妊娠糖尿病

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妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是一種不同於其他類型糖尿病的疾病：第一型和第二型妊娠。 懷孕一詞發生在懷孕期間。 對於許多被診斷患有糖尿病的女性來說，分娩後糖尿病就會消失。

但對於患有妊娠糖尿病的女性來說，患2型糖尿病的風險很高。

妊娠期糖尿病影響高達 15% 的妊娠，發生在以下女性中：

• 2 型糖尿病可能在孩子出生後 5-10 年內發生

• 超過 50% 的妊娠期糖尿病女性會發展為 XNUMX 型糖尿病

• 嬰兒出生後，母親的血糖水平通常會恢復正常

什麼是糖尿病？

當身體無法產生足夠的胰島素或身體無法有效利用其產生的胰島素時，就會發生糖尿病。 血液中的葡萄糖進入身體細胞並被用作能量需要胰島素。 當一個人患有糖尿病時，血液中的葡萄糖含量過多，就會發生這些並發症。

在懷孕期間，胎盤會產生特定的激素，旨在確保孩子的生長和發育。 但這些激素可能會影響母親胰島素的有效性並降低其益處。 這就是胰島素抵抗的含義。

在最好的情況下，母親的胰島素水平和血糖水平是穩定的，不會過高或過低。 但在妊娠糖尿病中，充足的胰島素無法控制血糖，因此飲食必須降低血糖、增加胰島素或兩者結合。

誰有危險？

• 30歲以上女性。

• 亞洲、菲律賓、印度、中國、中東或越南等種族群體的婦女。

• 有糖尿病家族史的女性。

• 超重或肥胖的女性； 懷孕前和懷孕期間（高 BMI（基礎代謝指數）是危險因素之一）。

• 妊娠早期妊娠糖尿病。

妊娠期糖尿病什麼時候發生？

懷孕第 20 週左右，胰島素產生的正常過程和活動仍然受到妊娠激素的影響。 因此，無論是否有糖尿病史，所有懷孕女性都會常規進行妊娠糖尿病篩查。 最常見的出現時間是懷孕 24 至 28 週之間，但也可以在此期間兩側的幾週內進行診斷。

隨著懷孕的進展，母親對葡萄糖的需求增加。 這是因為它的能量需求也增加了。 在理想情況下，會產生足夠的胰島素來升高血糖水平，但這並不總是發生。

診斷結果是什麼？

產科醫生或助產士通常會在懷孕 24-28 週時進行篩查。

最常見的診斷工具是葡萄糖激發試驗、GKT 或口服葡萄糖耐量試驗 OGTT。 在第一次測試中，採集血液樣本來檢查血糖水平，在喝了非常甜的飲料一小時後，重複測試。

根據第一次測試的結果，可能會進行兩小時的口服葡萄糖耐量測試 (OGTT)，以確認妊娠糖尿病的診斷。 這項血液測試是在飲用葡萄糖之前進行的，然後在一兩個小時後重複進行。

我怎麼知道我是否患有妊娠期糖尿病？

你不能，而且通常只有在進行常規尿液分析或葡萄糖耐量測試後才能檢測到。 一些女性會出現以下症狀，這些症狀與患 1 型或 2 型糖尿病時相似：

• 過度口渴。 晚上必須起床，喝大量的水。

• 排出過多的尿液。 雖然孕婦更頻繁地排空膀胱是正常的，但持續想去洗手間可能是一個警告信號。

• 陰道真菌可以發展並用抗真菌藥物或乳膏治療。

• 割傷、劃傷和傷口癒合緩慢。

• 體重減輕、全身疲勞、缺乏活力和感覺衰弱。

危險嗎？

如果妊娠糖尿病得到婦女及其醫療保健提供者的良好控制和監測，風險就會大大降低。 糖尿病治療的目標是將血糖水平降低至正常水平，並確定每位母親需要多少劑量的胰島素。 正確評估胰島素的類型和劑量以及全天何時需要注射可能需要時間和平衡。

患有妊娠糖尿病的母親在分娩期間也會受到密切監測。 如果產程延長且母親沒有足夠的液體或葡萄糖，可能會出現並發症。

我的孩子會發生什麼？

妊娠期糖尿病未得到控制的母親所生的孩子往往年齡較大。 他們必須用自己的血液供應來應對穿過胎盤的高水平葡萄糖。 因此，它們會產生更多的胰島素，進而導致額外的皮下脂肪沉積。 患有糖尿病的母親所生的孩子出生時體重通常超過4公斤。 因此，超重的兒童常常導致醫療保健提供者懷疑患有妊娠糖尿病，即使在懷孕期間沒有被診斷出來。

監測糖尿病母親的嬰兒是否存在血糖降低問題是常見的做法。 如果嬰兒出生前母親的血糖水平高於正常水平，通常會出現這種情況。

糖尿病母親的嬰兒本身並不患有糖尿病。 通過規律和頻繁的進餐，他們的血糖水平趨於穩定，並且不會受到不利影響。 低血糖（低血糖）是出生後 4-6 小時內的最大風險。 因此，他們應該在出生時更頻繁地進行檢測，直到 BSL 穩定，並在最初 24 小時內定期進行再次檢測。

我會發生什麼事？

其他常見的治療方案包括：

• 提供體力活動。 它有助於控制血糖並將體重保持在健康範圍內。

• 胰島素注射。 當飲食和運動不足以控制血糖水平時，通常會採用這種治療方法。 胰島素不會對發育中的孩子造成傷害，因為它不會穿過胎盤並由母親的身體代謝。

到哪裡尋求更多幫助

• 您當地的醫院、全科醫生或社區衛生中心。

• 您的內分泌科醫生或專家。

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