Жүктілік кезіндегі холестаз

Өт тұздары, әдетте, өт қабынан ағып кетеді, оларды ас қорыту жолына шығаруға дайын күйінде сақтайды. Жүктілік кезінде гормондардың көп мөлшері бұл процесті тоқтатады, сондықтан өт тұздары бауырда жиналып, қанға түседі. Ішекке бағытталудың орнына, олар тері астына қойылады. Терінің қатты қышуы осы жағдайдың басым белгісі болып табылады.

Холестаз жиі кездеседі

• Анамнезінде бауыр ауруы бар әйелдер

• Өт тастарын дамытуда ауру тарихы бар әйелдер

• Бірнеше жүктілік

• Холестазбен ауыратын анасының немесе апасының отбасылық тарихы бар әйелдер

• Іштегі контрацепцияға қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде қышымасы бар әйелдер

Холестаздың белгілері

• Терінің қышуы, ол өте ауыр болуы мүмкін, әсіресе үшінші триместрде немесе жүктіліктің соңында. Бөртпемен байланысты емес қышу аяқ-қолдың аяғына, мысалы, қол мен аяққа, сондай-ақ магистральға таралуы мүмкін.

• Алақан мен аяқтың қатты қышуы.

• Өт тұздарының бөлінуіне байланысты қою түсті зәр.

• Көңіл-күйдің өзгеруі және депрессиялық көңіл-күй, әсіресе егер бұл қышу кезінде көңіл бөлуге әкелсе.

• Ұйқысыздық және ұйқы режиміндегі өзгерістер.

• Нәжістің түсі өзгереді, сондықтан олар ағарады. Бұл ананың нәжісімен шығарылатын сіңірілмеген майдың салдарынан, «стеаторея» деп аталады.

• Жеңіл сарғаю (көздің және терінің сарғаюы).

Холестаз қалай анықталады?

Қан анализі қан ағымындағы өт деңгейін және бауырдың қалай жұмыс істейтінін анықтайды. Егер бауыр функциясының анализі қалыптан тыс болса және өт деңгейі нормадан жоғары болса, онда бұл физикалық және медициналық тарихпен бірге диагнозды анықтауға көмектеседі.

Холестазды емдеу

Емдеу холестаздың дәрежесіне және әр ананың нақты белгілерге қалай төзуіне байланысты. Егер қышу өте күшті болса және ұйқы проблемасын тудырса, онда емдеу туралы ойлануға болады. Егер қышу тұрақты болса және ананың жайлылығына қатты әсер етпесе, онда әдетте сағат пен күту әдісіне кепілдік беріледі.

Тағы бір ескеретін нәрсе, емдеу жүктіліктің асқынуын болдырмауға арналған. Холестаз болашақ нәресте үшін өлімге әкелуі мүмкін, сондықтан оны бақылау өте маңызды. Холестазбен ауыратын аналар, олардың белгілері, әдетте, босанғаннан кейін бірнеше күн ішінде жойылатынына сенімді бола алады. Мұны біліп, жақсы көңіл-күйде болу көптеген әйелдерге жағымды қатынасты сақтауға көмектеседі, тіпті егер терісі қатты қышитын болса, ыңғайсыз.

Басқа емдеу нұсқаларына мыналар жатады:

• Қышуды тоқтату үшін теріге қолданылатын жергілікті кремдер. Олар стероидты негізде болуы мүмкін және олар әртүрлі лосьондар, ваннаға арналған суландыратын кремдер, кремдер немесе жұмсартқыштарды таңдай алады.

• Салқын ванна және душ; кейбір әйелдер ванна бөлмесінде мұзды қолдану арқылы жеңілдік табады. Тек мақта мен табиғи талшықтарды кию бөртпелердің ауырлығын азайтуға көмектеседі. Тырнақтарды қысқа және жақсы ұстау терінің қосымша зақымдану ықтималдығын азайтуға көмектеседі.

• Урсодезоксихол қышқылымен емдеу осы дәрілердің бірі болып табылады. Ол өт тұздарының концентрациясын төмендету арқылы жұмыс істейді, сонымен қатар қышуды азайтуға және бауыр қызметін жақсартуға көмектеседі.

• Ол қалыпты қан ұюына көмектесетін К дәрумені таблеткалары түрінде тағайындалады.

• Холестазбен ауыратын ананы жүктіліктің 37-38 аптасында кейінгі кезеңдердегі асқынуларды азайту үшін жиі шақырады. Бұл шешім шығындар мен пайда коэффициентімен мұқият өлшенеді. Шала туылған нәрестелер бірқатар асқынулар қаупіне ұшырайды, әсіресе өкпенің жетілуіне байланысты. Егер алаңдаушылық болса, онда анасына стероидты дәрі-дәрмектер беріледі, бұл өкпенің жетілуіне көмектеседі.

• Анасына антигистаминдер қышумен күресуге көмектесуі мүмкін.

Холестазды басқару

• Анасы мен баласын мұқият бақылау қажет.

• Бауыр функциясы мен өт концентрациясын анықтау үшін үнемі қан анализі тағайындалады.

• Ұрықты бақылауға және жазуға болады. Бұл ананың қанындағы өт тұздарының көп болуына байланысты баланың күйзелісіне жол бермеу үшін қажет.

• Баланы кесар тілігі арқылы босануды жоспарлауға болады.

• Кейде анасы ультрадыбыстық сканерден өтіп, оның қандай-да бір бауыр ауруының немесе өт тастарының бар-жоғын анықтайды. Егер бар болса, оларда холестазға ұқсас белгілер пайда болуы мүмкін.

• Холестазбен ауыратын аналар жүктілік кезінде бауыр ауруы бойынша мамандандырылған мамандандырылған акушерге жіберілуі мүмкін.

• Егер өт тұзының деңгейі белгілі бір нүктеден асып кетсе немесе бауыр қызметі бұзылса, онда бақылау үшін ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін.

• Босану кезінде ұрықты үнемі бақылау қажет болуы мүмкін.

Холестаздың асқынуы

Іштегі нәрестелер анасының өтінің жоғары тұздарымен күресе алмайды. Оларды бақылауға мерзімінен бұрын енгізу және оларды қалай басқару маңызды.

• Кейбір аналар терінің және көздің ақтығының сарғыш түске боялуын байқайды. Бұл қарапайым симптом емес.

• К витаминінің төмен деңгейі қанның ұюына әкелуі мүмкін, ананың және / немесе баланың қан кету мүмкіндігін жоғарылатады. Сондықтан аналарға босанғанға дейін немесе босанғаннан кейін қосымша К дәрумені беруге болады.

• Ұрыққа қолайсыздық, ерте туылу немесе өлі туылу қаупі.

• Егер ол бұрын болған болса, болашақ жүктілікте холестаздың даму қаупі артады. Кейбір көздер тәуекелдің 70% -ы қайталанатын деп мәлімдейді.

Холестаздан кейінгі нәтиже

Холестазбен ауыратын әйелдердің көпшілігі үшін бауырға немесе денсаулыққа әсер етпейді. Қышу әдетте туылғаннан бірнеше күн өткен соң тоқтайды, бірақ барлық белгілер туылғаннан кейін төрт аптаның ішінде жойылуы керек. Холестаз диагнозы қойылған барлық аналар үшін нәресте туылғаннан кейін толық тексеруден өту маңызды. Бұл бауырдың негізгі аурулары болмауын қамтамасыз ету үшін қажет.

huggies.uz