गर्भावस्था की जटिलताओं अत्यधिक जलयोजन

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पॉलीहाइड्रेमनिओस एक ऐसी स्थिति है जिसमें बच्चे के आसपास बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव होता है। एमनियोटिक द्रव गर्भ में बच्चे को सहारा देता है और उसके अंगों, फेफड़ों और पाचन अंगों के विकास में मदद करता है। यह बच्चे को गद्देदार रखने में भी मदद करता है और उसके शरीर के तापमान को एक समान, उपयुक्त बनाए रखने में सहायता करता है।
एमनियोटिक द्रव की मात्रा स्थिर होती है और गर्भावस्था के लगभग 34 सप्ताह तक बढ़ती रहती है। पॉलीहाइड्रेमनिओस में, "वॉटर बैग" का आकार सामान्य नहीं होता है, बल्कि यह उस मानक से अधिक होता है जो गर्भावस्था के दौरान आदर्श होता है।
सामान्य या औसत तरल पदार्थ का सेवन लगभग 500-1000 मिली (1 लीटर) होता है। जब मात्रा दो लीटर से अधिक हो जाती है, तो यह माँ को ध्यान देने योग्य हो जाता है, खासकर जब उसकी परेशानी बढ़ जाती है। लगभग 1% गर्भधारण में पॉलीहाइड्रेमनिओस होता है।
ज्यादातर मामलों में, पॉलीहाइड्रेमनिओस कोई समस्या नहीं है। थोड़े समय के अंतराल में जब सामान्य तरल पदार्थ का उत्पादन तालमेल से बाहर हो जाता है तो जल्द ही स्थिर हो जाता है और अतिरिक्त तरल पदार्थ मां के शरीर द्वारा पुन: अवशोषित हो जाता है।
एमनियोटिक द्रव कहां से आता है?
एमनियोटिक द्रव शिशु के गुर्दे द्वारा निर्मित होता है। बच्चे के फेफड़ों और पेट में तरल पदार्थ का निरंतर संचार और पुनर्चक्रण होता रहता है। जब द्रव पच जाता है, तो इसे आगे की प्रक्रिया के लिए बच्चे के गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है। यदि एमनियोटिक द्रव की मात्रा अधिक रहती है और अपने आप ठीक नहीं होती है, तो बच्चे को कोई समस्या होने की आशंका होती है।
जिन माताओं में पॉलीहाइड्रेमनिओस विकसित हो जाता है वे जटिलताओं पर सावधानीपूर्वक नजर रखती हैं। कभी-कभी शिशु के विकास संबंधी समस्याएं होती हैं, विशेषकर उनकी तरल पदार्थ निगलने या अवशोषित करने की क्षमता। छोटी आंत, अन्नप्रणाली, पेट और डायाफ्राम से जुड़ी स्थितियाँ पॉलीहाइड्रमनिओस के विकास का कारण बन सकती हैं। इसके विकास का एक अन्य कारण यह है कि यदि शिशु को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में न्यूरोलॉजिकल समस्याएं या जटिलताएं हैं।
पॉलीहाइड्रेमनिओस के विकास के लिए अन्य जोखिम कारक
  • माताएँ अनेक शिशुओं को ले जा रही हैं। यह नाल के आकार और उसके पेट में जगह की मात्रा के कारण होता है।
  • जिन माताओं को गर्भावधि मधुमेह है, उनका प्रभावी ढंग से इलाज नहीं किया जाता है।
  • जब एक जैसे जुड़वां बच्चे हों और उनमें जुड़वां-जुड़वां ट्रांसफ्यूजन विकसित हो गया हो। यह एक ऐसी स्थिति है जो तब उत्पन्न हो सकती है जब एक बच्चे का दूसरे से अधिक रक्तस्राव हो।
  • ज्यादातर मामलों में, पॉलीहाइड्रेमनिओस का कारण अज्ञात है।
पॉलीहाइड्रेमनिओस के खतरे
गर्भावस्था के दौरान जितनी जल्दी पॉलीहाइड्रेमनियोस का पता लगाया जाता है और एमनियोटिक द्रव की मात्रा जितनी अधिक होगी, जटिलताओं के विकसित होने का खतरा उतना ही अधिक होगा।
  • समय से पहले जन्म (झिल्ली के समय से पहले फटने के कारण)
  • अपरा संबंधी अवखण्डन
  • कॉर्ड प्रोलैप्स
  • सामान्य योनि प्रसव की तुलना में सिजेरियन डिलीवरी की आवश्यकता और इसकी अतिरिक्त जटिलताएँ
  • बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव, यानी प्रसवोत्तर रक्तस्राव की संभावना अधिक होती है, क्योंकि गर्भाशय में मांसपेशियों की टोन नहीं होती है और वह उतनी अच्छी तरह सिकुड़ नहीं पाती है, जितनी होनी चाहिए।
  • बच्चे का सामान्य से अधिक बड़ा होना
  • जन्म
पॉलीहाइड्रेमनिओस के अधिकांश मामलों में, कोई जटिलताएँ नहीं होती हैं। जैसे ही बच्चा पैदा होगा, अतिरिक्त तरल पदार्थ निकल जाएगा और माँ को तुरंत आराम महसूस होगा।
पॉलीहाइड्रेमनिओस के लक्षण और लक्षण
  • अत्यधिक और तेजी से वजन बढ़ना (गर्भावस्था के दौरान सामान्य वजन बढ़ना लगभग 12-16 किलोग्राम होता है)
  • माँ के पेट के आकार में तेजी से वृद्धि और चिंता में वृद्धि
  • पैरों की सूजन और शरीर की सामान्य सूजन
  • सांस की तकलीफ, केवल खड़े होने की स्थिति में
  • कठोर, कठोर पेट, जिससे बच्चे को स्पर्श करना और व्यक्तिगत अंगों को महसूस करना मुश्किल हो जाता है
पॉलीहाइड्रेमनिओस गर्भावस्था के दौरान हाइड्रोप्स (भ्रूण की गंभीर स्थिति) के साथ भी हो सकता है। बच्चे में गंभीर रक्ताल्पता और तरल पदार्थों का असामान्य संयोजन विकसित हो जाता है, जिससे हृदय गति रुक ​​​​जाती है।
पॉलीहाइड्रेमनिओस का निदान कैसे किया जाता है?
नैदानिक ​​लक्षणों के अनुसार, उदाहरण के लिए, यदि माँ के पेट का आकार उसकी गर्भधारण अवधि के अनुरूप नहीं है। एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) के रूप में जाना जाने वाला माप बच्चे के चारों ओर मौजूद एमनियोटिक द्रव की जेब और गहराई को मापता है। अल्ट्रासाउंड तरल पदार्थ की मात्रा की एक स्पष्ट विंडो और तस्वीर प्रदान करता है और यदि मौजूद हो तो पॉलीहाइड्रेमनिओस का निदान करने में मदद करता है। एक सामान्य एएफआई 7-18 है, और 18 से अधिक एएफआई पॉलीहाइड्रमनिओस को इंगित करता है।
पॉलीहाइड्रेमनिओस का उपचार
माँ की सावधानीपूर्वक निगरानी के अलावा कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। यदि तरल पदार्थ की मात्रा अत्यधिक बढ़ जाती है और समय से पहले जन्म का खतरा अधिक होता है, तो कुछ अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए एमनियोसेंटेसिस किया जा सकता है। प्रक्रिया में प्रशिक्षित एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ को शामिल किया जाना चाहिए। शिशु, गर्भनाल या प्लेसेंटा को किसी भी खतरे से बचाने के लिए, अल्ट्रासाउंड जांच आमतौर पर एक ही समय में की जाती है।
एक अन्य उपचार विकल्प दवा है जो द्रव उत्पादन को कम करती है। लेकिन गर्भावस्था के 31 सप्ताह के बाद संभावित समस्याओं के कारण यह निर्धारित नहीं किया जाता है, क्योंकि पॉलीहाइड्रेमनिओस वाली माताओं के लिए जितना संभव हो उतना आराम प्रदान करना महत्वपूर्ण है। बहुत अधिक तरल पदार्थ ले जाने से गर्भावस्था में थकान, पैरों में दर्द और सामान्य असुविधा हो सकती है।
हग्गीज़.उज़

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