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肺膿腫是指肺組織趨於局限性化膿性腐爛，肺壞疽是指肺組織非局限性化膿性腐爛。 肺膿腫主要由鏈球菌和葡萄球菌引起。 此外，它是在弗里德蘭德桿菌、大腸桿菌、病毒、細菌引起的發燒後發生的。
肺壞疽是由厭氧菌群引起的：螺旋菌、厭氧鏈球菌。 感冒、吸煙和飲酒容易導致這種疾病的發生。
在肺膿腫和壞疽、急性哮吼性肺炎的起源中，傳染性物質——粘液膿液、嘔吐物等，進入小支氣管，發揮很大的作用。 當感染通過血流進入肺部以及胸部受傷時，也會發生這些疾病。 根據膿腫的原因和感染進入肺組織的方式，它們區分吸入性膿腫、閉塞性膿腫、間質肺炎膿腫、血源性膿腫、栓塞性膿腫、淋巴性膿腫和創傷性膿腫。
導致吸入性膿腫發展的因素包括意識不清，例如患有嚴重傳染病的患者、酒精中毒，有時還包括在全身麻醉下進行的手術。 晚年，間質肺炎膿腫較少見，因為肺炎最好用磺胺類藥物和抗生素治療。
血源性栓塞性膿腫常見於伴有敗血症的疾病。 最常見的是，肺部栓塞化膿發生在血栓性靜脈炎、化膿性心內膜炎、骨髓炎、產後敗血症中。
淋巴膿腫可能發生在患有胸部器官化膿性炎症的患者以及化膿性纖維素性胸膜炎中，其中感染通過淋巴途徑進入肺部。
診所。 肺部化膿可分為兩個時期：第一個時期是膿腫破裂前的時期，第二個時期是膿腫破裂後的時期。
第一個時期的特點是膿腫破裂之前的一段困難時期。 在此期間，患者主訴體溫升至40°C、發抖、氣短、疲倦、食慾不振、頭痛等症狀，有時還會出現一側疼痛、呼吸急促。 病側滯後於呼吸。 敲擊可見受損部位疼痛，用聽診器按壓該部位的肋骨之間，咳嗽反射增強。 這是胸膜參與炎症過程的第一個跡象。 脈搏加快——每分鐘可達120次，心音低沉、發硬，有時有支氣管呼吸，聽診可聞乾濕喘息。 通過 X 射線檢查時，浸潤區域變暗。
第二階段開始於化膿性支氣管衝入腔內。 患者排出大量（最多1升或更多）膿液或痰液。 在膿腫中，痰液是綠色且無味的。 患壞疽時，痰液呈巧克力色，塗抹時有臭味。 隨著白天痰液分泌量的增加，患者一般情況明顯好轉，體溫下降，中毒病例逐漸減少，食慾恢復正常，血液中白細胞數量減少，EChT減慢向下。 在某些情況下，由於劇烈咳嗽時肺內壓顯著升高，膿腫破入胸膜腔，引起胸膜肺休克（膿胸）或當膿液破入胸腔時引起化膿性縱隔炎（罕見）。可能的膿液的量及其性狀取決於膿腔的大小、膿液的量、膿腫的病因以及膿腫所在的部位。
肺壞疽是一種嚴重的疾病。 其臨床過程主要讓人想起急性膿腫，但所有症狀都表現得更清楚。 痰液是“滿嘴”分泌的，它有難聞的氣味，是硫磺巧克力色的液體，含有大量的各種微生物，包括厭氧微生物。 除了與肺膿腫具有相同特徵的溫度反應外，肺壞疽的首要症狀之一是出現一側疼痛，這表明胸膜也參與了這一過程。 疼痛持續很長時間。 口臭，尤其是咳嗽時的口臭，是壞疽的一個持續的早期症狀。
痰液分三層：上層為液體、泡沫狀，中層為漿液性，下層為顆粒狀，其中可見迪特里希氏管及肺組織碎片。 痰液分泌量大，尤其是早晨（每天500-800毫升）。 當壞疽腔內的東西落入支氣管時，患者會從胸部患病部位劇烈咳嗽。 在顯微鏡下檢查痰液，可發現大量破碎狀態的膿細胞、脂肪酸針、脂肪滴、彈力纖維和各種細菌。 客觀檢查時，肺部受損區域敲擊音消失，聲音振動增加，出現大量乾濕羅音。
放射線檢查顯示肺膿腫早期肺組織完整、邊界清楚。 在第二個時期，在黑暗區域上方可以看到明亮的地面，在其下方是自由液體的水平位置，當身體受熱時，自由液體的水平位置會發生變化。 很久以後，被照亮的地面變得更加清晰，周圍的陰影環變得更加狹窄。
慢性膿腫改變的肺組織周圍可見纖維化纖維陰影。 通過 X 線檢查幾乎不可能區分膿腫和肺壞疽。 崩解的空腔表明內壁不均勻、扇形邊緣周圍存在隔離物，並表明存在壞疽膿腫，尤其是在虛弱、病情嚴重的個體中。
如果患者2-3個月仍未康復，則表明肺膿腫已轉為慢性。
在肺部化膿性疾病中，可以觀察到以下並發症：膿腫穿孔進入胸膜腔並形成膿氣胸，壞疽 - 嚴重的膿腫胸膜炎，肺部受損區域出現新的膿腫、 pka 引起的肺炎出血、轉移性腦膿腫。
治療。 患者入院後，遵守臥床、飲食、睡眠規律，妥善照顧患者，保證食物富含蛋白質、A、C、D、B族維生素。
在肺膿腫的保守治療中，清空腔內的內容物非常重要。 為此，患者每天 V.2- 以所謂的引流姿勢躺下，持續 1 小時並重複數次。 患者右側臥，頭部較低，腿部較高。 如果空腔未充分清理，則進行支氣管鏡檢查，並藉助真空裝置吸出痰液。
在支氣管鏡或導管的幫助下，首先抽出膿液，然後注射一些抗菌藥物。 確定患者對抗生素的敏感性後進行抗菌治療。 為了對抗中毒，處方了hemodez、聚葡萄糖素、血漿、5%葡萄糖溶液和生理溶液。
為了增強身體的防禦能力，患者需要服用蛋白質製劑、合成代謝激素、B 族維生素、抗壞血酸和氯化鈣。 同時，如果給予祛痰藥物和支氣管擴張劑也是適當的。
從草藥中，給出了黑安迪斯、薄荷、芥末、藏紅花、萬壽菊、覆盆子、萬壽菊、檸檬、檸檬草、芝麻、蝴蝶、伊斯法拉克、亞麻籽、藏紅花和紫色的酊劑。
物理治療包括透熱療法、感應熱療法、超濾療法、吸入療法、紫外線療法、微波療法、治療性體育鍛煉。 氣胸、肺氣腫、慢性膿腫和疑似腫瘤的情況下進行手術治療。
支氣管擴張是慢性肺化膿的一種形式，隨著小支氣管的擴張而持續，是一種由於整個支氣管壁和周圍組織的深層破壞性改變而導緻小支氣管擴張的疾病。
病因學。 這種疾病通常是由肺部炎症過程引起的，但也可能是先天性的。 支氣管擴張常見於有害企業的工人，這些企業與吸入粉塵和有害氣體有關，以及患有慢性支氣管炎的人。
慢性支氣管炎、肺炎、肺結核、肺膿腫、肺硬化是支氣管擴張的最常見原因。 在這些疾病中，由於支氣管粘膜和肌層的變化，支氣管擴張，導致支氣管壁形成疤痕組織而不是彈性組織。 該疾病有先天性和後天性，在成人和兒童中都有發現。
診所。 這種疾病可以持續很長時間，並且患者不會抱怨任何事情。 該病分為三個時期：
我的時期或階段。 患者認為自己很健康：他偶爾會咳嗽並產生粘液，這通常是由於感冒或吸煙所致。 此期間叩診和聽診可能無法發現明顯的病理症狀。 支氣管造影（通過填充特殊造影劑對支氣管進行 X 射線成像）顯示袋狀或圓柱形支氣管擴張。
II 時期或階段。 患者表示，尤其是早上，他們會咳出膿痰； 痰量逐漸增多。 氣溫升高時常誘發本病，每日痰量可達300～500毫升。 患者認為只側臥比較容易，翻到另一側會引起咳嗽、咳痰。 X 射線檢查顯示出微小蕁麻疹形式的黑色區域。 支氣管造影可以最清楚地了解疾病的性質，進行支氣管造影時，會發現許多擴大的支氣管腔。