Grundlagen der Pflegearbeit, Entwicklungsgeschichte, Pflegeprozess.
Plan:
1. Die Wissenschaft „Grundlagen der Pflege“, ihre Aufgaben und ihre Stellung innerhalb der klinischen Wissenschaften.
2. Entstehung der Medizin, Entwicklungsgeschichte der Pflegearbeit.
3. Verständnis des Pflegeprozesses.
Die Wissenschaft „Fundamentals of Nursing“ vermittelt Pflegekräften theoretische und praktische Methoden der Behandlung und Pflege von Patienten, medizinische Ethik, Krankheitsprävention und menschliche Gesundheitsfürsorge. Der theoretische Teil dieser Wissenschaft erklärt zukünftigen Krankenschwestern die Grundlagen der Moral, Etikette, Pflicht, Rechte und Pflichten, Sanologie, und der praktische Teil ist, wie man sich direkt vor dem Patienten verhält, behandlungsdiagnostische Verfahren durchführt, Patienten betreut und behandelt hilft Patienten in kritischen Situationen gibt Auskunft über Wegbeschreibungen.
Die Wissenschaft „Grundlagen der Pflege“ ist die Aufgabe einer Pflegekraft, Menschen, Familien, Gruppen dabei zu helfen, körperliche, geistige und soziale Gesundheit zu erlangen, sowie in ihrem sozio-ökologischen Umfeld Menschen zu ermutigen, sich um ihre Gesundheit zu kümmern, zu erhalten und Stärkung der Gesundheit sowie zur Vorbeugung von Krankheiten und erklärt, wie die negativen Auswirkungen der Krankheit auf den Patienten gemildert oder so weit wie möglich reduziert werden können.
Unter Berücksichtigung dieser nimmt die Wissenschaft „Grundlagen der Pflege“ einen wichtigen Platz neben anderen klinischen Wissenschaften ein und dient diesen Wissenschaften als Grundlage.
Seit 1991 wurde in den medizinischen Fakultäten die Fachrichtung „Pflegeberuf“ mit der Nummer 0408 eingeführt und die entsprechenden Qualifikationsbeschreibungen entwickelt.
Bis 2001 wurden die Gesetze der Republik Usbekistan „Über Bildung“, „Über Standardisierung“, „Über das Nationale Programm für Personalausbildung“ und das Ministerkabinett vom 1998. Januar 5 Nr. b Auf der Grundlage des Beschlusses „Über Entwicklung und Einführung staatlicher Bildungsstandards für das Weiterbildungssystem“ wurde ein Netzwerkstandard zur Ausbildung von Fachkräftenachwuchs im Bereich „Pflege“ entwickelt und implementiert. In diesem Netzwerkstandard wurden vollständige Informationen über die Berufsbezeichnung des Spezialisten gegeben. In der Beschreibung spiegeln sich die Aufgaben wider, die eine Medical Nurse kennen und beherrschen muss, sowie die an sie gestellten Anforderungen. Im Studium des Fachs „Grundlagen der Pflege“ werden die Studierenden alle Bedingungen der Beschreibung vollständig beherrschen.
Bei der Vermittlung der Wissenschaft „Grundlagen der Pflege“ werden die meisten praktischen Übungen direkt in Krankenhäusern unter Beteiligung des Patienten und des Patienten selbst durchgeführt. Daher ist es notwendig, während der Ausbildung den Anforderungen der Sorgfalt der Studenten in ihren Beziehungen zu Patienten besondere Aufmerksamkeit zu schenken. Denn jeder Patient, unabhängig von seinem Zustand, achtet sorgfältig auf den Studenten oder die Pflegekraft, die ihn betreut. Seine Kleidung, sein Verhalten und sein Verhalten sind stark von Mängeln in der Sprachetikette betroffen. Zum Beispiel wird die Pflege der Intimbereiche des Patienten, Rucken, Erniedrigen, Vernachlässigen des Patienten durch Erzwingen seines Erscheinens, grobe Verletzung der Regeln der Ethik und Deontologie definitiv nicht spurlos bleiben. Wer den Beruf der Pflegekraft ergreifen möchte, sollte die Verantwortung und das Vertrauen vor Menschen voll und ganz spüren.
Wie der polnische Arzt Begansky sagte: „Ein Mensch, dem die menschlichen Bedürfnisse gleichgültig sind, der nicht weiß, wie man sanft ist, der nicht die Willenskraft hat, sich überall und immer zu beherrschen, ist besser, einen anderen Beruf zu wählen, weil er es will niemals ein guter Mediziner sein."
Pflegephilosophie.
Die Pflegephilosophie ist ein System von Ideen, die sich der Welt aus der Sicht einer medizinischen Krankenschwester nähern. Es spiegelt die Arbeit einer Krankenschwester und ihre Einstellung zu persönlichen und beruflichen Fähigkeiten wider. Grundlage dieser Philosophie ist natürlich die Persönlichkeit des Patienten mit seinen biologischen, spirituellen, sozialen und sonstigen Voraussetzungen. Sein Hauptprinzip ist, das Leben und die Rechte des Patienten zu respektieren. Eine Krankenschwester sollte in der Lage sein, mit einer Person mit komplexem Charakter zu interagieren und bereit sein, ihr medizinische Dienste zu leisten. Dies ist einer der Indikatoren für seine beruflichen Fähigkeiten. Es schafft eine Atmosphäre des Respekts für die Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft, die Lebenswerte, Gewohnheiten, Ansichten und religiösen Überzeugungen jedes Patienten.
Einer der Hauptbestandteile der Interaktion einer Pflegekraft mit einem Patienten ist ihr ethischer Kodex. Es bewertet die Tätigkeit einer medizinischen Krankenschwester und beleuchtet die wichtigsten Verhaltensprinzipien, dh es spiegelt den Zweck, die Pflichten und die Werte des Berufs wider. Eine Pflegekraft muss Entscheidungen treffen, die innerhalb dieser Grenzen mit ethischen Standards übereinstimmen, und die Verpflichtungen erfüllen, die der Gesellschaft, den Kollegen und ihrem Beruf übertragen werden.
Wie jeder Beruf verändert sich auch die Pflege ständig und auch die Meinungen über den Pflegeberuf ändern sich. Die Philosophie der Pflegearbeit kann sich nicht nur in verschiedenen Regionen, Ländergruppen, sondern auch in Vorsorgeeinrichtungen und medizinisch-pädagogischen Einrichtungen unterscheiden.
Es gibt 4 Hauptkonzepte in der Pflegephilosophie:
1. Krankenpflege ist eine Kunst und eine Wissenschaft.
2. Behandlung des Patienten als Person
3. Umwelt
4. Gesundheit
Kunst hat einen großen Einfluss auf die geistige Welt eines Menschen. Dass es sich positiv auf das Allgemeinbefinden, die Stimmung und die Gesundheit des Menschen auswirkt, ist seit langem bekannt. Wie seinerzeit F. Nightingale herausstellte, ist die Krankenpflege eine der ältesten pflegebasierten Künste und gleichzeitig die modernste Wissenschaft.
Die Pflegearbeit als Wissenschaft stützt sich nicht nur auf medizinisches, sondern auch auf spirituelles, soziales, kulturelles, historisches, rechtliches und pädagogisches Wissen. Im Laufe ihrer beruflichen Tätigkeit wird in ihnen eine bestimmte konzeptionelle Richtung gebildet, auf deren Grundlage umfassende Merkmale der Pflegearbeit geschaffen werden. Diese Eigenschaften dienen als solide Grundlage für die Gestaltung des theoretischen Teils der Pflegearbeit.
Der Begriff „Person“ nimmt in der Philosophie der Pflegearbeit einen besonderen Platz ein. In der Philosophie besteht das Problem der Persönlichkeit zunächst darin, die Stellung einer Person in der Gesellschaft zu bestimmen. Eine Person ist ein ganzes, sich bewegendes, selbstregulierendes biologisches System, d.h. eine Reihe von physiologischen, spirituellen, sozialen und spirituellen Bedürfnissen, die zu ihrer Befriedigung, ihrem Wachstum, ihrer Entwicklung und ihrer Interaktion mit der Umwelt führen Biologische, mentale, soziale und spirituelle Faktoren zusammen machen einen Menschen zu einem Ganzen. Obwohl sie allen Menschen gemeinsam sind, sollten die Vergangenheit, Gegenwart, Lebenswerte, Traditionen und Entscheidungen jedes einzelnen Patienten mit Respekt behandelt werden.
Es ist bekannt, dass die Umwelt einen Menschen und seine Aktivitäten immer beeinflusst hat. Hippokrates betonte seinerzeit, dass der Einfluss der Umwelt von großer Bedeutung für die Bildung der körperlichen und geistigen Eigenschaften eines Menschen ist. Er teilt diese Faktoren (Klima, Wetter, Windrichtungen, Wasser- und Bodenverhältnisse, das Territorium, in dem eine Person lebt, Lebensstil, Sitten, Gesetze des Landes, Formen des Staatssystems usw.) in verschiedene Gruppen ein ihrer Wirkung auf den menschlichen Körper. Auch die weltberühmte medizinische Krankenschwester F. Nightingale betrachtete den Einfluss der Umwelt als einen wichtigen Faktor in der Krankheitsprävention und Gesundheitsvorsorge.
Die Umwelt ist ein Komplex aus natürlichen, sozialen, spirituellen und spirituellen Faktoren und Bedingungen, in denen eine Person lebt. Das Folgende sind seine Komponenten:
- Natürliche Faktoren umfassen geografische Lage, Klima, Wetter, Wasserqualität usw. Darüber hinaus muss die vom Menschen geschaffene Umwelt berücksichtigt werden.
— Soziale Faktoren (Familie, Schule, Freunde, Kollegen usw.), die einen starken Einfluss auf die Persönlichkeit des Patienten haben.
- Spirituell - umfasst menschliches Verhalten und seine Interaktionen mit anderen (Sprache, Traditionen, Bräuche, religiöse Ansichten, Verhalten usw.).
Eine medizinische Krankenschwester baut Beziehungen zu einem Patienten auf und berücksichtigt dabei das Umfeld, in dem der Patient aufgewachsen ist, lebt und arbeitet. Das Lebensumfeld beeinflusst das Verhalten und die körperliche Verfassung einer Person, dh ihre Krankheiten und Gesundheit.
1947 definierten die Experten der Weltgesundheitsorganisation den Begriff Gesundheit nicht nur als Abwesenheit von Krankheit oder Behinderung, sondern als vollkommenes körperliches, geistiges und soziales Wohlbefinden. Manchmal ist es schwierig zu bestimmen, was Gesundheit ausmacht, aber es sollte berücksichtigt werden, dass es sich um einen Prozess in ständiger Bewegung handelt. Pflege gilt als einer der humansten Berufe der Welt. Es ist ein Beruf, der positive Eigenschaften wie Mitgefühl, Unparteilichkeit, Geduld, Sensibilität, Aufmerksamkeit, Fröhlichkeit, Freundlichkeit verkörpert. Diese gilt es mit fundiertem Wissen und hoher fachlicher Kompetenz zu stärken.
Die Krankenschwester spielt eine wichtige Rolle im Behandlungsprozess. Die Erfüllung ärztlicher Anordnungen, die Versorgung von Patienten in kritischem Zustand, die Durchführung zahlreicher, teilweise komplexer Eingriffe – all dies sind die direkten Aufgaben des medizinischen Personals. Außerdem nehmen sie direkt an medizinischen Untersuchungen und der Vorbereitung auf chirurgische Eingriffe teil und überwachen den Patienten. All dies erfordert von der Krankenschwester nicht nur berufliche, sondern auch spirituelle und moralische Qualitäten, die Fähigkeit, eine positive Beziehung zum Patienten und seinen Angehörigen aufzubauen. Patienten brauchen manchmal die Sensibilität, spirituelle Unterstützung und Wärme einer medizinischen Krankenschwester mehr als verschiedene Medikamente. Nicht umsonst wurden medizinische Krankenschwestern in der Vergangenheit „Schwestern der Güte“ genannt. In diesem Namen kommen nicht nur die fachlichen, sondern auch die spirituellen Aspekte ihrer Tätigkeit zum Ausdruck. Die Aufgabe einer medizinischen Krankenschwester besteht darin, bestimmten Einzelpersonen, Familien und Menschengruppen zu helfen, in ihrer Umgebung körperliche, geistige und soziale Gesundheit zu erreichen.
Die Entstehung der Medizin.
Medizin (lat. medicina - ich heile), Medizin, Medizin - eine Reihe von Kenntnissen und praktischen Aktivitäten auf diesem Gebiet der Erhaltung und Stärkung der menschlichen Gesundheit, der Verlängerung des Lebens, der Vorbeugung und Behandlung von Krankheiten. Der Ursprung der modernen Medizin umfasst lange historische Perioden und unterschiedliche Weltanschauungen: Die Grundlage des Wissens über verschiedene Krankheiten, ihre Behandlung und Vorbeugung war durch die Erfahrungen und Beobachtungen unseres Volkes bekannt. Heilknospen gibt es seit Menschengedenken. "Medizinische Tätigkeit ist gleich dem ersten Menschen", schrieb IP Pawlow. Die Menschheit war ihr ganzes Leben lang verschiedenen negativen Auswirkungen der Natur ausgesetzt und hat als Folge dieser Auswirkungen an verschiedenen Krankheiten gelitten. Im Kampf ums Leben erlitt er verschiedene Verletzungen. Natürlich begannen die Menschen, nach Maßnahmen zu suchen, um solche Leiden zu beseitigen, und die Aufmerksamen und Gebildeten unter ihnen fanden Wege, dieses Problem zu lösen. Sie begannen, Patienten mit verschiedenen Medikamenten, Pulvern und Salben zu behandeln. Infolgedessen begannen die Menschen, die sich mit der Behandlung beschäftigten, allmählich anerkannt zu werden. Die Heilmittel sind die gleichen. Aber mit dem Beginn des Sklavensystems gab es eine Spaltung unter den Menschen. Diejenigen, die bestimmte Berufe ausübten, mussten von ihren Berufen leben. Krankheiten nahmen unter der Bevölkerung zu, die unter solch harten Bedingungen lebte, und die Fähigkeiten derjenigen, die sie behandelten, nahmen von Tag zu Tag zu. Während der Zeit der Sklaverei wurde Massagen, Wasserbehandlungen, Sportunterricht usw. mehr Aufmerksamkeit geschenkt, es wurden chirurgische Methoden wie Kaiserschnitte (Durchtrennen der Bauchdecke und der Gebärmutter zur Entfernung des Fötus) und andere kleinere Operationen durchgeführt. Bei der Bildung der Ärzteschaft in dieser Zeit ist der Beitrag des medizinischen Wissenschaftlers Bukrat (Hippokrates) (460-377 v. Chr.) Außerordentlich groß. Er beschrieb die äußeren Symptome vieler Krankheiten, den Einfluss der Lebensweise, der Umgebung und des Klimas des Patienten auf die Krankheitsentstehung und legte mit seiner Belehrung über die Typen des Klienten und den Aufbau des Körpers den Grundstein für ein einzigartiges Herangehensweise an die Behandlung und Diagnose von Patienten. Natürlich basierte die Behandlung damals nicht auf wissenschaftlichen Erkenntnissen, die Behandlung basierte nicht auf der genauen Kenntnis bestimmter Organe und ihrer physiologischen Funktion, sondern wurde nach den Veränderungen in den 4 verschiedenen Organarten (Schleim, Blut , Galle und Galle). Die ersten Studien über die Struktur und Funktion des menschlichen Körpers erschienen bereits im 3. Jahrhundert vor Christus. Die alexandrinischen Ärzte Herophilus und Erasistratus sezierten die Leiche und führten verschiedene Tierversuche durch. Als Ergebnis der oben genannten Errungenschaften begann ein beträchtlicher Wandel in der Medizin, aber im Prozess der Behandlung von Krankheiten, die in der Bevölkerung zunehmen, fehlt eine weitere Person.
Entwicklung der Pflegearbeit.
Mit dem Erscheinen der Krankenschwester hat sich auch ihr Aufgabenbereich erweitert. Er wird nicht nur zu einer Person, die den angeordneten Vazikalvr ausführt, sondern kommuniziert auch mit den Patienten, kümmert sich um den Patienten und führt Pflegearbeiten durch. Heute wird viel darüber geforscht, wie die Pflegearbeit in der Antike entstanden ist und sich entwickelt hat. Die Menschen haben sich schon immer für die Probleme der Krankheitsprävention und der Gesundheitsfürsorge interessiert. Sie versuchten, Wege zu finden, ihre Krankheiten zu behandeln. Infolgedessen sind drei Systeme der medizinischen Versorgung von großer Bedeutung für die Entstehung und Entwicklung der Pflege und von unabhängigen Heilern besetzt, deren Aktivitäten auf die Behandlung ausgerichtet sind. Das zweite Hilfssystem bezieht sich auf die Entstehung religiöser Ansichten, die die Organisation der Behandlung von Waisen, Witwen und Armen einschließt. In diesem System tauchten die ersten Knospen der Krankenpflege auf, und den Kranken und Armen wurde die erste Hilfe geleistet. Das erste System wird als moderne europäische Medizin anerkannt und das zweite System wurde zwischen 1300 und 1450 entwickelt. Als die Aktivität des zweiten Systems fortgesetzt wurde, wurde das dritte System zu einem System, das auf der Behandlung und mit verstärkter Aufmerksamkeit für die praktische Medizin basiert. Erworbene Innovationen, Erfindungen haben die Bedeutung der Pflegekraft als Assistentin des Arztes durch die Erweiterung des Pflegebereiches gesteigert. Nach dem Krimkrieg wurde Florence Nightingale die erste Organisatorin der Krankenpflegeausbildung und veröffentlichte ihre klaren und geordneten Notizen und Tagebücher sowie biografische Informationen. Allgemeinmediziner und Ärzte haben jedoch die Ausbildung und Ausbildung von Krankenschwestern dominiert. Dies führte dazu, dass die Krankenschwester dem Arzt und den Anforderungen der Allgemeinmedizin untergeordnet wurde. Krankenschwestern wurden nur für die Arbeit in Krankenhäusern als notwendig erachtet. Ende des 1899. Jahrhunderts führte das wachsende Interesse an der Krankenpflege XNUMX zur Gründung der International Association of Nurses (Council). 1900 wurde die Satzung des Rates verabschiedet und Bezfard Fenwick, eine Krankenschwester aus Anguilla, zu seinem ersten Präsidenten gewählt. Auf Initiative dieser Organisation, ab 1971, 12. Mai (F. Nightingales Geburtstag) wird als "Tag der Krankenschwestern" gefeiert. Zu den Aktivitäten dieses Rates gehören die Genehmigung des Ethikkodex der International Nurses Association über die Pflegeausbildung, die Pflichten von Pflegekräften, Arbeitsbedingungen und Einstellungen gegenüber Pflegekräften sowie die Durchführung internationaler Konferenzen mit seiner Unterstützung. Konferenzen finden alle 4 Jahre statt. Bis heute trägt dieser Rat dazu bei, die Pflegearbeit zu verbessern und die Arbeit der Pflegenden grundlegend zu verändern. Die Übertragung von Führungspositionen an Pflegekräfte und die Organisationsarbeit sind der Grund für die Aufwertung der Pflegearbeit.
Die Begründer der Pflege. Lehren von F. Nightingale und W. Henderson
Frauen sind von Natur aus nahe daran, Liebe und Fürsorge zu zeigen, sie kümmern sich liebevoll um ihre Kinder, Angehörigen, Kranken und Armen. Aus diesem Grund beteiligen sich mehr Frauen an der Betreuung und Pflege kranker Menschen. Laut Informationen wurde in Russland erstmals während der Regierungszeit von Peter II. Frauenarbeit eingesetzt. Gemäß dem Dekret von Peter II. wurden 1715 Waisenhäuser gegründet, in denen Frauen dienen mussten. Später wurde die Beteiligung von Frauen an dieser Aufgabe jedoch eingestellt und pensionierten Soldaten übertragen. Später wurde Frauenarbeit wieder in zivilen Krankenhäusern eingesetzt. Diese Aktivität wurde zuerst von Ehefrauen und Witwen von Soldaten im Krankenhaus begonnen. Ab dieser Zeit gab es keine speziellen Krankenpflegerinnen für die Krankenpflege in Krankenhäusern, sodass die Krankenpflegetätigkeit als Beginn im Jahr 1803 angesehen wird. Im selben Jahr wurde unter den Bildungseinrichtungen in Moskau und Petersburg ein "Witwenheim" für Witwen von Militärangehörigen, ältere und obdachlose Frauen eingerichtet.
1818 wurde in Moskau ein Institut für Witwen namens "Mercy" gegründet und in Krankenhäusern ein spezieller Kurs für Krankenschwestern organisiert. Ärzte unterrichteten den Unterricht nach dem Buch von H. Oppel. Das erste Handbuch für medizinisches Personal widmete sich der Patientenversorgung und wurde 1822 in russischer Sprache veröffentlicht.
Der Leitfaden von X. Oppel beschreibt die Auswahl des Pflegepersonals. Ihre körperliche und geistige Reife und moralische Deontologie werden berücksichtigt. Besonderes Augenmerk gilt der Betreuung von Intensivpatienten, Rekonvaleszenten, Verletzten, Sterbenden, Neugeborenen und anderen Patienten. X. Oppel achtete sehr auf die sanitären und hygienischen Bedingungen der Patienten. Alle Methoden grundlegender medizinischer Verfahren und Arten der Arzneimitteleinnahme sind angegeben. 1844 wurde auf Initiative von Großherzogin Alexandra Nikolajewna und Prinzessin Theresa Oldenburgskaya in Petersburg die Organisation „Volunteer Nurses“ gegründet. Es war die erste gemeinnützige Organisation von Krankenschwestern in Russland und hieß "Svyato-Troitskaya". In diese Organisation werden Frauen und Mädchen zwischen 20 und 40 Jahren aufgenommen. Die Schulungen wurden zunächst in Krankenhäusern und später von Ärzten vor Ort in der Organisation selbst durchgeführt.
Krankenschwestern lernten hier die Patientenversorgung, das Ankleiden, die Apotheke und die Verschreibung. Sie halfen Patienten in Krankenhäusern und Privathaushalten. In den Jahren 1845-1856 führte NI Pirogov in den Krankenhäusern dieser Organisation von Krankenschwestern regelmäßig Experimente zu Operationen und Sezierungen von Leichen durch. 1847 wurde erstmals 10 Frauen, die in dieser Organisation studierten, der Titel "Krankenschwestern der Barmherzigkeit" verliehen. Diese Organisation wurde von Sponsoren unterstützt. Solche Organisationen wurden in St. Petersburg und Odessa gegründet, um den Bedarf an Gemeindekrankenschwestern zu decken. Ende 1850 arbeiteten Mönche des Voznessensky-Tempels in einem Krankenhaus für das einfache Volk in Moskau. Aber während des Krimkrieges 1853-1856 gab es eine große Nachfrage nach Krankenschwestern. Als Sewastopol im Oktober 1854 zum ersten Mal beschossen wurde, wurde es fast ein Jahr lang von britischen, französischen und türkischen Truppen belagert. Im selben Monat gründete Yelena Pavlovna, die Schwester von Kaiser Nikolaus II., das „Krestovoz Dvizhinskaya Team“ von mitfühlenden Krankenschwestern, die kranke und verwundete Soldaten in Petersburg nicht nur in der Verbandsstation, sondern auch in Militärkrankenhäusern versorgten Aus 28 im Verband ausgebildeten Personen wurden 3 Trupps gebildet und auf die Krim geschickt, NIPirogov teilte sie in 3 Gruppen ein. Ende November 1854 erreichte die erste Abteilung die Krim. Der Leiter dieser Abteilung war AP Stakhovich. Im Januar 1855 traf die zweite Abteilung von Mercy-Krankenschwestern unter der Führung von Merkulova in Sewastopol ein. Der Leiter der dritten Abteilung war EM Bakunina. NI Pirogov teilte die Krankenschwestern in folgende Gruppen ein:
— Arzthelfer bei Operationen, Wundversorgung;
— Apothekerkrankenschwestern, die Arzneimittel zubereiten, lagern und verteilen;
— Krankenschwestern, die für Sauberkeit, Wechsel der Unterwäsche, Bettlaken und Ordner, Haushaltsführung und Service sorgen.
Sie begannen, Ärzten bei Operationen zu helfen und Wunden zu verbinden, Medikamente vorzubereiten, aufzubewahren und zu verteilen, zu putzen, Betten, Ordner und Kleidung zu wechseln und den Haushalt zu führen. Die meisten Krankenschwestern starben an Schweißausbrüchen, manche erlitten Verletzungen oder eine Gehirnerschütterung. Trotzdem ertrugen alle tapfer die Gefahren und Nöte und halfen den kranken und verwundeten Kriegern ohne Vorwurf.
"Die ersten Krankenschwestern des Krestovozdvizhenskaya-Teams mussten direkt ins Feuer der Krim-Kompanie gehen", schrieb NI Pirogov.
„Wenn sie weiterhin so handeln, werden sie auf jeden Fall viel davon profitieren. Sie waren rund um die Uhr in Krankenhäusern, wechselten sich ab und halfen beim Verbinden von Wunden.
Die Anwesenheit von gut gekleideten Frauen und aufrichtiger Hilfe wird den Schmerz der Not und des Leidens lindern." Zum ersten Mal in der Weltgeschichte begannen Krankenschwestern der Barmherzigkeit, den Verwundeten und Kranken direkt auf den Schlachtfeldern zu helfen.
M. Bakunina begann mit der Krankenpflege und war der Schöpfer der russischen Medizin. Nachdem er das Team verlassen hatte, eröffnete er auf eigene Kosten in seinem Dorf in der Provinz Tver ein kleines Krankenhaus für Bauern und konsultierte bei Bedarf auf eigene Kosten Ärzte. 1877 wurde der 65-jährige EM Bakunina erneut in den Kaukasuskrieg geschickt, um auf Einladung der Russischen Rotkreuzgesellschaft die Arbeit der Compassion Nurse Detachement zu leiten.
Florence Nightingale, die englische Krankenschwester, ist die Begründerin der Krankenpflege in der Welt
(1820 - 1910)
Florence Nightingale (1820-1910). Schon in jungen Jahren betrachtete er es als menschliche Pflicht, sich dem heiligen Werk zu widmen, Menschen zu helfen, sie vor Krankheit und Tod zu warnen und unvoreingenommen zu helfen. Mit 20 Jahren träumte sie davon, Krankenschwester zu werden.
Doch ihre Träume konnten damals nicht verwirklicht werden, weil die Gesellschaft Krankenschwestern als frivole Frauen mit scheinbar unwiderlegbaren Beweisen einstufte.
Er kümmerte sich weiterhin um Patienten, trat in Krankenhäuser ein und zog Kinder auf, wobei er sich auf die religiösen Bücher verließ, dass es verdienstvoll ist, den geistig und körperlich Kranken zu helfen. Nach der Lektüre des Buches „Waldbewohner“ kommt er seinem Traum näher, erst im Alter von 33 Jahren erreicht er ihn nach Erfahrungen in einem Krankenhaus und beginnt, eine katholische Einrichtung „Amme der Barmherzigkeit“ zu leiten. 1853 arbeitet Florence Nightingale als Supervisorin in einer Anstalt für kranke Frauen adeliger Abstammung in London.
Seine Aufgabe war es, die Arbeit der Krankenschwestern zu überwachen, den Zustand der medizinischen Ausrüstung und die Zubereitung von Medikamenten zu kontrollieren. Obwohl die Institution sehr vorbildlich ist, schlägt Florence Nightingale vor, dass spezielle Schulen für die Ausbildung von Krankenschwestern benötigt werden.
Aber 1854, als die Türkei und Russland Krieg führten, zog die britische Armee auf die Krim, um der Türkei zu helfen. Nach den Kämpfen bei Sewastopol schickten britische Soldaten laut der englischen Zeitung "Times" ohne Hilfe Kranke und Verwundete in das englische Militärkrankenhaus in Scutari (bei Konstantinopel). Zu dieser Zeit (1854. Oktober 21) traf eine Abteilung von 38 Krankenschwestern unter der Leitung von Florence Nightingale in der Türkei ein.
Er arbeitet in einem Krankenhaus und kommt zu dem Schluss, dass Tausende Leben gerettet und repariert werden können, wenn die Sauberkeit in Krankenhäusern und Kasernen verbessert wird.
Obwohl er mit öffentlichen Arbeiten beschäftigt war, half er nachts Patienten. Florence kehrte im Juli 1856 im Alter von 36 Jahren nach England zurück.
1857 wurde aufgrund von Nightingales Kommentaren in dem Buch „Reflections on health care in the English Army, Effective Management of Hospitals“ die Royal Military-Medical Commission gebildet. Es werden Reformen durchgeführt, um die sanitären Bedingungen in Kasernen und Militärkrankenhäusern zu verbessern.
Außerdem werden eine militärmedizinische Ausbildungsstätte eröffnet und spezielle Ausbildungsprogramme entwickelt, die hohe Anforderungen an die Arbeit von Pflegekräften stellen.
Florence Nightingale wollte schon immer wieder in die Krankenpflege zurückkehren, aber nach ihrer Rückkehr von der Krim wurde sie schwer krank.
Die Krankheit hält lange an, trotz Schwäche schreibt er seine berühmten „Memoirs of Care“.
Es vermittelt ein Verständnis des Pflegeberufs, erklärt dessen Unterschied zum Beruf eines Arztes.
Nach seinem Vorbild wurde die erste Krankenpflegeschule zunächst in Europa und dann in Amerika gegründet.
Eine solche Schule wird in England mit den Geldern eröffnet, die zu Ehren dieser heldenhaften Frau gesammelt wurden.
Auch jetzt bleiben die von Nightingale geschriebenen professionellen Werte unverändert.
Die Internationale Gesellschaft vom Roten Kreuz hat 1912 die Florence-Nightingale-Medaille ins Leben gerufen.
Florence-Nightingale-Medaille
Mit einer solchen Medaille wurden Krankenschwestern ausgezeichnet, die Heldentum im Bereich militärischer Operationen gezeigt haben. Während des Zweiten Weltkriegs wurden 46 Krankenschwestern aus der ehemaligen Sowjetunion mit dieser Medaille ausgezeichnet. Matluba Eshonhojayeva, Krankenschwester der 4. Kinderpoliklinik der Stadt Taschkent, war auch die erste in Usbekistan, die diese Medaille für ihre selbstlose Arbeit erhielt.
Es ist notwendig, die in den Herzen der Menschen geborene Toleranz und Freundlichkeit anzuerkennen, die den Kranken und Verwundeten Erlösung bringt. Der Schweizer Henri Dunant, der von der tapferen Arbeit der Krankenschwestern im Krimkrieg beeindruckt war, dachte darüber nach, eine internationale private und freiwillige Organisation zu gründen, um den Verwundeten zu helfen. Er war einerseits beeindruckt von der Arbeit von Florence Nightingale und andererseits vom „Krestovozdvizhenskaya-Team“. Als er 1859 während des französisch-italienisch-österreichischen Krieges versehentlich nach Solferino in Italien ging, prägte sich die Szene vor seinen Augen ein: die Verwundeten, die Unfähigkeit, rechtzeitig Hilfe zu bekommen, und die ohne Hilfe Leidenden, erschreckte Henri Dunant. 1862 veröffentlichte er „Reminiscences of Solferino“ und beschloss, die International Organization for the Relief of War Victims zu gründen. 1863 wurde in der Schweiz das Ständige Internationale Komitee für Hilfe für die Verwundeten gegründet, das ab 1876 Internationales Komitee des Roten Halbmonds hieß. Danach wurden die ersten nationalen Gesellschaften gegründet. 1864 wurde auf einer diplomatischen Konferenz die erste Genfer Konvention zur Verbesserung der Lage der Verwundeten auf dem Schlachtfeld angenommen. Heute wurden vier Übereinkommen angenommen. Konvention:
— die Verwundeten und Kranken auf dem Schlachtfeld;
— Verwundete und Kranke, die einen Schiffbruch auf See erlitten haben;
- Kriegsgefangene;
— schützt lokale Bürger, die während militärischer Konflikte gelitten haben.
Ergänzend wurden zwei Zusatzprotokolle verabschiedet. Das Internationale Komitee vom Roten Kreuz wurde bald zu einer starken, entwickelten Organisation. Aber es befasst sich nicht wie bisher mit der Problematik der Hilfeleistung für Opfer kriegerischer Auseinandersetzungen. Derzeit gibt es 150 nationale Rotkreuz- und Rothalbmondgesellschaften. Obwohl ihre Hauptaufgabe die Hilfeleistung bei militärischen Konflikten ist, führen sie ihre Aktivitäten nun auch in Friedenszeiten durch: Spende, Krankheitsprävention, Flüchtlinge, Hilfe für Bedürftige, Erste Hilfe, für Betroffene von Naturkatastrophen mit Anweisungen wie der Bereitstellung von Hilfestellungen.
Virginia Henderson lebte von 1897 bis 1997 in Amerika und trug zur Entwicklung des medizinischen Bereichs bei. Zu Beginn des XNUMX. Jahrhunderts waren Infektionskrankheiten weit verbreitet und galten als eines der wichtigsten Probleme der Menschheit. Insbesondere brachen Krankheiten wie Schweißausbruch, Pocken, Ichternalma und Kinderruhr aus, an deren Folgen viele Menschen starben. V. Henderson identifizierte die damalige Problematik der Pflege, bewies, dass die Pflegekraft keine Arzthelferin oder eine Person ist, die repetitive Arbeiten verrichtet, und entwickelte damit seine Theorie der Pflege.
V. Henderson glaubte: "Eine Krankenschwester sollte eine professionelle Person sein, die unabhängig und frei denken kann." Er betonte, dass es sehr wichtig sei, jedem Patienten während des Pflegeprozesses eine aufrichtige, herzliche Haltung zu zeigen. Als er feststellte, dass viele Menschen aufgrund eines schlechten Lebensstils im Krankenhaus landen, identifizierte er 14 Grundbedürfnisse, die für das menschliche Leben wichtig sind. 1966 schuf er das "Henderson-Modell", das sich auf biologische, psychologische und soziale Bedürfnisse konzentrierte, die durch Pflege befriedigt werden können. W. Henderson begründete auch die Notwendigkeit, Angehörige oder den Patienten selbst zu lehren, den Patienten zu Hause zu pflegen.
V. Henderson definierte Pflege wie folgt: „Wenn ein Mensch genügend körperliche Kraft, Lust und Wissen hat, kann er wahrscheinlich ohne die Hilfe anderer ein gesundes Leben führen, sich erholen oder friedlich sterben. Dabei helfend ist die eigenständige Pflegearbeit, in der eine Pflege geleistet werden soll, die einem Menschen hilft, so schnell wie möglich selbstständig zu werden.“
Ein besonderer Stellenwert in der Pflege besteht darin, dem Patienten zu helfen, seine Gesundheit zu verbessern und nicht die Hilfe anderer Menschen zu benötigen.
Internationale Rotkreuz- und Rothalbmondgesellschaft und ihre Rolle in der Entwicklung der Krankenpflege.
In der Geschichte der globalen Medizin spielten die Persönlichkeit des Internationalen Roten Kreuzes (Kreuz) und der Rothalbmondgesellschaft N.I. Es wurde von Pirogov, Henri Dunant aus Frankreich und Florence Nightingale aus England gegründet. Mitarbeiter der Rotkreuzgesellschaft bildeten Mitleidsschwestern aus, um den Verwundeten in den damaligen Kriegen zu helfen. NI Progov erkannte, dass die Arbeit, den Verwundeten auf dem Schlachtfeld und in Krankenhäusern zu helfen, nicht gut ist, und gründete 1844 in Petersburg die Krestovozdvigensk Nurses' Union. Nurses of Mercy zeigten Heldentum im Krimkrieg (1854-1856), dem blutigen Krieg des XNUMX. Jahrhunderts. Dasha Sevastopolskaya war die erste Wohltätigkeitskrankenschwester, die in dieser Vereinigung studierte. So wurde unter der Leitung von Mitarbeitern des Roten Kreuzes mit der Ausbildung von Krankenschwestern begonnen.
In Usbekistan wurde die Rotkreuz- und Rothalbmondgesellschaft 1925 gegründet, obwohl sie 1992 den Status einer unabhängigen Nationalgesellschaft erlangte. 1995 wurde sie vom Internationalen Komitee vom Roten Kreuz anerkannt und wurde Mitglied der Internationalen Föderation der Rotkreuz- und Rothalbmondgesellschaften. Heute dient die Rotkreuz- und Rothalbmondgesellschaft der Hebung der Gesundheitskultur der Bevölkerung, ihrer Vorbereitung auf die gesundheitliche Verteidigung des Vaterlandes und der Verbesserung der Gesundheits- und Lebensbedingungen der Arbeiter. Die Förderung freier Spenden und die Beteiligung von Menschen an dieser Arbeit ist eine davon.
Die International Red Cross Society hat ihre höchste Auszeichnung – die Florence Nightingale Medal – für selbstlose Krankenpflege ins Leben gerufen. Während des Zweiten Weltkriegs halfen 2 Mitglieder der Red Crescent Society, darunter 17 Mitglieder der Red Crescent Society, und 4 Krankenschwestern direkt den Soldaten und Helden auf den Schlachtfeldern. Salima Qublanova und Matluba Eshonkhojayeva wurden für ihren Mut und ihre Tapferkeit mit der Florence-Nightingale-Medaille, der höchsten Auszeichnung der Internationalen Rotkreuzgesellschaft, ausgezeichnet. Nach dem Krieg wurde diese Auszeichnung auch der Wohltätigkeitskrankenschwester Antonia Pikhteyeva verliehen.
Medizin Zentralasiens im Alten Orient und der Renaissance.
Im Mittelalter begann sich die medizinische Wissenschaft im Osten, einschließlich Zentralasiens, zu entwickeln. Die meisten medizinischen Werke, die in Griechisch, Sanskrit und anderen alten östlichen Sprachen verfasst wurden, darunter Aristoteles, Dioscorides und Galen, wurden in dieser Zeit ins Arabische übersetzt.
Die einzige Informationsquelle über die Entwicklung der Medizin in Zentralasien ist das alte zoroastrische Buch "Avesta", dessen erste Seiten vor dreitausend Jahren in Khorezm geschrieben wurden. Im siebten Jahrhundert wurde es vom Zoroastrianismus gegründet, dem Gründer der zoroastrischen Religion, der aus einem Stamm von Kamelhirten an den Ufern des Amudarya stammte.
In den Worten des antiken griechischen Weisen Rlinius, „bestehend aus einer Million Liedern“, enthält dieses Buch sehr wertvolle Informationen. In diesem Buch werden Familien mit Zwillingen, die sehr auf ihren Schutz geachtet haben, mit einem Kamel belohnt und ihnen wird eine dauerhafte Zulage gewährt.
Es wurde sehr darauf geachtet, das Wasser des Teiches, des Brunnens und des Baches nicht zu verunreinigen, und es war nicht erlaubt, die Pferde zu tränken, die an den Ufern des Baches grasten. Es wird davon ausgegangen, dass "jeder Mensch das Land, in dem er geboren und aufgewachsen ist, als heilig kennen sollte". In "Avesta" wird großer Wert auf Familienreinheit, persönliche Reinheit, Gärten und Friedhöfe gelegt. Gleichzeitig legt "Avesto" großen Wert auf Kindererziehung, menschliche Entwicklung und Benimmregeln. Es enthält auch einige Informationen über die menschliche Anatomie und Physiologie.
"Avesta" enthält die Namen von mehr als tausend Heilpflanzen und beschreibt auch die Methoden zur Behandlung von Patienten und zur Herstellung von Medikamenten. Der Eid der Medizin, das Bild einer Schlange, die Gift speit, das zum Symbol der Medizin geworden ist, wurde erstmals in "Avesta" zum Ausdruck gebracht. Im Mittelalter waren Wissenschaft und Kultur in Zentralasien hoch entwickelt, wobei der medizinischen Wissenschaft besondere Bedeutung beigemessen wurde. In dicht besiedelten Gebieten wurden Krankenhäuser, Ambulanzen und Apotheken eröffnet. In einigen Krankenhäusern wurden spezielle höhere medizinische Fakultäten eingerichtet, und den Studenten wurden die Geheimnisse der Medizin beigebracht.
Erfahrene und sachkundige Richter, die in diesen Wissenszentren arbeiten, haben medizinische Lehrbücher und Handbücher für Studenten geschrieben.
Im XNUMX. bis XNUMX. Jahrhundert traten Wissenschaftler aus Khorezm der im Hornpalast gegründeten "Gesellschaft der Wissenschaftler" bei, die in der Geschichte der Gesellschaft den Namen "Amun-Akademie" erhielt. Es wurde von dem großen usbekischen Enzyklopädisten Abu Raykhan Beruni geleitet. Berühmte Ärzte und Ärzte, wie Abu Hanifa al-Dinavari, Abu Mansur Samani, Muhammad ibn Samarkandi, die in dieser Gesellschaft wirkten, leisteten mit ihren wissenschaftlichen Arbeiten und praktischen Arbeiten zu den Ursachen einen großen Beitrag zur Entwicklung der Medizin im Osten verschiedene Krankheiten, ihre Vorbeugung und Behandlung
Die medizinischen Werke von Abu Bakr ar-Razi (865-925), einem berühmten Arzt des Ostens und Lexikographen, sind von großer Bedeutung für die Bildung der Weltmedizin.
Ar-Razis größtes medizinisches Werk heißt „Kitab al-Hawi“ („Das umfassende Buch“). Dieses Buch enthält alle Informationen, die bis Razi auf dem Gebiet der Medizin bekannt waren, und es ist größer als Ibn Sinas „Medizinische Gesetze“ in Bezug auf den Umfang. Abu Bakr al-Razis Schüler Rabi ibn Ahmad al-Ahawayni al-Bukhari schuf ein Buch mit dem Titel „Hidayat al-mutallimin fit-tibb“ (Ein Leitfaden für diejenigen, die Medizin studieren), in dem die von Razi vor und vor Razi geäußerten Ideen perfekt zusammengefasst werden Der Guide schafft ein Meisterwerk.
Ein großer zentralasiatischer Enzyklopädist, der einen großen Beitrag zur Entwicklung der Weltwissenschaft leistete, Abu Ali ibn Sina, im Westen als Avicenna bekannt, wurde im Dorf Afshona in der Nähe der Stadt Buchara geboren Er diente als Hofarzt in Khorezm und im Iran, wurde durch seine unvergleichlichen Verdienste und Entdeckungen in der Medizin weltberühmt.
Verschiedene Quellen berichten, dass er mehr als 450 Werke geschrieben hat, aber 242 davon haben uns erreicht, 43 davon haben einen Bezug zur Medizin. Ibn Sinas Haupt- und Hauptwerk über Medizin, sogar das Meisterwerk seiner Arbeit, ist „Die Gesetze der Medizin“. "Gesetze der Medizin" besteht aus fünf Büchern.
Das erste Buch handelt von den theoretischen Grundlagen der Medizin und allgemeinen Fragen der praktischen Medizin, es beschreibt den Lehrplan der Medizin, ihre Aufgaben, die Belehrung über den Klienten und die "normalen" Teile des menschlichen Körpers - Knochen, Sehnen, Arterien, Venen , Sehnen. , Informationen über Knochen und Muskeln werden gegeben.
Im zweiten Buch werden die notwendigen Informationen über die in der damaligen Medizin verwendeten Arzneimittel beschrieben.
Das dritte Buch widmet sich „privaten“ oder „lokalen“ Erkrankungen, die in den Gelenken des menschlichen Körpers von Kopf bis Fuß auftreten, also der privaten Pathologie und Therapie.
Das vierte Buch beschreibt "allgemeine" Krankheiten, die für keines der menschlichen Organe spezifisch sind.
Das fünfte Buch ist Pharmakologie, das die Methoden der Herstellung und Verwendung von Arzneimitteln mit komplexer Zusammensetzung beschreibt.
Die chinesische Volksmedizin hat eine lange Geschichte. Shen-Nung, der vor 33 Jahren regierte, gilt als Begründer der chinesischen Medizin. Das „Buch der Wunder“ von Shen Nung enthält Synonyme von Pflanzen, botanische Tarife, Jahreszeiten und Methoden zur Herstellung von Produkten daraus, geografische Lage der Pflanzen, Wirkungsbereich dieser Medikamente, ihre Verwendung, Arzneimittelrezepte sowie was behandelt werden kann mit diesen Medikamenten Eine allgemeine Liste von Krankheiten wird gegeben. Die großen Werke medizinischer Vertreter haben ihre Bedeutung und ihren Wert nicht verloren, sie sind die Grundlage für die Entwicklung der Medizin in vielen europäischen Ländern, und das Studium ihres reichen Erbes dauert noch an.
Der Pflegeprozess
2004 des SSV der Republik Usbekistan. Gemäß der Verordnung vom 30. März Nr. 270 ist geplant, den „Pflegeprozess und Aufzeichnungen“ in medizinischen Einrichtungen einzuführen, um die Empfehlungen internationaler Experten umzusetzen, um die Pflegearbeit in der Republik zu verbessern und die Qualität zu verbessern der medizinischen Versorgung der Patienten.
Das Wort "Prozess" bedeutet eine Abfolge von Aktionen, um ein bestimmtes Ziel zu erreichen. Das Wesen des Pflegeprozesses besteht darin, ein klares System von Aufgaben einer Pflegekraft zu definieren, um ein berufliches Ziel zu erreichen, eine Abfolge von Handlungen einer Pflegekraft, um ihr berufliches Ziel zu erreichen. Der Pflegeprozess ist daher eine wissenschaftlich fundierte Methode professioneller Pflege, die sich an den Bedürfnissen des Patienten orientiert.
Der Pflegeprozess umfasst die folgenden fünf Schritte:
1. Schritt 1. Untersuchung des Patienten.
2. Stufe 2. Diagnose des Zustands des Patienten (Ermittlung der Bedürfnisse und Probleme des Patienten)
3. Schritt 3. Pflegeplanung
4. Schritt 4. Umsetzung der geplanten Pflege
5. Schritt 5. Bewertung der Pflegeergebnisse
Bühne 1. Untersuchung des Patienten.
Der Zweck der Phase: Informationen zur Beurteilung des Zustands des Patienten zu erhalten, oder mit anderen Worten, objektive und subjektive Daten über den Gesundheitszustand des Patienten zu sammeln (Erhebung einer Anamnese) und zu analysieren.
Diese Stufe basiert auf dem Prinzip der „Ganzheitlichkeit“, d.h. einer Herangehensweise an den Einzelnen, die nicht nur seine körperlichen, sondern auch seine geistigen, emotionalen, sozialen und spirituellen Bedürfnisse berücksichtigt.
Subjektive Informationen werden von der Pflegekraft während des Interviewprozesses eingeholt. Die Hauptinformationsquelle ist der Patient, der eine Meinung über seine Gesundheit und damit verbundene Probleme äußert. In einigen Fällen, das heißt, wenn der Patient bewusstlos oder geistig zurückgeblieben ist oder wenn es sich um ein kleines Kind handelt, können Angehörige, Freunde, Kollegen, Bekannte, Eltern oder medizinisches Personal des Patienten Auskunft über ihn geben geben
Alle Informationen, die während der Untersuchung des Patienten gewonnen werden, spiegeln sich in der von der Pflegekraft verfassten „Krankheitsgeschichte“ (Pflegeprozess) wider.
Objektive Informationen erhält die Pflegekraft durch direkte Untersuchung und Beobachtung des Patienten. Ergebnisse von Palpation, Perkussion und Auskultation, Daten über arteriellen Blutdruck, Puls, Atmung, Körpertemperatur, Ergebnisse aller Labortests sind objektive Daten. Auch diese Daten werden von der Pflegekraft in der „Krankengeschichte“ (Pflegeprozess) des Patienten erfasst.
Stufe 2. Diagnose des Zustands des Patienten (Ermittlung der Bedürfnisse und Probleme des Patienten)
In dieser Phase stellt die Pflegekraft eine Diagnose (Pflegediagnose).
Das Konzept der Pflegediagnose (Pflegeprobleme) wurde erstmals 1973 in den USA anerkannt und legalisiert. Die von der American Nurses Association genehmigte Liste der Pflegeprobleme umfasst derzeit 114 Haupterkrankungen. Einschließlich hoher Körpertemperatur (Hyperthermie), Schmerzen, psychischem Stress, sozialer Isolation, mangelnder Aufmerksamkeit für die persönliche Hygiene, Unruhe, verminderter körperlicher Aktivität usw. In dieser Phase identifiziert die Pflegekraft die bestehenden und potenziellen (erwarteten) Probleme, die die Krankheit des Patienten verursacht haben, untersucht die Ursachen, die diese Probleme verursachen und entwickeln, und identifiziert die starken Eigenschaften des Patienten, die zur Beseitigung der identifizierten Probleme verwendet werden können.
Probleme, die der Patient derzeit hat, werden als bestehende Probleme bezeichnet. Probleme, die noch nicht existieren, aber im Laufe der Zeit auftreten können, werden als potenzielle Probleme bezeichnet. Beispielsweise ist die Möglichkeit von Dekubitus als Folge einer eingeschränkten Mobilität ein potenzielles Problem.
Während der Untersuchung kann der Patient zwei, drei oder sogar mehr Probleme gleichzeitig haben. In solchen Situationen sollte die Pflegekraft die primären, intermediären und sekundären Probleme bestimmen und dabei das Ausmaß ihrer Auswirkungen und Bedrohungen für das Leben und die Gesundheit des Patienten berücksichtigen. Hochriskante und dringende Probleme sind die Hauptprobleme. Intermittierende Probleme sind Probleme, die nicht lebensbedrohlich sind und die Pflege für eine Weile verzögern können. Probleme, die nicht direkt mit der Krankheit und ihrer zukünftigen Entwicklung zusammenhängen, sind sekundäre Probleme.
Die wichtigsten Methoden der Pflegebewertung sind Beobachtung und Interview. Die Krankenschwester untersucht nicht die Krankheit, sondern die äußere Reaktion des Patienten auf den pathologischen Prozess. Es gibt einen Unterschied zwischen der Diagnose einer Krankenschwester und einer Diagnose eines Arztes: Die Diagnose einer Ärztin zielt darauf ab, pathologische Zustände zu identifizieren, während die Diagnose einer Krankenschwester auf der Interpretation der Reaktionen des Patienten auf gesundheitliche Probleme basiert.
Pflegeprobleme lassen sich in körperliche, seelische, seelische und soziale Klassen einteilen. Darüber hinaus werden folgende Arten von Pflegeproblemen unterschieden:
• Vorhanden – Probleme, die den Patienten im Moment stören (zum Beispiel: Schmerzen, Atemnot, Schwellung).
• Extimoli – Probleme, die nicht gleichzeitig bestehen, aber nach einer gewissen Zeit auftreten können (zum Beispiel: das Auftreten von Dekubitus bei einem immobilen Patienten, das Risiko einer Dehydration bei häufigem Durchfall und Erbrechen).
Nach der Identifizierung der beiden Arten von Problemen bestimmt die Pflegekraft die Faktoren, die Bedingungen für ihre Entwicklung schaffen oder ihr Auftreten verursachen, sowie die Faktoren, die beim Patienten Probleme verursachen, sowie die Stärken, die gegen die Probleme eingesetzt werden können der Patient.
Da der Patient oft mehrere Probleme hat, muss die Pflegekraft in der Lage sein, diese zu priorisieren.
Es werden primäre, sekundäre und intermediäre Probleme unterschieden. Die Prioritäten sind die Reihenfolge der wichtigsten Probleme, die der Patient hat, und sie sollten 2-3 nicht überschreiten, die notwendig sind, um die Verfahren zu bestimmen, die der Reihe nach von der Krankenschwester durchgeführt werden sollten. Wenn der Patient nicht behandelt wird, gelten die Probleme, die sein Leben betreffen, als die Haupt-, dh Priorität.
Intermittierend - Probleme, die für das Leben des Patienten nicht notwendig sind. Probleme, die nicht direkt mit der Krankheit des Patienten oder deren Folgen zusammenhängen, haben eine sekundäre Priorität (z. B. bei einem Patienten mit einer Rückenmarksverletzung ist das primäre Problem der Schmerz, der Bewegungsumfang und das sekundäre Problem das Unbehagen).
Kriterien für die Auswahl vorrangiger Themen:
• Alle dringenden Situationen (zum Beispiel: akute Schmerzen im Herzen, das Risiko einer Lungenentzündung usw.)
• Gleichzeitig stellt es das Problem dar, das den Patienten am meisten stört, zum Beispiel: Bei einer Herzkrankheit, einem Patienten, der von Brustschmerzen, Kopfschmerzen, Schwellungen, Keuchattacken geplagt wird, ist das Keuchen selbst das Hauptproblem. kann sich als Problem darstellen. In diesem Fall wird das "Hecheln" als vorrangiges Problem der Patienten für die Krankenschwester angesehen.
• Probleme, die zu einer Verschlechterung des Zustands des Patienten und verschiedenen Komplikationen führen können. Zum Beispiel: das Risiko, bei einem immobilen Patienten Dekubitus zu entwickeln.
• Probleme, die, wenn sie beseitigt werden, zur Lösung einer Reihe anderer Probleme führen. Zum Beispiel: Ein erfolgreicher chirurgischer Eingriff führt bei einem Patienten zu einer Verbesserung des Sehvermögens, des Schlafs, des Appetits und der Stimmung.
Die Krankenschwester erstellt eine Diagnose basierend auf den identifizierten Problemen.
Eine "Pflegediagnose" ist eine klinische Beurteilung durch die Pflegekraft, die die aktuellen und potenziellen Gesundheitsprobleme des Patienten mit möglichen Ursachen und Symptomen beschreibt. Die Pflegediagnose besteht aus drei Komponenten und wird in der PES-Formel (Gordon, 1987) zusammengefasst, nämlich „P“-Problem, „E“-Problemursache, „S“-Krankheitszeichen und -symptome. Die Diagnose einer Pflegekraft unterscheidet sich in folgenden Punkten von der Diagnose eines Arztes:
• die Diagnose des Arztes bestimmt die Krankheit, und die Diagnose der Pflegekraft bestimmt die Reaktion des Organismus des Patienten auf die Krankheit;
• Die Diagnose des Arztes darf sich während der gesamten Behandlung der Krankheit nicht ändern, während sich die Diagnose der Pflegekraft je nach Reaktion des Körpers des Patienten auf die Krankheit jeden Tag ändern kann, sogar mehrmals am Tag;
• Die Diagnose des Arztes impliziert die Behandlung der Krankheit auf der Ebene der medizinischen Praxis, und die Diagnose der Pflegekraft impliziert die Pflege im Rahmen der Mitwirkung der Pflegekraft;
• Die Diagnose des Arztes basiert auf den pathophysiologischen Veränderungen im Körper, während die Diagnose der Pflegekraft auf der Einschätzung des Patienten über seine eigene Gesundheit basiert.
Stufe 3. Pflegeplanung.
Der Zweck der Phase besteht darin, die erwarteten Ergebnisse der Behandlung des Patienten zu bestimmen. Die Pflegekraft bestimmt, was zu tun ist, um diese Ergebnisse zu erzielen.
Nachdem der Patient untersucht, diagnostiziert und die vorrangigen Probleme bestimmt wurden, werden das Ziel der Pflege, die erwarteten Ergebnisse und deren Dauer sowie die Pflegemaßnahmen und -methoden entwickelt, die zum Erreichen des gesetzten Ziels erforderlich sind.
Eliminierung aller Faktoren, die zu Komplikationen führen, durch die Wahl der richtigen Behandlungsmethode für den natürlichen Krankheitsverlauf.
Bei der Planung zur Lösung des vorrangigen Problems werden ein Ziel und ein Versorgungsplan für den Patienten erstellt.
Es werden zwei Arten von Zielen unterschieden:
• kurzfristig (für 1-2 Wochen)
• langfristig (vorgesehen für mehr als 2 Wochen). Sie sind seit langem erreicht und zielen auf das Wiederauftreten von Krankheiten, die Vermeidung von Komplikationen, die Prävention, die Rehabilitation, die soziale Kompetenz und den Erwerb medizinischer Kenntnisse ab. Jedes Ziel besteht aus 3 Komponenten:
• Aktionen
• Kriterien - Datum, Uhrzeit, Entfernung.
• Umstände – mit Unterstützung einer Person (oder Sache).
Sobald die Ziele festgelegt sind, erstellt die Pflegekraft einen Pflegeplan für den Patienten, der alle Maßnahmen auflistet, die zur Erreichung dieser Ziele erforderlich sind. Anforderungen an Tore:
Ziele sollten klar sein
Festlegung konkreter Fristen zur Erreichung
Das Ziel der Pflege ist nicht die Ebene eines Arztes, sondern die Aufgaben einer Pflegekraft.
Nach der Definition des Ziels und der Erstellung eines Pflegeplans sollte die Pflegekraft dem Patienten ihre Handlungen erklären, sein Einverständnis und seinen guten Willen einholen und seine Unterstützung einholen. Durch diese Maßnahmen beweist er, dass das Ziel erreicht werden kann, legt gemeinsam die Wege fest, um es zu erreichen, und führt den Patienten zu positiven Ergebnissen.
Schritt 4. Umsetzung der geplanten Pflege.
Der Zweck der Phase: die Pflege auf der Grundlage des festgelegten Plans umzusetzen und die geleistete Arbeit zu dokumentieren.
Folgende Arten der Pflege werden unterschieden:
1. Unabhängige Pflege – durchgeführt von einer Pflegekraft ausschließlich auf der Grundlage ihres professionellen Urteils, ohne direkte Anordnungen und Anweisungen.
2. Untergeordnete Pflege – wird unter schriftlicher oder mündlicher Anweisung und direkter Aufsicht eines Arztes durchgeführt.
3. Die kooperative Pflege wird gemeinsam mit einem Arzt, einer Pflegekraft, anderem medizinischem Personal und Angehörigen des Patienten durchgeführt.
In jeder Art von Pflege ist die Verantwortung der Pflegekraft gleich hoch. Die Pflege erfolgt auf der Grundlage eines Plans und die Informationen werden auf einer Pflegekarte erfasst.
Der Bedarf des Patienten an medizinischer Versorgung
*vorübergehend
* dauerhaft
*Rehabilitation
Kann Eigenschaften haben.
Vorübergehend - für Personen mit eingeschränkter Selbstversorgung, verletzten Beinen und Armen, die sich einer kleineren Operation unterzogen haben.
Dauerhaft - der Patient braucht lebenslang Unterstützung. Diese Zustände umfassen Beinamputationen, komplizierte Wirbelsäulen- und Beckenverletzungen und andere.
Medizinische Rehabilitation – also Rehabilitationshilfe – ist ein langfristiger Prozess. Zum Beispiel therapeutischer Sportunterricht, Massage, Atemübungen, Gespräch mit dem Patienten etc.
Im vierten Schritt des Pflegeprozesses befasst sich die Pflegekraft mit den folgenden zwei wichtigen Themen:
— Beobachten und Beobachten der Reaktion des Patienten auf die Anweisungen des Arztes, Rückführen der erhaltenen Ergebnisse in die Krankengeschichte.
— Überwachen und kontrollieren Sie die Reaktion des Patienten auf Maßnahmen im Zusammenhang mit der Pflegediagnose, geben Sie die erhaltenen Ergebnisse an die Krankengeschichte (Karte) zurück.
Schritt 5. Bewertung der Pflegeergebnisse.
Der Zweck der Phase: Bewertung der Reaktion des Patienten auf die Behandlung und Pflege durch die Pflegekraft, Analyse der Qualität der geleisteten Pflege und der erzielten Ergebnisse.
Bei der Bewertung der Pflegeleistungen dienen folgende Faktoren als Quellen und Kriterien:
• Evaluation der Pflege, Grad der Zielerreichung.
• Bewertung der Reaktion des Patienten auf die Pflegemaßnahmen und die Behandlung durch das medizinische Personal, das Gefühl der Zufriedenheit und die Wünsche des Krankenhauses.
• Bewertung der Wirksamkeit der von der Pflegekraft geleisteten Hilfe in Bezug auf den Zustand des Patienten.
• Suchen und bewerten Sie aktiv andere bestehende Patientenprobleme.
Bei Bedarf wird der Plan der Pflegeaktivitäten überarbeitet, manchmal wird er eingestellt. Oder es werden Änderungen vorgenommen. In Fällen, in denen ein bestimmtes Ziel nicht erreicht wurde, ermöglicht die Bewertung die Überprüfung einiger der Faktoren, die das Erreichen dieses Ziels verhindern. In Fällen, in denen das Ende des Pflegeprozesses unwirksam ist, wird der Prozess Schritt für Schritt wiederholt, um Mängel zu identifizieren und den Plan der Pflegemaßnahmen zu ändern.
Der Vergleich der erreichten und erwarteten Ergebnisse miteinander erfordert die Fähigkeit der Pflegekraft, tief zu denken. Wenn die Ziele erreicht sind, dh das Problem gelöst ist, gibt die Krankenschwester die entsprechenden Notizen auf einer speziellen Karte zurück, unterschreibt und schreibt das Datum.
Alle durchgeführten Verfahren sollten in den Dokumenten der Krankenschwester wiedergegeben werden.
Verweise:
1. Kadikhan Inomov „Grundlagen der Krankenpflege“ Taschkent – 2007.
2. A. Gadayev, MXAlimova, XS Salikhodjayeva, LXMusajonova „Eine Reihe praktischer Fähigkeiten für Krankenschwestern in der Allgemeinpraxis“ Taschkent-2011.
3. T. Yu. Umarova, IA Kayumova, MQ Ibragimova „Pflegearbeit“ Taschkent-2003.
4. KU Zakirova, DU Tokhtamatova „Grundlagen der Krankenpflege“ Taschkent – 2010.
