Кӯдакони бармаҳал

БО ДӮСТОН мубодила кунед:

Аз лаҳзаи ба дунё омадани кӯдак, он босуръат инкишоф меёбад. Дар ин давра кӯдакон хеле ҳассос мешаванд. Хусусан кӯдакони бармаҳал хеле заиф ва осебпазиранд.

Омилҳои хавфи таваллуди бармаҳал иҷтимоӣ-демографӣ (ноустувории оила, ҳаёти пасти иҷтимоӣ, оилаҳои ҷавон) ва тиббӣ (абортҳои қаблӣ, таваллуди серфарзанд, бемориҳои гемолитикии ҳомила – дар натиҷаи конфликти резус), ки дар натиҷаи бемориҳои музмини модар ба вуҷуд омадаанд) мебошанд. . Илова бар ин, таваллуди бармаҳал метавонад дар натиҷаи зарари касбӣ, одатҳои зараровар, ҷароҳатҳои ҷисмонӣ ва рӯҳӣ ҳангоми ҳомиладорӣ рух диҳад. Чун кӯдаки бармаҳал, фосилаи аз 22 ҳафта то 37 ҳафтаи ҳомиладорӣкӯдаконе, ки дар онҳо таваллуд шудаанд ва зиёда аз 500 грамм вазн доранд. Ин нишондиҳандаҳо аз ҷониби ТУТ дохил карда шудаанд.

Якчанд сатҳҳои таваллуди бармаҳал вуҷуд доранд. Таснифи онҳо аз рӯи вазни бадани навзод муайян карда мешавад. Агар вазни таваллуди кӯдак аз 1 кг камтар бошад - кӯдаки бо вазни аз ҳад зиёд таваллуди бармаҳал, кӯдакони то 1,5 кг - кӯдакони камвазни бармаҳал ва дар 1,5 кг таваллудшуда - кӯдакони муқаррарии бармаҳал номида мешаванд.

Кӯдакони бармаҳал чӣ гунаанд?

Намуди зоҳирии кӯдакони бармаҳал аз тифлони сари вақт таваллудшуда фарқ мекунад. Дар тифлони бармаҳал қабати чарбуи пӯст тунук аст ё тамоман нест. Пӯст борик, сурхи торик, чиндор аст. Ноф дар поёни шикам ҷойгир аст, дар ҳоле ки дар таваллуди солим ноф дар маркази шикам ҷойгир аст. Сари онҳо нисбат ба баданашон хеле калон аст, буғумҳои косахонаи сар ва коси хурд кушода аст, дар ҳоле ки коси калон аз ҷиҳати ҳаҷм хурд аст, зеро устухонҳо пурра дар ҷои худ нестанд. Супраи гӯш хеле нарм аст. Нохунҳо борик буда, фалангҳои ангуштонро пурра намепӯшонанд. Дар духтарони бармаҳал лаби калон лаби хурдро пурра намепӯшонад ва дар узвҳои таносул рахи сурхранг дида мешавад, дар писарбачаҳо бошад, тухмҳо ба коси хурд намеафтанд ва худи коси хурдӣ сурхи тира хоҳад буд. Нофро ҷудо кардан душвор мешавад ва захм низ дар 8-9 рӯз ​​сиҳат мешавад.

Дар тифлони бармаҳал мутобиқшавӣ ба муҳити беруна низ душвор аст, зеро дар давраи ҳомиладорӣ системаи узвҳо пурра ташаккул наёфта ва аз ҷиҳати функсионалӣ пухта нарасидааст. Бемориҳое, ки барои кӯдакони солим ва бармаҳал хатар надоранд, дар кӯдакони бармаҳал метавонанд шадид бошанд.

Системаи асабии кӯдакони бармаҳал

Ташаккули майна дар марҳилаҳои аввали ҳомиладорӣ оғоз меёбад. Аз ин рӯ, ҳатто дар кӯдакони бармаҳал қисмҳои майна ба вуҷуд меоянд, аммо камолоти системаи гузаронандаи майна нопурра аст, яъне - пардае, ки рӯи нахҳои асабро фаро мегирад, мелинизатсия пурра ташаккул наёфтааст, аз ин рӯ импулсҳои асаб. ба узвхои гуногун намерасанд ва дар кори узвхо нуксонхо ба амал меоянд. Раванди мелинизатсия дар давраи пас аз таваллуд (пас аз таваллуд) низ идома дорад. Майнаи кӯдакони солим ва бармаҳал низ ҳангоми таваллуд ба фишори шадид дучор мешавад. Азбаски фишор ба пардаҳои меъда сахт аст, спазмҳо, ихтилоли гардиши майна ва хунравиҳо дар майна пайдо мешаванд. Аммо ин гуна равандҳо дар кӯдакони бармаҳал бештар зоҳир мешаванд.

Дар тифлони бармаҳал мушкилоти системаи асаб, қобилияти ҳаракат ва тонусҳои мушакҳо паст, рефлексҳо заиф ё тамоман нестанд, чарх задани дасту пойҳо, чарх задани гарави чашм ва чарх задани сар низ мушоҳида мешавад.

Рефлекси асосие, ки дар давраи ҷанин ташаккул меёбад, рефлекси макидан аст, ки дар тифлони бармаҳал нигоҳ дошта мешавад, вале заиф аст. Кӯдаконе, ки бармаҳал таваллуд шудаанд, метавонанд рефлекси макидан надошта бошанд. Дар чунин кӯдакон барои ҳавасманд кардани рефлекси макидан чораҳои махсус андешида мешаванд. Он зарфҳои шишагинро барои масҳ кардани мушакҳои атрофи даҳон ва ҷабби махсус истифода мебарад.

Илова бар ин, функсияи терморегулятории тифлони бармаҳал низ нопурра аст: онҳо гармиро ба осонӣ пароканда мекунанд, аммо тавлид ва нигоҳ доштани он душвор аст. Ғадудҳои арақи онҳо кор карда наметавонанд ва дар натиҷа кӯдакон аз ҳад зиёд гарм мешаванд. Бо назардошти ин, кӯдакони бармаҳал дар шароити бароҳаттарин нигоҳубин карда мешаванд, онҳо бояд гарм бошанд ва ях накунанд. Чунин шароитҳои мусоид дар шӯъбаҳои неонатологӣ дар шӯъбаҳои навзод вуҷуд доранд, ки дар онҳо ҳарорати якхела (36 дараҷа) нигоҳ дошта мешавад. Органҳои эҳсосии кӯдакони бармаҳал ҳанӯз 1 рӯзи баъд аз таваллуд ба кор шурӯъ мекунанд.

Кӯдакони бармаҳал назар ба кӯдаконе, ки сари вақт таваллуд мешаванд, бештар рагкашӣ мекунанд. Ин ба осеби органикии майна, эпилепсия, ҳарорати баланди бадан, тағирёбии мубодилаи моддаҳо вобаста аст. Аммо дар тифлони бармаҳал гирифтори хурӯҷ аз тифли бармаҳал фарқ мекунад, масалан, дар тифлони солим хурӯҷ клоник-тоникӣ (каҷиши мушакҳо, баъдан хурӯҷ) аст (бо рагкашӣ идома дорад) ва дар кӯдакони барвақт таваллуд мешавад. аксар вақт дар шакли клоникӣ, яъне ҳангоми ором шудани мушакҳо зоҳир мешавад. Дар ҳар сурат, табобати рагҳо зарур аст, зеро сабаби рагкашӣ вайрон шудани гардиши хун дар майна мебошад, ки метавонад боиси осеби минбаъдаи майна гардад.

Кӯдакони бармаҳал (хусусан онҳое, ки вазни хеле кам доранд) дар кӯдакон аксар вақт фалаҷи мағзи сар (фалаҷ) доранд. Ташхиси фалаҷи мағзи сар дар кӯдакон дар синни 1-солагӣ гузошта мешавад, вале нишонаҳои ин беморӣ бо таваллуди кӯдак, бахусус дар 3-моҳагӣ зоҳир мешавад. Агар кӯдак мушакҳои заиф дошта бошад, пою дастҳояшро ҷунбонда натавонад ва натиҷааш ҳатто баъди 2-3 моҳи табобат маълум набошад, ин гуна кӯдакон хатари фалаҷи мағзи сар доранд. Агар кӯдак рефлексҳоро сари вақт инкишоф надиҳад, аз малакаҳои моторӣ ақиб мемонад - ба онҳо фалаҷи мағзи сар ташхис карда мешавад.

Дар ҳолатҳои марбут ба системаи асабии дар боло зикршуда, невропатолог бо кӯдакони бармаҳал сарукор дорад. Ба чунин кӯдакон массажи табобатӣ таъин карда мешавад. Массажи табобатиро модарон ҳам дар хона мустақилона анҷом дода метавонанд, ки ин ҳам барои барқарор кардани робитаи равонӣ бо кӯдак мусоидат мекунад ва ташаккули системаи асабро ҳавасманд мекунад.

Системаи нафаскашии кӯдакони бармаҳал

Кӯдакони бармаҳал назар ба онҳое, ки сари вақт таваллуд мешаванд, эҳтимоли солим нафас мегиранд: вазни бадани кӯдак ҳар қадар камтар бошад, суръати нафаскашии онҳо ҳамон қадар зиёд мешавад.

Азбаски системаи асаб ва мубодилаи липидхо (равганхо) пурра ташаккул наёфтааст, дар шуш ягон сурфактант ба вучуд намеояд. Сурфактант кафолат медиҳад, ки алвеолаҳо ҳангоми нафаскашӣ часпида нашаванд. Норасоии ин модда аксар вақт ба синдроми норасоии роҳи нафас дар кӯдакон оварда мерасонад ва боиси инкишофи ателектаз мегардад.

Ателектаз ин нотавон будани як қисми муайяни шуш дар пурра ташаккул ё иштирок дар нафаскашӣ мебошад. Ин боиси нокомии нафаскашӣ дар кӯдакони бармаҳал мегардад. Чунин кӯдакон ба вентилятсияи сунъии шуш гузаронида мешаванд ва ин то он даме, ки худи шуш мустақилона фаъолият накунад, идома меёбад.

Дар заминаи нокомии нафас, бемориҳои сироятӣ (пневмония) пайдо мешаванд ва ин ҳолати умумии кӯдакро боз ҳам бадтар мекунад. Аз ин рӯ, ҳангоми гумонбар шудани занони ҳомила ба таваллуди бармаҳал, ба онҳо доруҳои глюкокортикоид дода мешаванд, ки рушди системаи нафаскашии кӯдаки ҳомиларо ҳавасманд мекунанд.

Системаи дилу рагҳо дар кӯдакони бармаҳал

Мисли ҳама системаҳои узв, системаи дилу рагҳо дар кӯдакони бармаҳал пурра ташаккул наёфтааст. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки ҳама гуна таъсири беруна шумораи тапиши дилро зиёд мекунад, тонҳои дилро зиёд мекунад ва фишори хунро баланд мекунад. Дар давраи ҳомиладории муқаррарӣ, тамоми унсурҳои системаи дилу рагҳо дар давраи пеш аз таваллуди кӯдак пурра ташаккул меёбанд ва кӯдак барои таваллуд омода аст. Кӯдакони бармаҳал, аз тарафи дигар, нуқсонҳои гуногуни дил доранд, ки боиси тапиши дил ва бад шудани вазъи умумии кӯдак мешаванд. Эхокардиографияи ултрасадо (ультрасадо) барои ташхиси нуқсонҳои дил гузаронида мешавад.

Кӯдакони бармаҳал бо камбудиҳои системаи дилу рагҳо бояд аз таъсири беруна, аз қабили садоҳои хеле баланд муҳофизат карда шаванд.

Системаи ҳозимаи кӯдакони бармаҳал ва ғизодиҳии онҳо

Органҳои ҳозимаи кӯдакони бармаҳал низ хусусиятҳои хоси худро доранд. Пеш аз ҳама, чунин кӯдакон норасоии ферментҳои ҳозима доранд. Ғадудҳои системаи ҳозима наметавонанд ферментҳои кофӣ ҷудо кунанд ва шарбати меъда низ ба миқдори кам синтез карда мешавад. Миқдори ками микроорганизмҳое, ки ба системаи ҳозимаи кӯдакони бармаҳал ворид мешаванд, инчунин боиси дисбиоз дар кӯдак мешаванд. Дар кӯдакони солим чунин бактерияҳо дар зери таъсири шарбати меъда мемиранд. Аз сабаби нуќсонњое, ки системаи асаб мушоњида мекунад, њаракати (њаракати) рўдањо паст мешавад, массаи ѓизо дар рўдањо мемонад. Бо вуҷуди ин, ҳатто дар кӯдакони бармаҳал, ҳатто қисман бошад, ферментҳои шикастани шир истеҳсол мешаванд. Аз ин рӯ, ғизои беҳтарин барои кӯдакони бармаҳал шири модар аст.

Шири модар на танҳо серғизо аст, балки муҳити беруна низ кӯдакро аз омилҳои хашмгин, яъне иммунитет муҳофизат мекунад. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки кӯдак шири сина мегирад, ҳатто агар ҳангоми таваллуд дар шӯъбаи эҳёгарӣ қарор дошта бошад ва рефлексҳои сориш инкишоф наёфта бошад. Бо ин роҳ, афзоиши кӯдакони бармаҳалро ҳавасманд кардан мумкин аст. Агар дар кӯдак рефлекси макидан тамоман инкишоф наёфта бошад, шири сина тавассути найчаи махсуси назо-гастралӣ дода мешавад.

Системаи устухони кӯдакони бармаҳал

Дар тифлони бармаҳал системаи устухон пурра ташаккул меёбад, аммо дар онҳо раванди устухоншавӣ пурра ташаккул наёфтааст. Аз ин рӯ, ба чунин кӯдакон як элементи иловагии калсий таъин карда мешавад. Витамини D, фосфор ва норасоии калтсий ки дар натича рахит пайдо мешавад. Кӯдакони бармаҳал дар хатар ҳастанд. Рахит - дар тифлони бармаҳал зуд ба амал меояд ва аломатҳо зоҳир мешаванд.

Махсусан дар тифлони бармаҳал бинобар нопурра ташаккул наёфтани буғумҳои коси хурд дар кӯдакон дисплазия ва ҳаракат надоштан мушоҳида мешавад.

Ояндаи кӯдаконе, ки ба таваллуд "шитобанд" чӣ гуна хоҳад буд? Пешгӯиҳо аз давомнокии таваллуди пеш аз мӯҳлат вобаста аст. Агар кӯдак пас аз 33 ҳафта таваллуд шавад ва ҳеҷ гуна нуқсони таваллуд вуҷуд надошта бошад, барои пурра инкишоф ёфтани кӯдак тақрибан 70 рӯз лозим аст. Агар кудак хеле барвакт таваллуд шавад, дар беморхонахои махсус, шуъбахои неонатология нигохубин карда мешавад. Чунин кӯдакон ҳамеша таҳти назорати духтури педиатрҳои маҳаллӣ қарор доранд.

Дар амал, агар кӯдакони бармаҳал ба таври дуруст нигоҳубин ва аз бемориҳои иловагӣ эмин нигоҳ дошта шаванд, онҳо дар давоми як сол мисли ҳамсолони худ ба воя мерасанд.