نزلات البرد أثناء الحمل

شارك مع الأصدقاء:

ARVI أثناء الحمل عبارة عن مجموعة من أمراض الجهاز التنفسي المعدية الفيروسية ذات مسار سريري مماثل. يتطور المرض بسرعة ويتميز بأعراض نزفية: انسداد الأنف وسيلان الأنف والسعال الجاف والتهاب الحلق وبحة في الصوت. علامات التسمم العامة: تظهر أعراض مثل ارتفاع درجة حرارة الجسم ، صداع ، ضعف عام ، ألم عضلي ، ألم مفصلي.

يتم تشخيص المرض بمساعدة تحليل الدم العام واختبارات IFA و PSR. توصف الأدوية المضادة للحرارة ، مقشع ، حال للبلغم ، مضادات الالتهاب ، تخفيف تشنج القصبات في علاج أمراض ARVI ، وفي الحالات الشديدة ، توصف أيضًا الغلوبولين المناعي والإنترفيرون والمضادات الحيوية.

55-82٪ من الأمراض المعدية الشائعة في مجال التوليد وأمراض النساء سببها الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. تعد الإنفلونزا وأمراض الجهاز التنفسي المعدية الأخرى أكثر شيوعًا عند النساء الحوامل وهي شديدة وتستمر لفترة طويلة. في حالة ARVI ، وخاصة النساء المصابات بالأنفلونزا والذين يعانون من التسمم يجب أن يعالجوا في المستشفى ، فهذه الحالات قد تشكل خطراً على حياة الجنين والأم. تتميز أمراض الجهاز التنفسي بموسمية ، وتزداد هذه الأمراض بين شهري ديسمبر ومارس.

أسباب ARVI أثناء الحمل

الكائنات الدقيقة الموجهة للرئة هي العوامل المسببة لأمراض الجهاز التنفسي الحادة. تنتقل بشكل رئيسي عن طريق قطرات محمولة جوا. حاليًا ، تم تحديد أكثر من 300 من مسببات الأمراض غير الخلوية التي تسبب أمراضًا في الجهاز التنفسي أثناء الحمل. ما يقرب من 50 ٪ من التهابات الجهاز التنفسي الحادة أثناء الحمل سببها الفيروسات (نظير الإنفلونزا ، فيروسات النوع A و B ، الفيروسات الغدية ، الفيروسات المعوية ، الفيروسات الأنفية ، الفيروسات التاجية). ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تكون العوامل المسببة للمرض متعددة.

ترتبط شدة المرض ومضاعفاته أثناء الحمل بضعف جسم المرأة. يلاحظ معظم أطباء التوليد وأمراض النساء أن العوامل التالية تلعب دورًا مهمًا في تطور وشدة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أثناء الحمل:

انخفاض المناعة. سبب انخفاض نشاط جهاز المناعة أثناء الحمل هو إنقاذ الجنين ، وهو أمر غريب على جسم المرأة. يحدث انخفاض نشاط الجهاز المناعي تحت تأثير هرمونات البروجسترون والكورتيزول. يتباطأ المستوى الخلوي للجهاز المناعي أيضًا ، ويصبح جسم المرأة الحامل عرضة للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

فرط التنفس في الرئتين. من أجل توفير ما يكفي من الأكسجين للجنين النامي ، يتغير تنفس المرأة الحامل من الصدر إلى البطن. نتيجة للعمل النشط لعضلات الحجاب الحاجز ، يزداد تشبع الحويصلات بالأكسجين. هذا يخلق ظروفًا مواتية للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض والفيروسات لدخول الأجزاء السفلية من الرئتين.

ورم الغشاء المخاطي لأشجار القصبة الهوائية. بسبب زيادة حجم الدم المنتشر وتوسع الشرايين في جسم المرأة الحامل ، تمتلئ الأوعية الدموية الشعرية وتظهر الانتفاخات في الأغشية المخاطية. هذا العامل هو أيضًا بيئة مواتية للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

طريقة تطور المرض

معظم الالتهابات النزفية التي تصيب الجهاز التنفسي هي من صنع الإنسان ، وفي حالات نادرة ، يمكن للثدييات والطيور أيضًا أن تنشر هذه الكائنات الحية الدقيقة (أنفلونزا الخنازير وأنفلونزا الطيور). الطريقة الرئيسية لانتقال ARVI هي الطريقة المحمولة جواً ، مما يعني أنه يمكن أن ينتقل الفيروس والبكتيريا أثناء الاتصال الوثيق مع شخص مصاب. في بعض الأحيان ينتقل المرض من خلال الاتصال المنزلي (الاتصال اليدوي ، وأشياء مختلفة). يلعب الأنف والبلعوم والحنجرة وظهارة الشعب الهوائية والغشاء المخاطي للعين دورًا مهمًا كبوابة دخول الكائنات الحية الدقيقة. تلتصق العدوى بالخلايا الظهارية ، ثم تدخل الخلية وتتضاعف. يسهل انهيار الظهارة انتشار الفيروسات. يؤدي إدخال مسببات ARVI في الدم إلى ظهور علامات التسمم العامة.

يتم إنتاج الخلايا اللمفاوية التائية ضد المستضدات الفيروسية بأعداد كبيرة ويزيد إطلاق الإنترفيرون. يشير الإزالة الكاملة للفيروسات من الجسم والتطهير الكامل للأنسجة الظهارية إلى أن المرض سيمر دون مضاعفات.

نتيجة لانخفاض المناعة ، تتلف الحويصلات الهوائية في الرئتين ، ويلتهب أيضًا الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي. في الحالات الشديدة ، نتيجة لتلف المشيمة ، قد يضعف تدفق الدم الجنيني ، وقد يتأخر نمو الجنين ، وحتى الجنين قد يموت.

أعراض أمراض الجهاز التنفسي الحادة أثناء الحمل

بسبب ضعف المناعة أثناء الحمل ، يتم تقليل فترة حضانة المرض إلى 2-3 أيام. في حالات الفوعة الشديدة للعامل المسبب ، تظهر أعراض المرض في غضون 3-4 ساعات بعد الإصابة. أعراض جميع الأمراض المعدية النزفية متطابقة تقريبًا. تتطور الأعراض بسرعة أكبر أثناء الحمل: تعاني المرأة الحامل من أعراض مثل الأنفلونزا وسيلان الأنف والتهاب الحلق والسعال الجاف وبحة في الصوت.

نتيجة الإصابة بفيروس الأنفلونزا تظهر أعراض تسمم قوية مثل الدوخة والصداع والضعف العام وألم في العضلات والمفاصل. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ فقدان الشهية والغثيان والقيء نتيجة عدوى الفيروس الغدي - الخوف من الضوء ، والألم في مقلة العين ، وتضخم الرقبة والغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. خلال 3-5 أيام ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، ويتم تسجيل درجة حرارة الجسم من 38 درجة مئوية إلى 40 درجة مئوية. يظهر احمرار جلد الوجه والرقبة أيضًا في حالات عدوى الإنفلونزا. يشمل المسار الحاد للمرض الفترة من 7 إلى 10 أيام. خلال فترة الشفاء ، يكون السعال الرطب وحركة البلغم مزعجين.

مضاعفات ARVI (الريح) أثناء الحمل

يزيد السعال المستمر والصفير من الضغط داخل البطن. هذا يزيد من نبرة الرحم المتضخم ويزيد من تعقيده الإجهاض الطبيعي أو إنهاء الحمل في 25-50٪ من الحالات. نتيجة انسداد الأنف ، ضعف دوران الهواء في الرئتين ، انتفاخ الأغشية المخاطية ، انخفاض تشبع الأكسجين في الرئتين ، ونتيجة لذلك ، قد يتطور نقص الأكسجة لدى الجنين. إصابة أنسجة المشيمة بالفيروسات تسبب قصور الجنين ، النضج المبكر للمشيمة. 3,2٪ من النساء المصابات بعدوى النزلات قد يعانين من انفصال المشيمة المبكر ، والولادة البطيئة ، والنزيف أثناء الولادة.

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، تؤثر عدوى ORVI على الجنين على المستوى الخلوي وتؤدي إلى تطور عيوب مختلفة في الجنين. من المرجح أن تحدث مثل هذه المضاعفات بشكل خاص عند الإصابة بفيروس الأنفلونزا. في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، تسبب عدوى ARVI أمراضًا في مختلف أعضاء الجنين (التهاب السحايا والتهاب الدماغ ، التهاب رئوي). بعد الولادة ، يكون الطفل ضعيفًا وخاملًا ويعاني من مشاكل تنفس مختلفة.

أثناء الحمل ، يؤدي ARVI إلى تفاقم مسار التسمم ، وتسمم الحمل ، ويمكن أن يكون معقدًا بسبب الالتهابات الثانوية. في كثير من الأحيان ، يتطور أيضًا التهاب الجيوب الأنفية الحاد والتهاب الأذن الوسطى القيحي والتهاب الشعب الهوائية والبكتيريا zotiljam. في هذه الحالة ، تحدث هجمات الأمراض المعدية والجسدية المزمنة ، على سبيل المثال ، الروماتيزم والتهاب البنكرياس والتهاب المرارة والتهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى.

تشمل أكثر المضاعفات شدة ونادرة لـ ARVI: التهاب عضلة القلب ، والتهاب التامور ، والتهاب العضلات ، والتهاب السحايا والدماغ ، والتهاب الأعصاب ، والألم العصبي ، ومتلازمة راي ، وصدمة الحساسية السامة.

تشخيص أمراض الجهاز التنفسي الحادة

تشخيص الأمراض خلال موسم أمراض الجهاز التنفسي الحادة ليس بالأمر الصعب. في مثل هذه الحالات ، يكفي الانتباه إلى أعراض النزلات ، وهي العلامات السريرية الرئيسية للمرض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام طرق الفحص التالية لتشخيص المرض:

تحليل الدم العام. في وقت الإصابة بعدوى السارس ، يمكن رؤية قلة الكريات البيض أو ECHT الطبيعي أو انخفاض طفيف في تحليل الدم العام. تشير الزيادة في عدد الكريات البيض والزيادة في ECHT إلى وجود عدوى ثانوية في المرض.

الفحص المصلي. من أجل الكشف عن الأنفلونزا A ، B ، نظير الأنفلونزا ، الفيروس الغدي ، فيروسات الجهاز التنفسي المخلوي ، يتم تنفيذ طرق تشخيص IFA و PSR. في هذا ، يتم تحديد العناصر الجينية للعامل المسبب للمرض.

الأشعة السينية للرئتين. يتم إجراؤه فقط عندما يشتبه في وجود التهاب رئوي ثانوي من خلال العلامات الحيوية. يتم أيضًا وصف فحوصات CTG و Fetometry و phonocardiography للتحقق من حالة الجنين. يساعد UTT (UZI) والتصوير الدوبلري لتدفق الدم في الرحم والمشيمة على التحقق من حالة المشيمة.

الأمراض الفيروسية (الحصبة ، الحصبة الألمانية ، الحمى القرمزية) ، الأمراض البكتيرية (الذبحة الصدرية ، التهاب البلعوم الحاد ، التهاب الحنجره، والتهاب القصبات ، والتهاب الشعب الهوائية ، والتهاب الرئتين) ينبغي أن تكون متباينة. وفقًا للتعليمات ، يجب فحص المرأة الحامل من قبل أخصائي الأمراض المعدية وطبيب الرئة وطبيب العيون وطبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأمراض العصبية.

علاج نزلات البرد أثناء الحمل

في علاج المرض ، يتم الاهتمام بخصائص مدة الحمل وشدة المرض ومساره. لا يمكن أن يكون مرض ARVI مؤشرًا على الإنهاء الصناعي للحمل. في علاج النساء الحوامل ، في المقام الأول ، يتم استخدام تدابير العلاج غير الطبية: الهدوء الجسدي والعاطفي ، الراحة في الفراش ، 7-8 ساعات من النوم ، يوصى بالاستنشاق باستخدام النباتات الطبية. للقضاء على أعراض التسمم ، من الضروري شرب ما لا يقل عن 1,5-2 لتر من السوائل يوميًا ، لزيادة استهلاك المنتجات الغنية بالبروتينات والفيتامينات (فيتامين C وفير بشكل خاص في الحمضيات والملفوف والكشمش والتفاح) .

لغرض العلاج موجه للسبب ، يتم وصف الأدوية ذات الآثار السلبية الأقل على الجنين والمرأة الحامل. في حالات الأنفلونزا الشديدة ، يتم استخدام الغلوبولين المناعي. من أجل الحد من تطور المرض ومضاعفاته ، يتم تنفيذ الإجراءات العلاجية التالية:

مضاد للفيروسات. نظرًا لارتفاع مخاطر إنهاء الحمل ، يتم وصف بروتينات الإنترفيرون اعتبارًا من الأسبوع الثاني والثلاثين ، ويستخدم هذا المؤشر فقط في الأشكال الشديدة من ARVI.

المعدلات المناعية. أثناء الحمل ، إذا لم تكن هناك حالات نزاع ريسوس ، فيمكن استخدام الأدوية القائمة على المناعة. هذه المواد لها تأثير مضاد للفيروسات ، وتزيل التسمم ، وتضمن سلامة الغشاء الظهاري. من الممكن أيضًا استخدام مجمعات البولي فيتامينات كعوامل منشطة للمناعة.

اعتمادًا على العلامات السريرية ، يتم أيضًا استخدام تدابير علاج الأعراض في النساء الحوامل ، أي خافض للحرارة ، مقشع ، مضاد للسعال ، حال للبلغم ، مضاد للالتهابات ومضاد انسداد الشعب الهوائية. ينصح باستخدام المضادات الحيوية فقط في حالة وجود عدوى بكتيرية.

لا يمكن أن يكون مرض التهاب الكبد الوبائي مؤشرًا ضد الولادة الطبيعية. من الضروري اتخاذ تدابير وقائية مسبقًا لمنع النزيف أثناء الولادة ، وتطور المضاعفات القيحية ، وتفاقم أعراض النزلات عند النساء الحوامل. التخدير ممكن أثناء الولادة ، ويستخدم العلاج بالمضادات الحيوية للوقاية بعد الولادة. يتم إجراء العملية القيصرية وفقًا لتعليمات أطباء التوليد وأمراض النساء.

العواقب والوقاية من المرض

إذا كان المرض غير معقد ، فسوف يمر من تلقاء نفسه في غضون 7-10 أيام. إذا كان المرض معقدًا ، فسيتم إطالة مسار المرض. أثناء الوباء ، من الضروري منع العوامل المعدية من دخول الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي أثناء الوباء ، أي عدم التواجد في الأماكن المزدحمة لفترة طويلة ، لحماية الأغشية المخاطية للأنف باستخدام مرهم الأوكسولين ، وارتداء - أقنعة من الشاش لغسل الحلق والأنف ومراعاة قواعد النظافة الشخصية. إذا تم إعطاء لقاح الإنفلونزا قبل الحمل ، تكون فعاليته 55-90٪. من أجل زيادة المقاومة العامة للجسم ، يوصى بتطبيع الروتين اليومي ، والنوم ووقت الراحة ، وتجنب المواقف العصيبة ، وتحسين النظام الغذائي وتناول مستحضرات الفيتامينات والمعادن.