Баланың дүниеге келуімен көптеген жас аналар алаңдаушылық пен қорқынышты сезінеді. Сәбилердің денсаулығы ана үшін өте маңызды және қызықты. Аналарды әсіресе нәрестенің іш өтуі мен нәрестенің нәжісі алаңдатады. Шын мәнінде, баланың нәжісі баланың жалпы жағдайы туралы көп ақпарат береді.
Нәрестенің нәжісі қалай қалыпты?
Жүктілік Осы уақыт ішінде баланың асқазан-ішек жолында бірінші реттік нәжіс - меконий жиналады. Меконий массасы бірдей, дерлік қара және иіссіз. Оның құрамында ішекте өндірілген шырыш, нәресте жұтқан амниотикалық сұйықтық және т.б.
Әдетте, мекония нәресте туылған бірінші күні бөлінеді. Ананың құрсағында меконийдің бөлінуі гипоксия және жатырішілік инфекциялар сияқты жүктілік патологияларымен байланысты. Бұл жағдайда амниотикалық сұйықтықтың мөлдірлігі бұзылып, жасыл түске айналады.
Туылғаннан кейін 2-3 күн ішінде нәрестенің нәжісінің негізгі бөлігі ананың сүті көбейгенше және нәресте толық емшек сүтімен тамақтанбайынша, меконийге айналуы мүмкін. Егер анасы баланы емшек сүтімен тамақтандырмаса, балада диарея мүлде болмауы мүмкін. Себебі, ананың кеудесінде пайда болған емшек сүтімен қоректенетін нәресте асқазан-ішек жолына толығымен сіңіп, қалдық қалдырмайды.
Ананың лактациясының жоғарылауымен нәрестеде нәжіс те пайда болады. Нәжістің толық түзілуінде толық қалыптаспаған нәжіс деген ұғым бар. Нәжістің консистенциясы лайлы, бірінші реттік нәжіс аралас, түсі сарғыш-жасыл, өткір иісі бар.
Піскен нәжіс таза, сарғыш, консистенциясы біртекті және қышқыл сүтті еске түсіретін иісі бар.
Бала неше рет кіруі керек?
Диарея нәрестені емізу кезінде күшейеді және күніне 5-8 рет дерлік болуы мүмкін.
Біртіндеп диарея күніне 2-3 рет. Өйткені нәрестенің денесі ана сүтін қорытуға бейімделеді, яғни сүт нәрестенің асқазан-ішек жолына толығымен сіңеді және артық масса сыртқа шығарылмайды. Нәрестенің тоқ ішектері бұлшықет қабаты ішек қуысынан сүт қалдықтарымен толтырылған кезде ғана жиырылып, перистальтика пайда болады. Бұл нәресте 1,5 айлық болғанда болады.
Сондай-ақ нәресте тек емшек сүтімен қоректенсе, жасы 1,5 айдан асқан болса және патологиялық белгілері болмаса, баланың бірнеше күнде бір рет дәрет шығаруы қалыпты жағдай (іштің демалуы, ауырсыну, ыңғайсыздық), егер бала салмақ қосып, толығымен тыныш болса ғана.
Жасанды тамақтандырылған балалардың нәжістері піскен, түсі қою, иісі өткір, консистенциясы қалың, күнделікті нәжісі болуы керек. Жалпы, егер нәресте жасанды тамақтандыру жағдайында күніне бір рет келмесе, іш қату ретінде бағалауға болады
Нәжісте жартылай сынған талшықтың болуы
Баланың нәжістері әдетте жасыл түсті болады. Лактация процесі қаншалықты жылдам өтсе де, нәрестенің нәжістері әдеттен тыс болады. Кейде нәжісте шырыш болады. Мұның себептері:
Дұрыс тамақтанбау
Көбінесе анасы жеткілікті мөлшерде сүт ала алмайды, себебі ананың сүті жеткіліксіз, бұл баланың нәжісі мен оның құрамының өзгеруіне әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, нәрестенің емізіктері тегіс және кішкентай, бұл дұрыс тамақтанбауға әкелуі мүмкін.
Ішектің шырышты қабығының қабынуына байланысты нәрестенің нәжісі қалай өзгереді?
Жүктілік кезіндегі гипоксиялық жағдайлар барлық тіндерге, соның ішінде ішектің шырышты қабығына әсер етуі мүмкін. Сонымен қатар, ананың рационында жасанды консерванттар, хош иістендіргіштер, бояғыштардың болуы нәрестеде әртүрлі өзгерістерге әкелуі мүмкін.
Жасанды қоспалар келесі өнімдерде жиі кездеседі: шұжықтар, консервілер, жасанды шырындар, әртүрлі жемістерді беретін сүт өнімдері. Ақырында, ішектің қабынуының негізгі себебі - ішек дисбиозы (дисбактериоз).
Ішекте өмір сүретін шартты патогенді бактериялар белгілі бір факторлардың әсерінен олардың патогенділігін арттырады және олар ішектің шырышты қабығын зақымдайды. Ішек дисбиозы жиі кездеседі, әсіресе анасы емшек сүтімен емізу кезінде бактерияға қарсы препараттарды қабылдаса.
Не істеу?
Нәрестенің нәжісінде қорытылмаған өсімдік қалдықтары табылса, нәресте тойғанша тамақтандыру керек. Дұрыс тамақтанбау диареяға әкеліп қана қоймайды, сонымен қатар салмақтың артуына, тамақтанғаннан кейін ұйқының болмауына және емшек емізу аралықтарының қысқа болуына әкеледі.
Тамақтанбаудың нәтижесінде зәр шығаруды ұстамау да азаяды (норма күніне кемінде 6-8 рет зәр шығару). Емшекпен емізуді баланың қалауына қарай ұйымдастыру керек, яғни нәресте күндіз емізгісі келгенде, оны емізіп, тойғанша жеуге мүмкіндік беру маңызды. Осылайша аналардағы лактация процесі жеделдетіледі.
Ананың диетасын құру кезінде баланың жалпы жағдайын да ескеру қажет. Нәресте жасы ұлғайған сайын салмақ қосып, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, көңіл-күйі оң, қоршаған ортаға деген құштарлығы жасыл болса, бұл жүктілік кезіндегі гипоксия немесе ішек дисбактериозына байланысты. Бұл жағдай күндерге, тіпті апталарға созылуы мүмкін. Жоғарыда айтылғандай, егер баланың жалпы жағдайы өзгермесе, ішек флорасына араласудың қажеті жоқ, ал дисбактериоздың ең тиімді емі - емшек сүті.
Егер нәрестенің нәжісі ұзақ уақыт бойы жасыл болса және баланың жалпы жағдайы өзгермесе, емшек сүтін бактериологиялық зерттеу қажет. Егер сүтте бактериялар анықталса, олардың антибиотиктерге сезімталдығы анықталып, бактерияға қарсы ем басталады. Бұл жағдайда анаға нәрестені емізу ұсынылмайды.
Балалардағы дисбактериоз Симптомдарға іштің кебуі, іштің ауыруы, ыңғайсыздық және салмақ қосу жатады. Бірлескен бағдарлама сынағы ас қорытудың ішекте қаншалықты дамып жатқаны туралы ақпаратты бере алады. Егер ішекте қабыну процесі болса, нәжісте лейкоциттер санының жоғарылауы, оның қышқыл ортада болуы, жасырын қан жасушаларының болуы байқалады. Нәжіс флорасын зерттеу патогендік микроорганизмдердің болуын және санын анықтауды талап етеді.
Егер нәжістің анализінде патогенді микроорганизмдердің көп саны анықталса, емдеу ретінде - қалыпты бактерияларды өлтірмейтін арнайы вирустар бактериофагтар қолданылады. Кейбір жағдайларда балаларға антибиотиктер де тағайындалады. Кез келген жағдайда қалыпты микрофлораны қалпына келтіру үшін емдеудің соңында пробиотиктер тағайындалады.
Нәжісте түйіршіктердің ағуы
Нәжісте нәресте нәжісінде ақ түйіршіктер, басқаша айтқанда, ұсақ «сүзбе» түйіршіктері де пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда баланың жалпы жағдайы қанағаттанарлық болса, оның көңіл-күйі және салмағы оң болса, алаңдаудың қажеті жоқ. Бұл көбінесе нәрестенің емшек сүтін көп соруымен байланысты.
Баланың денесінің мінсіз құрылымының тағы бір дәлелі - баланың артық қоректік заттарды жай ғана сыртқа шығаруы. Сондықтан қазіргі педиатрлардың пікірінше, нәрестелерді тек өз қалауы бойынша ғана емізу керек. Егер баланың жалпы жағдайы өзгерсе, дене салмағы жасына қарай өспейді, нәжісте ақ түйіршіктер болса, бұл асқазан-ішек жолында ферменттердің жетіспеушілігінің белгісі. Баланың ас қорыту процесін жеңілдету үшін қосымша ферментативті препараттарды тағайындай алатын дәрігермен кеңесіңіз.
Балада лактаза тапшылығы болса, баланың нәжісі қалай өзгереді?
Көптеген ата-аналар балаларының нәжісінің сұйық және көпіршікті екенін, өткір иіс пен түсі өзгеретінін байқайды. Мұндай нәжіс қағаз төсенішінде дымқыл із қалдырады.
Мерзімді диарея, тіпті метеоризммен бірге, толық емес дәретпен және лактозаның жоғары деңгейі, лактозаны ыдырататын лактаза ферментінің жетіспеушілігі сияқты белгілермен сипатталады.
Бұл көбінесе емшек сүтіндегі тұқым қуалаушылыққа байланысты лактоза заттың жоғары деңгейі немесе баланың ас қорыту жолындағы лактаза ферментінің өндірісінің төмендеуі. Қорытылмаған көмірсулар суды сіңіреді, сондықтан нәресте нәжістері сұйық күйде болады.
Лактаза ферментінің тапшылығы жиі дисбактериозбен байланысты, өйткені қышқыл орта қалыпты ішек микрофлорасының бөлігі болып табылатын микроорганизмдерді өлтіреді. Егер баланың жалпы жағдайы жоғарыда айтылғандай өзгермесе, емдеу қажет емес.
9-12 айға дейін ішектегі ферменттік бездердің белсенділігі артып, лактозаның ыдырауы қалпына келеді. Егер лактозаның жетіспеушілігінің себебі тұқым қуалайтын (генетикалық) ауру болса және оны генетиктер растаса, анасы сүт өнімдерін диетадан және нәресте рационынан қатаң шектеуге мәжбүр болады. Жағдай нашарласа, лактаза бар препараттар тағайындалады.
Нәрестелердегі іш қату
Іш қату баланың бір күн бойы дәретінің болмауынан, сондай-ақ нәжістің келуіндегі қиындық пен ыңғайсыздықтан туындайды деп айтылады. Емшек сүтімен қоректенетін балалар арасында іш қату салыстырмалы түрде сирек кездеседі. Іш қату екі нәрседен туындауы мүмкін: ананың дұрыс тамақтанбауы және нәрестенің ішек моторикасының (анальды сфинктердің спазмы).
Ананың нашар тамақтануында ақуыз көп, жеңіл сіңетін көмірсулар көп және талшықтар аз. Бұл жағдайда аналар диетаны, соның ішінде жемістерді, көкөністерді, қара нанды қайта құруы керек. Шабдалы, өрік, қара өрік, інжір, асқабақ, айран сияқты кейбір өнімдер жұмсартқыш қасиетке ие. Бұл өнімдер ана мен балада іш қатудан сақтайды.
Жоғарыда көрсетілген шаралар жағдайды жеңілдетпесе, баланың іш қатуы ішек моторикасының бұзылуынан туындауы мүмкін: гипотензия немесе анальды сфинктердің спазмы. Анальды сфинктердің спазмы жағдайында үйде емдеу тиімсіз. Өйткені, патологиялық жағдай жүйке жүйесіне байланысты. Спазмалар да газдың шығуын қиындатады, ал нәрестенің іші босаңсып, мазасызданады.
Дәрігерлер жағдайды уақытша жеңілдету үшін газ құбырларын пайдаланады. Консервативті ем ретінде глицеринді суппозиторийлерді, дуфалакты, микроклизманы тағайындауға болады.
Енді сізде балалардың нәжісі қандай болатыны және ең көп таралған патологиялар туралы қысқаша түсінік бар. Кез келген жағдайда баланың жағдайын тек дәрігер ғана бағалайды, ал емдеуді дәрігер тағайындайды.
