يُطلق على التهاب المناعة الذاتية المزمن في العمود الفقري والمفاصل مرض بختيريف ، وقد تم وصف أعراضه السريرية لأول مرة بالتفصيل من قبل طبيب الأعصاب الروسي فلاديمير بختيريف. لذلك ، يسمى هذا المرض باسم عالم.
المرض وراثي. يظهر بشكل رئيسي بين 15-30 سنة وهو أكثر شيوعًا عند الرجال أكثر من النساء. في هذه الحالة ، يتأثر الجزء القطني من العمود الفقري ، ثم الصدر والرقبة ، وغالبًا ما يتأثر المفاصل الأخرى.
التصلب هو تصلب في عظام المفاصل
يتميز مرض بختيريف عن طريق التهاب المفاصل والأوتار والأربطة والمفاصل والكبسولات المحيطة بالمفاصل وتغيرات في أنسجة العظام. نتيجة للالتهاب المزمن والتصاق المفاصل والأنسجة ، تصبح عظام العمود الفقري صلبة (خلل).
في مرض بختيريف ، الذي يتطور تدريجيًا طوال حياة المريض ، تقل الحركة تدريجيًا ، ويتغير ارتفاع المريض في شكل قوس (غالبًا ما يكون منحنياً). لسنوات عديدة نتيجة لالتهاب العمود الفقري ينحني الجسم.
يلعب انخفاض مقاومة الجسم للأمراض (المناعة) ، والألم المزمن ، والتهابات الأمعاء والمسالك البولية ، والتهاب غدة البروستات ، والأنفلونزا والفيروسات الأخرى ، ونزلات البرد ، والإصابات ، والإصابات ، والعمل في ظروف العمل غير المواتية دورًا مهمًا في تطور مرض بختيريف.
يقل الألم أثناء النشاط البدني ويزداد سوءًا في الليل وبعد الظهر. تصلب أسفل الظهر في الصباح ، وتقييد الحركة أمر مزعج.
مرض Bexterev
عدة أنواع من المرض
في الفترة الأولى من المرض ، ينزعج المرضى من الألم في منطقة أسفل الظهر لفترة طويلة ، حيث يحدث التهاب في الجزء (المفصل) من العصعص الذي يتصل بجانب الحوض (التهاب المفصل العجزي).
عندما يقف المريض أو يجلس لفترة طويلة ، يتوتر ظهره بسرعة. يتباطأ نشاط المخاض ، ويقل عدد المرضى. يمكن أن ينتشر الألم في أسفل الظهر إلى أسفل الورك والورك.
في النوع المركزي ، يتأثر العمود الفقري فقط ، اعتمادًا على الجزء الأكثر إصابة ، يكون الألم أكثر إزعاجًا في هذه المنطقة. يبدأ المرض بألم في أسفل الظهر.
في حالة تضرر الفقرات الصدرية يكون الألم في الصدر والأضلاع ومنطقة الصدر ، ويصبح التنفس صعبًا بسبب انخفاض انحراف الصدر. يزداد الألم أثناء الحركة والتنفس العميق والسعال.
عندما تتضرر فقرات عنق الرحم ، ينزعج المرضى من آلام في الرقبة ، وحركة الرقبة محدودة ، فهم ينظرون حولهم بجسمهم كله. تبدو العضلات الجانبية للعمود الفقري متوترة.
في النوع الجذري ، تتأثر المفاصل القريبة من العمود الفقري في نفس الوقت: مفاصل الكتف والورك. يعاني المرضى من آلام في مفاصل الكتف والورك. حركة يد المريض محدودة ، ويصعب عليه الجلوس والوقوف ، وحركة ثني ساقه محدودة.
في النوع المحيطي ، تتأثر مفاصل العمود الفقري والركبة والكاحل. إلى جانب الألم في العمود الفقري ، هناك أيضًا ألم وتورم في مفاصل الركبة والكاحل.
في النوع الاسكندنافي ، تتأثر مفاصل اليدين والقدمين في نفس الوقت مع العمود الفقري ، على غرار التهاب المفاصل الروماتويدي. في هذه الحالة ، لوحظ ألم في العمود الفقري ، وألم في مفاصل اليدين والقدمين ، وتورم ، وتصلب المفاصل من 30 دقيقة إلى 2-3 ساعات في الصباح. في معظم الحالات ، يتم علاج هؤلاء المرضى بناءً على تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي. فحوصات الأشعة توضح المرض.
اعتمادًا على التغيرات في العمود الفقري ، يتم تمييز نوعين آخرين ، الأول هو النوع الكيفوتي ، والذي يتميز بانحناء جسم الإنسان وتطور الانحناء. في النوع الثاني الصلب ، يكون العمود الفقري منتصبًا وجسم المريض متوقفًا. في بعض الحالات ، إلى جانب العمود الفقري والمفاصل ، يمكن أيضًا أن تتضرر العينين والشريان الأورطي والكلى وأعضاء القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والرئة والجهاز التنفسي.
لا ينبغي وقف العلاج
لوحظ فقر الدم ، زيادة EChT حتى 30-60 مم / ثانية في تحليل الدم. يمكن أن يكون الكشف عن التهاب المفصل العجزي الحرقفي الثنائي 2-4 درجة والتهاب الفقار الفقاري في فحص الأشعة السينية أساسًا كافيًا لتشخيص مرض بختيريف.
عندما يشتبه في مرض بختيريف ، من الضروري تحديد وجود مستضد HLA V27 في الشخص ، يشير اكتشاف هذا المستضد إلى وجود استعداد وراثي لهذا المرض. يتم اكتشاف هذا المستضد في 80-90٪ من المرضى.
يجب أن يعالج المرضى طوال حياتهم. إذا أمكن ، يجب أن يتلقوا علاجًا للمرضى الداخليين مرة كل 6 أشهر. من الضروري أن تكون بانتظام تحت إشراف أخصائي أمراض الروماتيزم في الظروف المحلية وأن تخضع للفحوصات. لا ينصح بالعلاج الذاتي. بمساعدة الأدوية ، يتم استخدام طرق التربية البدنية والعلاج الطبيعي. هذا يسمح للمرض أن يكون في حالة مغفرة لفترة طويلة من الزمن.
توصيات خاصة
تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
إذا كان عليك الجلوس طوال اليوم ، استيقظ كل ساعتين لأداء تمارين خفيفة لتحريك العمود الفقري.
من الأفضل أن تنام على سرير خشبي ، طالما أن السرير ليس طريًا جدًا.
قبل الاستيقاظ في الصباح ، افرد جسمك وشد جسمك حتى تشعر بتمدد عمودك الفقري.
احمِ نفسك من التململ والجلوس في مهب الريح وخاصة من الإصابة بالأمراض المعدية.
تزلج في الشتاء وتسبح في الصيف. من المفيد ممارسة التمارين التي يوصي بها الطبيب بانتظام للعمود الفقري والمفاصل.
أليشر حمرويف ،
أخصائي جراحة العظام من الدرجة العالية ،
دكتور في العلوم الطبية.
