Сүт безінің қатерлі ісігі

Сүт безі қатерлі ісігі - бұл қатерлі ісік аурулары арасында ең көп кездесетін ауру. Медициналық статистикаға сүйенсек, әлемде әйелдердің 10% -ы, әсіресе Еуропа елдерінде тұратын әйелдер осы аурумен ауырады. Көп жағдайда қатерлі ісік 45 жастан асқан адамдарда байқалады. Дамыған елдерде ауруды анықтауда заманауи сынақтарды ойлап табудың және емдеу шараларының тиімділігінің арқасында аздап азайды. Сонымен қатар, ауруды емдеу қиын, өйткені ісік жасушалары әртүрлі және олардың өсу қарқыны әртүрлі. Аурудың дамуы баяу, ұзақ уақыт симптомсыз, ал кейбір жағдайларда ауру тез дами алады. Сүт безінің қатерлі ісігін тиімді емдеуге оны ерте анықтаған кезде ғана қол жеткізуге болады.

Сүт безі қатерлі ісігінің себептері

Қатерлі ісік ауруының себептері әртүрлі болғанымен, тұқым қуалайтын бейімділік және гормоналды өзгерістер үлкен рөл атқарады, әсіресе эстрогендік гормондардың әсерінен ісік пайда болу қаупі жоғары. Ісіктің пайда болу қаупі факторлары:

• Туыстары арасында қатерлі ісік ауруының болуы;

• Менструацияның ерте басталуы (12 жасқа дейін) немесе менопаузаның кеш басталуы (55 жастан кейін). Бұл эстроген гормонының белсенділігімен түсіндіріледі;

• Дененің басқа мүшелерінде пайда болатын ісіктер;

• Әртүрлі генетикалық факторлар;

• Сүт безі қатерлі ісігінің даму қаупі бала туылмаған әйелдерде және алғашқы жүктілігі кеш болған әйелдерде (35 жастан кейін) жоғары;

• Радиациялық әсер, мысалы, жарық терапиясы, қайталама рентгендік тексерулер, экологиялық қолайсыз аудандардағы тұрғындар мен жұмысшылар;

• Белсенділігі төмен өмір салты;

• Зиянды әдеттер: алкогольді ішу және темекі шегу;

• Бақыланбайтын гормоналды контрацепцияны қолдану, ұзақ мерзімді гормоналды терапия;

Жоғарыда аталған қауіп факторлары ісікке тікелей әсер етпейді, бірақ қатерлі ісікке сезімталдықты арттырады. Сонымен қатар, ұзын және семіз әйелдердің барлығында қатерлі ісік диагнозы қойылмайды. Әрине, сүт безі қатерлі ісігінің пайда болуында бір емес, бірнеше фактор рөл атқарады.

Сүт безі қатерлі ісігінің түрлері мен белгілері

Медициналық тәжірибеде сүт безі қатерлі ісігінің бірнеше түрін ажыратады:

Мойынның сыртқы түрі - Кеудеде дөңгелек немесе тұрақты емес пішінді, ауыртпалықсыз өнім пайда болады. Бұл өнімді қолдарымен ұстаған кезде, ол терінің астында ісініп, тері өзгеретіні белгілі. Аурудың кейінгі кезеңдерінде терінің зақымдануы, сүт бездерінің деформациясы, аксиларлы және субклавиялық лимфа түйіндері үлкейеді.

Ісік-инфильтрат түрі - Сүт безі қатерлі ісігінің бұл түрі жас әйелдерде жиі кездеседі. Ісік бүкіл кеудені алып, пальпация кезінде ауырады. Бұл аймақтың терісі сарғыш қабық тәрізді, емізік айналасында ісіну болады. Аксиларлы лимфа түйіндері үлкейген.

Мастит - бұл қатерлі ісік - кез-келген жастағы әйелдерде кездеседі, жас әйелдерде жиі кездеседі. Аурудың салдарынан сүт бездері ісіп, ұлғаяды, дене қызуы және жергілікті температура көтеріледі. Сүт безінде тығыз қатты өнім пайда болады.

Сарамассимон (рожа) формасы - Мұндай ісік көкбауырдың қабынуымен сипатталады. Сүт безінің қызаруы және бұзылуы, бездің қатаюы байқалады. Пальпацияда түйіндер анықталмайды.

Пансирная форма - Ісік жасушаларының өсуі сүт бездерінің терісіне және тері астындағы май қабатына таралады. Ауру екінші кеудеге де енуі мүмкін. Қатерлі ісіктің бұл түрінің ерекшелігі - сүт бездерінің көлемін азайтады, терісі тығыздайды және бездің қозғалғыштығы шектеулі.

Педжет қатерлі ісігі - онкологиялық аурудың ең аз таралған түрі, онкологиялық аурулардың 5% құрайды. Сүт бездеріндегі жаралар, терінің деформациясы, емізік айналасындағы түйіндердің пайда болуы, қышумен бірге жүреді. Кеш кезеңдерде метастаздар береді.

Басқа рак ісіктері сияқты, сүт безінің қатерлі ісігін ерте кезеңде анықтау қиын, себебі ауру симптомсыз басталады. Кеудедегі ауырсыну, ісіну, ыңғайсыздық, ұлғайған емізік, емізіктен патологиялық сұйықтықтың ағуы және тағы басқалар сияқты белгілерді дереу дәрігер қарауы керек.

Ауру дәрежесін анықтау үшін арнайы кесте қолданылады: Т әрпі - бастапқы ісіктердің саны, М әрпі - басқа мүшелерге метастаздар саны, N әрпі - жергілікті әсер ететін лимфа түйіндерінің саны.

Нашар сапалы ісіктер сүт безінің әртүрлі аймақтарында орналасуы мүмкін: тері астындағы, ареола және емізік айналасында, жоғарғы және төменгі ішкі квадратта немесе жоғарғы және төменгі ішкі квадратта, қолтық астындағы аймақта.

Сүт безінің қатерлі ісігін ерте анықтау әдістері

Сүт безі қатерлі ісігінің ерте диагнозына өзін-өзі тексеру және маммограмма кіреді. 40 жастан кейін жылына бір рет маммограмма жасау керек.

Ай сайын, менструальдық циклдің 5-7 күндері, емшек сүтіне тәуелсіз тексеру жүргізген дұрыс. Қарап тексергенде, кеуделердің симметриясына, терінің және емізіктердің жағдайына, сүт бездерінің мөлшеріне назар аудару керек. Пальпацияны жатуға немесе отыруға болады. Әрбір кеудені кезек-кезек пальпациялау керек, емізіктен дененің соңына дейін. Емшектегі кез-келген қаттылық пен қоюландырылған өнім аурудың күдігіне негіз болады. Сондай-ақ, аксиларлы аймақтағы лимфа түйіндеріне назар аудару керек. Егер кез-келген күмәнді өнім табылса, дереу маманмен кеңесу керек.

Нақты диагноз келесі сынақтардан кейін жасалады:

• Маммологтың тексерісі;

• Маммография;

• Дуктография;

• UTT (UZI);

• Дамып келе жатқан өнім биопсиясы;

• Емшектен шыққан кез-келген патологиялық сұйықтықты зертханалық талдау;

• Гормондар мен онкомаркерлер үшін қан анализі;

Қосымша тексеру әдістері:

• Кеуде радиографиясы;

• Компьютерлік томография;

• Сүйектерді тексеру;

• Іштің ультрадыбыстық зерттеуі.

Сүт безінің қатерлі ісігін емдеу

Қазіргі заманғы медицинада сүт безінің қатерлі ісігін емдеу хирургия, химиотерапия және жеңіл терапия, гормоналды және иммунотерапияны қамтиды. Бұл ауруды емдеу әр әйел үшін жеке және бірнеше әдістер кешенінен тұрады.

Сүт безінің қатерлі ісігін хирургиялық емдеу

Аурудың негізгі емі - хирургия. Қазіргі хирургиялық процедуралар кеудені және оның бөліктерін мүмкіндігінше сау ұстауға бағытталған. Операциядан кейін әдетте химиотерапия және жеңіл терапия тағайындалады.

Онколог жасаған бірнеше операция түрлері бар:

• Радикалды кесу - сүт безінің тері астындағы майымен және лимфа түйіндерімен «Нұрсимон» кесілуі;

• Радикалды мастэктомия - лимфа түйіндерімен бірге омырауды толығымен алып тастау. Қазіргі медицинада бұл тәжірибе сирек қолданылады;

• Квадранэктомия - пайда болған ісікті 5 см радиуста қоршаған тінмен алып тастау. Бұл әдіс аурудың алғашқы кезеңдерінде тиімді;

• Лампэктомия - кішігірім жедел араласу, ісіктің өзін және тек лимфа түйінін алып тастау.

Сүт безі обырындағы жеңіл терапия

Қатерлі ісік жағдайында жеңіл терапия операциядан бұрын, операция кезінде, операциядан кейін және өздігінен жүргізілуі мүмкін.

Операция алдындағы жеңіл терапия ісік жасушаларының жоғалуын барынша арттыруға арналған, бұл операцияны жеңілдетеді.

Операциядан кейінгі жеңіл терапия ісіктің қайталануын болдырмау үшін жасалады.

Хирургия кезінде радиациялық терапияның мақсаты - сау кеудеге мүмкіндігінше қолдау.

Егер хирургияға қарсы көрсетілімдер болса, радиациялық терапия дербес жүргізіледі. Қашықтан сәулелік терапиядан басқа, оны іштей, яғни ісіктің өзінде жасауға болады. Сонымен қатар, жеңіл терапия лимфа түйіндеріне де жасалады.

Ауруды емдеуде цитостатикалық препараттар қолданылады - ісік жасушаларының өсуі мен жойылуын тоқтату үшін. Осы препараттардың жанама әсерлерінің көптігіне байланысты, дәрі-дәрмекпен емдеу қатаң нұсқаулар бойынша ғана тағайындалады.

Сүт безі қатерлі ісігіндегі гормоналды терапия

Сүт безінің қатерлі ісігі эстроген гормондарының әсерінен дамитындығын ескере отырып, оны емдеуде гормоналды препараттар да ұсынылады. Бұл әдістің тиімділігі ісік жасушалары гормондарға сезімтал болған жағдайда ғана белгілі болады. Гормоналды емдеу аналық бездерді алып тастауды және гормоналды препараттарды тағайындауды қамтиды. Оларды дәрігер жеке-жеке белгілейді. Емдеу жоспарын жасау кезінде дәрігер ісік мөлшерін, жергілікті және алыс метастаздарды, зертханалық және аспаптық зерттеулердің нәтижелерін, науқастың жалпы жағдайын ескереді.

Сүт безінің қатерлі ісігін емдеудегі маңызды аспект пациенттің психологиялық және әлеуметтік жағдайын қалпына келтіру болып табылады. Кеуделер алынып тасталған кезде, оларды косметикалық қалпына келтіру үшін пластикалық хирургия жасалады.

Аурудың болжамы

Бүгінгі күні сүт безінің қатерлі ісігі - бұл онкологиялық аурулардың ішіндегі ең жақсы зерттелген ауру. Оны ерте анықтап, тиімді емдеуге болады. Жеке болжам ісік мөлшері, орналасуы, даму сатысы және басқа критерийлер бойынша анықталады. Оң нәтижеге гормондарға сезімтал ісікке қол жеткізуге болады, өйткені бұл жағдайда ісік қатерлі ісікке дейінгі күйде ұзақ уақыт сақталады.

Қатерлі ісіктің болжамы оның метастазымен де анықталады. Зерттеулер көрсеткендей, егер сүт безі обырының метастаздарының саны 4 лимфа түйінінен асып кетсе, емдеудің тиімділігі аз болады. Жергілікті метастаздармен емдеудің тиімділігі гематогенді метастаздарға қарағанда жағымды. Ең қауіптісі, метастаздардың алыс органдарға таралуы. Сонымен қатар, онкомаркерлер жылдамдығы да маңызды рөл атқарады, өйткені оның мөлшерінің артуы метастаздар мен қайталану қаупін арттырады.

Өміршеңдігі туралы ақпарат

Сүт безі қатерлі ісігінде өмір сүру деңгейі 55% құрайды. Егер тиісті емдеу шаралары қабылданбаса, көрсеткіш 10% құрайды. Өмір сүру деңгейіне көптеген факторлар әсер етеді. Егер өміршеңдік ісік деңгейімен анықталса, бұл ісіктің бастапқы деңгейінде 95% құрайды. Екінші кезеңде, ісік 5 см-ге дейін пайда болған кезде, бір немесе екі лимфа түйіндеріне дейін метастаздардағы ісік жасушаларының өміршеңдігі 55-80% құрайды.

Үшінші және төртінші сатыларда онкологиялық аурудың тірі қалу деңгейі 50-10% құрайды. Алайда ауруды уақтылы анықтау, оны емдеу, хирургиялық және химиотерапияны бір мезгілде қолдану, дәрігердің ұсыныстарын қатаң сақтау және салауатты өмір салты бұл ауруды белгілі бір дәрежеде жеңуге көмектеседі.

Сүт безі қатерлі ісігі туралы көбірек ақпаратты «Өзіңді өзің түсін» шоуының төмендегі бейнесінен біле аласыз.