглобин мөлшері келесідей анықталады: тұз қышқылының декинормальды ерітіндісі ортаңғы пробиркаға он санға дейін орналастырылады, содан кейін пипетка 20 мм³ саусағыңыздан белгіге дейін қан алынады. Қан көрсетілген белгіге жеткенде ауа көпіршіктері жоқ, жұдырығын ауызынан шығармай, резеңке түтікті екі саусағыңызбен қысыңыз, тамшуырдағы қан мөлшері 20 мм.³сәйкестік үшін қайтадан тексеріледі. Тамшуырдың түбіндегі қанды мақта тампонымен сүртіп, оның ұшы гемометрдің ортасындағы түтікке алдын-ала дайындалған тұз қышқылының декинормальды ерітіндісіне батырылады, көпіршіктер пайда болмас үшін қан оған баяу құйылады, содан кейін ерітінді бірнеше рет араластырылады. Сорғаннан кейін ол ерітіндіге қайта енгізіледі, осылайша алынған қанның бәрі ерітіндіге құйылады.Барлық гемоглобин гематин хлоридіге айналуы үшін 10 минут күтіңіз, содан кейін гемометр көтеріліп, қандағы сұйықтықтың түсі - стандартты ерітінді немесе витраж. өзектердің түсімен салыстырғанда. Әрқашан дерлік қандағы ерітіндінің түсі стандартты ерітінділердің түсінен күңгірт болады. Дистилденген суды тамшылатып құйылған тамшуырдың көмегімен қан ерітіндісімен толтырылған тамшуырға құйып, шыны таяқшамен араластырады. Араластыру ондағы сұйықтықтың түсі стандартты ерітіндідегі сұйықтықтың түсіне жеткенше жалғасады. Содан кейін гемометр төменгі менисктегі қан ерітіндісін анықтау үшін көз деңгейіне көтеріледі. Оң жақтағы тиісті сан пайызды, ал сол жақта гемоглобиннің грамм пайызын көрсетеді.Қазір гемоглобинді тексеру үшін фотоэлектро-колориметрлер мен спектрофотометрлер қолданылады. Фотоэлектрокориметрдегі гемоглобинді анықтау оның боялған қосылыстарын аммиакпен, ацетон гидрогидринімен және басқа заттармен құруға негізделген.Қазіргі кезде клиникалық-диагностикалық зертханаларда гемоглобиннің концентрациясын анықтау үшін гемоглобин цианидінің әдісіне негізделген дайын жиынтықтар қолданылады. Әр жинақта стандартты реагент бар (басқару). Сонымен қатар, орталық зертхана (мысалы, облыстық аурухана зертханасы) стандартты (бақылау) реактивтерді дайындап, тарата алады. Науқастың қанын тексерген сайын стандартты (бақылау) реактивтер қолданылады.Сапаны бақылаудың ең жақсы әдісі - емделушінің қанын реагенттердің қажетті мөлшері болған кезде екі жолмен анықтау. Егер нәтижелер екі әдіспен де әртүрлі болса, пациенттің қанын қайта қарау керек.Гемоглобиннің клиникалық-диагностикалық мәні: қандағы гемоглобин мөлшерінің төмендеуі анемияның негізгі зертханалық көрсеткіштерінің бірі болып табылады. Гемоглобин мөлшері анемияның нысаны мен көрінісіне байланысты өзгереді. Гемоглобиннің мөлшері азайған кезде терең және мұқият зерттеу жүргізу керек (эритроциттердің санын анықтау, түс индексі, эритроциттердің морфологиясын зерттеу).