Diabète de grossesse

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Diabète de grossesse

Le diabète de grossesse est une condition qui le distingue des autres types de diabète : les grossesses du premier et du deuxième type. Le terme grossesse survient pendant la grossesse. Pour de nombreuses femmes diagnostiquées, le diabète disparaît après la naissance.

Mais pour les femmes atteintes de diabète gestationnel, le risque de développer un diabète de type 2 est élevé.

Le diabète gestationnel survient dans jusqu'à 15 % des grossesses et survient chez les femmes suivantes :

• Le diabète de type 2 peut se développer 5 à 10 ans après la naissance

• Plus de 50 % des femmes atteintes de diabète gestationnel développent un diabète de type XNUMX

• Après la naissance du bébé, la glycémie de la mère revient généralement à la normale

Qu'est-ce que le diabète ?

Le diabète survient lorsque le corps humain est déficient en hormone insuline ou lorsque le corps est incapable d'utiliser efficacement l'insuline qu'il produit. La glycémie a besoin d'insuline pour passer dans les cellules du corps et être utilisée pour produire de l'énergie. Si une personne souffre de diabète, son sang aura trop de glucose et ces complications peuvent survenir.

Pendant la grossesse, le placenta produit des hormones spécifiques conçues pour assurer la croissance et le développement du bébé. Cependant, ces hormones peuvent causer des problèmes avec l'efficacité de l'insuline de la mère et réduire ses bienfaits. C'est ce que signifie être résistant à l'insuline.

Dans les meilleures conditions, les niveaux d'insuline de la mère et sa glycémie se stabilisent, et il n'y a ni excès ni carence dans l'un ou l'autre. Cependant, dans le diabète gestationnel, la glycémie n'est pas contrôlée par une quantité suffisante d'insuline, de sorte que le régime alimentaire doit inclure une diminution du glucose, une augmentation de l'insuline ou une combinaison des deux.

Qui est à risque ?

• Femmes de plus de 30 ans.

• Des femmes issues de groupes ethniques tels que l'Asie, les Philippines, l'Inde, la Chine, le Moyen-Orient ou le Vietnam.

• Les femmes qui souffrent déjà de diabète avec des antécédents familiaux.

• Femmes en surpoids ou obèses ; avant et pendant la grossesse (ayant un IMC élevé - indice métabolique basal - c'est l'un des indicateurs qui augmente le risque).

• Les grossesses précoces étaient associées au diabète.

Quand apparaît le diabète gestationnel ?

Vers la 20 e semaine de grossesse, les processus et actions habituels impliqués dans la production d'insuline sont exposés aux hormones de grossesse. Par conséquent, des dépistages du diabète gestationnel sont systématiquement effectués pour toutes les femmes enceintes, qu'elles aient ou non des antécédents. Le moment le plus courant pour son apparition se situe entre 24-28 semaines de gestation, mais un diagnostic peut être posé en quelques semaines de chaque côté de cet intervalle de temps.

Au fur et à mesure que la grossesse progresse, les besoins de la mère en glucose augmentent. En effet, ses besoins énergétiques augmenteront également. Idéalement, suffisamment d'insuline est produite pour augmenter les niveaux de glucose, mais cela ne se produit pas toujours.

Comment est-il diagnostiqué?

Habituellement, un test de dépistage est prescrit par un obstétricien ou une sage-femme à 24-28 semaines de grossesse.

Les outils de diagnostic les plus courants sont le test de déclenchement du glucose, GKT, ou le test oral de tolérance au glucose OGTT. Dans le premier test, un échantillon de sang est prélevé pour vérifier la quantité de glucose, et le test est répété une heure plus tard après avoir bu une boisson très sucrée.

Selon les résultats de ce premier test, un test de tolérance au glucose par voie orale de deux heures peut être effectué pour confirmer le diagnostic de diabète gestationnel. Ceci est suivi d'un test sanguin avant de boire du glucose, puis une heure ou deux plus tard.

Comment savoir si j'ai un diabète gestationnel ?

Vous ne pouvez pas le faire et cela ne sera souvent pas détecté tant qu'un test d'urine de routine ou un test de tolérance au glucose ne sera pas commandé. Certaines femmes présentent les symptômes suivants, qui sont similaires lorsqu'elles développent un diabète de type 1 ou de type 2 :

• Soif excessive. Vous devez vous lever la nuit et boire beaucoup d'eau.

• Envoi de quantités excessives d'urine. Bien qu'il soit courant pour les femmes enceintes de vider fréquemment leur vessie, une envie constante d'aller aux toilettes peut être un signe avant-coureur.

• La mycose vaginale se développe et ne peut pas être nettoyée avec des médicaments ou des crèmes antifongiques.

• Faiblesse dans la coupe, le grattage et la cicatrisation.

• Perte de poids et fatigue générale, manque de force et sensation de course.

Est-ce dangereux?

Si le diabète gestationnel est bien contrôlé et surveillé par la femme et son personnel médical, les risques sont considérablement réduits. L'objectif du traitement du diabète est d'abaisser la glycémie à la normale et de déterminer quelle dose d'insuline est nécessaire pour chaque mère. Il peut prendre du temps et un équilibre pour évaluer correctement le type et la dose d'insuline et quand elle doit être administrée tout au long de la journée.

Les mères atteintes de diabète gestationnel sont également étroitement surveillées pendant le travail. Des complications peuvent survenir si la grossesse se prolonge et que la mère n'a pas assez de liquide ou de glucose.

Que peut-il arriver à mon enfant ?

Les enfants de mères atteintes de diabète gestationnel non contrôlé ont tendance à grandir. Ils doivent faire face à des niveaux élevés de glucose qui traversent le placenta avec leur approvisionnement en sang. Par conséquent, ils produisent plus d'insuline, ce qui entraîne à son tour le dépôt de graisse sous-cutanée supplémentaire. Les enfants de mères diabétiques pèsent souvent plus de 4 kg à la naissance. Par conséquent, les enfants en surpoids amènent souvent les agents de santé à suspecter un diabète gestationnel, même s'il n'a pas été diagnostiqué pendant la grossesse.

C'est un moyen courant pour une mère diabétique de surveiller les problèmes de glycémie de son bébé. Ceci est plus fréquent si la glycémie de la mère est plus élevée que la normale avant la naissance du bébé.

Les bébés de mères diabétiques n'ont pas de diabète par eux-mêmes. Avec des repas réguliers et fréquents, leur taux de sucre dans le sang a tendance à se stabiliser et ils n'ont pas d'effet néfaste. L'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) est le plus grand risque dans les 4 à 6 premières heures après la naissance. Par conséquent, ils doivent être contrôlés fréquemment à la naissance sur une période de temps jusqu'à ce que la BSL soit stable et à nouveau dans les 24 premières heures.

Que peut-il m'arriver ?

Autres schémas thérapeutiques courants :

• Assurer l'activité physique. Cela aide à contrôler la glycémie et à maintenir le poids dans une fourchette saine.

• Injections d'insuline. Si le régime alimentaire et l'exercice ne suffisent pas à contrôler la glycémie, c'est généralement le traitement prescrit. L'insuline ne présente aucun risque pour le bébé en développement car elle ne traverse pas le placenta et est métabolisée par le corps de la mère.

Où aller pour plus d'aide

• Votre hôpital local, votre médecin généraliste ou votre centre de santé public.

• Votre endocrinologue ou spécialiste.

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