هناك أكثر من 200 مرض مختلف مرتبط بألم في البطن لدى الأطفال دون سن ثلاث سنوات ، يصعب تمييز الأمراض الجراحية الحادة في البطن. لدى الأطفال ، التهاب الزائدة الدودية الحاد وحده لديه حوالي 30 من الأعراض السريرية. هذه هي أحد جوانب المشكلة ، ومن ناحية أخرى ، في جراحة الأطفال ، تكون بداية المرض ومدته ذات أهمية كبيرة.
يمكن علاج التهاب الزائدة الدودية الحاد وانسداد الأمعاء والأقراص المنفتقة بدون مضاعفات إذا تم تشخيصها وعلاجها في الوقت المناسب. بل على العكس ، يمكن أن تكون العواقب أكثر شدة إذا كان المرض موجودًا لفترة طويلة.
إذا تم إجراء التشخيص الجراحي لـ "البطن الحاد" (ظهور مفاجئ لألم البطن الحاد) في غضون 6 ساعات ، فإن الوفاة نادرة. إذا تم الكشف عن هذا الشرط في غضون 12 ساعة ، سيتضاعف الحادث ، وإذا تم الكشف عنه في غضون 24 ساعة ، فسوف يتضاعف ثلاث مرات. إذا تم استشارة الطبيب بعد أكثر من 48 ساعة من ظهور المرض ، فإن معدل الإصابة يكون 90-100 ٪ وتكون حياة المريض في خطر.
أكثر الحالات الجراحية شيوعًا عند الأطفال هي التهاب الزائدة الدودية الحاد ، والانسداد المعوي الحاد ، والتهاب الصفاق الحاد ، وإصابات البطن الحادة. يتميز البطن الحاد بأعراض عند الأطفال الصغار ، وهذه الحالات الجراحية تختلف تمامًا عن آلام البطن عند البالغين. العلامة السريرية الرئيسية لهذا المرض هي ظهور مفاجئ لآلام البطن الحادة.
من المهم تحديد في الوقت المناسب
عادة ، عندما يكون الطفل يعاني من آلام في البطن في سن مبكرة ، يصبح أو يزعج ويصرخ ، وبالتالي يجذب انتباه البالغين. بالطبع ، في مثل هذه الأوقات ، لا يمكن للوالدين العثور على مكان ليضعوا فيه أنفسهم ، ويلتمسون العلاج لتخفيف الألم في أقرب وقت ممكن. يبدأ البعض بدون علم في علاج الطفل في المنزل ، ويضعون "زجاجة ماء ساخن" ساخنة في بطن الطفل ، ويحقن البابونج ، ويغنون ترانيم أو أدوية أخرى.
في الواقع ، في بعض الحالات ، خاصة في الأطفال في سن الروضة ، إذا كانت المعدة تؤلم بسبب تراكم الرياح في الأمعاء أو عدم القدرة على المشي بشكل صحيح ، فقد يشعر الطفل بالهدوء بعد شرب عصير الشمر أو وضع زجاجة ماء ساخن. ولكن هذا لا يعني أنه سيكون كذلك دائمًا.
فيما يلي أمثلة على المواقف الشائعة في ممارستنا. أصيب دافلاتبيك البالغ من العمر عامين فجأة بألم في المعدة. اعتقد والديه أن ابنه كان يعاني من آلام في المعدة وأعطاه مسكنات الألم. ومع ذلك ، عندما لم يهدأ ألم البطن ، تم نقل الطفل إلى المستشفى.
عندما يقوم الجراحون بفحصه ، يتم تشخيص إصابته بانسداد معوي ، ويتم تشغيل المريض على الفور وعلاجه بالأدوية اللازمة. بعد ذلك بقليل ، تعافى دافلاتبيك وعاد إلى المنزل. ولكن في الحياة ، غالباً ما يكون العكس هو الصحيح. يوضح هذا المثال أن ألم البطن لدى الأطفال يمكن أن يكون له أسباب متنوعة.
من الذبحة الصدرية إلى النكاف
في كثير من الحالات ، يمكن أن تتسبب أمراض مثل الذبحة الصدرية والإنفلونزا والقوباء الحلقية وآلام الأذن في بعض الأحيان في آلام في البطن ، ويمكن أن تتسبب الأمراض المعدية مثل الحصبة والحصبة الألمانية وجدري الماء وحمى التيفوئيد في "البطن الحاد". ألم البطن عند الطفل المصحوب بالغثيان والحمى والإسهال هو مؤشر على مرض جراحي حاد.
على وجه الخصوص ، يمكن أن تحدث الأمراض الجراحية مثل التهاب الزائدة الدودية أو انسداد معوي في نفس الوقت مثل نزلات البرد والإنفلونزا وأمراض أخرى. لذلك ، من الصعب تحديد نوع وسبب آلام البطن عند الأطفال ، ومن الضروري فحصها بدقة.
عيب بعض الآباء هو أنهم لا يحاولون فهم الخصائص الفسيولوجية للطفل ، السبب الجذري لآلام البطن.
تتطور مضاعفات المرض في البطن بسرعة بسبب المقاومة المتأصلة للطفل المتنامي للمرض وحقيقة أن العديد من الأعضاء لم تتطور بشكل جيد بعد. نظرًا لأن الأمعاء الغليظة لم تنمو بعد ، تنتشر عملية القيح على الفور في البطن ويمكن أن تؤدي إلى مآسي غير متوقعة.
أعراض متغيرة
ترجع الأنواع المختلفة من الألم لدى الأطفال الذين يعانون من متلازمة البطن الحادة إلى السمات التشريحية والفسيولوجية المختلفة للكائن الحي والعمليات البيوكيميائية العميقة في جسم الطفل سريع النمو وعدم اكتمال جميع أنواع الأعصاب فيه. غالبًا ما يحرج تقلب أو تقلب هذه الأعراض السريرية المختلفة حتى الأطباء عديمي الخبرة ويؤدي إلى التشخيص الخاطئ.
من الأمثلة والتعليقات المذكورة أعلاه ، يترتب على ذلك أنه من واجب كل والد أن يكون على علم بالسمات التشريحية والفسيولوجية لأعضاء البطن للأطفال والأمراض التي تحدث فيها. بهذه الطريقة فقط ، عندما يعاني الطفل من آلام في البطن ويحتاج إلى العلاج حتى وصول الطبيب ، يمكن للوالدين علاج أطفالهم بشكل صحيح.
يمكن للطفل المريض أن يضيع وقتًا ثمينًا بسبب إهمال والديه والمرض يمكن أن يدمر حياة الطفل! لذلك ، من أجل التخفيف من تعقيد تشخيص الأمراض الجراحية لدى الأطفال دون سن 3 سنوات الذين يعانون من آلام في البطن ، من الضروري أولاً إدخالهم إلى المستشفى وفحصهم في قسم الجراحة.
تلعب الوقاية من الأمراض الجراحية الحادة لدى الأطفال تحت سن مبكرة دورًا مهمًا في الوقاية من الأحداث الضائرة. في هذه الحالة ، إذا لم يكن من الممكن رؤية الطبيب على الفور ، فمن المستحسن وضع الثلج على المعدة حتى وصول الطبيب واستدعاء سيارة إسعاف على الفور.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم قبول جراحي الأطفال في الأسرة والعيادات التشخيصية المركزية وعيادات المنطقة وأقسام القبول في المستشفيات الجراحية على أساس التناوب.
عبد الرشيد XAMROEV ،
معهد طشقند الطبي للأطفال
أستاذ "جراحة الأطفال بالمستشفى" ،
دكتور في العلوم الطبية ، جراح أطفال من أعلى فئة.
