Жүктілік кезінде токсикоз қаупі бар ма?

ДОСТАРЫМЕН БІРГЕ АКЦИЯ:

Жүктілік кезіндегі уыттану - бұл тек жүктілік кезінде байқалатын және оның өтуіне кедергі болатын патологиялық құбылыс. Көп жағдайда ол өздігінен кетеді, кейде тіпті жүктілікті де тоқтата алады.

Токсикоздың себептері

Бүгінгі күнге дейін токсикоздың нақты себебі анықталған жоқ. Халықаралық акушер-гинекологтар қауымдастығы оның пайда болу себептерін анықтады. Олар:

1. Гормондық өзгерістер. Әйел алғашқы ұрықтанғаннан кейін денеде гормондардың секрециясы өзгереді. Нәтижесінде әйел өзін нашар сезіне бастайды.

2. Созылмалы ауруларға байланысты. Уытты болу созылмалы аурумен (әсіресе ас қорыту, тыныс алу және эндокриндік жүйелермен) ауыратын және иммундық жүйесі әлсіз әйелдерде жиі кездеседі. Сондықтан жүктілікті жоспарлаған әйел қосылмас бұрын жалпы медициналық тексеруден өтіп, созылмалы аурулары бар болса, емделуі керек.

3. Әйелдің психо-эмоционалды жағдайы. Стресс, ұйқысыздық және шамадан тыс ақыл-ой еңбегі токсикозға әкеліп соқтыруы мүмкін.

4. Зиянды әдеттер, ішімдік ішу, темекі шегу және есірткі қабылдау.

5. Әйелдің жасы. Ерте жүктілік (20 жасқа дейін) және алғашқы алғашқы жүктілік (35 жастан асқан) токсикоздың әртүрлі көріністерімен бірге жүреді.

6. Тұқым қуалайтын бейімділік. Егер әйелдің анасы, тәтесі немесе әжесі жүктілік кезінде токсикозбен ауырса, онда ол токсикозға шалдығуы мүмкін.

Токсикоздың 3 түрлі формасы бар

1. Ерте токсикоз (жүктіліктің бірінші триместрінде);

2. Кешкі токсикоз (екінші және үшінші триместрде, әдетте, соңғы екі-үш айда);

3. Сирек токсикоз (әдетте жүктіліктің 1-ші триместрінде байқалады, бірақ жүктіліктің кез-келген кезеңінде).

Ерте токсикоз: түрлері, пайда болу ұзақтығы, емі

Ерте токсикоз - жүктіліктің алғашқы кезеңдерінде пайда болады және 1-ші триместрдің соңында аяқталады. Көптеген жағдайларда симптомдар 5-6 аптадан басталады, кейде әйел менструа тоқтағанға дейін ұрықтанғаннан кейін өзін нашар сезінуі мүмкін. Ерте токсикоздың 2 түрі бар:

Қайту - жеңіл, орташа, көп;

Тұздану.

Жүктіліктің қайталануы - ерте токсикоздың ең көп таралған түрі. Жүктіліктің бірінші аптасында әйел жүрек айнуы мен құсу сезінуі мүмкін, әсіресе таңертең. Бұл жағдай токсикоз емес және әйелге ешқандай қауіп төндірмейді. Уытты болуға тәулік ішінде бірнеше рет жүретін, тәбеттің тұншығуымен, дәм мен иіс сезімнің бұзылуымен жүретін процестер кіреді.

Салмағы бойынша бөлінеді:

1. Жеңіл пішін. Қайтару күн ішінде 5 рет байқалады. Бұл тамақтан кейін басталады, әйелдің жағдайы нашарлайды. Емдеу қарапайым немесе 10-12 аптаға дейін өздігінен жүреді.

2. Орташа салмақ пішіні. Қайтару күн ішінде 10 рет байқалады. Тамақпен байланысты емес, әйелдің жалпы жағдайы едәуір нашарлайды, жалпы әлсіздік байқалады. Дұрыс емделсе, ол өтеді және жүктілікке қауіп төндірмейді.

3. Қайталанатын қайталау. Күні бойы 20 немесе одан көп рет қайталау әйелдің аш болып, құрғап кетуіне, дене салмағының төмендеуіне, дене температурасының жоғарылауына және жүрек соғу жиілігінің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Бұл жағдай жедел медициналық көмек қажет, әйтпесе нәтиже өлімге әкелуі мүмкін.

Сілекейлеу (птиализм) - сілекейдің шамадан тыс бөлінуі (соливация) және сұйықтықтың шамадан тыс жоғалуы (тәулігіне 1 литр). Птиализм жүктілік кезінде немесе қайталанғаннан кейін дербес пайда болуы мүмкін. Әйел өзін нашар сезіне бастайды, ұйқының бұзылуы, дене салмағының төмендеуі байқалады.

Ерте токсикозды емдеу

Птиализм мен құсудың жұмсақ көріністерін үйде де емдеуге болады. Егер емнің әсері сезілмесе, стационарлық жағдайда емдеу қажет. Егер шамадан тыс сілекей және қайталанатын құсу байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Ерте токсикозды арнайы емдеу.

1. Әйелге физикалық және эмоционалды тыныштықты қамтамасыз етіңіз;

2. Дұрыс тамақтану (жоғары калориялы тағамдарды сирек, әр 2-3 сағат сайын жейді);

3. Седативті дәрілерді қабылдау (анаорталық, валериан тұнбалары)

4. Құсудың алдын алу шараларын қабылдаңыз;

5. Витаминдік терапия;

6. Гепатопротекторлар;

7. Сусыздандыру үшін ішілік сұйықтықтар.

Маңызды. Егер қабылданған барлық шаралар көмектеспесе, жүктілік міндетті түрде тоқтатылуы керек.

Кешкі токсикоз: түрлері, пайда болу ұзақтығы, емі

Кешкі токсикоз әдетте жүктіліктің 30-шы аптасынан басталады. Кейде бұл жүктіліктің екінші триместрінде пайда болады және ауыр болады. Токсикоздың келесі формалары бөлінеді:

1. Жүкті әйелдерде судың сақталуы - организмде сұйықтықтың жиналуы нәтижесінде ісіктердің пайда болуы;

2. Нефропатиялар үш клиникалық белгілердің пайда болуымен сипатталады: ісіну, зәрдегі ақуыздың жоғарылауы және қан қысымы;

3. Преэклампсия - жүйке жүйесінің дисфункциясымен сипатталатын нефропатиядан кейінгі кезең;

4. Эклампсия - бұл түнгі токсикоздың соңғы сатысы, ұстамалармен және әлсіздікпен көрінеді.

Жүкті әйелдерде судың сақталуы тіндерде сұйықтықтың сақталуымен түсіндіріледі. Оның негізгі клиникалық көрінісі - ісіктер. Водянканың 3 деңгейі бар:

1. 1. Бірінші дәреже. Ісіктер аяқтың аймағында пайда болады. Егер сіз ісінген аймақты қолмен бассаңыз, белгі қалады.

   2. Екінші дәреже. Ісіктер іштің жоғарғы аймағына таралады, бірақ іш қуысында сұйықтық жиналмайды. Іштің терісі басылған кезде белгі қалады.

   3. Үшінші дәреже. Ісіктер сонымен қатар іште және бетінде пайда болады. Әйелдің жағдайы нашарлайды, ентігу, жүрек соғу жиілігі жоғарылайды.

Кешкі токсикозды емдеу

1. Сұйықтық қабылдауды азайтыңыз (тәулігіне 1 литрден көп емес) және диетадағы тұзды азайтыңыз;

2. Диетадан сұйықтықты сақтайтын өнімдерді азайтыңыз (майлы, тұзды, ащы, ащы тағамдарды шектеңіз);

3. Ісінуді азайту үшін диуретиктерді қабылдау (фуросемид, гипотиазид және т.б.)

Көптеген жағдайларда емдеу нәтижелері 6-8 күнде белгілі болады, ал ауыр жағдайларда емдеу 10-12 күнге дейін созылуы мүмкін.

Нефропатия. Бұл көбінесе жүктілік кезінде водянканың уақтылы емес және дұрыс емделмеуінен болады. Токсикоздың бұл түрі триада симптомымен сипатталады:

1. ісіну;

2. гипертония (қан қысымының жоғарылауы);

3. протеинурия (зәрдегі ақуыздың бөлінуі).

Нефропатия моносимптоматикалық (бір ғана симптомның пайда болуы) немесе полисимптом (барлық белгілердің пайда болуы) болуы мүмкін.

Емі. Нефропатияны емдеу тек стационарлық жағдайда жүзеге асырылады. Емдеу құрамы:

1. Қатаң төсек демалысы, физикалық және эмоционалды тыныштық;

2. Су қабылдауды қалыпқа келтіріңіз. Сүт өсімдіктерін тұтыну жүкті әйелге су мен тұз қабылдауды азайту арқылы көбейеді;

3. Седативтер көмегімен ұйқыны қалыпқа келтіріңіз;

4. Ісінуді азайту үшін диуретиктерді қабылдау;

5. Терапевтикалық тексеру және гипертонияға қарсы препараттарды қабылдау.

Тиімсіз емдеу жүктілікті тоқтатуды талап етеді, осылайша әйел денесін қауіптен қорғайды.

Токсикоздың соңғы сатысы - преэклампсия және эклампсия.

Преэклампсияда бас ауруы, көру өткірлігінің төмендеуі, ұйқышылдық, әлсіздік байқалады. Кейбір науқастарда іштің ауыруы, жүрек айну, құсу және диарея байқалады. Бұл жағдайлар мидың қан айналымының бұзылуымен және интракранальды қысымның жоғарылауымен түсіндіріледі. Преэклампсияны емдеу нефропатиямен бірдей жүргізіледі, бірақ барлық емдеу анестезия (оттегі ингаляциясын қолдану) арқылы жүргізіледі, өйткені эклампсия сатысына көтерілу қаупі жоғары.

Эклампсия қатты ұстамалармен және ессіздікпен көрінеді. Ұстап алу үш кезеңде жүреді:

1. Бірінші кезең. Содан кейін бет бұлшықеттерінің кішігірім жиырылуы жоғарғы дененің бұлшық еттеріне өтеді. Бұл жағдай 20-30 секундқа созылады.
2. Екінші кезең. Бұл барлық бұлшықеттердің күшті жиырылуымен, тыныс алуды толық тоқтатумен, әйелдің сана-сезімін жоғалтуымен көрінеді. Бұл жағдай 25 секундқа созылады.
3. Үшінші кезең. Талма тоқтап, әйел коматозды күйге өтеді. Әйел есіне түскенде ештеңе есіне түсірмейді, бұлшықет ауруы мен әлсіздікке шағымданады. Бұл кезеңнің ұзақтығы - 1,5 минут.

Емдік шаралар. Эклампсия кезінде емді реанимация бөлімінде жүргізу керек. Олар мыналарды қамтиды:

1. Ұстамалардың алдын алады (оттегі, эфир беріледі);

2. Қан қысымын төмендету, гипотензивті препараттарды көктамыр ішіне енгізу (бұл кезде әйел анестезияға ұшырауы керек);

3. Ұйықтау таблеткаларын беру (жүкті әйел 1-2 күн ұйықтайды).

Қарқынды терапия интенсивті терапия бөлімінде 10 күнге дейін жүзеге асырылады, бұл шабуылдар қайталанса, ертерек жеткізілуге ​​мүмкіндік береді.

Сирек түрі, түрлері, емдеу ұзақтығы, токсикозды емдеу

Осы типтегі токсикоз жүктіліктің бірінші триместрінде кездеседі, бірақ оны кез-келген кезеңде де байқауға болады. Оларға мыналар жатады:

1. Дерматоздар;

2. Жүктіліктің сарғаюы (терінің және шырышты қабаттардың сарғаюы);

3. Бауырдың «сары» атрофиясы;

4. Бронх демікпесі;

5. Тетания (кальций алмасуының бұзылуының нәтижесінде дененің әртүрлі бөліктерінде уртикарияның пайда болуы);

6. Остеомалакия (ағзадағы фосфор мен кальций алмасуының бұзылуы салдарынан сүйектердің жұмсартылуы және деформациясы);

Дерматоздар - жүктілік кезінде пайда болатын тері аурулары. Көп жағдайда терінің барлық бөліктеріне тарайтын қышу пайда болады. Әйелдің жалпы жағдайы нашарлайды, тітіркену жоғарылайды, ұйқысы бұзылады. Кейде тері экземасы да байқалады (терінің қабыну ауруы, қышу, тітіркену, бөртпе). Емдеу стационарлық жағдайда жүргізіледі. Әйелге диета тағайындалады және ащы, ащы және ысталған өнімдерді жеуге тыйым салынады. Қышыну мен тітіркенуді азайту үшін антигистаминдер, дәрумендер, кальций қоспалары тағайындалады. Марганец примочкасы зақымдалған тері аймағына қолданылады.

Жүкті сарғаю сирек кездеседі. Оның негізінде бауырдың зақымдануы, терінің сарғаюы, қышу байқалады. Егер мұндай диагноз қойылса, әйел дереу ауруханаға жатқызылады және жүктілік тоқтатылады.

Бауырдың «сары» дистрофиясы - токсикоздың ең қауіпті түрі. Бұл өте қиын және көбінесе өліммен аяқталады. Бауырдың зақымдануы күшейеді, сарғаю жоғарылайды, құрысулар басталады және әйел комаға түседі. Жүктілікті тез арада тоқтату әйелдің өмірін сақтап қалуы мүмкін.

Бронх демікпесі. Токсикоздың өте сирек кездесетін түрі. Оның емі оң және жүктілік сақталады. Әйелге седативтер, дәрумендермен емдеу және кальций қоспалары тағайындалады.

Жүктілік тетаниясы. Қалқанша безінің жұмысының бұзылуы организмдегі кальций алмасуының жетіспеушілігіне әкеледі. Аурудың клиникалық көрінісінде жоғарғы және төменгі дененің бұлшық еттерінің күшті жиырылуы байқалады, бет пен іш бұлшық еттерінің жиырылуы сирек кездеседі. Емдеуде паратироид гормоны (қалқанша без шығаратын гормон) және кальций қоспалары қолданылады. Нәтиже оң және жүктілік сақталады.

Остеомалакия организмдегі кальций мен фосфор алмасуының бұзылуына байланысты. Клиникалық көрініс сүйектердің, көбінесе омыртқа және жамбас сүйектерінің жұмсаруы мен деформациясымен сипатталады. Емдеу D және E витаминдерімен, физиотерапиямен жүзеге асырылады. Егер емнің нәтижесі белгісіз болса, жүктілік тоқтатылады.