DO`STLARGA ULASHING:
Bachadon ichi rivojlanishining kechikishi
Intrauterin o’sishning kechikishi (IUGR) barcha homiladorlikning taxminan 3-5% da uchraydi. Bu bolaning o’sishi buzilgan va cheklangan, shuning uchun ular kerak bo’lganidan kichikroq bo’lgan holat. An’anaga ko’ra IUGG bilan bola 10 quyida og’irligi th ularning homiladorlik yoshi uchun foiz.
Muntazam tug’ruqdan oldin parvarish qilishning maqsadlaridan biri bu chaqaloq kerakli darajada o’sayotganligini baholashdir. Onaning qorin hajmi uning homiladorlik haftalari bilan taqqoslanadi. Garchi individual onalar qorin bo’shlig’i jihatidan farq qilsalar-da, hali ham bolaning o’sayotganligini ko’rsatadigan standart qorin belgilari mavjud. Masalan, birinchi trimestrning oxiriga kelib, 12 xaftada, bachadon onaning pubik suyagi darajasiga ko’tarilishi va homiladorlikning 20 xaftaligida bachadonning yuqori qismi yoki ko’z osti qismi uning darajasida bo’lishi kerak kindik.
O’sishni cheklash uchun xavf omillari
- Antenatal tarbiyasi yomon bo’lgan va parhez miqdori etarli bo’lmagan onalar
- IUGR bo’lgan ilgari bolani tug’dirgan onalar
- Sigaret chekish, noqonuniy giyohvand moddalarni iste’mol qilish va spirtli ichimliklar ichish IUGR uchun xavf omilidir
- Daun sindromi, Tyorner sindromi yoki ularning asosiy a’zolaridan birining anormalligi kabi xromosoma anomaliyasi bo’lgan chaqaloqlarda IUGR tez-tez uchraydi.
- Bachadonda bo’lganida qizilcha, toksoplazmoz yoki sitomegalovirus kabi infektsiyani yuqtirgan bolalar
- O’zlarini yomon his qiladigan yoki homiladorlik bilan bog’liq boshqa asoratlarni boshdan kechirgan onalar
- Yuqori qon bosimi yoki preeklampsi bo’lgan onalar
- Anormal platsenta tufayli platsenta etishmovchiligi yoki platsenta praevia mavjud bo’lganda
- IUGR ko’pincha egizak homiladorlikda, ayniqsa bir xil egizaklarda uchraydi
- Genetika muhim rol o’ynaydi: o’zlari tug’ilgandan kichik bo’lgan va sherigi ham kichik bo’lgan onalar o’zlari kichikroq bolalarni tug’diradilar.
IUGRning har xil turlari qanday?
O’sishning nosimmetrik cheklanishi erta homiladorlik bilan bog’liq bo’lib, bolaning boshi va tanasi kichkina bo’lsa, bu asosan bolaning o’sishida umuman to’xtab qolish mavjudligini anglatadi. Bu chaqaloq infektsiyani yuqtirganda yoki nikotin, noqonuniy giyohvand moddalar yoki spirtli ichimliklar kabi turli xil toksik moddalarga duch kelganida sodir bo’ladi.
Asimmetrik o’sishni cheklash platsenta kerakli darajada samarali ishlamayotgan 20 haftadan keyingi davrga tegishli. Bu preeklampsiya paytida, ko’p homiladorlik paytida va agar bola anormallik bo’lsa. Bolaning miyasi va yuragini himoya qilish va ularning o’sib borishini ta’minlash uchun himoya mexanizmi sifatida bu ozmi-ko’pmi sodir bo’ladi. Ushbu organlar ustuvor ahamiyatga ega, chunki ular chaqaloqning omon qolishi uchun juda muhimdir.
Ammo, yog ‘do’konlari tugaganligi sababli tananing qolgan qismi uchun xarajat bor. O’sishning assimetrik cheklovi bo’lgan bolalar tug’ilishidan keyin qoralangan ko’rinadi. Ular ingichka va «kichik qariyalar» kabi ko’rinadi. Ular juda xavotirli, och yuzga ega bo’lishadi va doimo och bo’lib tuyuladi.
Intrauterin o’sishni cheklash qanday aniqlanadi?
Onalar tug’ruqdan oldin davolanishga borganda, ularning bachadon o’sishi qorinni palpatsiya qilish orqali tekshiriladi (fizik tekshiruv paytida barmoqlar va qo’llar bilan his qilish).
Bu chaqaloq kerak bo’lganda o’sib-ulg’aymayotganligi to’g’risida oqilona ko’rsatma beradi. Poydevorning balandligi, ya’ni bachadonning yuqori qismi onaning simfistik pubisidan (uning qovoq suyagi) o’lchanadi va bu uning homiladorlik haftalari bilan taqqoslanadi.
IUGR diagnostikasining eng aniq usuli ultratovush orqali amalga oshiriladi. Agar ona o’z xurmolariga amin bo’lsa ham, ultratovush tekshiruvi yordamida chaqaloqning rivojlanishi va hajmini atroflicha ko’rib chiqish mumkin. Homiladorlik o’sib ulg’ayganida, bolaning o’sishini avvalgi skanerlar bilan solishtirish mumkin, bu uning kattalashishini taqqoslash uchun.
Tekshiriladigan o’sish parametrlariga quyidagilar kiradi:
-
Bolaning bosh atrofi
-
Femurning uzunligi — kestirib tizzagacha cho’zilgan uzun suyak
-
Qorin bo’shlig’ini o’lchash
-
Platsentadan kindik ichak orqali qon oqimi
IUGRni davolash / boshqarish
Davolash, odatda, bolani xavf ostiga qo’ymaslik uchun uni sinchkovlik bilan kuzatib borish, muntazam ravishda skanerlash, homilani kuzatish, onani tug’ruqdan oldin tekshirish va muntazam tortish orqali amalga oshiriladi.
Agar tibbiy-akusherlik guruhi bolani qornida qolishdan ko’ra, tug’ruqdan ko’ra yaxshiroq bo’lishini baholasa, tug’ruq boshlanishi yoki sezaryen bilan tug’ilishi mumkin. Shubhasiz, xarajatlarni va foydalarni taqqoslash diqqat bilan bajarilishi kerak; erta tug’ilgan chaqaloqlar o’ziga xos noyob asoratlar to’plami bilan birga keladi.
Yotoqda dam olish, mutaxassis parhezshunosga murojaat qilish, stressni minimallashtirish va xotirjam, yoqimli homiladorlikka intilish yordam beradi. Afsuski, ushbu strategiyalar vaziyatni to’g’irlashiga kafolat yo’q. Ba’zan, yagona echim — bu onani va uning bolasini homiladorlikning etarlicha xavfsiz bosqichida bo’lguncha boqishdir; agar bola hayotga layoqatli bo’lsa, sezaryen bilan tug’ilish tashkil etiladi. IUGR bilan og’rigan bolalar osonlikcha stressni boshdan kechirishadi, shuning uchun ham normal tug’ilish har doim ham imkoni bo’lmaydi.
IUGR bilan kasallangan bolaga xavf tug’diradi
-
Tug’ruq paytida bezovtalanish va mustaqil ravishda nafas ololmaslik ehtimoli ko’proq
-
Voyaga etmaganligi va kam yog’li zahiralari tufayli o’z haroratini saqlab qolish muammosiga duch kelishi mumkin
-
Yetkazib berishdan keyingi dastlabki kunlarda ham juda och qolish mumkin
-
Qonda shakarning pastligi bilan bog’liq muammolar bo’lishi mumkin va maxsus parvarishlash bo’limida kuzatuv talab etiladi
-
IUGR bilan kasallangan bolalar yuqumli kasalliklarga moyil bo’lib, o’zlarini yomon his qiladilar, chunki ular oddiy kattalikdagi chaqaloqlarga qaraganda kuchliroq emas.