أهبة عند الأطفال

شارك مع الأصدقاء:

الأهبة أو الشذوذ الدستوري هو سمة خلقية لجسم الطفل ، المعرضة لهذا المرض أو ذاك. مصطلح أهبة - يعني عرضة لأي مرض. هذا المفهوم ليس مرضًا أو متلازمة ، إنه من سمات الطفل أنه يصبح عرضة للإصابة بالمرض. حوالي 90٪ من الأمراض المزمنة عند الأطفال تحدث على خلفية أهبة.

أنواع أهبة

هناك حوالي 20 نوعا من الاهتراء في الطب. في الوقت نفسه ، هناك مظاهر فردية تحدث في بعض مجموعات الأطفال. يتم تمييز الأنواع التالية من الشذوذ الدستوري للأطفال:

• نضحي النزلي.

• العصبي.

• اللمفاوي ناقص التنسج.

أهبة نضحي - نزلة (حساسية) - تتجلى في شكل أمراض حساسية مختلفة لدى الأطفال في سن مبكرة. بمرور الوقت ، تأخذ هذه الأمراض شكل أمراض الحساسية الالتهابية أو المزمنة.

أهبة نقص التنسج اللمفاوي هي حالة أولية من نقص المناعة تتميز بتضخم الغدة الصعترية (العقد الليمفاوية) والغدد الليمفاوية.

أهبة التهاب المفاصل العصبي - تحدث في شكل أمراض مرتبطة باضطرابات استقلاب البيورين وحمض البوليك.

أسباب أهبة

ويستند الإيثار إلى اضطرابات الغدد الصم العصبية في العمليات المناعية والاستقلابية ، والحالات المرضية التي يتفاعل فيها الجسم بقوة مع أبسط التأثيرات.

تشمل عوامل الخطر التي تؤدي إلى الإصابة بالأهبة النظام الغذائي للمرأة أثناء الحمل ، وحالات التسمم ، والأمراض المعدية ، والعادات السيئة ، والاختناق ، ونقص الأكسجة لدى الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، الأطفال المعرضون للأهبة هم الأطفال الذين يعانون من تلف MNT (الجهاز العصبي المركزي) في الفترة المحيطة بالولادة ، أو زيادة الوزن أو نقص الوزن عند الولادة ، وكذلك الأطفال الذين يخضعون للتغذية الاصطناعية والأطفال الذين يعانون من دسباقتريوز الأمعاء. تشمل العوامل التي تؤدي إلى تفاقم مسار التهيج قلة الرعاية وعدم الانتباه إلى النظام الغذائي واللقاحات والالتهابات المزمنة والمواقف العصيبة وغير ذلك.

يمكن أن يكون سبب أهبة النضحي بسبب عيوب في الجهاز الهضمي ، وانخفاض نشاط الإنزيم ، ونقص الأمينات الحيوية ، وعدم استقرار أغشية الخلايا. يلعب هذا النوع من الأهبة أيضًا دورًا كبيرًا في النظام الغذائي للأم ، مثل تناول الكثير من الحمضيات (الليمون والبرتقال واليوسفي) والتوت (الفراولة والتوت) والأسماك والنقانق والطماطم والشوكولاتة.

أسباب أهبة اللمفاوي ناقص التنسج غير واضحة. هذا النوع من الاهتياج أكثر شيوعًا عند الأطفال الخدج والضعفاء. تلعب أمراض الغدد الصماء المزمنة عند الأم دورًا رئيسيًا في نشأتها.

إذا وصل السائل الأمنيوسي للمرأة قبل الأوان أثناء الولادة ، عملية الولادة يزداد خطر الإصابة بالأهبة اللمفاوية ناقصة التنسج حتى لو لوحظ نقص الأكسجة الجنينية أو الإصابة.

تنجم أهبة التهاب المفاصل العصبي عن عوامل وراثية (اضطرابات حمض البوليك واستقلاب البيورين) والاستهلاك المفرط لمنتجات اللحوم من قبل المرأة الحامل أو الطفل. غالبًا ما يتم ملاحظة الأطفال الذين يعانون من هذه أهبة في أقربائهم المصابين بأمراض المسالك البولية أو الحصوة ، والنقرس ، والوهن العصبي ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، ومرض السكري ، وتصلب الشرايين وأمراض أخرى. كل هذه أمراض تسببها اضطرابات التمثيل الغذائي.

المظاهر السريرية للأهبة عند الأطفال

أهبة نضحي - نزيف - يتجلى من خلال تلف الجلد والأغشية المخاطية نتيجة ردود الفعل التحسسية والعمليات الالتهابية لفترات طويلة. غالبًا ما يحدث هذا النوع من الشهية عند الأطفال الصغار ويمر حوالي 3-4 سنوات من العمر. يحدث في 40-70٪ من حالات أهبة عامة.

أهبة نضحي - نزيف في شكل التهاب الجلد الدهني عند الأطفال بعمر شهر واحد - تحدث الحكة الزيتية في الجزء المشعر من الرأس ، في المنطقة العلوية. عادة ما تكون نتيجة هذا المرض إيجابية ، ولكن في بعض الأطفال تتطور إلى الأكزيما الدهنية ، والتي تحدث على شكل تورم واحمرار وبثور مائية في الرقبة والأذنين والجبهة.

في الأطفال ، يتم الاحتفاظ بالإفرازات في الأرداف وطيات الجلد. تحدث تقيح الجلد أيضًا لدى بعض الأطفال بسبب مزيج مُعدٍ من الجلد المائي أو غير اللامع. أكثر مظاهر أهبة نضحي - نزفية شدة هي إكزيما الأطفال. مع تقدم العمر ، يمكن أن تتحول هذه العملية إلى التهاب جلدي عصبي.

تحدث أهبة نضحي - نزلة عند الأطفال المصابين بالسمنة. لأن بشرتهم رقيقة ، ووجههم منتفخ ، ولسانهم "جغرافي" ، ويعانون من متلازمة البطن وانتفاخ البطن. الأطفال المصابون بالأهبة معرضون للإصابة بأمراض الجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم). يجب التمييز بين أهبة نضحي ونزلة الصدفية والتهاب الجلد والتهاب الجلد وغيرها.

أهبة اللمفاوية - ناقص التنسج - تتجلى في شكل تضخم الغدد الليمفاوية وأمراض الغدد الصماء. هؤلاء الأطفال عرضة للأمراض المعدية والحساسية. يحدث هذا الشكل من أشكال التهيج عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-7 سنوات ويمثل 10-12٪ من إجمالي الإهبة.

في المسار الإيجابي للأهبة يمر حتى سن البلوغ. تتميز أهبة اللمفاوية - نقص التنسج بخلل في الجهاز الودي والغدد الكظرية ، وتضخم تعويضي للأنسجة الليمفاوية ، وانخفاض وظيفة الغدة النخامية وانخفاض المناعة الخلوية والخلطية.

الأطفال الذين يعانون من هذه الأوهبة لديهم بنية جسم غير متناسبة (الجسم القصير ، الذراعين والساقين الطويلة) ، بشرة شاحبة ، قلة صلابة الجلد ، ضعف نمو العضلات. يصبح هؤلاء الأطفال ديناميكيًا وضعيفًا وسريعًا التعب. هم عرضة لانخفاض ضغط الدم الشرياني ، وهم أكثر عرضة لأنفلونزا O 'RVI ، ويحدث تسمم عصبي ، ويلاحظ اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة وارتفاع الحرارة.

ينتج عن أهبة اللمفاوية - نقص التنسج تضخم الغدد الليمفاوية المحيطية ، تضخم الغدة الصعترية ، تضخم اللحمية واللوزتين ، تضخم الكبد والطحال. بعد إزالة اللحمية ، قد تنمو مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، تسبب هذه الإهبة أيضًا تشوهات في النمو وتضخم الكلى والقلب والأعضاء التناسلية الخارجية.

في هذه الأوهات لوحظ الموت المفاجئ للأطفال. عند الاشتباه في أهبة نقص التنسج اللمفاوي ، يجب استبعاد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والورم الحبيبي اللمفاوي.

في حالة أهبة التهاب المفاصل العصبي ، تتعطل وظيفة الإنزيمات ، مما يؤدي إلى حدوث عيوب في استقلاب الكربوهيدرات والدهون نتيجة استقلاب حمض اليوريك والبيورين.

هذا النوع من الأهبة أقل شيوعًا من الإهانات الأخرى - في 2-5٪ من الحالات. تكمن أسباب هذا المرض في متلازمات التمثيل الغذائي والوهن العصبي والجلد والتشنج بسبب ضعف وظيفة "التطهير" في الكبد.

تحدث أهبة التهاب المفاصل العصبي أيضًا عند الأطفال الأكبر سنًا وتتجلى في أمراض المسالك البولية وحصى المرارة والسمنة والتهاب الكلية والفشل الكلوي المزمن والنقرس وتصلب الشرايين والسكري.

لوحظت متلازمات الوهن العصبي في 80٪ من الأطفال الذين يعانون من مثل هذه أهبة. في السنوات الأولى من الطفولة ، تتجلى هذه الأهبة في هياج الطفل الشديد ، والجبن ، والأرق ، واضطرابات النوم. في مرحلة ما قبل المدرسة وفي الفترات المبكرة من المدرسة ، يصبح الأطفال أكثر استيعابًا ، ولديهم المزيد من المفردات ، وذاكرة أقوى ، ولديهم فضول بشأن البيئة الخارجية ومرحون. لكنهم يظهرون المزيد من الصداع ، والتوتر العاطفي ، وسلس البول ، وفقدان الشهية.

يحدث ألم مفصلي بسبب عسر البول بسبب الاضطرابات الأيضية في أهبة التهاب المفاصل العصبي. تزيد أملاح الفوسفات والأكسالات والبولات في البول. لوحظت متلازمة الأسيتون بسبب انخفاض تصفية حمض الأسيتيل في الكبد. أعراض تسمم الأسيتون ، القيء المتكرر ، ارتفاع الحرارة ، الجفاف.

تشمل متلازمات التشنج الصداع النصفي ، وتضيق القصبات ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وآلام القلب ، والتهاب القولون التشنجي ، والإمساك ، ونوبات الكلى والأمعاء. في أغلب الأحيان ، يحدث الربو القصبي عند الأطفال المصابين بهذا النوع من الاهتياج.

في أهبة التهاب المفاصل العصبي ، يحدث عن طريق الجلد على شكل إكزيما ، أو حكة ، أو ورم سفلي ، أو إكزيما ، أو التهاب جلدي عصبي.

التشخيص التفريقي للعصاب ، الروماتيزم، مع مرض السكري واختبار Mantoux الإيجابي (السل).

تشخيص أهبة

لا يُعدُّ الإكساب مرضًا وتشخيصًا مستقلاً ، لذلك يجب فحص الأطفال الذين يعانون من أهبة الأطفال من قبل طبيب أطفال ، وطبيب أعصاب للأطفال ، واختصاصي الغدد الصماء ، وأخصائي الأمراض الجلدية ، وأخصائي أمراض الكلى ، وأخصائي أمراض الروماتيزم ، وأخصائي أمراض الحساسية والمناعة وغيرهم من المتخصصين.

تشمل الفحوصات المخبرية في التحاليل التحليلية العامة للدم والبول ، والفحص الكيميائي الحيوي للدم ، وكمية الفوسفوليبيد ، والكوليسترول ، والجلوكوز ، والكاتيكولامينات ، وحمض البوليك. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص الخلايا الليمفاوية B و T و IgA و G من الناحية المناعية ويتم فحص البراز بحثًا عن دسباقتريوز.

كما يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية لأهبة اللمفاوية ناقص التنسج. كما يتم دراسة الأشعة السينية للطحال والكبد والغدد الكظرية والبنكرياس وكذلك أعضاء الصدر.

علاج أهبة

يشمل علاج الاسمية للأهبة رعاية الطفل وتعديل النظام الغذائي والحصص الغذائية والعلاجات الفيزيائية. يجب إرضاع الأطفال الذين يعانون من أهبة النضحي النضحي ، ويجب على الأطفال الأكبر سنًا اتباع نظام غذائي ، والحد من التعرض للمنتجات.

توصف الأدوية المهدئات (مستخلص حشيشة الهر ، بيرسين) ومضادات الهيستامين (ديازولين ، كلاريتين) ، فيتامينات ب. في حالة حدوث dysbiosis على خلفية أهبة ، يتم استخدام البروبيوتيك (لينكس ، لاكتوفيت ، bifidumbacteria).

للتطبيق الموضعي في أهبة النضحي ، يوصى بالاستحمام بالبابونج (البابونج) وجذر البلوط. يتم تطبيق المراهم غير الهرمونية المضادة للالتهابات على منطقة الجلد المصابة. كما يعطي العلاج بالأشعة فوق البنفسجية العامة نتائج جيدة. يتم إجراء إجراءات التحسس تحت إشراف أخصائي الحساسية.

يتم التعامل مع أهبة نقص التنسج اللمفاوي باستخدام محولات اصطناعية وطبيعية (البنتوكسيل ، الإليوثركوس) ، والفيتامينات ، والتدليك العام ، والجمباز. في حالة قصور الغدة الكظرية ، توصف الجلوكوكورتيكويد.

في حالة أهبة التهاب المفاصل العصبي ، من الضروري الحد بشكل صارم من المنتجات الغنية بالبيورين من النظام الغذائي للأطفال. وتشمل هذه المنتجات الكاكاو والشوكولاته والبازلاء والكبد والمنتجات الدهنية. كعلاج معقد ، يتم وصف الأدوية العشبية والمهدئات وفيتامينات ب وتمارين الجمباز. في حالة القيء acetonemic ، يتم تنفيذ تدابير مثل إعادة التميؤ (شرب السوائل أو الحقن في الوريد) ، والحقن الشرجية ، وغسل المعدة.

الوقاية والتشخيص

امرأة حمل في الوقت المناسب للوقاية من أمراض الأعضاء التناسلية والتسمم ، يجب اختيار نظام غذائي مضاد للحساسية. يجب تغذية الأطفال الذين يرضعون من الثدي فقط اللبن ، ويجب أن يقتصر تناول الأطفال الأكبر سنًا على منتجات الحساسية. يتم تطعيم الأطفال المصابين بالأهبة أيضًا في جدول منفصل.

إذا تم تشخيص الإهبة بشكل صحيح ومعالجتها بشكل صحيح ، ستكون النتيجة إيجابية. في معظم الحالات ، تزول الإهبة تلقائيًا خلال فترة البلوغ.

يرجى ملاحظة أن المواد الكيميائية المذكورة في المقالة مدرجة كمرجع فقط. علاج الاهبة يجب ان يتم تحت اشراف طبيب حسب توصياته!