Fundamentos del trabajo de enfermería, historia del desarrollo, proceso de enfermería.
Plan :
1. La ciencia "Fundamentos de enfermería", sus tareas y su lugar entre las ciencias clínicas.
2. Surgimiento de la medicina, desarrollo histórico del trabajo de enfermería.
3. Comprensión del proceso de enfermería.
La ciencia de "Fundamentos de enfermería" enseña a las enfermeras formas teóricas y prácticas de tratar y cuidar a los pacientes, ética médica, prevención de enfermedades y atención de la salud humana. La parte teórica de esta ciencia explica los conceptos básicos de moralidad, modales, deber, derechos y responsabilidades, sanología a las futuras enfermeras, y la parte práctica es cómo comportarse directamente frente al paciente, realizar procedimientos de tratamiento-diagnóstico, cuidar a los pacientes. y ayudar a los pacientes en situaciones críticas proporciona información acerca de las direcciones.
La ciencia de "Fundamentos de Enfermería" es el papel de una enfermera para ayudar a las personas, familias, grupos a lograr la salud física, mental y social, así como en su entorno socioecológico, para animar a las personas a cuidar su salud, a mantener y fortalecer la salud, y para prevenir enfermedades.También se explica cómo paliar el impacto negativo de la enfermedad en el paciente o cómo reducirlo al máximo.
Teniendo esto en cuenta, la ciencia "Fundamentos de Enfermería" ocupa un lugar importante entre otras ciencias clínicas y sirve de base para estas ciencias.
Desde 1991, se introdujo en las facultades de medicina la especialidad "Trabajo de enfermería" numerada 0408, y también se desarrollaron las descripciones de calificaciones pertinentes.
En 2001, las leyes de la República de Uzbekistán "Sobre la educación", "Sobre la normalización", "Sobre el programa nacional de formación del personal" y el Gabinete de Ministros de fecha 1998 de enero de 5 No. b Sobre la base de la decisión "Sobre la el desarrollo y la introducción de estándares de educación estatal para el sistema de educación continua", se desarrolló e implementó un estándar de red con el fin de capacitar a especialistas jóvenes en el campo de la "Enfermería". En este estándar de red, se proporcionó información completa sobre la descripción profesional del especialista. En la descripción se reflejan las tareas que debe saber y ser capaz de realizar una enfermera médica, así como las exigencias que se le imponen. Durante el estudio del tema "Fundamentos de Enfermería", los estudiantes podrán dominar completamente todas las condiciones en la descripción.
En el proceso de enseñanza de la ciencia de "Fundamentos de Enfermería", la mayoría de los ejercicios prácticos se realizan directamente en los hospitales, con la participación del paciente y del propio paciente. Por ello, durante la formación, es necesario prestar especial atención a las exigencias de diligencia de los alumnos en sus relaciones con los pacientes. Porque todo paciente, independientemente de su estado, presta especial atención al estudiante o enfermero que lo atiende. Su ropa, comportamiento, comportamiento se ven fuertemente afectados por cualquier deficiencia en la etiqueta del habla. Por ejemplo, cuidar las partes privadas del paciente, sacudirlo, humillarlo, descuidarlo forzando su apariencia, violando gravemente las reglas de ética y deontología definitivamente no quedará sin dejar rastro. Quienes quieran ejercer la profesión de enfermería deben sentir plenamente la responsabilidad y la confianza frente a las personas.
Como dijo el médico polaco Begansky, "Una persona que es indiferente a las necesidades humanas, que no sabe cómo ser amable, que no tiene la fuerza de voluntad para controlarse a sí mismo en todas partes y siempre, es mejor elegir otra profesión, porque él nunca seas un buen trabajador médico".
filosofía de enfermería.
La filosofía de enfermería es un sistema de ideas que abordan el mundo desde el punto de vista de una enfermera médica. Refleja el trabajo de una enfermera y su visión de las competencias personales y profesionales. Por supuesto, la base de esta filosofía es la personalidad del paciente con sus requisitos biológicos, espirituales, sociales y otros. Su principio fundamental es el respeto a la vida y los derechos del paciente. Una enfermera debe poder interactuar con una persona de cualquier carácter complejo y estar lista para brindarle servicios médicos. Este es uno de los indicadores de sus habilidades profesionales. Crea una atmósfera de respeto por el pasado, presente y futuro de cada paciente, valores de vida, hábitos, perspectivas y creencias religiosas.
Uno de los principales componentes de la interacción de una enfermera con un paciente es su código ético. Evalúa la actividad de una enfermera médica e ilumina los principales principios de comportamiento, es decir, refleja el propósito, las obligaciones y los valores de la profesión. Un enfermero debe tomar decisiones que sean consistentes con las normas éticas dentro de este límite y cumplir con las obligaciones asignadas a la sociedad, a los colegas ya su profesión.
Al igual que con cualquier profesión, la enfermería cambia constantemente y las opiniones sobre la profesión de enfermería también cambian. La filosofía del trabajo de enfermería puede diferir no solo en diferentes regiones, grupos nacionales, sino también en el tratamiento preventivo y las instituciones médico-educativas.
Hay 4 conceptos principales en la filosofía de enfermería:
1. La enfermería es un arte y una ciencia.
2. Tratar al paciente como persona
3. Medio ambiente
4. Salud
El arte tiene una gran influencia en el mundo espiritual de una persona. Durante mucho tiempo se sabe que tiene un efecto positivo en el estado general, el estado de ánimo y la salud de una persona. Como señaló en su momento F. Nightingale, la enfermería es una de las artes más antiguas basadas en el cuidado ya la vez la ciencia más moderna.
El trabajo de enfermería como ciencia se basa no solo en conocimientos médicos, sino también espirituales, sociales, culturales, históricos, legales y educativos. En el curso de su actividad profesional, se forma en ellos una cierta dirección conceptual y, sobre la base de ella, se crean características integrales del trabajo de enfermería. Estas características sirven de base sólida para la creación de la parte teórica del trabajo de enfermería.
El concepto de "persona" ocupa un lugar especial en la filosofía del trabajo de enfermería. En filosofía, el problema de la personalidad es ante todo determinar la posición de una persona en la sociedad. Una persona es un sistema biológico completo, en movimiento y autorregulado, es decir, un conjunto de necesidades fisiológicas, espirituales, sociales y espirituales, su satisfacción, crecimiento, desarrollo, interacción con el medio ambiente. Los factores biológicos, mentales, sociales y espirituales juntos hacen que una persona sea completa. Aunque son comunes a todas las personas, el pasado, el presente, los valores de vida, las tradiciones y las decisiones de cada paciente deben tratarse con respeto.
Se sabe que el medio ambiente siempre ha influido en una persona y sus actividades. En su tiempo, Hipócrates enfatizó que la influencia del medio ambiente es de gran importancia en la formación de las características físicas y espirituales de una persona. Él divide estos factores (clima, tiempo, dirección del viento, condiciones del agua y del suelo, la región donde vive una persona, estilo de vida, costumbres, leyes del país, formas del sistema estatal, etc.) en diferentes grupos desde el punto de vista de su efecto sobre el cuerpo humano. Además, la enfermera médica de fama mundial F. Nightingale consideró la influencia del medio ambiente como un factor importante en la prevención de enfermedades y el cuidado de la salud.
El medio ambiente es un complejo de factores y condiciones naturales, sociales, espirituales y espirituales en los que vive una persona. Los siguientes son sus componentes:
- Los factores naturales incluyen la situación geográfica, el clima, el tiempo, la calidad del agua, etc. Además de ellos, es necesario tener en cuenta el entorno creado por el hombre.
— Factores sociales (familia, escuela, amigos, compañeros, etc.) que tienen una fuerte influencia en la personalidad del paciente.
- Espiritual: incluye el comportamiento humano y sus interacciones con los demás (lenguaje, tradiciones, costumbres, puntos de vista religiosos, comportamiento, etc.).
Una enfermera médica construye relaciones con un paciente teniendo en cuenta el entorno en el que el paciente creció, vive y trabaja. El entorno de vida afecta el comportamiento y la condición física de una persona, lo que significa sus enfermedades y su salud.
En 1947, los expertos de la Organización Mundial de la Salud definieron el concepto de salud no solo como la ausencia de enfermedad o discapacidad, sino también el completo bienestar físico, mental y social. A veces es difícil determinar qué constituye la salud, pero se debe tener en cuenta que es un proceso en constante movimiento. La enfermería es considerada una de las profesiones más humanas del mundo. Es una profesión que encarna cualidades positivas como la compasión, la imparcialidad, la paciencia, la sensibilidad, la atención, la alegría, la amabilidad. Estos deben ser fortalecidos con conocimientos profundos y altas habilidades profesionales.
La enfermera juega un papel importante en el proceso de tratamiento. Cumplir con las instrucciones del médico, cuidar a los pacientes en estado crítico, realizar numerosos procedimientos, a veces complejos, son tareas directas del personal médico. Además, participan y acompañan directamente al paciente en exámenes médicos, preparación para procedimientos quirúrgicos. Todo esto requiere de la enfermera no solo cualidades profesionales, sino también espirituales y morales, la capacidad de establecer una relación positiva con el paciente y sus familiares. Los pacientes a veces necesitan la sensibilidad, el apoyo espiritual y la calidez de una enfermera médica más que diferentes medicamentos. No en vano, las enfermeras médicas fueron llamadas "hermanas de la bondad" en el pasado. En este nombre se expresan no sólo los aspectos profesionales, sino también los espirituales de su actividad. La tarea del médico enfermero es ayudar a individuos, familias y grupos humanos específicos a lograr la salud física, mental y social en el entorno que les rodea.
El surgimiento de la medicina.
Medicina (lat. medicina - Yo curo), medicina, medicina: un conjunto de conocimientos y actividades prácticas en este campo de mantenimiento y fortalecimiento de la salud humana, prolongación de la vida, prevención y tratamiento de enfermedades. El origen de la medicina moderna comprende largos periodos históricos y diferentes cosmovisiones: la base del conocimiento sobre diversas enfermedades, su tratamiento y prevención se conoció a través de la experiencia y observación de nuestro pueblo. Los brotes medicinales han existido desde los albores del hombre. “La actividad médica es igual a la del primer hombre”, escribió IP Pávlov. La humanidad ha estado expuesta a diversos efectos negativos de la naturaleza a lo largo de su vida, y como consecuencia de estos efectos ha padecido diversas enfermedades. Durante la lucha por la vida, sufrió diversas lesiones. Naturalmente, la gente comenzó a buscar medidas para eliminar tales sufrimientos, y los observadores y educados entre ellos encontraron formas de resolver este problema. Comenzaron a tratar a los pacientes con diversos medicamentos, polvos y ungüentos. Como resultado, las personas que se dedican al tratamiento comenzaron a conocerse gradualmente. Los remedios son los mismos. Pero con el comienzo del sistema de esclavitud, hubo una división entre las personas. Aquellos que tenían ciertas ocupaciones tenían que ganarse la vida con sus ocupaciones. Las enfermedades aumentaron entre la población que vivía en condiciones tan duras, y las habilidades de quienes las trataban aumentaban día a día. Durante el período de la esclavitud, se prestó más atención a los masajes, los tratamientos con agua, la educación física, etc., se realizaron métodos quirúrgicos, por ejemplo, la cesárea (corte de la pared abdominal y el útero para extraer el feto) y otras operaciones menores. En la formación de la profesión médica en este período, la contribución del científico médico Bukrat (Hipócrates) (460-377 aC) es muy grande. Describió los síntomas externos de muchas enfermedades, la influencia del estilo de vida del paciente, el entorno y el clima en el origen de la enfermedad, y con su instrucción sobre los tipos de cliente y la estructura del cuerpo, sentó las bases para un único abordaje del tratamiento y diagnóstico de los pacientes. Por supuesto, en ese momento, el tratamiento no se basaba en la ciencia, el tratamiento no se basaba en el conocimiento exacto de ciertos órganos y su función fisiológica, sino que se determinaba según los cambios en los 4 tipos diferentes de órganos (mucosidad, sangre , bilis y bilis). Los primeros estudios sobre la estructura y función del cuerpo humano aparecieron ya en el siglo III a. El médico alejandrino Herófilo y Erasístrato diseccionaron el cadáver y realizaron varios experimentos con animales. Como resultado de los logros anteriores, comenzó a darse un giro considerable en la medicina, pero en el proceso de tratamiento de enfermedades que van en aumento entre la población, falta una persona más.
Desarrollo del trabajo de enfermería.
Con la aparición de la enfermera, el alcance de sus funciones también se ha ampliado. Se convierte no solo en una persona que lleva a cabo el vazikalvr ordenado, sino que también se comunica con los pacientes, cuida al paciente y realiza el trabajo de enfermería. Hoy en día, se está investigando mucho sobre cómo se creó y desarrolló el trabajo de enfermería en la antigüedad. La gente siempre ha estado interesada en los problemas de prevención de enfermedades y atención de la salud. Intentaron encontrar maneras de tratar sus enfermedades. Como resultado, tres sistemas de atención médica son de gran importancia en el surgimiento y desarrollo de la enfermería y están ocupados por curanderos independientes, cuyas actividades se centran en el tratamiento. El segundo sistema de asistencia está relacionado con el surgimiento de puntos de vista religiosos, que incluye la organización del tratamiento de los huérfanos, las viudas y los pobres. Fue en este sistema que aparecieron los primeros brotes del trabajo de enfermería, y se dieron los primeros auxilios a los enfermos y pobres. El primer sistema se reconoce como medicina europea moderna, y el segundo sistema se desarrolló entre 1300 y 1450. A medida que continuaba la actividad del segundo sistema, el tercer sistema se convirtió en un sistema basado en el tratamiento y con mayor atención a la medicina práctica. Innovaciones adquiridas, los inventos han aumentado la importancia de la enfermera como asistente de los médicos al ampliar el alcance de la atención. Después de la Guerra de Crimea, Florence Nightingale se convirtió en la primera organizadora de la formación de enfermeras, publicando sus notas y diarios claros y ordenados e información biográfica. Sin embargo, los trabajadores de la medicina general y los médicos han dominado la formación y educación de las enfermeras. Esto provocó que la enfermera se subordinara al médico ya las exigencias de la medicina general. Las enfermeras se consideraban necesarias solo para trabajar en hospitales. A fines del siglo XIX, el creciente interés por la enfermería condujo al establecimiento de la Asociación Internacional de Enfermeras (Consejo) en 1899. En 1900, se adoptó la Carta del Consejo y se eligió a Bezfard Fenwick, un enfermero de Anguila, como su primer presidente. Por iniciativa de esta organización, a partir de 1971, el 12 de mayo (F. El cumpleaños de Nightingale) se celebra como el "Día de la enfermera". Las actividades de este consejo incluyen la aprobación del código de ética de la Asociación Internacional de Enfermeras sobre educación en enfermería, deberes de las enfermeras, condiciones de trabajo y actitudes hacia las enfermeras, y la celebración de conferencias internacionales con su apoyo. Las conferencias se llevan a cabo una vez cada 4 años. Hasta el día de hoy, este consejo contribuye a la mejora del trabajo de enfermería y a realizar cambios fundamentales en el trabajo de las enfermeras. La asignación de posiciones de liderazgo a las enfermeras y la organización del trabajo son la razón para aumentar el estatus del trabajo de enfermería.
Los fundadores de la enfermería. Enseñanzas de F. Nightingale y W. Henderson
Las mujeres están naturalmente cerca de mostrar amor y cuidado, cuidan con amor a sus hijos, seres queridos, enfermos y pobres. Debido a esto, más mujeres se involucran en ayudar y cuidar a las personas enfermas. Según la información, el trabajo de las mujeres se utilizó por primera vez en Rusia durante el reinado de Pedro II. Según el decreto de Pedro II, se establecieron orfanatos en 1715, donde las mujeres debían servir. Sin embargo, posteriormente, se frenó la participación de la mujer en esta tarea, y se asignó a soldados retirados. Más tarde, el trabajo de la mujer comenzó a utilizarse nuevamente en los hospitales civiles. Esta actividad fue iniciada por primera vez por esposas y viudas de soldados en el hospital. A partir de esta época no existían enfermeras especiales para el cuidado de los pacientes en los hospitales, por lo que se considera que la labor de enfermería se inició en 1803. En el mismo año, se estableció un "hogar de viudas" para viudas de soldados en el servicio militar, ancianas y mujeres sin hogar en instituciones educativas en Moscú y Petersburgo.
En 1818, se estableció en Moscú un instituto para viudas llamado "Misericordia", y se organizó un curso especial para enfermeras en los hospitales. Los médicos enseñaron las lecciones según el libro de H. Oppel. El primer manual para personal médico se dedicó a la atención al paciente, que se publicó en ruso en 1822.
X. La guía de Oppel describe cómo seleccionar el personal de atención al paciente. Se tiene en cuenta su madurez física y mental y su deontología moral. Se presta especial atención a la atención de pacientes de cuidados intensivos, convalecientes, heridos, moribundos, recién nacidos y otros pacientes. X. Oppel prestó gran atención a las condiciones sanitarias e higiénicas de los pacientes. Se indican todos los métodos de procedimientos médicos básicos y formas de tomar medicamentos. En 1844, por iniciativa de la Gran Duquesa Alexandra Nikolayevna y la Princesa Theresa Oldenburgskaya, se estableció en Petersburgo la organización de "Enfermeras Voluntarias". Fue la primera organización benéfica de enfermeras en Rusia y se llamó "Svyato-Troitskaya". En esta organización se admiten mujeres y niñas de entre 20 y 40 años. En un principio, la capacitación se llevó a cabo en hospitales, y luego fue realizada por médicos locales en la propia organización.
Las enfermeras aprendieron aquí atención al paciente, vestimenta, farmacia y prescripción. Ayudaron a pacientes en hospitales y casas particulares. En 1845-1856, NI Pirogov realizó periódicamente experimentos sobre operaciones y disección de cadáveres en los hospitales de esta organización de enfermeras. En 1847, por primera vez, 10 mujeres que estudiaron en esta organización recibieron el título de "enfermeras de la misericordia". Esta organización fue apoyada por patrocinadores. Estas organizaciones se establecieron en San Petersburgo y Odessa para satisfacer la necesidad de enfermeras comunitarias. A fines de 1850, los monjes del Templo Voznessensky trabajaban en un hospital para la gente común en Moscú. Pero durante la Guerra de Crimea en 1853-1856, hubo una gran demanda de enfermeras. En octubre de 1854, cuando Sebastopol fue atacada por primera vez, fue asediada por tropas británicas, francesas y turcas durante casi un año. En el mismo mes, Yelena Pavlovna, la hermana del emperador Nicolás II, fundó el "equipo Krestovoz Dvizhenskaya" de enfermeras compasivas, que atendieron a los soldados enfermos y heridos en Petersburgo, no solo en la estación de enfermería, sino también en los hospitales militares. De 28 de los entrenados en la asociación, se formaron 3 escuadrones y se enviaron a Crimea, NIPirogov los dividió en 3 grupos. A fines de noviembre de 1854, el primer destacamento llegó a Crimea. El jefe de este destacamento fue AP Stakhovich. En enero de 1855, llegó a Sebastopol el segundo destacamento de enfermeras de la Misericordia dirigido por Merkulova. El jefe del tercer destacamento fue EM Bakunina. NI Pirogov dividió a las enfermeras en los siguientes grupos:
— asistentes de médicos durante la cirugía, curando heridas;
— enfermeros farmacéuticos que preparan, almacenan y distribuyen medicamentos;
— enfermeras que supervisan la limpieza, cambio de ropa interior, sábanas y carpetas, limpieza y servicio.
Comenzaron a ayudar a los médicos durante las operaciones y curar heridas, preparar medicamentos, almacenarlos y distribuirlos, limpiar, cambiar camas, carpetas y ropa, y tareas domésticas. La mayoría de las enfermeras morirían de sudor, algunas estarían heridas o conmocionadas. Sin embargo, todos soportaron valientemente los peligros y las penalidades y ayudaron a los guerreros enfermos y heridos sin reproches.
"Las primeras enfermeras del equipo Krestovozdvizhenskaya tuvieron que ir directamente al fuego de la compañía de Crimea", escribió NI Pirogov.
"Si continúan actuando de la misma manera, definitivamente se beneficiarán mucho. Estaban en hospitales las XNUMX horas del día, turnándose, ayudando a vendar heridas.
La presencia de mujeres bien vestidas y la ayuda sincera reducirán el dolor de las dificultades y el sufrimiento". Por primera vez en la historia del mundo, las enfermeras de la misericordia comenzaron a ayudar a los heridos y enfermos directamente en los campos de batalla.
M. Bakunina comenzó el trabajo de enfermería y fue la creadora de la medicina rusa. Después de dejar el equipo, abrió un pequeño hospital para campesinos a sus expensas en su pueblo, provincia de Tver, y cuando era necesario, consultaba a los médicos a sus expensas. En 1877, EM Bakunina, de 65 años, fue enviada nuevamente a la Guerra del Cáucaso para dirigir el trabajo del Destacamento de Enfermeras Compasivas por invitación de la Sociedad de la Cruz Roja Rusa.
Florence Nightingale, la enfermera inglesa, es la fundadora de la enfermería en el mundo
(1820 - 1910)
Florencia Nightingale (1820-1910). Desde muy joven, consideró un deber humano dedicarse a la sagrada labor de ayudar a las personas, advertirlas contra la enfermedad y la muerte, y brindarles ayuda imparcial. A los 20 años soñaba con ser enfermera.
Pero sus sueños no pudieron realizarse en ese momento, porque la sociedad consideraba enfermeras entre mujeres de naturaleza liviana con evidencia aparentemente irrefutable.
Continuó cuidando pacientes, ingresando a hospitales y criando niños, confiando en los libros religiosos que es meritorio ayudar a los enfermos mentales y físicos. Luego de leer el libro "Moradores del Bosque" comienza a acercarse a su sueño, solo a los 33 años, luego de ganar experiencia en un hospital, lo alcanza y comienza a administrar una institución católica "enfermera de la misericordia". En 1853, Florence Nightingale trabaja como supervisora en una institución para mujeres enfermas de ascendencia noble en Londres.
Su tarea era monitorear el trabajo de las enfermeras, controlar el estado del equipo médico y la preparación de medicamentos. Aunque la institución es muy ejemplar, Florence Nightingale sugiere que se necesitan escuelas especiales para la formación de enfermeras.
Pero en 1854, cuando Turquía y Rusia estaban en guerra, el ejército británico se trasladó a Crimea para ayudar a Turquía. Después de las batallas cerca de Sebastopol, según el periódico inglés "Times", los soldados británicos enviaron a los enfermos y heridos al hospital militar inglés en Scutari (cerca de Constantinopla) sin ninguna ayuda. En este momento (1854 de octubre de 21) llegó a Turquía un destacamento de 38 enfermeras dirigido por Florence Nightingale.
Trabaja en un hospital y llega a la conclusión de que se pueden salvar y reparar miles de vidas si se mejora la limpieza en hospitales y cuarteles.
A pesar de estar ocupado con obras públicas, ayudaba a los pacientes por la noche. Florence regresó a Inglaterra en julio de 1856 a la edad de 36 años.
En 1857, como resultado de los comentarios de Nightingale en el libro "Reflexiones sobre el cuidado de la salud en el ejército inglés, gestión eficaz de los hospitales", se formó la comisión médico-militar real. Se realizarán reformas para mejorar las condiciones sanitarias de cuarteles y hospitales militares.
Además, se abrirá una institución educativa médico-militar y se desarrollarán programas especiales de capacitación que establezcan altos requisitos para el trabajo de las enfermeras.
Florence Nightingale siempre había querido volver a la enfermería, pero después de regresar de Crimea, enfermó gravemente.
La enfermedad dura mucho tiempo, a pesar de ser débil, escribe sus famosas "Memorias de cuidado".
Da una idea de la enfermería como profesión, explica su diferencia con la profesión de médico.
Según su modelo, la primera escuela de enfermería se estableció primero en Europa y luego en América.
Tal escuela se abrirá en Inglaterra con los fondos recaudados en honor a esta heroica mujer.
Incluso ahora, los valores profesionales escritos por Nightingale permanecen sin cambios.
La Sociedad Internacional de la Cruz Roja estableció la Medalla Florence Nightingale en 1912.
Medalla Florence Nightingale
Las enfermeras que demostraron heroísmo en el campo de las operaciones militares recibieron tal medalla. Durante la Segunda Guerra Mundial, 46 enfermeras de la antigua Unión Soviética recibieron esta medalla. Matluba Eshonhojayeva, enfermera del cuarto policlínico infantil de la ciudad de Tashkent, también fue la primera en Uzbekistán en recibir esta medalla por su trabajo desinteresado.
Es necesario reconocer la tolerancia y la bondad que nacen en el corazón de las personas, que llevan la salvación a los enfermos y heridos. El suizo Henri Dunant, que quedó impresionado por el valiente trabajo de las enfermeras en la guerra de Crimea, pensó en crear una organización internacional privada y voluntaria para ayudar a los heridos. Quedó impresionado por el trabajo de Florence Nightingale, por un lado, y el "equipo Krestovozdvizhenskaya" por el otro. En 1859, durante la guerra franco-italiana-austríaca, cuando accidentalmente fue a Solferino en Italia, la escena quedó impresa frente a sus ojos: los heridos, la imposibilidad de obtener ayuda a tiempo y los que sufrían sin ayuda, aterrorizado Henri Dunant. En 1862, publicó "Reminiscencias de Solferino" y decidió establecer la Organización Internacional para el Socorro de las Víctimas de la Guerra. En 1863, se estableció en Suiza el Comité Internacional Permanente de Ayuda a los Heridos, y desde 1876 se denominó Comité Internacional de la Media Luna Roja. Después de eso, se formaron las primeras sociedades nacionales. En 1864, se adoptó en una conferencia diplomática la primera Convención de Ginebra para el mejoramiento de la condición de los heridos en el campo de batalla. Hoy se han adoptado cuatro convenios. Convención:
— los heridos y enfermos en el campo de batalla;
— heridos y enfermos que sufrieron un naufragio en el mar;
- prisioneros de guerra;
— protege a los ciudadanos locales que sufrieron durante los conflictos militares.
Se adoptaron dos protocolos adicionales para complementar esto. El Comité Internacional de la Cruz Roja pronto se convirtió en una organización fuerte y desarrollada. Pero no se ocupa de los problemas de la prestación de asistencia a las víctimas de los conflictos militares, como antes. Actualmente hay 150 Sociedades Nacionales de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja. A pesar de que su tarea principal es prestar asistencia durante los conflictos bélicos, ahora también desarrollan sus actividades en tiempos de paz: donación, prevención de enfermedades, refugiados, asistencia a los más necesitados, primeros auxilios, a los afectados por desastres naturales. con instrucciones tales como brindar asistencia.
Virginia Henderson vivió en Estados Unidos desde 1897 hasta 1997 y contribuyó al desarrollo del campo de la medicina. A principios del siglo XX, las enfermedades infecciosas estaban muy extendidas y se consideraban uno de los problemas humanos más importantes. En particular, estallaron enfermedades como la transpiración, la viruela, la ichternalma y la disentería infantil, como resultado de las cuales murieron muchas personas. V. Henderson identificó los problemas del cuidado de enfermería en esa época, demostró que el enfermero no es un auxiliar médico ni una persona que realiza trabajos repetitivos, y junto a esto desarrolló su teoría del cuidado de enfermería.
V. Henderson creía: "Una enfermera debe ser una profesional que pueda pensar de forma independiente y libre". Enfatizó que es muy importante tener una actitud sincera y cálida con cada paciente durante el proceso de atención. Al descubrir que muchas personas terminan en el hospital debido a estilos de vida deficientes, identificó 14 necesidades básicas que son importantes para la vida humana. En 1966 creó el “modelo Henderson” centrado en las necesidades biológicas, psicológicas y sociales que pueden ser satisfechas a través de los cuidados de enfermería. W. Henderson también justificó la necesidad de enseñar a los familiares o al propio paciente a cuidar al paciente en casa.
V. Henderson definió el cuidado de enfermería de la siguiente manera: “Si una persona tiene suficiente fuerza física, deseo y conocimiento, probablemente pueda vivir una vida saludable, recuperarse o morir en paz sin la ayuda de otros. Ayudar a esto es el trabajo independiente del cuidado de enfermería, en el que se deben brindar cuidados que ayuden a una persona a independizarse lo antes posible”.
Un lugar especial en el cuidado de enfermería es ayudar al paciente a mejorar su salud y no necesitar la ayuda de otras personas.
Sociedad Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja y su papel en el desarrollo de la enfermería.
En la historia de la medicina mundial, el lugar principal en el trabajo de enfermería y la formación de enfermeras lo ocupó la figura pública de la Cruz Roja Internacional (cruz) y la Sociedad de la Media Luna Roja N.I. Fue fundada por Pirogov, Henri Dunant de Francia y Florence Nightingale de Inglaterra. Los empleados de la Sociedad de la Cruz Roja capacitaron a enfermeras de compasión para ayudar a los heridos en las guerras que se desarrollaban en ese momento. Al darse cuenta de que el trabajo de ayudar a los heridos en el campo de batalla y en los hospitales no es bueno, NI.Progov fundó el Sindicato de Enfermeras de Krestovozdvigensk en 1844 en Petersburgo. Enfermeras de la Misericordia demostraron heroísmo en la Guerra de Crimea (1854-1856), la guerra sangrienta del siglo XIX. Dasha Sevastopolskaya fue la primera enfermera benéfica que estudió en esta asociación. Por lo tanto, se inició la formación de enfermeras bajo el liderazgo de los empleados de la Sociedad de la Cruz Roja.
En Uzbekistán, la Sociedad de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja se estableció en 1925, aunque alcanzó el estatus de Sociedad Nacional independiente en 1992. En 1995, fue reconocido por el Comité Internacional de la Cruz Roja y se convirtió en miembro de la Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja. Hoy, la Sociedad de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja sirve para aumentar la cultura sanitaria de la población, prepararla para la defensa sanitaria de la patria y mejorar la salud y las condiciones de vida de los trabajadores. La promoción de la donación gratuita y la implicación de las personas en esta labor es una de ellas.
La Sociedad Internacional de la Cruz Roja estableció su más alto honor, la Medalla Florence Nightingale, para la enfermería desinteresada. Durante la Segunda Guerra Mundial, 2 17 miembros de la Sociedad de la Media Luna Roja, incluidos 4 XNUMX miembros de la Sociedad de la Media Luna Roja, y XNUMX enfermeras ayudaron directamente a los soldados y héroes en los campos de batalla. Salima Qublanova, Matluba Eshonkhojayeva fueron galardonadas con la medalla Florence Nightingale, el máximo galardón de la Sociedad Internacional de la Cruz Roja, por su valor y valentía. Después de la guerra, este premio también fue otorgado a la enfermera benéfica Antonia Pikhteyeva.
Medicina de Asia Central en el Antiguo Oriente y el Renacimiento.
En la Edad Media, la ciencia de la medicina comenzó a desarrollarse en Oriente, incluida Asia Central. La mayoría de las obras médicas escritas en griego, sánscrito y otros idiomas orientales antiguos, incluidos Aristóteles, Dioscórides y Galeno, se tradujeron al árabe durante este período.
La única fuente de información sobre el desarrollo de la medicina en Asia Central es el antiguo libro de Zoroastrian "Avesta", cuyas primeras páginas fueron escritas en Khorezm hace tres mil años. En el siglo VII, fue formado por el zoroastrismo, el fundador de la religión zoroastriana, que provenía de una tribu de pastores de camellos a orillas del Amudarya.
En palabras del antiguo sabio griego Rlinius, "que consta de un millón de canciones", este libro contiene información muy valiosa. En este libro, las familias con gemelos, que han prestado gran atención a su protección, son recompensadas con un camello y se les fija una asignación permanente.
Se prestó mucha atención a no contaminar el agua del estanque, pozo y arroyo.No se permitió dar de beber a los caballos para que pastaran en las orillas del arroyo. Se considera que “toda persona debe conocer como sagrado el país donde nació y se crió”. En "Avesta" se presta gran atención a la pureza familiar, la pureza personal, los jardines y los cementerios. Al mismo tiempo, "Avesto" presta gran atención a la educación infantil, el desarrollo humano y las reglas de etiqueta. También contiene información sobre la anatomía y fisiología humana.
"Avesta" contiene los nombres de más de mil plantas medicinales y también describe los métodos de tratamiento de pacientes y preparación de medicamentos. El juramento de la medicina, la imagen de una serpiente que arroja veneno, que se ha convertido en un símbolo de la medicina, se expresó por primera vez en "Avesta". En la Edad Media, la ciencia y la cultura estaban muy desarrolladas en Asia Central, donde se daba especial importancia a la ciencia médica. Se han abierto hospitales, ambulatorios y farmacias en zonas densamente pobladas. En algunos hospitales se establecieron escuelas especiales de medicina superior y se enseñaba a los estudiantes los secretos de la medicina.
Jueces experimentados y bien informados que trabajan en estos centros de conocimiento escribieron libros de texto y manuales médicos para estudiantes.
En los siglos X-XII, los científicos de Khorezm se unieron a la "Sociedad de Científicos" establecida en el Palacio de Horn, y fue nombrada "Academia Mamun" en la historia de la sociedad. Estaba encabezado por el gran erudito enciclopedista uzbeko Abu Raykhan Beruni. Famosos médicos y médicos, como Abu Hanifa al-Dinavari, Abu Mansur Samani, Muhammad ibn Samarkandi, que trabajaron en esta sociedad, hicieron una gran contribución al desarrollo de la medicina en Oriente con sus trabajos científicos y trabajos prácticos sobre las causas de la diversas enfermedades, su prevención y tratamiento.
Las obras médicas de Abu Bakr ar-Razi (865-925), célebre médico de Oriente y lexicógrafo, son de gran importancia en la formación de la medicina mundial.
El mayor trabajo de Ar-Razi sobre medicina se llama "Kitab al-Hawi" ("El libro completo"). Este libro contiene toda la información conocida en el campo de la medicina hasta Razi, y es más grande que las "Leyes médicas" de Ibn Sina en términos de tamaño. El estudiante de Abu Bakr al-Razi, Rabi ibn Ahmad al-Ahawayni al-Bukhari, creó un libro llamado "Hidayat al-mutallimin fit-tibb" (Una guía para quienes estudian medicina), que resume perfectamente las ideas expresadas por Razi antes y antes de Razi. la guía crea una obra maestra.
Un gran enciclopedista de Asia Central que hizo una gran contribución al desarrollo de la ciencia mundial, Abu Ali ibn Sina, conocido en Occidente como Avicena, nació en el pueblo de Afshona, cerca de la ciudad de Bukhara. Se desempeñó como médico de la corte en Khorezm e Irán, se hizo famoso en todo el mundo a través de sus incomparables servicios y descubrimientos en medicina.
Varias fuentes informan que escribió más de 450 obras, pero de ellas nos han llegado 242, 43 de ellas relacionadas con la medicina. El trabajo más importante y principal de Ibn Sina sobre medicina, incluso la obra maestra de su obra, es "Las leyes de la medicina". "Leyes de la Medicina" consta de cinco libros.
El primer libro trata sobre los fundamentos teóricos de la medicina y cuestiones generales de la medicina práctica, describe la tarifa de la medicina, sus tareas, la instrucción sobre el cliente y las partes "normales" del cuerpo humano: huesos, tendones, arterias, venas , tendones. , se da información sobre huesos y músculos.
En el segundo libro, se describe la información necesaria sobre los medicamentos utilizados en la medicina de esa época.
El tercer libro está dedicado a las enfermedades "privadas" o "locales" que ocurren en las articulaciones del cuerpo humano de pies a cabeza, es decir, patología y terapia privadas.
El cuarto libro describe enfermedades "generales" que no son específicas de ninguno de los órganos humanos.
El quinto libro es de farmacología, que describe los métodos de preparación y uso de medicamentos con composición compleja.
La medicina popular china tiene una larga historia. Shen-Nung, quien gobernó hace 33 mil años, es considerado el fundador de la medicina china. El "Libro de las maravillas" de Shen Nung contiene sinónimos de plantas, tarifa botánica, temporada y métodos de preparación de sus productos, ubicación geográfica de las plantas, rango de efecto de estas drogas, su uso, recetas de drogas, así como lo que se puede tratar. con estos medicamentos Se da una lista general de enfermedades. Las grandes obras de los representantes médicos no han perdido su importancia y valor, son la base para el desarrollo de la medicina en muchos países europeos, y el estudio de su rico patrimonio aún está en curso.
el proceso de enfermeria
2004 de SSV de la República de Uzbekistán. Según la orden del 30 de marzo N° 270, se tiene previsto introducir el “Proceso y registros de Enfermería” en las instituciones médicas con el fin de implementar las recomendaciones de los expertos internacionales con el fin de mejorar el trabajo de enfermería en la República y mejorar la calidad. de la atención médica brindada a los pacientes.
La palabra "proceso" significa una secuencia de acciones para lograr un objetivo determinado. La esencia del proceso de enfermería es definir un sistema claro de tareas de una enfermera para lograr una meta profesional, una secuencia de acciones de una enfermera para lograr su meta profesional. Por lo tanto, el proceso de enfermería es un método de atención profesional de enfermería con base científica y dirigido a las necesidades del paciente.
El proceso de enfermería incluye los siguientes cinco pasos:
1. Paso 1. Examen del paciente.
2. Etapa 2. Diagnosticar la condición del paciente (identificar las necesidades y problemas del paciente)
3. Paso 3. Planificación de cuidados de enfermería
4. Paso 4. Implementación de cuidados de enfermería planificados
5. Paso 5. Evaluación de los resultados de la atención de enfermería
Nivel 1. Examen del paciente.
El objetivo de la etapa: obtener información para evaluar el estado del paciente, es decir, recopilar datos objetivos y subjetivos sobre la salud del paciente (recolectar una anamnesis) y analizarlos.
Esta etapa se basa en el principio de "holismo", es decir, un acercamiento al individuo teniendo en cuenta no solo sus necesidades físicas, sino también mentales, emocionales, sociales y espirituales.
La enfermera obtiene información subjetiva durante el proceso de entrevista. La principal fuente de información es el paciente, quien expresa una opinión sobre su salud y problemas relacionados. En algunos casos, es decir, si el paciente está inconsciente, o si tiene retraso mental, o si es un niño pequeño, los familiares, amigos, colegas, conocidos, padres o personal médico del paciente pueden proporcionar información sobre él. dar
Toda la información obtenida durante el examen del paciente se refleja en la "historia de la enfermedad" (proceso de enfermería) redactada por la enfermera.
La enfermera obtiene información objetiva a través del examen directo y la observación del paciente. Los resultados de palpación, percusión y auscultación, datos de presión arterial, pulso, respiración, temperatura corporal, resultados de todas las pruebas de laboratorio son datos objetivos. Estos datos también son registrados por la enfermera en la "historia de la enfermedad" del paciente (proceso de enfermería).
Etapa 2. Diagnosticar la condición del paciente (identificar las necesidades y problemas del paciente)
Esta etapa es la etapa donde la enfermera realiza un diagnóstico (diagnóstico de enfermería).
El concepto de diagnóstico de enfermería (problemas de enfermería) fue reconocido y legalizado por primera vez en los EE. UU. en 1973. La lista de problemas de enfermería aprobada por la Asociación Estadounidense de Enfermeras incluye actualmente 114 afecciones principales. Incluyendo temperatura corporal alta (hipertermia), dolor, estrés mental, aislamiento social, falta de atención a la higiene personal, inquietud, disminución de la actividad física, etc. En esta etapa, la enfermera identifica los problemas existentes y más potenciales (anticipados) que causaron la enfermedad del paciente, estudia las causas que causan y desarrollan estos problemas, e identifica las cualidades fuertes del paciente que pueden usarse para eliminar los problemas identificados.
Los problemas que el paciente tiene actualmente se denominan problemas existentes. Los problemas que aún no existen, pero que pueden surgir con el tiempo, se denominan problemas potenciales. Por ejemplo, la posibilidad de úlceras de decúbito como resultado de una movilidad reducida es un problema potencial.
Durante el examen, el paciente puede tener dos, tres o incluso más problemas al mismo tiempo. En tales situaciones, el enfermero debe determinar los problemas primarios, intermedios y secundarios, teniendo en cuenta el nivel de su impacto y amenaza para la vida y la salud del paciente. Los problemas urgentes y de alto riesgo son los principales. Los problemas intermitentes son problemas que no ponen en peligro la vida y pueden retrasar la atención de enfermería por un tiempo. Los problemas que no están directamente relacionados con la enfermedad y su desarrollo futuro son problemas secundarios.
Los principales métodos de evaluación de enfermería son la observación y la entrevista. La enfermera no examina la enfermedad, sino la reacción externa del paciente al proceso patológico. Hay una diferencia entre el diagnóstico de una enfermera y el diagnóstico de un médico. El diagnóstico de un médico está dirigido a identificar condiciones patológicas, mientras que el diagnóstico de una enfermera se basa en la interpretación de las reacciones del paciente a los problemas de salud.
Los problemas de enfermería se pueden dividir en clases físicas, mentales, espirituales y sociales. Además, se distinguen los siguientes tipos de problemas de enfermería:
• Existente: problemas que molestan al paciente en este momento (por ejemplo: dolor, dificultad para respirar, hinchazón).
• Extimoli - problemas que no existen al mismo tiempo, pero pueden ocurrir después de un cierto tiempo (por ejemplo: la aparición de escaras en un paciente inmóvil, el riesgo de desarrollar deshidratación durante la diarrea frecuente y vómitos).
Después de identificar los dos tipos de problemas, la enfermera determina los factores que crean las condiciones para su desarrollo o hacen que aparezcan, así como los factores que causan problemas en el paciente, así como las fortalezas que se pueden poner frente a los problemas en el paciente.
Debido a que el paciente a menudo tiene múltiples problemas, la enfermera debe poder priorizarlos.
Se distinguen problemas primarios, secundarios e intermedios. Las prioridades son la secuencia de los problemas más importantes que tiene el paciente, y no deben exceder de 2-3 necesarios para determinar los procedimientos que debe realizar a su vez la enfermera. Cuando el paciente no recibe tratamiento, los problemas que afectan su vida se consideran los principales, es decir, prioritarios.
Intermitente: problemas que no son necesarios para la vida del paciente. Los problemas que no están directamente relacionados con la enfermedad del paciente o sus consecuencias tienen una prioridad secundaria (por ejemplo, en un paciente con una lesión de la médula espinal, el problema principal es el dolor, el rango de movimiento y el problema secundario es la incomodidad).
Criterios para la selección de temas prioritarios:
• Todas las situaciones urgentes (por ejemplo: dolor agudo en el corazón, riesgo de desarrollo de neumonía, etc.)
• Al mismo tiempo, es el problema que más le molesta al paciente, por ejemplo: cuando hay una enfermedad cardíaca, un paciente que le molesta dolor en el pecho, dolor de cabeza, hinchazón, ataques de sibilancias, la sibilancia en sí es el problema principal. puede mostrarse como un problema. En este caso, el "jadeo" se considera el problema prioritario de los pacientes para la enfermera.
• Problemas que pueden conducir al empeoramiento del estado del paciente ya diversas complicaciones. Por ejemplo: el riesgo de desarrollar escaras en un paciente inmóvil.
• Problemas que, una vez eliminados, conducen a la solución de una serie de otros problemas. Por ejemplo: un procedimiento quirúrgico exitoso en un paciente conduce a una mejora de la visión, el sueño, el apetito y el estado de ánimo.
La enfermera hace un diagnóstico basado en los problemas identificados.
Un "diagnóstico de enfermería" es un juicio clínico de la enfermera que detalla los problemas de salud actuales y potenciales del paciente con posibles causas y síntomas. El diagnóstico de enfermería consta de tres componentes y se resume en la fórmula PES (Gordon, 1987), o sea, "P"-problema, "E"-problema causa, "S"-enfermedad conjunto de signos y síntomas. El diagnóstico de una enfermera difiere del diagnóstico de un médico en los siguientes aspectos:
• el diagnóstico del médico determina la enfermedad, y el diagnóstico de la enfermera determina la reacción del organismo del paciente a la enfermedad;
• el diagnóstico del médico puede no cambiar durante todo el tratamiento de la enfermedad, mientras que el diagnóstico de la enfermera puede cambiar todos los días, incluso varias veces al día, dependiendo de la reacción del cuerpo del paciente a la enfermedad;
• el diagnóstico del médico implica el tratamiento de la enfermedad a nivel de la práctica médica, y el diagnóstico del enfermero implica el cuidado en el marco de la participación del enfermero;
• el diagnóstico del médico se basa en los cambios fisiopatológicos del cuerpo, mientras que el diagnóstico de la enfermera se basa en el juicio del paciente sobre su propia salud.
Etapa 3. Planificación de los cuidados de enfermería.
El propósito de la etapa es determinar los resultados esperados del tratamiento del paciente. La enfermera determina qué hacer para lograr estos resultados.
Después de que el paciente es examinado, diagnosticado y determinados los problemas prioritarios, se desarrolla el objetivo de los cuidados de enfermería, los resultados esperados y su duración, así como la acción y el método de enfermería necesarios para alcanzar el objetivo fijado.
Eliminando todos los factores que conducen a complicaciones eligiendo la forma correcta de atención para el curso natural de la enfermedad.
Se crea una meta y un plan de atención para el paciente al planificar para resolver el problema prioritario.
Se distinguen dos tipos de objetivos:
• a corto plazo (durante 1-2 semanas)
• a largo plazo (previsto para más de 2 semanas). Se han logrado durante mucho tiempo y están dirigidos a la recurrencia de enfermedades, prevención de complicaciones, prevención, rehabilitación, habilidades sociales y adquisición de conocimientos médicos. Cada objetivo consta de 3 componentes:
• Acciones
• Criterios - fecha, hora, distancia.
• Circunstancias – con el apoyo de una persona (o cosa).
Una vez establecidas las metas, la enfermera crea un plan de cuidados para el paciente, que enumera todas las acciones necesarias para alcanzarlas. Requisitos para los objetivos:
Los objetivos deben ser claros
Determinación de plazos concretos para su consecución
El objetivo de la atención de enfermería no es el nivel de un médico, sino los deberes de una enfermera.
Después de definir el objetivo y crear un plan de atención, la enfermera debe explicar sus acciones al paciente, obtener su consentimiento y buena voluntad y obtener su apoyo. A través de estas acciones, demuestra que se puede lograr el objetivo y, en conjunto, determina las formas de lograrlo y dirige al paciente a resultados positivos.
Paso 4. Implementación de cuidados de enfermería planificados.
El objetivo de la etapa: implementar los cuidados de enfermería con base en el plan establecido y documentar el trabajo realizado.
Se distinguen los siguientes tipos de cuidados de enfermería:
1. Atención independiente - realizada por una enfermera basada únicamente en su juicio profesional, sin órdenes e instrucciones directas.
2. Atención subordinada - se lleva a cabo bajo las instrucciones escritas u orales y la supervisión directa de un médico.
3. La atención colaborativa se lleva a cabo junto con un médico, enfermera, otro personal médico y familiares del paciente.
En cualquier tipo de cuidado, la responsabilidad de la enfermera es igualmente alta. La atención se brinda en base a un plan y la información se registra en una tarjeta de atención de enfermería.
La necesidad de atención médica del paciente.
*temporario
*permanente
*rehabilitación
Puede tener propiedades.
Temporalmente: para personas con cuidado personal limitado, piernas y brazos lesionados, que se han sometido a una cirugía menor.
Permanente: el paciente necesita apoyo durante toda su vida. Estas condiciones incluyen amputaciones de piernas, lesiones espinales y pélvicas complicadas y otras.
La rehabilitación médica, es decir, la asistencia para la rehabilitación, es un proceso a largo plazo. Por ejemplo, educación física terapéutica, masajes, ejercicios de respiración, conversación con el paciente, etc.
Durante el cuarto paso del proceso de enfermería, la enfermera aborda los siguientes dos temas importantes:
— Observar y observar la reacción del paciente a las indicaciones del médico, devolviendo los resultados obtenidos a la historia de enfermería.
— Acompañar y controlar la reacción del paciente a las acciones relacionadas con el diagnóstico de enfermería, devolver los resultados obtenidos a la historia de enfermería (ficha).
Paso 5. Evaluación de los resultados de los cuidados de enfermería.
El objetivo de la etapa: evaluar la reacción del paciente al tratamiento y cuidado realizado por la enfermera, analizar la calidad de la atención brindada y los resultados alcanzados.
Al evaluar el cuidado de enfermería, los siguientes factores sirven como fuentes y criterios:
• Evaluación de la atención de enfermería, nivel de logro de la meta.
• Evaluar la reacción del paciente a los procedimientos de enfermería y al trato del personal médico, el sentimiento de satisfacción y los deseos del hospital.
• Evaluar la eficacia de la ayuda prestada por la enfermera sobre el estado del paciente.
• Busque y evalúe activamente otros problemas existentes del paciente.
Si es necesario, se revisa el plan de actividades de enfermería, a veces se detiene. O se hacen cambios. En los casos en que no se ha logrado un objetivo específico, la evaluación permite revisar algunos de los factores que impiden que se alcancen. En los casos en que el final del proceso de enfermería no sea efectivo, el proceso se repite paso a paso para identificar las deficiencias y cambiar el plan de acciones de enfermería.
Comparar los resultados obtenidos y esperados entre sí requiere la capacidad de la enfermera para pensar profundamente. Cuando se logran las metas, es decir, se resuelve el problema, la enfermera devuelve las notas correspondientes en una tarjeta especial, firma y escribe la fecha.
Todos los procedimientos realizados deben estar reflejados en los documentos de la enfermera.
Referencias:
1. Kadirkhan Inomov "Fundamentos de Enfermería" Tashkent - 2007.
2. A. Gadayev, MXAlimova, XS Salikhodjayeva, LXMusajonova "Un conjunto de habilidades prácticas para enfermeras de práctica general" Tashkent-2011.
3. T. Yu. Umarova, IA Kayumova, MQ Ibragimova "Trabajo de enfermería" Tashkent-2003.
4. KU Zakirova, DU Tokhtamatova "Fundamentos de Enfermería" Tashkent - 2010.
