Eklampsiya

DO`STLARGA ULASHING:

Eklampsiya — bu preeklampsiya nazoratsiz bo’lib qolganda yoki echimini topa olmaganda onalarda paydo bo’lishi mumkin bo’lgan jiddiy holat. Rivojlangan dunyoda bu holat kamdan kam uchraydi, chunki preeklampsiyaning kuchayib borishi holatlarining aksariyati ushbu nuqtaga kelmasdan oldin aniqlanadi.

Shunga qaramay, har 2000-3000 homilador ayollarning taxminan 1 nafari eklamptik bo’lib qolishi taxmin qilinmoqda. Eklampsiya 20 oldin juda kam th eng holatlar hafta 20-31 orasida uchraydigan bilan homiladorlik hafta.

Eklampsiya akusherlik favqulodda holati deb tasniflanadi, bu erda ona va uning chaqalog’ining farovonligi buzilishi mumkin. Shuningdek, bu hayot uchun xavfli bo’lishi mumkin, shuning uchun akusherlik shifoxonasiga va maxsus tibbiy yordamga zudlik bilan kirish birinchi o’ringa ega.

Eklampsiya belgilari

• Qon bosimi ko’tarildi

• Koma yoki tutqanoq (yaroq); bu eklampsiyaning aniqlovchi belgilari

• Buyraklar faoliyati pasayishi

• Bolaning yurak urishi me’yoridan pastroq bo’lgan joyda xomilalik bezovtalik belgilari

• Trombotsitlar soni past

• Kuchli qo’zg’alish va bezovtalik

• Muskul og’rig’i va og’riqlar

Preeklampsiyaning barcha alomatlariga ega bo’lmasdan, ba’zi onalarda eklampsi belgilari paydo bo’lishi mumkin. Ko’tarilgan qon bosimidan tashqari, oldindan hech qanday alomat yoki alomat bo’lmasligi mumkin. Bola tug’ilgandan keyin ham, ba’zi ayollarda tug’ruqdan keyingi tutilishlar bo’lishi mumkin va ularning oldini olish uchun yaqindan kuzatishni va dori-darmonlarni talab qiladi.

Eklampsiyada nima bo’ladi?

• • Eklampsiya holatlarida onaning qon tomirlari spazmga tushib, kislorod va ozuqa moddalarini o’z tanasiga va bolasiga etkaza olmaydi. Jigar, buyrak va miya kabi hayotiy organlar normal qon oqimining pasayishi bilan zarar ko’radi va samarali ishlay olmaydi. Miya kislorod ochligidan kelib chiqqanligi odatiy holdir.

    Eklampsi rivojlanishining xavf omillari

  • Juda yosh homilador ayollarda va 35 yoshdan oshganlarda ko’proq uchraydi

  • Eklampsi ko’pincha birinchi homilador bo’lgan ayollarda uchraydi — Primigravidas

  • Boshqa xavfli omillar mavjud bo’lgan past darajadagi ijtimoiy-iqtisodiy hududlarda yashovchi ayollar, masalan, yomon ovqatlanish va tibbiy xizmatdan foydalanish imkoniyati buzilganligi (bu preeklampsiyani erta bosqichda aniqlash osonlikcha amalga oshirilmagani sababli ham bo’lishi mumkin)

  • Qanday qilib yoki nima uchun yaxshi tushunilmagan bo’lsa-da, genlar rol o’ynaydi deb o’ylashadi

  • Ba’zi ayollar uchun ularning miyasi va asab tizimining tuzilishi va funktsiyasi, aniqrog’i qanday aniq emas

  • Onalar dietasi, ayniqsa yomon ovqatlanish

  • Afrikalik kelib chiqishi

  • Gipertenziya, diabet yoki beqarorlik kabi asoratlar allaqachon ta’sirlangan homiladorlikni o’tkazish

  • Egizaklar, uch egizaklar va boshqalar kabi ko’p homiladorlikni o’tkazish

Preeklampsi rivojlanishining ogohlantiruvchi belgilari

• Miltillovchi chiroqlarni ko’rish yoki xira ko’rish kabi ko’rish buzilishlarining rivojlanishi

• Doimiy ravishda yuqori qon bosimi

• Qon testlarida g’ayritabiiy ko’rsatkichlar

• Yo’qolmaydigan bosh og’rig’i

Eklampsiyani davolash

Oldini olish eklampsi bilan davolashdan ko’ra yaxshiroqdir. Har bir homilador ayolni tug’ruqdan oldingi davrida kuzatib borish orqali erta tashxis qo’yish muammolarni erta aniqlashga yordam beradi. Siydikni oqsil borligini tekshirish, uning qon bosimi barqaror va yuqori emasligini, xususan diastolik yoki pastki ko’rsatkichni kuzatib borish va suyuqlikni ushlab turish uchun ehtiyot bo’lish muammolarni «bayroq» qilishda yordam beradi.

• Ba’zan yotoqda dam olish tavsiya etiladi.

• Kasalxonaga yotqizish odatda eklampsiya aniqlanganda kerak.

• Xomilaning yurak urishi va o’sishini kuzatish. Ba’zida xomilaning yurak trakingi — kardiotokograf (CTG tracing) amalga oshiriladi. Ultratovushlar homila o’sishi va rivojlanishini baholash uchun ishonchli va samarali diagnostika vositasidir.

• Onaning qon bosimini nazorat qilish. Gipertenziv dorilar tez-tez qon bosimini normal va xavfsiz chegaralarga tushirish uchun buyuriladi.

• Tanani o’pkada to’planishi mumkin bo’lgan ortiqcha suyuqlikdan xalos etishga yordam beradigan diuretik preparatlar ham buyurilishi mumkin.

• O’rnatish holatlarida piyodalarga-konvulsant dori buyurilishi mumkin. Eng ko’p ishlatiladigan preparat magnezium sulfatdir.

Eklampsiyaning og’ir holatlarida yagona samarali davolash usuli — bu onaning holatini barqarorlashtirish va uning uyg’unligini to’xtatish. Uning miyasida va bolada kislorod oqimini maksimal darajada oshirish uchun kislorod va konvulsiv qarshi dori beriladi. Bolani sezaryen bilan zudlik bilan etkazib berish, hatto bu chaqaloqning erta bo’lishiga olib keladigan bo’lsa ham amalga oshiriladi.

Eklampsiyaning asoratlari

• Plasentaning ajralishi ham preeklampsiya, ham eklampsiya bilan bog’liq katta xavf hisoblanadi

• Bolani muddatidan oldin tug’ilishi va unga bog’liq bo’lgan xatarlar

• Tarqatilgan tomir ichi qon ivishi (DIC) deb nomlangan qon ivishining buzilishi paydo bo’lishi mumkin

• Haddan tashqari holatlarda onaning va uning chaqalog’ining o’limi yuz berishi mumkin, ammo ehtiyotkorlik bilan kuzatib borish va mutaxassislarning g’amxo’rligi bilan bu ehtimol juda kichikdir.

Eklampsiyani davolashning asosiy maqsadi onaga va uning chaqalog’iga zarar etkazish xavfini kamaytirishdir. Iloji bo’lsa, bolani sezaryen bilan tug’ish og’ir eklampsi holatida homiladorlikning 32- 34 xaftaligiga qoldiriladi. Agar u yumshoq deb baholanganda, etkazib berish ko’pincha 36-haftagacha yoki undan keyingi muddatga qoldiriladi. Onaning zararini bartaraf etish xavfini bolalarning erta tug’ilishi bilan muvozanatlash eklampsiyani davolashda eng muhim omil hisoblanadi.

Esingizda bo’lsin