Douleur abdominale

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Comment distinguer les douleurs abdominales?

On distingue les principaux types de douleurs abdominales suivants:

Douleur spastique dans l'abdomen

Spastique (aqueux) - se produit dans une apparence ondulée, la douleur augmente soudainement ou la douleur diminue soudainement. La douleur est basée sur la déformation (expansion ou contraction) de l'intestin, l'hyperpersitalité de l'intestin. De telles douleurs peuvent être trouvées dans l'accumulation d'un excès de gaz dans les intestins, pendant le stress et dans les maladies inflammatoires infectieuses des intestins. C'est le processus le plus dangereux et le plus désagréable dans ce type de douleur, qui peut s'expliquer par le terme «abdomen aigu» (pancréatite aiguë, péritonite). Dans ce cas, la douleur est forte, soudaine, diffuse, aggravée, la température corporelle augmente, il y a une forte nausée et, surtout, les parois antérieures de l'abdomen sont fortement contractées. Il est interdit de donner au patient des analgésiques, d'attendre que le médecin vienne ou de l'emmener au service de chirurgie. L'appendicite ne s'accompagne pas de douleur intense au moment de son apparition, la douleur est lente, persistante, peut commencer dans la zone sous-costale droite de l'abdomen ou sur le côté gauche, la température corporelle peut augmenter légèrement et des vomissements peuvent survenir. L'état général s'aggrave avec le temps et donne finalement le symptôme d'un «abdomen aigu».

Douleur persistante dans l'abdomen

Douleur abdominale persistante - se caractérise par la présence d'une douleur constante dans la région abdominale. Les patients décrivent souvent la douleur comme une «sensation de brûlure dans l'abdomen», survenant comme une douleur aiguë, lancinante ou de famine. Une telle douleur survient dans les maladies inflammatoires sévères du tractus gastro-intestinal, telles que les ulcères, les calculs biliaires, les abcès ou la pancréatite.

Douleurs abdominales chroniques

La douleur chronique est une douleur qui apparaît et disparaît de temps en temps. Ces douleurs sont causées par diverses maladies chroniques. Si une telle douleur est observée, bien sûr, il est nécessaire de consulter un médecin et de se préparer à certaines questions: si la douleur est associée à l'alimentation (qu'elle survienne avant ou après un repas, comme elle survient après certains repas) , à quelle force, à quelle fréquence cela se produit-il, s'il est associé à la menstruation chez les filles adultes, dans quelle zone de l'abdomen il apparaît habituellement et où il se propage, quelles mesures sont utiles (lors de la faire, se calmer, faire chaud ou froid, etc.).

En plus de ce qui précède, des douleurs abdominales se produisent également quels que soient les organes situés dans la cavité abdominale. Cette douleur est appelée douleur névrotique. La douleur survient dans le stress psycho-émotionnel lorsqu'une personne a peur de quelque chose. Bien que le patient décrit très fortement le niveau de douleur, aucune pathologie n'est détectée dans les organes lors de l'examen. L'avis d'un psychologue ou d'un neuropathologiste sera nécessaire.

Souvent, la douleur s'accompagne de symptômes supplémentaires, de transpiration, de nausées, de vomissements, de crampes abdominales (surtout en position couchée). Ces symptômes surviennent lorsque le système intestinal est perturbé, des modifications de l'estomac, certaines pathologies des voies biliaires ou des processus inflammatoires dans le pancréas. Une température corporelle élevée est généralement observée dans les inflammations infectieuses. La décoloration de l'urine et des matières fécales se produit dans les maladies des voies biliaires, lorsque la pierre est bloquée. La couleur de l'urine s'assombrit, la couleur des matières fécales devient blanche. Des selles noires foncées ou des matières fécales accompagnées de sang indiquent des saignements dans les intestins et sont un signe de voir un médecin immédiatement.

Combien de temps les douleurs abdominales peuvent-elles durer?

Une douleur qui dure généralement de quelques secondes à quelques minutes est moins dangereuse. Si la douleur persiste pendant des heures, voire des jours, vous devrez consulter un médecin.

Quand les douleurs apparaissent-elles?

Des douleurs peuvent apparaître soudainement à tout moment. Ci-dessous, nous fournissons des informations sur les maladies les plus courantes associées aux douleurs abdominales:

Un début soudain d'apnée du sommeil peut survenir après avoir mangé. Des picotements et des coupures surviennent dans les ulcères intestinaux qui apparaissent avant de manger. Dans la maladie biliaire et la maladie pancréatique, la douleur commence généralement après un repas.

Dans le dysfonctionnement intestinal, la douleur survient après avoir mangé avec relaxation abdominale, accumulation de gaz, augmentation du péristaltisme, diarrhée ou constipation. La douleur passe généralement après la diarrhée. Dans les maladies inflammatoires de l'intestin, la diarrhée, les spasmes et la douleur surviennent après ou avant la diarrhée. Des douleurs abdominales peuvent survenir dans 30% des maladies psychogènes.

Où l'abdomen fait-il mal exactement?

La localisation de la douleur est importante dans le diagnostic de la maladie. La douleur qui se produit dans le haut de l'abdomen est généralement observée dans les maladies de l'œsophage, de l'estomac, du duodénum, ​​des voies biliaires, du foie et du pancréas. Dans la maladie des calculs biliaires et la maladie du foie, la douleur est en dessous de la côte droite et peut se déplacer vers la zone arrière de l'épaule droite. Dans la pancréatite et la maladie ulcéreuse gastroduodénale, la douleur peut également se propager à la région du dos. La douleur qui se produit autour de l'ombilic et dans les zones médianes de l'abdomen est courante dans certaines maladies de l'intestin grêle et du côlon. En revanche, la douleur pelvienne survient dans les pathologies associées au rectum. La douleur dure de quelques minutes à quelques heures et a un caractère terne, tranchant, coupant et répétitif. Dans 70% des cas, la douleur (diarrhée ou constipation) survient lors de changements associés à une altération de la motilité intestinale.

Quelles sont les causes des douleurs abdominales?

Les douleurs abdominales sont principalement causées par les aliments consommés. L'exposition œsophagienne est causée par des aliments salés, des aliments trop chauds ou froids. Certains produits gras riches en cholestérol provoquent des douleurs aiguës dans les calculs biliaires. Certaines personnes ne peuvent pas digérer le lait, les produits laitiers, le sucre ou le lactose et souffrent de douleurs abdominales, d'agitation et de diarrhée.

Dans quels cas faut-il consulter un médecin?

Si l'un des éléments suivants est observé, consultez un gastro-entérologue:

• S'il y a des douleurs fréquentes dans l'abdomen;
• Si la douleur interfère avec vos activités professionnelles;
• Si vous remarquez que vous perdez du poids ou que votre appétit diminue;
• Si la douleur est accompagnée de nausées ou de vomissements;
• S'il y a des changements dans les intestins;
• Si vous avez des antécédents de colite ulcéreuse, de maladie biliaire, de maladie inflammatoire de l'intestin ou de chirurgie;
•  Si vous ressentez une douleur dans l'abdomen après avoir pris des médicaments (aspirine, anti-inflammatoires non stéroïdiens).

Dans quelles maladies la douleur dans l'abdomen est-elle observée?

Douleur dans la région épigastrique

• Caractère: émoussé ou tranchant, similitude;
• Où il se propage: à l'arrière de la poitrine à travers l'estomac;
• Ce qui vient avec: l'augmentation de la douleur s'accompagne de vomissements lorsqu'elle atteint un pic, la douleur passe après les vomissements;
• Par quoi commencer: sans rapport avec l'activité physique, dépend souvent du type de nourriture, café amer, aigre et pointu, en cas de stress intense;
• Quelle maladie peut être: gastrite ou ulcère gastro-duodénal.
• Que faire: obtenir la recommandation d'un gastro-entérologue, si le diagnostic est confirmé, la plaie peut être traitée en 7 à 14 jours. Pour améliorer l'état du patient lorsque la douleur est aiguë, il est nécessaire de mettre un réchauffeur chaud sur le lit, de boire de l'eau tiède ou du thé doux. S'il y a du sang sur le disque (c'est la couleur du "marc de café"), il est nécessaire d'appeler immédiatement une ambulance.

Douleur sous la côte droite

• Caractère: serré, brusque apparition soudaine;
• Où il se propage: de la droite à la taille, au côté droit de la poitrine, à l'épaule droite, sous l'épaule droite;
• Ce qui vient avec: goût désagréable dans la bouche, vomissements de bile, sensation de soulagement après les vomissements, fièvre;
• Ce qui commence après: après avoir consommé des aliments gras ou en secouant pendant le transport;
• Quelle maladie peut être: la cholécystite.
• Que faire: prenez des antispasmodiques et des enzymes digestives. Examen UTT pour déterminer s'il y a des calculs dans la vésicule biliaire. S'il n'y a pas de calculs, desserrer la vésicule biliaire avec des mouvements légers pour soulager la douleur et boire des médicaments anti-biliaires, au moins pendant 2-3 minutes. Ensuite, chauffez cette zone avec un réchauffeur chaud pendant 40 à 60 minutes. Vous ressentirez un soulagement après le traitement. Si vous ne remarquez aucun changement, arrêtez immédiatement le traitement. S'il y a une pierre dans la vésicule biliaire, consultez un chirurgien, n'agissez pas seul!

Sensation de douleur sur tout l'abdomen

• Caractère: comme une douleur dans le haut de l'abdomen;
• Où il se propage: à la région lombaire arrière;
• Ce qui vient avec: sécheresse et goût désagréable dans la bouche, vomissements répétés, manque de soulagement après des vomissements, augmentation de la pression artérielle;
• Ce qui commence après: après avoir bu de l'alcool, après avoir mangé des aliments épicés et gras;
• Quelle maladie peut être: pancréatite aiguë;
• Que faire: consultez immédiatement un médecin. Parce qu'elle peut entraîner la mort des cellules pancréatiques - la nécrose pancréatique, qui met la vie en danger.

Sensation de douleur autour du nombril

• Caractère: apparition soudaine, forte douleur à l'étroit;
• Où il se propage: ne se propage nulle part;
• Quelles sont les causes: faiblesse générale, fièvre;
• Ce qui commence après: après avoir consommé des produits riches en fibres, du café épicé, du chocolat;
• Quelle maladie peut être: attaque intestinale (coliques).
• Que faire: prenez une pilule antispasmodique et allongez-vous tranquillement. La douleur disparaît d'elle-même après 15-20 minutes, mais la douleur peut réapparaître. La même tactique est utilisée. Ne pas trop consommer les produits ci-dessus pour éviter la réapparition des symptômes. Si la douleur vous dérange trop et maintes et maintes fois, assurez-vous de consulter un médecin.

Ligne médiane abdominale, douleur unilatérale

• Caractère: apparaît soudainement, peut être très fort, les patients sont couchés, ne trouvent pas de place pour se mettre;
• Peut s'étendre à: la taille;
• Ce qui vient avec: induit une sensation de miction;
• Par quoi commencer: après avoir bu beaucoup de liquides, consommé beaucoup d'eau gazeuse ou de pastèque;
• De quel type de maladie il peut s'agir: migration des calculs rénaux;
• Que faire: antispasmodique, bain chaud, chauffage de la zone. Si le sang et la douleur dans l'urine sont très forts, appelez immédiatement une ambulance.

Douleur dans le côté droit du bas-ventre

• Caractère: au début, l'abdomen commence dans la région épigastrique et se déplace progressivement vers la zone sous-costale droite, avec une douleur croissante;
• Où il se propage: au rectum, s'intensifie lors de la marche, la douleur augmente en position couchée sur le côté gauche;
• Ce qui vient avec: fièvre, nausée;
• Par quoi cela commence: il n'y a pas de connexion définitive;
• Quel genre de maladie peut-il être: l'appendicite;
• Que faire: appeler une ambulance.

Sensation de douleur sur tout l'abdomen

• Caractère: douleur simultanée dans toutes les zones de l'abdomen;
• Où il se propage: il peut se propager à n'importe quelle partie de l'abdomen;
• Ce qui vient avec: bouche sèche, nausée, fièvre, faiblesse générale;
• Par quoi commencer: après une douleur dans un domaine auparavant spécifique, même si les médicaments n’aident pas;
• Quel type de maladie peut-il s'agir: inflammation du péritoine (péritonite), une maladie mortelle!
• Que faire: appelez immédiatement une ambulance.

Douleur dans le bas-ventre chez la femme

Douleur dans le centre ou la zone bilatérale de la zone frontale de la vessie

• Caractère: non permanent, allongé;
• Où il se propage: à la zone interstitielle, aux zones latérales de l'abdomen;
• Ce qui vient avec: augmenté en marchant, fluide des organes génitaux;
• Par quoi commencer: après un rhume, après avoir mangé des aliments épicés, après un stress intense;
• De quel type de maladie il peut s'agir: maladies observées dans le domaine gynécologique, telles que annexite, endométriose, fibromyome;
• Que faire: allez chez le gynécologue.

Douleur dans le côté droit ou gauche de la vessie

• Caractère: aspect soudain, tranchant, très fort;
• Où il se propage: dans la zone de décharge arrière, ou nulle part (douleur locale);
• Quelles sont les causes: étourdissements, faiblesse générale, évanouissements;
• Que se passe-t-il après: généralement après un rapport sexuel (rupture du kyste) ou 1 à 2 semaines après les règles (grossesse extra-utérine);
• Quelle maladie cela peut-il être: rupture d'un kyste ovarien ou grossesse extra-utérine;
• Que faire: appelez immédiatement une ambulance.

Qui dois-je contacter si j'ai mal au ventre?

• Dysbactériose - gastro-entérologie, maladie infectieuse;
• Pancréatite réactive (dyspancréatisme) - gastro-entérologue;
• Hépatite A, B, C, E, D - hépatologue, spécialiste des maladies infectieuses;
• Mononucléose infectieuse - pédiatre, spécialiste des maladies infectieuses;
• Toxoplasmose - maladie infectieuse;
• Pyélonéphrite, glomérulonéphrite, néphropathie dysmétabolique, cristallurie - néphrologue, urologue;
• Gastrite, ulcère - gastro-entérologue;
• Douleur abdominale aiguë (appendicite, pancréatite aiguë, péritonite, perforation) La douleur est forte, diffuse, l'état général est sévère, la température corporelle augmente, les vomissements sont forts, les muscles abdominaux sont fortement contractés - chirurgien, appelle une ambulance;
• Douleurs gynécologiques (annexite, etc.), infections urogénitales (chlamydia, mycoplasme, trichomonase) - gynécologue;
• Éclosions d'infections chroniques dans le tractus gastro-intestinal (yersénie, chlamydia, trichomonase, porteur de salmonelles, shigellose, vomissements, (amibe, lyablya)) - gastro-entérologue, spécialiste des maladies infectieuses, parasitologue;
• Calculs biliaires et calculs rénaux - gastro-entérologue, néphrologue, urologue.