فقر الدم أو فقر الدم عند الأطفال

شارك مع الأصدقاء:

فقر الدم هو حالة تكون فيها كمية الهيموجلوبين في الدم أقل من المعدل الطبيعي ، وهي واحدة من أكثر الأمراض شيوعًا. تدرك العديد من الأمهات الشابات هذا المرض جيدًا لأن واحدة من كل اثنتين منهن مصابة بهذه الحالة حملواجه في الوقت المناسب. عند الأطفال ، لا يحدث فقر الدم كمرض مستقل ولكن كمضاعفات لمرض آخر. لذلك من الضروري إيجاد العامل المسبب لفقر الدم والقضاء عليه.

وفقًا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية ، يتم تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في 25٪ من الحالات عند الرضع ، وتصل إلى 4٪ عند الأطفال دون سن 43 سنوات ، و 5٪ في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12-37 عامًا و 30٪ عند المراهقين.

يعتبر معظم الآباء أن حالة فقر الدم غير خطيرة. إنهم يعتقدون ببساطة أننا توصلنا إلى حل للمشكلة من خلال إعطاء المزيد من المنتجات المحتوية على الحديد في النظام الغذائي. في الواقع ، يعد فقر الدم علامة على حدوث تغيرات في نظام إنتاج الدم لدى الطفل ، والتي يمكن أن تؤدي لاحقًا إلى مضاعفات خطيرة.

أنواع فقر الدم (التصنيف)

فقر الدم - يتجلى في أشكال مختلفة. تتجلى هذه الحالة على أنها مضاعفات للعديد من الأمراض ، مصحوبة بمجموعة متنوعة من الأعراض ، وتكون نتيجة كل حالة فريدة من نوعها. مع وضع ذلك في الاعتبار ، تم تطوير العديد من التصنيفات المختلفة لفقر الدم في المجال الطبي لتسهيل التشخيص والعلاج.

حسب مؤشر اللون

يُظهر مؤشر اللون مدى تشبع كريات الدم الحمراء بالهيموغلوبين. عادة ، يتراوح هذا الرقم من 0,8 إلى 1,1.

فقر الدم الناقص الصبغي

أكثر الأمراض شيوعًا عند الأطفال - في فقر الدم الناقص الصبغي ، يكون مؤشر اللون أقل من 0,8.

يشمل هذا النوع من فقر الدم:

• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو انخفاض في تخليق الهيموجلوبين نتيجة لنقص الحديد في المغذيات الدقيقة في الجسم ، والذي ينتج عن نقص الحديد أو فقدان الدم المفرط في الطعام. هذا النوع من فقر الدم أكثر شيوعًا عند الأطفال.
• الثلاسيميا (فقر الدم الرمادي) هو طفرة وراثية في جين الهيموجلوبين تجعل الأطفال متخلفين عقليًا وجسديًا.

فقر الدم نورماكروميك

في فقر الدم السوي اللون ، يكون مؤشر اللون في حدود 0,8-1,1.

يشمل هذا النوع من فقر الدم:

• فقر الدم الانحلالي - حيث تتحلل كريات الدم الحمراء بشكل أسرع من المخلقة ؛
• ما بعد النزف - فقر الدم الناجم عن فقدان الدم المفرط ؛
• فقر الدم الناجم عن انخفاض تخليق إرثروبويتين (يتم تصنيع هذا الهرمون في الكلى ويشارك في تنظيم إنتاج كريات الدم الحمراء) ؛
• الأورام - ظهور ورم في نخاع العظام.
• اللاتنسج هو حالة تسبب تغيرات خطيرة في نخاع عظام الطفل وغالبًا ما تنتهي بالوفاة ، مما يجعل علاجها شديد الصعوبة ؛
• نقص التنسج هو تغيير طفيف في نخاع العظام يكون أكثر أمانًا من المذكور أعلاه.

فقر الدم المفرط الصبغي

في فقر الدم المفرط الصبغي ، يكون مؤشر اللون أعلى من 1,1.

يشمل هذا النوع من فقر الدم:

• فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 أو فقر الدم ذو الجودة الرديئة ، أو مرض أديسون بيرمر - انخفاض إنتاج الدم بسبب نقص فيتامين ب 12 ، مما يؤدي إلى تلف نخاع العظام والجهاز العصبي ؛
• فقر الدم الناجم عن نقص الفوليك هو مرض دموي ناتج عن عدم كفاية تناول حمض الفوليك في جسم الطفل. في الوقت نفسه ، يتباطأ تكوين كريات الدم الحمراء في نخاع العظم ، ويتحول إلى أرومة ضخمة ؛
• متلازمة خلل التنسج النقوي (MDS) هي واحدة من المشاكل المرضية في مجال أمراض الدم. حالة تؤدي إلى خلل التنسج في نخاع العظم مما يؤدي إلى الإصابة بسرطان الدم. ومع ذلك ، فهو نادر بين الأطفال.

التصنيف حسب الشدة

أساس هذا التصنيف هو كمية الهيموجلوبين في دم الطفل:

• فقر الدم الخفيف من الدرجة الأولى - أقل من المعدل الطبيعي ، حتى 1 جم / لتر ؛
• فقر الدم المتوسط ​​من الدرجة الثانية - في حدود 2-90 جم / لتر ؛
• فقر الدم الشديد من الدرجة الثالثة - أقل من 3 جم / لتر.

حسب حالة نخاع العظم

عندما يكون هناك كمية صغيرة من الهيموجلوبين في الدم ، يحاول نخاع العظم التغلب على هذه الحالة. في نفس الوقت تزداد كمية الخلايا الشبكية (كرات الدم الحمراء الجديدة عادة 0,5-2٪). اعتمادًا على كمية الخلايا الشبكية ، يتم تمييز الأشكال التالية من فقر الدم:

• Aregenerator (aplastic) - غيابهم التام ؛
• Hyporegenerator (نقص فيتامين B12 ، نقص الحديد) - أقل من 0,5٪ ؛
• نورموريناتور (ما بعد النزف) - 0,5-2٪ (القاعدة) ؛
• مُجدد مفرط (انحلالي) - أكثر من 2٪.

المعدل الطبيعي للخلايا الشبكية المرتبط بالعمر في دم الطفل

تصنيف إمراضي

يعتمد التصنيف على علم الأمراض المرتبط بإنتاج الدم.

• فقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتية هو انهيار خلايا الدم الحمراء بواسطة الأجسام المضادة لجهاز المناعة في الجسم.
• ما بعد النزف - ينتج عن فقدان الدم ؛
• Dysgemopoietic - فقر الدم مع خلل في نخاع العظم الأحمر: النوع الأكثر شيوعًا هو فقر الدم الخلقي Daymond-Blackfen ، والذي يتم اكتشافه في 90 ٪ من الحالات بمجرد ولادة الأطفال ؛
• فقر الدم الناجم عن نقص (فيتامين ب 12 ، نقص حمض الفوليك) - نقص في المواد الضرورية.

التصنيف المسببات

فقر الدم ليس مرضا مستقلا ، بل هو نتيجة مرض. بناءً على ذلك ، يتم التصنيف التالي.

فقر الدم المعدي:

• سيل ؛
• التهاب الشغاف الجرثومي.
• توسع القصبات.
• خراج الرئة
• داء البروسيلات.
• التهاب الحويضة والكلية.
• التهاب العظم والنقي.
• فطار.

فقر الدم الكولاجيني:

• الذئبة الحمامية الجهازية؛
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• التهاب المفاصل العقدي.
• مرض هورتون.

خصوصية الدم الخاصة بالعمر

عندما يولد الطفل ، يتغير تكوين دمه مع تطوره. نظام دمه يتكيف مع الظروف الجديدة. تتغير كمية الهيموغلوبين وكريات الدم الحمراء باستمرار ، خاصة في الفترة التي تصل إلى عام واحد. هذا هو السبب في أن فقر الدم له أيضًا جوانب مرتبطة بالعمر.

تنجم حالات فقر الدم عند الرضع عن صعوبة الحمل أو بسبب عامل وراثي خلقي. وُصِف فقر الدم عند الأطفال الخدج منذ القرن العشرين ، ويمكن أن يتخذ العديد من الأشكال المختلفة.

يعتبر فقر الدم المكتسب عند الرضع في سن الثدي أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو سوء التغذية (الانتقال المبكر إلى التغذية الاصطناعية).

يطرح العلاج في هذه المرحلة بعض الصعوبة لأنه لا يمكن تغيير منتجات أغذية الأطفال. يمكن استخدام العناصر الغذائية الاصطناعية الغنية بالحديد الاصطناعي فقط بناءً على نصيحة الطبيب. يحدث الانتقال) عند الأطفال.

في معظم الحالات ، يتم اكتشاف فقر الدم في مرحلة الطفولة المبكرة ويتم تشخيص فقر الدم الحاد الذي يصعب علاجه. الطفرات الجينية ، العوامل الوراثية ، الأمراض أثناء الحمل - كل هذا سيتحدد في هذه الفترة. يخضع هؤلاء الأطفال لتغييرات في نظام الدم في سن 3 سنوات - بسبب التغيرات في نمط الحياة وعادات الأكل.

أسباب فقر الدم

تطور فقر الدم عند الأطفال ناتج عن عدة عوامل - خارجية وداخلية ، وراثية ومكتسبة ، والحمل وبعد الولادة ، والعوامل المرضية والكامنة. من المهم جدًا للوالدين معرفة العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى إصابة أطفالهم بفقر الدم.

أسباب أثناء الحمل

• فقر الدم لدى الأمهات أثناء الحمل والحصبة.
• تشوه في الجهاز السري والمشيمة.
• التدخين ؛
• صراع ريسوس.

أسباب ما بعد الولادة

• إصابات أثناء الولادة.
• الولادة المبكرة؛
• انخفاض وزن الجسم
• الأمراض الوراثية التي تسبب انهيار كرات الدم الحمراء.

الأسباب المتعلقة بالتغذية

• نفس النظام الغذائي
• نباتية.
• نقص الفيتامينات
• عدم وجود طريقة.

الظروف التي تسبب الأمراض

• غزو ​​القيء
• راكسيت.
• أمراض الأورام.
• أمراض معوية.
• التهاب الكبد؛
• أمراض معدية؛ السل ، خراج الرئة ، التهاب الشغاف الجرثومي ، داء البروسيلات ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب العظم والنقي ، فطار.
• الذئبة الحمامية الجهازية;
• مرض هورتون.

إذا ظهر شكل من أشكال فقر الدم اللاتنسجي بسبب التهاب الكبد ، فمن غير المرجح أن يبقى الطفل على قيد الحياة. يمكن التغلب عليها في مشاكل الأكل. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم إنتاج كريات الدم الحمراء "عبثًا" حتى لو كان الأطفال مستقرين ، يرتدون ملابس كثيفة ، ويستلقيون باستمرار في نفس الوضع ، لذلك من الضروري ضمان الحركة النشطة للطفل.

أعراض فقر الدم

في معظم الحالات ، يزول فقر الدم بدون أعراض. يكتشف الآباء عن طريق الخطأ متى يتم تقديم دم الطفل للتحليل. ومع ذلك ، إذا تم رعاية الطفل بعناية ، فيمكن الشعور بالأعراض الخاصة بكل نوع من أنواع فقر الدم.

الحالة العامة

• ضعيف ، متعب
• انخفض الاهتمام
• تعبت بسرعة
• الصداع؛
• الأرق؛
• الاهتياجية؛
• ضوضاء في الأذنين.

نظام القلب والأوعية الدموية

• انخفاض ضغط الدم الشرياني
• النفخة الانقباضية الوظيفية
• عدم انتظام دقات القلب.
• إغماء؛
• فشل القلب.

الجهاز الهضمي

• جفاف الغشاء المخاطي للفم.
• فقدان الشهية أو انخفاضها.
• الإمساك / الإسهال.
• تشققات في الغشاء المخاطي للفم.
• انتفاخ؛
• تكرار الإصابة عند الأطفال الذين يرضعون من رضاعة طبيعية.

التغييرات في المظهر

• شحوب الجلد والأغشية المخاطية والأظافر.
• تساقط الشعر؛
• هشاشة الأظافر.
• أورام
• فقدان الوزن.

جميع الأعراض المذكورة أعلاه هي أعراض مرض. لذلك من الضروري تحديد المرض المسبب لفقر الدم والقضاء عليه.

تشخيص فقر الدم عند الاطفال

في حالة الاشتباه في فقر الدم عند الأطفال ، يجب استشارة طبيب أطفال أو معالج أو أخصائي أمراض الدم. أساس التشخيص هو فحص الدم:

• التحليل العام للدم - الهيموغلوبين ، وعدد كريات الدم الحمراء ، ومؤشر اللون ؛
• فحص الدم البيوكيميائي - لتحديد كمية الفيتامينات والبيليروبين والحديد.
• في حالات نادرة ، يتم ثقب نخاع العظم.

عندما يتم تشخيص فقر الدم بناءً على نتائج التحليل ، يتم فحص الأطفال من قبل مجموعة ضيقة من المتخصصين - أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وأخصائي أمراض الروماتيزم ، وأخصائي أمراض الكلى ، وأخصائي أمراض القلب وغيرهم.

علاج فقر الدم

يعتمد العلاج المعقد لفقر الدم على أربعة مبادئ: تحسين التغذية وتحسين نوعية الحياة ، وعلاج المرض الأساسي ، وتناول الأدوية الخاصة والاستخدام الدقيق للطب الشعبي. كل هذا يصفه الطبيب.

العلاج الدوائي

لا يوجد علاج واحد لفقر الدم لأن هناك العديد من الأمراض التي تسبب فقر الدم. بادئ ذي بدء ، من الضروري القضاء على تلك الأمراض. ومع ذلك ، هناك علاجات مفيدة.

تشمل العلاجات الشائعة ما يلي:

• نقل الدم؛
• زرع نخاع العظم؛
• نقل الدم.
• مستحضرات الحديد في شكل أقراص أو عن طريق الحقن (Ferrumlek ، Sorbifer ، Hemostimulin ، Ferroplex ، Tardiferon ، Ferbitol ، Ectofer) ؛
• حمض الفوليك؛
• فيتامين ب 12؛
• الجلوكوكورتيكويد والهرمونات الابتنائية.
• علاج Sanatorium-Spa ، الراحة في المناطق الجبلية: في مثل هذه الظروف ، يحاول الجسم تصنيع المزيد من الهيموجلوبين.

علاج فقر الدم باستخدام العلاجات الشعبية

في حالات فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يمكن أيضًا استخدام العلاجات الشعبية لعلاج الأطفال حسب توجيهات الطبيب. عادة بمساعدة الطب الشعبي يمكن علاج فقر الدم الكامن.

قطرات:

تستخدم الحقن المصنوعة من فاكهة الناماتاك على نطاق واسع في الطب الشعبي في علاج فقر الدم. هذه الصبغة غنية بفيتامين سي الذي يساعد في امتصاص الحديد في الأطعمة.

تستخدم ثمارها المجففة لصنع صبغات من ناماتك. تُسكب ملعقة كبيرة من الفاكهة في كوب من الماء وتغلي لمدة 10 دقائق على نار خفيفة. ثم يتم نقعه لمدة نصف ساعة ثم شربه قبل وجبات الطعام.

إلى جانب:

• عسل؛
• فواكه مجففة
• البنجر.

بعد تنظيف بنجر السكر في الماء المغلي ، قطعيه إلى مكعبات وضعيه في وعاء. يمكن تناوله عن طريق خلط كمية صغيرة من القشدة الحامضة.

الأكل في فقر الدم

يتم علاج فقر الدم لدى الأطفال دون سن السنة بشكل أساسي من خلال النظام الغذائي. يوصى بتضمين المنتجات الغنية بالحديد في النظام الغذائي. بالطبع ، يتم اختيار النظام الغذائي اعتمادًا على الخصائص الفردية وعمر الطفل.

إن أفضل غذاء لعلاج فقر الدم عند الأطفال هو حليب الأم. من سن 8 أشهر يمكن إعطاء طعام إضافي: اللحم ، عصيدة الحنطة السوداء. من 12 شهر - سمك وفواكه وخضروات. في بعض الأحيان ، يوصي أخصائيو أمراض الدم بطاولة №11 للأطفال المصابين بفقر الدم (5 وجبات في اليوم). يتكون هذا الجدول من المنتجات التالية:

• الخبز والمعكرونة ومنتجات الدقيق.
• حساء؛
• السمك ؛
• اللحوم والكبد
• الجبن والزبدة والجبن.
• توكسوم.
• عين الجمل؛
• الحنطة السوداء:
• حساء البازلاء والفاصوليا.
• الخضار والفواكه والتوت.

مضاعفات وعواقب فقر الدم عند الأطفال

تحدث مضاعفات فقر الدم عندما تستمر لفترة طويلة ولا يتم علاجها بشكل صحيح. يمكن أن تقلل من جودة حياة الطفل في وقت لاحق.

يمكن أن تكون أخطر المضاعفات:

• إضعاف المناعة.
• قصور القلب (فقر الدم يسبب إجهاد القلب).
• تخلف في التلوين.
• التخلف في النمو البدني والعقلي ؛
• غيبوبة نقص الأكسجين
• خلل التنسج النخاعي.
• سرطان الدم؛
• الانتقال إلى الشكل المزمن
• يمكن أن تحدث الوفيات إذا كان سبب فقر الدم هو فقدان الدم المفرط أو حدوث طفرة جينية.

في حالة حدوث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يمكن علاجه بالأدوية. ومع ذلك ، يمكن أن يفشل الطب الحديث أيضًا إذا لوحظت تغييرات خطيرة في نظام المكونة للدم ، على سبيل المثال ، غالبًا ما تنتهي عواقب فقر الدم اللاتنسجي بالموت.

اجراءات وقائية

الوقاية من فقر الدم هو انخفاض كمية الهيموجلوبين في الدم والوقاية من مضاعفاته. يجب أن يهتم أطباء الأطفال المحليون والآباء أنفسهم بالتدابير الوقائية بمجرد ولادة الطفل.

• اختبارات الدم المنتظمة
• يُعطى الأطفال الخدج مكملات الحديد من عمر 3 أشهر إلى سنتين ؛
• تحسين جودة الغذاء ؛
• خلق نمط حياة صحي.
• المشي في الهواء الطلق.
• تمارين مختلفة ، ولعب ألعاب ؛
• العطل في المناطق الجبلية.

لا ينبغي تجاهل فقر الدم عند الأطفال. يؤدي هذا المرض إلى تفاقم أي مرض آخر ويمكن أن تؤدي مضاعفاته إلى تغييرات خطيرة في عمر الطفل المتأخر. لذلك من الضروري منع فقر الدم في الوقت المناسب ، لأن الوقاية منه أفضل وأسهل من العلاج!