أساسيات العمل التمريضي ، تاريخ التطور ، عملية التمريض.

شارك مع الأصدقاء:

أساسيات العمل التمريضي ، تاريخ التطور ، عملية التمريض.
يخطط :
1. علم أصول التمريض ومهامه ومكانته بين العلوم الإكلينيكية.
2. ظهور الطب وتاريخ تطور العمل التمريضي.
3. فهم عملية التمريض.
يعلم علم "أساسيات التمريض" الممرضات طرقًا نظرية وعملية لعلاج المرضى ورعايتهم ، وأخلاقيات مهنة الطب ، والوقاية من الأمراض ، والرعاية الصحية للإنسان. يشرح الجزء النظري من هذا العلم أساسيات الأخلاق ، والأخلاق ، والواجب ، والحقوق والمسؤوليات ، وعلم الصرف الصحي لممرضات المستقبل ، والجزء العملي هو كيفية التصرف مباشرة أمام المريض ، وإجراء الإجراءات العلاجية والتشخيصية ، والعناية بالمرضى. ومساعدة المرضى في المواقف الحرجة. يوفر معلومات حول الاتجاهات.
علم "أساسيات التمريض" هو دور الممرضة في مساعدة الناس والأسر والجماعات على تحقيق الصحة الجسدية والعقلية والاجتماعية ، وكذلك في بيئتهم الاجتماعية والبيئية ، لتشجيع الناس على الاهتمام بصحتهم ، والحفاظ عليها. وتقوية الصحة والوقاية من الأمراض ، كما يشرح كيفية التخفيف من الأثر السلبي للمرض على المريض أو كيفية الحد منه قدر الإمكان.
مع أخذ هذه الأمور في الاعتبار ، يحتل علم "أساسيات التمريض" مكانة مهمة بين العلوم السريرية الأخرى ويعمل كأساس لهذه العلوم.
منذ عام 1991 ، تم إدخال تخصص "العمل التمريضي" برقم 0408 في كليات الطب ، كما تم تطوير أوصاف المؤهلات ذات الصلة.
بحلول عام 2001 ، صدرت قوانين جمهورية أوزبكستان "بشأن التعليم" و "بشأن التوحيد القياسي" و "البرنامج الوطني لتدريب الموظفين" ومجلس الوزراء المؤرخ 1998 كانون الثاني / يناير 5 رقم ب على أساس القرار "بشأن تطوير وإدخال معايير التعليم الحكومية لنظام التعليم المستمر "، تم تطوير معيار الشبكة وتنفيذه لغرض تدريب المتخصصين المبتدئين في مجال" التمريض ". في معيار الشبكة هذا ، تم توفير معلومات كاملة حول الوصف المهني للمتخصص. في الوصف ، تنعكس المهام التي يجب أن تعرفها الممرضة الطبية وتكون قادرة على القيام بها ، بالإضافة إلى المطالب الملقاة على عاتقها. أثناء دراسة موضوع "أساسيات التمريض" ، سيتمكن الطلاب من إتقان جميع الشروط الواردة في الوصف بشكل كامل.
في عملية تدريس علم "أساسيات التمريض" تتم معظم التمارين العملية مباشرة في المستشفيات بمشاركة المريض والمريض نفسه. لذلك ، أثناء التدريب ، من الضروري إيلاء اهتمام خاص لمتطلبات اجتهاد الطلاب في علاقاتهم مع المرضى. لأن كل مريض ، بغض النظر عن حالته ، يولي اهتماما دقيقا للطالب أو الممرضة التي تعتني به. تتأثر ملابسه وسلوكه وسلوكه بشدة بأي قصور في آداب الكلام. على سبيل المثال ، فإن العناية بأعضاء المريض الخاصة ، والرج ، والإذلال ، وإهمال المريض من خلال إجباره على الظهور ، والانتهاك الجسيم لقواعد الأخلاق وعلم الأخلاق لن يمر دون أثر. أولئك الذين يرغبون في تولي مهنة التمريض يجب أن يشعروا بالمسؤولية والثقة الكاملة أمام الناس.
كما قال الطبيب البولندي بيجانسكي ، "الشخص الذي لا يبالي باحتياجات الإنسان ، ولا يعرف كيف يكون لطيفًا ، وليس لديه قوة الإرادة للسيطرة على نفسه في كل مكان ودائمًا ، فمن الأفضل اختيار مهنة أخرى ، لأنه سيفعل ذلك. أبدا أن تكون عاملا طبيا جيدا ".
فلسفة التمريض.
فلسفة التمريض هي نظام أفكار يقترب من العالم من وجهة نظر ممرضة طبية. إنه يعكس عمل ممرضة ونظرتها إلى المهارات الشخصية والمهنية. طبعا أساس هذه الفلسفة هو شخصية المريض بمتطلباته البيولوجية والروحية والاجتماعية وغيرها. مبدأها الأساسي هو احترام حياة المريض وحقوقه. يجب أن تكون الممرضة قادرة على التفاعل مع أي شخص ذي طبيعة معقدة وأن تكون مستعدة لتقديم الخدمات الطبية له. هذا هو أحد مؤشرات مهاراته المهنية. إنه يخلق جوًا من الاحترام لماضي وحاضر ومستقبل كل مريض وقيم الحياة والعادات والتوقعات والمعتقدات الدينية.
أحد المكونات الرئيسية لتفاعل الممرضة مع المريض هو قانونها الأخلاقي. يقيم نشاط الممرضة الطبية ويوضح المبادئ الأساسية للسلوك ، أي أنه يعكس الغرض والالتزامات وقيم المهنة. يجب على الممرضة اتخاذ قرارات تتفق مع المعايير الأخلاقية ضمن هذا الحد وتفي بالالتزامات الموكلة للمجتمع والزملاء ومهنته.
كما هو الحال مع أي مهنة ، يتغير التمريض باستمرار ، كما تتغير الآراء حول مهنة التمريض. يمكن أن تختلف فلسفة العمل التمريضي ليس فقط في مختلف المناطق والمجموعات الوطنية ، ولكن أيضًا في العلاج الوقائي والمؤسسات التعليمية الطبية.
هناك 4 مفاهيم رئيسية في فلسفة التمريض:
1. التمريض فن وعلم.
2. معاملة المريض كشخص
3. البيئة
4. الصحة
للفن تأثير كبير على العالم الروحي للإنسان. من المعروف منذ فترة طويلة أن له تأثير إيجابي على الحالة العامة للشخص ومزاجه وصحته. كما أشار F. Nightingale في عصره ، فإن التمريض هو أحد أقدم الفنون القائمة على الرعاية وفي نفس الوقت أكثر العلوم حداثة.
لا يعتمد عمل التمريض كعلم على المعرفة الطبية فحسب ، بل أيضًا على المعرفة الروحية والاجتماعية والثقافية والتاريخية والقانونية والتعليمية. في سياق نشاطهم المهني ، يتم تشكيل اتجاه مفاهيمي معين ، وعلى أساسه ، يتم إنشاء ميزات شاملة لعمل التمريض. هذه الخصائص بمثابة أساس متين لخلق الجزء النظري من العمل التمريضي.
يحتل مفهوم "الشخص" مكانة خاصة في فلسفة العمل التمريضي. في الفلسفة ، تتمثل مشكلة الشخصية في المقام الأول في تحديد مكانة الشخص في المجتمع. الشخص هو نظام بيولوجي كامل ومتحرك وذاتي التنظيم ، أي مجموعة من الاحتياجات الفسيولوجية والروحية والاجتماعية والروحية وإشباعهم ونموهم وتطورهم وتفاعلهم مع البيئة.يؤدي إلى العوامل البيولوجية والعقلية والاجتماعية والروحية تجعل الشخص متكاملاً. على الرغم من أنها مشتركة بين جميع الأشخاص ، إلا أنه يجب التعامل مع قيم وتقاليد وقرارات كل مريض في الماضي والحاضر والحياة باحترام.
من المعروف أن البيئة قد أثرت دائمًا على الشخص وأنشطته. أكد أبقراط في عصره أن تأثير البيئة له أهمية كبيرة في تكوين الخصائص الجسدية والروحية للإنسان. يقسم هذه العوامل (المناخ ، والطقس ، واتجاهات الرياح ، وظروف المياه والتربة ، والمنطقة التي يعيش فيها الشخص ، ونمط الحياة ، والعادات ، وقوانين الدولة ، وأشكال نظام الدولة ، وما إلى ذلك) إلى مجموعات مختلفة من وجهة نظر من تأثيرها على جسم الإنسان. كما اعتبرت الممرضة الطبية المشهورة عالميًا F. Nightingale أن تأثير البيئة عامل مهم في الوقاية من الأمراض والرعاية الصحية.
البيئة عبارة عن مجموعة من العوامل والظروف الطبيعية والاجتماعية والروحية والروحية التي يعيش فيها الشخص. فيما يلي مكوناته:
- تشمل العوامل الطبيعية الموقع الجغرافي ، والمناخ ، والطقس ، ونوعية المياه ، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري مراعاة البيئة التي من صنع الإنسان.
- العوامل الاجتماعية (الأسرة ، المدرسة ، الأصدقاء ، الزملاء ، إلخ) التي لها تأثير قوي على شخصية المريض.
- روحي - ويشمل السلوك البشري وتفاعلاته مع الآخرين (اللغة ، والتقاليد ، والعادات ، والآراء الدينية ، والسلوك ، وما إلى ذلك).
تقوم الممرضة الطبية ببناء علاقات مع المريض مع مراعاة البيئة التي نشأ فيها المريض ويعيش ويعمل. تؤثر البيئة المعيشية على سلوك الشخص وحالته الجسدية ، مما يعني أمراضه وصحته.
في عام 1947 ، عرّف خبراء منظمة الصحة العالمية مفهوم الصحة ليس فقط على أنه غياب المرض أو الإعاقة ، ولكن أيضًا الرفاهية الجسدية والعقلية والاجتماعية الكاملة. في بعض الأحيان يكون من الصعب تحديد ما الذي يشكل الصحة ، ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنها عملية في حالة حركة مستمرة. يعتبر التمريض من أكثر المهن إنسانية على وجه الأرض. إنها مهنة تجسد صفات إيجابية مثل الرحمة والنزاهة والصبر والحساسية والاهتمام والبهجة واللطف. يجب تعزيزها بالمعرفة العميقة والمهارات المهنية العالية.
تلعب الممرضة دورًا مهمًا في عملية العلاج. استيفاء تعليمات الطبيب ، ورعاية المرضى في حالة حرجة ، وإجراء العديد من الإجراءات المعقدة أحيانًا - كل هذه مهام مباشرة للطاقم الطبي. كما أنهم يشاركون بشكل مباشر ويراقبون المريض في الفحوصات الطبية ، والتحضير للإجراءات الجراحية. كل هذا يتطلب من الممرضة ليس فقط الصفات المهنية ، ولكن أيضًا الصفات الروحية والأخلاقية ، والقدرة على إقامة علاقة إيجابية مع المريض وأقاربه. يحتاج المرضى أحيانًا إلى الحساسية والدعم الروحي ودفء الممرضة الطبية أكثر من الأدوية المختلفة. ليس من قبيل الصدفة أن يطلق على الممرضات الطبيات لقب "أخوات اللطف" في الماضي الطويل. في هذا الاسم ، لا يتم التعبير عن الجوانب المهنية فحسب ، بل أيضًا الجوانب الروحية لنشاطهم. تتمثل مهمة الممرضة الطبية في مساعدة أفراد وأسر ومجموعات بشرية محددة لتحقيق الصحة البدنية والعقلية والاجتماعية في البيئة المحيطة بهم.
ظهور الطب.
الطب (lat. يشمل أصل الطب الحديث فترات تاريخية طويلة ووجهات نظر مختلفة للعالم: أسس المعرفة حول الأمراض المختلفة وعلاجها والوقاية منها عرفت من خلال تجارب وملاحظات شعبنا. كانت البراعم الطبية موجودة منذ فجر الإنسان. كتب IP: "النشاط الطبي يساوي الرجل الأول" بافلوف. لقد تعرضت البشرية طوال حياتها لتأثيرات سلبية مختلفة ، ونتيجة لهذه الآثار عانت من أمراض مختلفة. خلال كفاحه من أجل الحياة ، تعرض لإصابات مختلفة. وبطبيعة الحال ، بدأ الناس في البحث عن تدابير للقضاء على هذه المعاناة ، ووجد الملتزمين والمتعلمين بينهم طرقًا لحل هذه المشكلة. بدأوا في علاج المرضى باستخدام العديد من الأدوية والمساحيق والمراهم. نتيجة لذلك ، بدأ التعرف على الأشخاص الذين يخضعون للعلاج بشكل تدريجي. العلاجات هي نفسها. لكن مع بداية نظام العبودية ، كان هناك انقسام بين الناس. كان على أولئك الذين لديهم مهن معينة أن يكسبوا عيشهم من وظائفهم. ازدادت الأمراض بين السكان الذين يعيشون في مثل هذه الظروف القاسية ، وتزايدت مهارات من يعالجونها يومًا بعد يوم. خلال فترة العبودية ، تم إيلاء المزيد من الاهتمام للتدليك والعلاجات المائية والتربية البدنية وما إلى ذلك ، والطرق الجراحية ، على سبيل المثال ، العملية القيصرية (قطع جدار البطن والرحم لإزالة الجنين) وتم إجراء عمليات جراحية أخرى بسيطة. في تشكيل مهنة الطب في هذه الفترة ، كانت مساهمة العالم الطبي بوكرات (أبقراط) (460-377 قبل الميلاد) كبيرة للغاية. ووصف الأعراض الخارجية للعديد من الأمراض ، وتأثير نمط حياة المريض وبيئته ومناخه على أصل المرض ، وبتعليماته حول أنواع العميل وهيكل الجسم ، أرسى الأساس لمفهوم فريد من نوعه. نهج لعلاج وتشخيص المرضى. بالطبع ، في ذلك الوقت ، لم يكن العلاج قائمًا على العلم ، ولم يكن العلاج قائمًا على المعرفة الدقيقة بأعضاء معينة ووظائفها الفسيولوجية ، ولكن تم تحديدها وفقًا للتغييرات في الأنواع الأربعة المختلفة من الأعضاء (المخاط والدم والصفراء والصفراء). ظهرت الدراسات الأولى حول بنية ووظيفة جسم الإنسان في وقت مبكر من القرن الثالث قبل الميلاد. قام الطبيب السكندري هيروفيلوس وإيراسيستراتوس بتشريح الجثة وأجروا تجارب مختلفة على الحيوانات. نتيجة للإنجازات المذكورة أعلاه ، بدأ يحدث تحول كبير في الطب ، ولكن في عملية علاج الأمراض التي تتزايد بين السكان ، هناك شخص آخر مفقود.
تطوير العمل التمريضي.
مع ظهور الممرضة ، توسع نطاق واجباتها أيضًا. لا يصبح فقط شخصًا يقوم بتنفيذ vazikalvr المطلوب ، بل يتواصل أيضًا مع المرضى ، ويعتني بالمريض ويؤدي أعمال التمريض. اليوم ، يتم إجراء الكثير من الأبحاث حول كيفية إنشاء العمل التمريضي وتطويره في العصور القديمة. لطالما اهتم الناس بمشاكل الوقاية من الأمراض والرعاية الصحية. حاولوا إيجاد طرق لعلاج أمراضهم. نتيجة لذلك ، هناك ثلاثة أنظمة للرعاية الطبية لها أهمية كبيرة في ظهور التمريض وتطوره ، ويحتلها معالجون مستقلون ، وتركز أنشطتهم على العلاج. أما النظام الثاني للمساعدات فيتعلق بظهور الآراء الدينية ، والذي يتضمن تنظيم علاج الأيتام والأرامل والفقراء. في هذا النظام ظهرت البراعم الأولى للعمل التمريضي ، وتم تقديم الإسعافات الأولية للمرضى والفقراء. تم التعرف على النظام الأول على أنه الطب الأوروبي الحديث ، وتم تطوير النظام الثاني بين عامي 1300 و 1450. مع استمرار نشاط النظام الثاني ، أصبح النظام الثالث نظامًا يعتمد على العلاج مع زيادة الاهتمام بالطب العملي. زادت الابتكارات والاختراعات المكتسبة من أهمية الممرضة كمساعد للأطباء من خلال توسيع نطاق الرعاية. بعد حرب القرم ، أصبحت فلورنس نايتنجيل أول منظم لتدريب الممرضات ، ونشر مذكراتها ومذكراتها ومعلومات عن سيرتها الذاتية بشكل واضح ومنظم. ومع ذلك ، فقد هيمن العاملون الطبيون والأطباء على تدريب وتعليم الممرضات. وقد تسبب هذا في أن تصبح الممرضة تابعة للطبيب ومتطلبات الطب العام. تم اعتبار الممرضات ضروريين فقط للعمل في المستشفيات. بحلول نهاية القرن التاسع عشر ، أدى الاهتمام المتزايد بالتمريض إلى إنشاء الرابطة الدولية للممرضات (المجلس) في عام 1899. في عام 1900 ، تم اعتماد ميثاق المجلس وانتخب بيزفارد فينويك ، وهو ممرض من أنغيلا ، كأول رئيس له. بمبادرة من هذه المنظمة ، ابتداء من عام 1971 ، 12 مايو (F. عيد ميلاد العندليب) تحتفل به "يوم الممرضات". تشمل أنشطة هذا المجلس الموافقة على مدونة الأخلاقيات الخاصة برابطة الممرضات الدولية بشأن تعليم التمريض ، وواجبات الممرضات ، وظروف العمل والمواقف تجاه الممرضات ، وعقد المؤتمرات الدولية بدعم منه. تعقد المؤتمرات مرة كل 4 سنوات. حتى يومنا هذا ، يساهم هذا المجلس في تحسين العمل التمريضي وإجراء تغييرات جوهرية في عمل الممرضات. إن إسناد المناصب القيادية للممرضات والعمل التنظيمي هو سبب زيادة مكانة العمل التمريضي.
مؤسسو التمريض. تعاليم F. Nightingale و W. Henderson
تقترب النساء بشكل طبيعي من إظهار الحب والرعاية ، فهم يعتنون بأطفالهم وأحبائهم والمرضى والفقراء بالحب. لهذا السبب ، تشارك المزيد من النساء في مساعدة ورعاية المرضى. وفقًا للمعلومات ، تم استخدام عمل المرأة لأول مرة في روسيا في عهد بيتر الثاني. وفقًا لمرسوم بطرس الثاني ، تم إنشاء دور الأيتام في عام 1715 ، حيث كان على النساء الخدمة. ومع ذلك ، في وقت لاحق ، تم إيقاف مشاركة النساء في هذه المهمة ، وتم تكليفها بالجنود المتقاعدين. في وقت لاحق ، بدأ استخدام عمل النساء مرة أخرى في المستشفيات المدنية. بدأ هذا النشاط لأول مرة من قبل زوجات وأرامل الجنود في المستشفى. منذ هذه الفترة لم يكن هناك ممرضات خاصات لرعاية المرضى في المستشفيات ، لذلك يعتبر العمل التمريضي قد بدأ في عام 1803. وفي نفس العام ، تم إنشاء "دار الأرامل" لأرامل الجنود في الخدمة العسكرية ، والنساء المسنات والمشردات في المؤسسات التعليمية في موسكو وبطرسبورغ.
في عام 1818 ، تم إنشاء معهد للأرامل يسمى "الرحمة" في موسكو ، وتم تنظيم دورة خاصة للممرضات في المستشفيات. قام الأطباء بتدريس الدروس وفقًا لكتاب هـ. أوبل. تم تخصيص أول دليل للعاملين في المجال الطبي لرعاية المرضى ، وتم نشره باللغة الروسية عام 1822.
X. يصف دليل أوبل كيفية اختيار طاقم رعاية المرضى. يتم أخذ نضجهم الجسدي والعقلي والأخلاق الأخلاقية في الاعتبار. ويولى اهتمام خاص لرعاية مرضى العناية المركزة ، والنقاهة ، والجرحى ، والمحتضرين ، وحديثي الولادة ، وغيرهم من المرضى. X. أوبل اهتماما كبيرا بالظروف الصحية والصحية للمرضى. يشار إلى جميع طرق الإجراءات الطبية الأساسية وطرق تناول الدواء. في عام 1844 ، بمبادرة من الدوقة الكبرى ألكسندرا نيكولايفنا والأميرة تيريزا أولدنبورغسكايا ، تم إنشاء منظمة "الممرضات المتطوعات" في بطرسبورغ. كانت أول منظمة خيرية للممرضات في روسيا وكانت تسمى "Svyato-Troitskaya". يتم قبول النساء والفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و 40 عامًا في هذه المنظمة. في البداية ، تم إجراء التدريب في المستشفيات ، وبعد ذلك تم إجراؤه من قبل الأطباء المحليين في المنظمة نفسها.
تعلمت الممرضات هنا رعاية المرضى وارتداء الملابس والصيدلة والوصفات الطبية. لقد ساعدوا المرضى في المستشفيات والمنازل الخاصة. في 1845-1856 ، أجرى NI Pirogov بشكل دوري تجارب على العمليات وتشريح الجثث في مستشفيات هذه المنظمة للممرضات. في عام 1847 ، ولأول مرة ، حصلت 10 نساء من اللواتي درسن في هذه المنظمة على لقب "ممرضات الرحمة". كانت هذه المنظمة مدعومة من قبل الرعاة. تم إنشاء مثل هذه المنظمات في سانت بطرسبرغ وأوديسا لتلبية احتياجات ممرضات المجتمع. في نهاية عام 1850 ، عمل رهبان معبد فوزنسينسكي في مستشفى لعامة الناس في موسكو. لكن خلال حرب القرم 1853-1856 ، كان هناك طلب كبير على الممرضات. في أكتوبر 1854 ، عندما تم إطلاق النار على سيفاستوبول لأول مرة ، حاصرتها القوات البريطانية والفرنسية والتركية لمدة عام تقريبًا. في نفس الشهر ، قامت يلينا بافلوفنا ، أخت الإمبراطور نيكولاس الثاني ، بتأسيس "فريق Krestovoz Dvizhenskaya" للممرضات المتعاطفات ، اللواتي اعتنوا بالجنود المرضى والجرحى في بطرسبورغ ، ليس فقط في محطة خلع الملابس ، ولكن أيضًا في المستشفيات العسكرية. من بين 28 تم تدريبهم في الاتحاد ، تم تشكيل 3 فرق وإرسالها إلى شبه جزيرة القرم ، وقام NIPirogov بتقسيمهم إلى 3 مجموعات. في نهاية نوفمبر 1854 ، وصلت أول مفرزة إلى شبه جزيرة القرم. رأس هذه المفرزة كان AP Stakhovich. في يناير 1855 ، وصلت الكتيبة الثانية من ممرضات الرحمة بقيادة ميركولوفا إلى سيفاستوبول. كان رئيس المفرزة الثالثة إي إم باكونينا. قسمت NI Pirogov الممرضات إلى المجموعات التالية:
- مساعدي الأطباء أثناء الجراحة وتضميد الجروح ؛
- الممرضات الصيادلة الذين يحضرون الأدوية ويخزنونها ويوزعونها ؛
- الممرضات الذين يشرفون على النظافة وتغيير الملابس الداخلية والملاءات والمجلدات والتدبير المنزلي والخدمة.
بدأوا في مساعدة الأطباء أثناء العمليات وتضميد الجروح وإعداد الأدوية وتخزينها وتوزيعها والتنظيف وتغيير الأسرة والمجلدات والملابس والأعمال المنزلية. يموت معظم الممرضات من التعرق ، وقد يصاب البعض بجروح أو ارتجاج. ومع ذلك فقد تحمل الجميع بشجاعة الأخطار والمصاعب وساعدوا المحاربين المرضى والجرحى دون عيب.
كتب NI Pirogov: "كان على الممرضات الأوائل في فريق Krestovozdvizhenskaya الدخول مباشرة في نيران شركة القرم".
"إذا استمروا في التصرف بنفس الطريقة ، فسوف يستفيدون كثيرًا بالتأكيد. كانوا في المستشفيات على مدار الساعة ، يتناوبون ، ويساعدون في تضميد الجروح.
إن وجود نساء متأنقات ومساعدات صادقة سيخفف من آلام المشقة والمعاناة ". لأول مرة في تاريخ العالم ، بدأت ممرضات الرحمة بمساعدة الجرحى والمرضى مباشرة في ساحات القتال.
بدأ M. Bakunina العمل في التمريض وكان مبتكر الطب الروسي. بعد مغادرة الفريق ، افتتح مستشفى صغيرًا للفلاحين على نفقته الخاصة في قريته ، مقاطعة تفير ، وعند الضرورة ، استشار الأطباء على نفقته الخاصة. في عام 1877 ، أرسل إي إم باكونينا البالغ من العمر 65 عامًا مرة أخرى إلى حرب القوقاز لقيادة عمل مفرزة ممرضات الرحمة بدعوة من جمعية الصليب الأحمر الروسي.

فلورنس نايتنجيل ، الممرضة الإنجليزية ، هي مؤسسة التمريض في العالم

(1820–1910)

فلورنس نايتنجيل (1820-1910). منذ صغره ، اعتبر أنه من واجب الإنسان أن يكرس نفسه للعمل المقدس في مساعدة الناس ، وتحذيرهم من المرض والموت ، وتقديم المساعدة غير المنحازة. في سن العشرين ، كانت تحلم بأن تصبح ممرضة.
لكن أحلامها لم تتحقق في ذلك الوقت ، لأن المجتمع اعتبر الممرضات بين النساء ذات الطبيعة الفاتحة مع أدلة لا يمكن دحضها على ما يبدو.
واستمر في رعاية المرضى ، ودخول المستشفيات ، وتربية الأطفال ، معتمداً على الكتب الدينية التي تستحق التقدير لمساعدة المرضى عقلياً وجسدياً. بعد قراءة كتاب "سكان الغابة" بدأ يقترب من حلمه ، فقط في سن 33 ، بعد اكتساب الخبرة في المستشفى ، وصل إليها وبدأ في إدارة مؤسسة كاثوليكية "ممرضة الرحمة". في عام 1853 ، عملت فلورنس نايتنجيل كمشرفة في مؤسسة للنساء المريضات من أصل نبيل في لندن.
كانت مهمته مراقبة عمل الممرضات ومراقبة حالة المعدات الطبية وإعداد الأدوية. على الرغم من أن المؤسسة نموذجية للغاية ، إلا أن فلورنس نايتنجيل تقترح أن هناك حاجة إلى مدارس خاصة لتدريب الممرضات.
ولكن في عام 1854 ، عندما كانت تركيا وروسيا في حالة حرب ، انتقل الجيش البريطاني إلى شبه جزيرة القرم لمساعدة تركيا. بعد المعارك بالقرب من سيفاستوبول ، وفقا لصحيفة "تايمز" الإنجليزية ، أرسل الجنود البريطانيون المرضى والجرحى إلى المستشفى العسكري الإنجليزي في سكوتاري (بالقرب من القسطنطينية) دون أي مساعدة. في هذا الوقت (1854 أكتوبر 21) وصلت إلى تركيا مفرزة من 38 ممرضة بقيادة فلورنس نايتنجيل.
يعمل في مستشفى وتوصل إلى استنتاج مفاده أنه يمكن إنقاذ وإصلاح آلاف الأرواح إذا تم تحسين النظافة في المستشفيات والثكنات.
على الرغم من انشغاله بالأشغال العامة ، فقد ساعد المرضى في الليل. عادت فلورنسا إلى إنجلترا في يوليو 1856 عن عمر يناهز 36 عامًا.
في عام 1857 ، نتيجة لتعليقات نايتنجيل في كتاب "تأملات في الرعاية الصحية في الجيش الإنجليزي ، الإدارة الفعالة للمستشفيات" ، تم تشكيل اللجنة الطبية العسكرية الملكية. سيتم تنفيذ إصلاحات لتحسين الظروف الصحية للثكنات والمستشفيات العسكرية.
بالإضافة إلى ذلك ، سيتم افتتاح مؤسسة تعليمية طبية عسكرية ، وسيتم تطوير برامج تدريبية خاصة تضع متطلبات عالية لعمل الممرضات.
لطالما أرادت فلورنس نايتنجيل العودة إلى التمريض ، ولكن بعد عودتها من شبه جزيرة القرم ، أصيبت بمرض خطير.
يستمر المرض لفترة طويلة ، على الرغم من ضعفه ، كتب كتابه الشهير "مذكرات الرعاية".
يعطي فهماً للتمريض كمهنة ، ويشرح اختلافه عن مهنة الطبيب.
وفقًا لنموذجه ، تم إنشاء أول مدرسة تمريض أولاً في أوروبا ثم في أمريكا.
سيتم افتتاح مثل هذه المدرسة في إنجلترا بالأموال التي تم جمعها تكريما لهذه المرأة البطلة.
حتى الآن ، ظلت القيم المهنية التي كتبها نايتنجيل دون تغيير.

أسست الجمعية الدولية للصليب الأحمر ميدالية فلورانس نايتنجيل في عام 1912.

وسام فلورانس نايتنجيل

تم تكريم الممرضات الذين أظهروا البطولة في مجال العمليات العسكرية بمثل هذه الميدالية. خلال الحرب العالمية الثانية ، مُنحت هذه الميدالية 46 ممرضة من الاتحاد السوفيتي السابق. كانت ماتلوبا إشونوجاييفا ، ممرضة عيادة الأطفال الرابعة في مدينة طشقند ، أول من حصل على هذه الميدالية في أوزبكستان لعملها المتفاني.
من الضروري الاعتراف بالتسامح واللطف الذي يولد في نفوس الناس ، والذي يجلب الخلاص للمرضى والجرحى. فكر السويسري هنري دونان ، الذي أعجب بالعمل الشجاع للممرضات في حرب القرم ، في إنشاء منظمة دولية خاصة وتطوعية لمساعدة الجرحى. لقد تأثر بعمل فلورنس نايتنجيل من ناحية ، و "فريق Krestovozdvizhenskaya" من ناحية أخرى. في عام 1859 ، أثناء الحرب الفرنسية الإيطالية والنمساوية ، عندما ذهب بطريق الخطأ إلى سولفرينو في إيطاليا ، تم طباعة المشهد أمام عينيه: الجرحى ، وعدم القدرة على الحصول على المساعدة في الوقت المناسب ، وأولئك الذين كانوا يعانون دون مساعدة ، مرعوب هنري دونان. في عام 1862 ، نشر "ذكريات سولفرينو" وقرر إنشاء المنظمة الدولية لإغاثة ضحايا الحرب. في عام 1863 ، تم إنشاء اللجنة الدولية الدائمة لمساعدة الجرحى في سويسرا ، ومنذ عام 1876 سميت اللجنة الدولية للهلال الأحمر. بعد ذلك تم تشكيل أولى الجمعيات الوطنية. في عام 1864 ، تم اعتماد اتفاقية جنيف الأولى لتحسين حالة الجرحى في ساحة المعركة في مؤتمر دبلوماسي. تم اعتماد أربع اتفاقيات اليوم. مؤتمر:
- الجرحى والمرضى في ساحة المعركة ؛
- الجرحى والمرضى الذين عانوا من غرق سفينة في البحر ؛
- أسرى الحرب؛
- يحمي المواطنين المحليين الذين عانوا أثناء النزاعات العسكرية.
تم اعتماد بروتوكولين إضافيين لاستكمال هذا. سرعان ما أصبحت اللجنة الدولية للصليب الأحمر منظمة قوية ومتطورة. لكنها لا تتعامل مع مشاكل تقديم المساعدة لضحايا النزاعات العسكرية كما في السابق. يوجد حاليًا 150 جمعية وطنية للصليب الأحمر والهلال الأحمر. على الرغم من حقيقة أن مهمتهم الرئيسية هي تقديم المساعدة أثناء النزاعات العسكرية ، إلا أنهم الآن يمارسون أنشطتهم في وقت السلم: التبرع ، والوقاية من الأمراض ، واللاجئين ، ومساعدة المحتاجين ، والإسعافات الأولية ، للمتضررين من الكوارث الطبيعية. مع توجيهات مثل تقديم المساعدة.
عاشت فرجينيا هندرسون في أمريكا من عام 1897 إلى عام 1997 وساهمت في تطوير المجال الطبي. في بداية القرن العشرين كانت الأمراض المعدية منتشرة على نطاق واسع وتعتبر من أهم المشاكل البشرية. على وجه الخصوص ، انتشرت أمراض مثل التعرق والجدري والدوسنتاريا ودوسنتاريا الأطفال ، مما أدى إلى وفاة العديد من الأشخاص. حدد V. Henderson مشاكل الرعاية التمريضية في ذلك الوقت ، وأثبت أن الممرضة ليست مساعد طبيب أو شخص يقوم بعمل متكرر ، ومع هذا قام بتطوير نظريته عن الرعاية التمريضية.
يعتقد في. هندرسون: "يجب أن تكون الممرضة محترفة يمكنها التفكير باستقلالية وحرية." وأكد أنه من المهم للغاية أن يكون لديك موقف مخلص ودافئ تجاه كل مريض أثناء عملية الرعاية. وجد أن الكثير من الناس ينتهي بهم المطاف في المستشفى بسبب أنماط الحياة السيئة ، حدد 14 من الاحتياجات الأساسية المهمة لحياة الإنسان. في عام 1966 ، ابتكر "نموذج هندرسون" الذي يركز على الاحتياجات البيولوجية والنفسية والاجتماعية التي يمكن إشباعها من خلال الرعاية التمريضية. كما برر دبليو هندرسون الحاجة إلى تعليم الأقارب أو المريض نفسه لرعاية المريض في المنزل.
عرّف V. Henderson الرعاية التمريضية على النحو التالي: "إذا كان لدى الشخص ما يكفي من القوة الجسدية والرغبة والمعرفة ، فمن المحتمل أن يعيش حياة صحية ، أو يتعافى أو يموت بسلام دون مساعدة الآخرين. المساعدة في هذا هو العمل المستقل للرعاية التمريضية ، حيث يجب تقديم الرعاية التي تساعد الشخص على أن يصبح مستقلاً في أسرع وقت ممكن ".
مكان خاص في الرعاية التمريضية هو مساعدة المريض على تحسين صحته وعدم الحاجة إلى مساعدة الآخرين.
جمعية الصليب الأحمر والهلال الأحمر الدولية ودورها في تطوير التمريض.
في تاريخ الطب العالمي ، لعبت الشخصية العامة للصليب الأحمر الدولي (الصليب) وجمعية الهلال الأحمر ن. أسسها بيروجوف وهنري دونان من فرنسا وفلورانس نايتنجيل من إنجلترا. قام موظفو جمعية الصليب الأحمر بتدريب الممرضات على التعاطف لمساعدة الجرحى في الحروب التي دارت في ذلك الوقت. وإدراكًا منه أن عمل مساعدة الجرحى في ساحة المعركة وفي المستشفيات ليس جيدًا ، أسس NI Progov اتحاد الممرضات Krestovozdvigensk في عام 1844 في بطرسبورغ. أظهرت ممرضات الرحمة البطولة في حرب القرم (1854-1856) ، الحرب الدموية في القرن التاسع عشر. كانت داشا سيفاستوبولسكايا أول ممرضة خيرية تدرس في هذه الجمعية. وهكذا ، بدأ تدريب الممرضات تحت قيادة موظفي جمعية الصليب الأحمر.
في أوزبكستان ، تأسست جمعية الصليب الأحمر والهلال الأحمر في عام 1925 ، على الرغم من أنها حصلت على مكانة جمعية وطنية مستقلة في عام 1992. في عام 1995 ، اعترفت بها اللجنة الدولية للصليب الأحمر وأصبحت عضوًا في الاتحاد الدولي لجمعيات الصليب الأحمر والهلال الأحمر. تعمل جمعية الصليب الأحمر والهلال الأحمر اليوم على زيادة الثقافة الصحية للسكان ، وإعدادهم للدفاع الصحي عن الوطن ، وتحسين الظروف الصحية والمعيشية للعمال. تشجيع التبرع المجاني وإشراك الناس في هذا العمل هو واحد منهم.
أنشأت جمعية الصليب الأحمر الدولية أعلى وسام لها - وسام فلورانس نايتنجيل - للتمريض الإيثاري. خلال الحرب العالمية الثانية ، ساعد 2 عضو في جمعية الهلال الأحمر ، بما في ذلك 17 عضو في جمعية الهلال الأحمر ، و 4 ممرضة بشكل مباشر الجنود والأبطال في ساحات القتال. حازت سليمة قبلانوفا وماتلوبا إشونخوجاييفا على ميدالية فلورانس نايتنجيل ، وهي أعلى جائزة تمنحها جمعية الصليب الأحمر الدولية ، لشجاعتهم وشجاعتهم. بعد الحرب ، مُنحت هذه الجائزة أيضًا للممرضة الخيرية أنطونيا بيختيفا.
طب آسيا الوسطى في الشرق القديم وعصر النهضة.
في العصور الوسطى ، بدأ علم الطب بالتطور في الشرق ، بما في ذلك آسيا الوسطى. تمت ترجمة معظم الأعمال الطبية المكتوبة باللغة اليونانية والسنسكريتية واللغات الشرقية القديمة الأخرى ، بما في ذلك أرسطو وديوسكوريدس وجالينوس ، إلى العربية خلال هذه الفترة.
المصدر الوحيد للمعلومات حول تطور الطب في آسيا الوسطى هو الكتاب الزرادشتي القديم "أفستا" ، الذي كتبت صفحاته الأولى في خوريزم قبل ثلاثة آلاف عام. بحلول القرن السابع ، تم تشكيلها من قبل الزرادشتية ، مؤسس الديانة الزرادشتية ، الذي جاء من قبيلة رعاة الإبل على ضفاف نهر أموداريا.
على حد تعبير الحكيم اليوناني القديم رلينيوس ، "يتكون من مليون أغنية" ، يحتوي هذا الكتاب على معلومات قيمة للغاية. في هذا الكتاب ، تكافأ العائلات التي لديها توأم ، والتي أولت اهتمامًا كبيرًا لحمايتها ، بجمل ويتم تحديد بدل دائم لها.
تم إيلاء اهتمام كبير بعدم تلويث مياه البركة ، والبئر ، والجداول ، ولم يُسمح بسقي الخيول لترعى على ضفاف المجرى. يعتبر أن "كل شخص يجب أن يعرف البلد الذي ولد فيه وتربى على أنه مقدس". في "أفيستا" نولي اهتمامًا كبيرًا لنقاء الأسرة والنقاء الشخصي والحدائق والمقابر. في الوقت نفسه ، تولي "Avesto" اهتمامًا كبيرًا لتعليم الطفل ، والتنمية البشرية ، وقواعد الآداب. يحتوي أيضًا على بعض المعلومات حول علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء.
يحتوي "أفيستا" على أسماء أكثر من ألف نبتة طبية ، كما يصف طرق علاج المرضى وتحضير الأدوية. قسم الطب ، صورة أفعى تقذف السم ، والتي أصبحت رمزا للطب ، تم التعبير عنها لأول مرة في "أفستا". في العصور الوسطى ، تم تطوير العلم والثقافة بشكل كبير في آسيا الوسطى ، حيث أعطيت أهمية خاصة للعلوم الطبية. تم افتتاح المستشفيات والعيادات الخارجية والصيدليات في المناطق المكتظة بالسكان. كما تم إنشاء مدارس طبية عليا خاصة في بعض المستشفيات ، وتعليم الطلاب أسرار الطب.
قام قضاة ذوو خبرة ودراية يعملون في مراكز المعرفة هذه بكتابة كتب وأدلة طبية للطلاب.
في القرنين العاشر والثاني عشر ، انضم علماء من خوارزم إلى "جمعية العلماء" التي تأسست في قصر القرن ، وأطلق عليها اسم "أكاديمية مامون" في تاريخ المجتمع. وترأسها العالم الموسوعي الأوزبكي الكبير أبو ريخان بيروني. ساهم الأطباء والأطباء المشهورون ، مثل أبو حنيفة الدينافاري ، وأبو منصور السمعاني ، ومحمد بن سمرقندي ، الذين عملوا في هذا المجتمع ، إسهامًا كبيرًا في تطوير الطب في الشرق بأعمالهم العلمية وأعمالهم العملية حول أسباب المرض. الأمراض المختلفة والوقاية منها وعلاجها
تكتسب الأعمال الطبية لأبي بكر الرازي (865-925) ، وهو طبيب مشهور من الشرق ومصمم معاجم ، أهمية كبيرة في تكوين الطب العالمي.
أعظم أعمال الرازي في الطب يسمى "كتاب الحاوي" ("الكتاب الشامل"). يحتوي هذا الكتاب على جميع المعلومات المعروفة في مجال الطب حتى الرازي ، وهي أكبر من "قوانين الطب" لابن سينا ​​من حيث الحجم. ابتكر تلميذ أبو بكر الرازي ربيع بن أحمد الأهاويني البخاري كتابا بعنوان "هداية المتلمين فتيب" (دليل لمن يدرسون الطب) ، يلخص الأفكار التي عبر عنها الرازي قبل الرازي وقبله ، بشكل مثالي. الدليل يخلق تحفة فنية.
ولد موسوعي كبير من آسيا الوسطى قدم مساهمة كبيرة في تطوير علوم العالم ، أبو علي بن سينا ​​، المعروف في الغرب باسم ابن سينا ​​، في قرية أفشونة بالقرب من مدينة بخارى المحتلة. عمل كطبيب محكمة في خورزم وإيران ، واشتهر في جميع أنحاء العالم من خلال خدماته واكتشافاته التي لا تضاهى في الطب.
وتفيد مصادر مختلفة أنه كتب أكثر من 450 عملاً ، وصلنا 242 منها ، 43 منها متعلقة بالطب. عمل ابن سينا ​​الرئيسي والأساسي في الطب ، حتى تحفة عمله ، هو "قوانين الطب". تتكون "قوانين الطب" من خمسة كتب.
يتناول الكتاب الأول الأسس النظرية للطب والقضايا العامة للطب العملي ، ويصف تعرفة الطب ، ومهامه ، والتعليمات حول العميل والأجزاء "الطبيعية" من جسم الإنسان - العظام والأوتار والشرايين والأوردة. ، الأوتار ، معلومات عن العظام والعضلات.
في الكتاب الثاني ، تم وصف المعلومات اللازمة عن الأدوية المستخدمة في الطب في ذلك الوقت.
الكتاب الثالث مخصص للأمراض "الخاصة" أو "المحلية" التي تحدث في مفاصل جسم الإنسان من الرأس إلى أخمص القدمين ، أي علم الأمراض الخاص والعلاج.
يصف الكتاب الرابع الأمراض "العامة" التي لا تختص بأي من أعضاء الإنسان.
الكتاب الخامس هو علم العقاقير ، والذي يصف طرق تحضير واستعمال الأدوية ذات التركيب المعقد.
الطب الشعبي الصيني له تاريخ طويل. شين نونج ، الذي حكم منذ 33 ألف عام ، يعتبر مؤسس الطب الصيني. يحتوي "كتاب العجائب" لشين نونج على مرادفات للنباتات ، والتعريفة النباتية ، والمواسم وطرق تحضير المنتجات منها ، والموقع الجغرافي للنباتات ، ومدى تأثير هذه الأدوية ، واستخدامها ، ووصفات الأدوية ، وكذلك ما يمكن علاجه. مع هذه الأدوية. يتم إعطاء قائمة عامة بالأمراض. الأعمال العظيمة للممثلين الطبيين لم تفقد أهميتها وقيمتها ، فهي أساس تطوير الطب في العديد من الدول الأوروبية ، ولا تزال دراسة تراثهم الغني مستمرة.
عملية التمريض
2004 SSV لجمهورية أوزبكستان. بناء على الأمر الصادر في 30 مارس ، رقم 270 ، من المقرر إدخال "عملية التمريض والسجلات" في المؤسسات الطبية من أجل تنفيذ توصيات الخبراء الدوليين من أجل تحسين العمل التمريضي في الجمهورية وتحسين الجودة. من الرعاية الطبية المقدمة للمرضى.
تعني كلمة "عملية" سلسلة من الإجراءات لتحقيق هدف معين. يتمثل جوهر عملية التمريض في تحديد نظام واضح لمهام الممرضة لتحقيق هدف مهني ، وهي سلسلة من إجراءات الممرض لتحقيق هدفه المهني. لذلك ، فإن عملية التمريض هي طريقة علمية للرعاية التمريضية المهنية تهدف إلى تلبية احتياجات المريض.

تتضمن عملية التمريض الخطوات الخمس التالية:
1. الخطوة 1. فحص المريض.
2. المرحلة 2. تشخيص حالة المريض (تحديد احتياجات المريض ومشكلاته)
3. الخطوة 3. تخطيط الرعاية التمريضية
4. الخطوة 4. تنفيذ الرعاية التمريضية المخطط لها
5. الخطوة 5. تقييم نتائج الرعاية التمريضية
المرحلة 1. فحص المريض.
الغرض من المرحلة: الحصول على معلومات لتقييم حالة المريض ، أو بعبارة أخرى ، لجمع بيانات موضوعية وذاتية عن صحة المريض (جمع سوابق المريض) وتحليلها.
تقوم هذه المرحلة على مبدأ "الكلية" ، أي مقاربة للفرد تأخذ في الاعتبار ليس فقط احتياجاته الجسدية ، ولكن أيضًا احتياجاته العقلية والعاطفية والاجتماعية والروحية.
يتم الحصول على المعلومات الشخصية من قبل الممرضة أثناء عملية المقابلة. المصدر الرئيسي للمعلومات هو المريض الذي يبدي رأيه حول صحته والمشاكل ذات الصلة. في بعض الحالات ، أي إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، أو إذا كان متخلفًا عقليًا ، أو إذا كان طفلًا صغيرًا ، يمكن لأقارب المريض أو أصدقائه أو زملائه أو معارفه أو أبويه أو الطاقم الطبي تقديم معلومات عنه. يعطى
تنعكس جميع المعلومات التي يتم الحصول عليها أثناء فحص المريض في "تاريخ المرض" (عملية التمريض) الذي كتبته الممرضة.
يتم الحصول على المعلومات الموضوعية من قبل الممرضة من خلال الفحص المباشر والمراقبة للمريض. نتائج الجس والقرع والتسمع ، بيانات ضغط الدم الشرياني ، النبض ، التنفس ، درجة حرارة الجسم ، نتائج جميع الفحوصات المخبرية هي بيانات موضوعية. يتم أيضًا تسجيل هذه البيانات من قبل الممرضة في "تاريخ المرض" للمريض (عملية التمريض).
المرحلة الثانية. تشخيص حالة المريض (تحديد احتياجات المريض ومشكلاته)
هذه المرحلة هي المرحلة التي تقوم فيها الممرضة بالتشخيص (التشخيص التمريضي).
تم الاعتراف بمفهوم التشخيص التمريضي (مشاكل التمريض) وإضفاء الشرعية عليه لأول مرة في الولايات المتحدة في عام 1973. وتشمل قائمة مشاكل التمريض المعتمدة من قبل جمعية الممرضات الأمريكية حاليًا 114 شرطًا رئيسيًا. بما في ذلك ارتفاع درجة حرارة الجسم (ارتفاع الحرارة) ، والألم ، والضغط النفسي ، والعزلة الاجتماعية ، وقلة الاهتمام بالنظافة الشخصية ، والأرق ، وانخفاض النشاط البدني ، وما إلى ذلك. في هذه المرحلة ، تحدد الممرضة المشاكل القائمة والأكثر احتمالاً (المتوقعة) التي تسببت في مرض المريض ، وتدرس الأسباب التي تسبب هذه المشاكل وتطورها ، وتحدد الصفات القوية للمريض التي يمكن استخدامها للتخلص من المشكلات التي تم تحديدها.
تسمى المشكلات التي يعاني منها المريض حاليًا المشكلات القائمة. تسمى المشكلات غير الموجودة بعد ، ولكنها قد تظهر بمرور الوقت ، بالمشكلات المحتملة. على سبيل المثال ، يعد احتمال حدوث تقرحات الفراش نتيجة لضعف الحركة مشكلة محتملة.
أثناء الفحص ، قد يعاني المريض من مشكلتين أو ثلاث مشاكل أو حتى أكثر في نفس الوقت. في مثل هذه الحالات ، يجب على الممرضة تحديد المشكلات الأولية والمتوسطة والثانوية ، مع مراعاة مستوى تأثيرها وتهديدها على حياة المريض وصحته. المشاكل عالية الخطورة والعاجلة هي المشاكل الأساسية. المشاكل المتقطعة هي مشاكل لا تهدد الحياة وقد تؤخر الرعاية التمريضية لفترة. المشاكل التي لا تتعلق مباشرة بالمرض وتطوره في المستقبل هي مشاكل ثانوية.
الطرق الرئيسية لتقييم التمريض هي الملاحظة والمقابلة. لا تفحص الممرضة المرض ، بل تفحص رد الفعل الخارجي للمريض على العملية المرضية. هناك فرق بين تشخيص الممرضة وتشخيص الطبيب ، حيث يهدف تشخيص الطبيب إلى تحديد الحالات المرضية ، بينما يعتمد تشخيص الممرضة على تفسير ردود أفعال المريض تجاه المشاكل الصحية.
يمكن تقسيم مشاكل التمريض إلى طبقات جسدية وعقلية وروحية واجتماعية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمييز الأنواع التالية من مشاكل التمريض:
• موجود - مشاكل تزعج المريض في الوقت الحالي (على سبيل المثال: ألم ، ضيق في التنفس ، تورم).
• Extimoli - مشاكل لا توجد في نفس الوقت ، ولكنها قد تحدث بعد فترة زمنية معينة (على سبيل المثال: ظهور تقرحات الفراش في مريض غير متحرك ، وخطر الإصابة بالجفاف أثناء الإسهال المتكرر والقيء).
بعد تحديد نوعين من المشاكل ، تحدد الممرضة العوامل التي تخلق الظروف لتطورها أو تؤدي إلى ظهورها ، وكذلك العوامل التي تسبب المشاكل لدى المريض ، وكذلك نقاط القوة التي يمكن وضعها ضد المشاكل في المريض.
نظرًا لأن المريض غالبًا ما يعاني من مشاكل متعددة ، يجب أن تكون الممرضة قادرة على تحديد أولوياتها.
تتميز المشاكل الأولية والثانوية والمتوسطة. الأولويات هي تسلسل أهم المشاكل التي يعاني منها المريض ، ويجب ألا تتجاوز 2-3 ضرورية لتحديد الإجراءات التي يجب أن تقوم بها الممرضة بدورها. عندما لا يتم علاج المريض ، تعتبر المشاكل التي تؤثر على حياته هي المشكلة الرئيسية ، أي الأولوية.
متقطع - مشاكل ليست ضرورية لحياة المريض. المشاكل التي لا تتعلق مباشرة بمرض المريض أو عواقبه لها أولوية ثانوية (على سبيل المثال ، في مريض يعاني من إصابة في النخاع الشوكي ، تكون المشكلة الأساسية هي الألم ونطاق الحركة والمشكلة الثانوية هي الانزعاج).
معايير اختيار القضايا ذات الأولوية:
• جميع الحالات العاجلة (على سبيل المثال: ألم حاد في القلب ، وخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي ، وما إلى ذلك)
• في الوقت نفسه ، فإن المشكلة هي التي تزعج المريض أكثر من غيرها ، على سبيل المثال: عندما يكون هناك مرض في القلب ، فإن المريض الذي يضايقه من آلام في الصدر ، والصداع ، والتورم ، ونوبات الصفير ، والصفير نفسه هو المشكلة الرئيسية. يمكن أن تظهر كمشكلة. في هذه الحالة ، يعتبر "اللهاث" مشكلة ذات أولوية بالنسبة للممرضة.
• المشاكل التي يمكن أن تؤدي إلى تدهور حالة المريض ومضاعفات مختلفة. على سبيل المثال: خطر الإصابة بقرح الفراش في مريض غير متحرك.
• المشاكل التي عند القضاء عليها تؤدي إلى حل عدد من المشاكل الأخرى. على سبيل المثال: يؤدي إجراء جراحي ناجح لمريض إلى تحسين الرؤية والنوم والشهية والمزاج.
تقوم الممرضة بإجراء تشخيص بناءً على المشكلات المحددة.
"التشخيص التمريضي" هو حكم سريري من قبل الممرضة يشرح بالتفصيل المشاكل الصحية الحالية والمحتملة للمريض مع الأسباب والأعراض المحتملة. يتكون التشخيص التمريضي من ثلاثة مكونات ويتم تلخيصها في صيغة PES (Gordon ، 1987) ، أي "P" - مشكلة ، "E" - سبب المشكلة ، "S" - مجموعة علامات وأعراض المرض. يختلف تشخيص الممرضة عن تشخيص الطبيب بالطرق التالية:
• يحدد تشخيص الطبيب المرض ، ويحدد تشخيص الممرضة رد فعل جسم المريض على المرض.
• قد لا يتغير تشخيص الطبيب خلال فترة العلاج الكاملة للمرض ، في حين أن تشخيص الممرضة قد يتغير كل يوم ، حتى عدة مرات في اليوم ، حسب رد فعل جسم المريض للمرض ؛
• يشير تشخيص الطبيب إلى علاج المرض على مستوى الممارسة الطبية ، ويشتمل تشخيص الممرضة على الرعاية في إطار مشاركة الممرضة ؛
• يعتمد تشخيص الطبيب على التغيرات المرضية في الجسم ، بينما يعتمد تشخيص الممرضة على حكم المريض على صحته.

المرحلة 3. تخطيط الرعاية التمريضية.
الغرض من هذه المرحلة هو تحديد النتائج المتوقعة من علاج المريض. تحدد الممرضة ما يجب القيام به لتحقيق هذه النتائج.
بعد فحص المريض وتشخيصه وتحديد المشاكل ذات الأولوية ، يتم تطوير الهدف من الرعاية التمريضية والنتائج المتوقعة ومدتها ، بالإضافة إلى الإجراء التمريضي والطريقة اللازمة لتحقيق الهدف المحدد.
القضاء على جميع العوامل التي تؤدي إلى حدوث مضاعفات من خلال اختيار الطريقة الصحيحة للعناية بالمسار الطبيعي للمرض.
يتم وضع هدف وخطة رعاية للمريض عند التخطيط لحل المشكلة ذات الأولوية.
يتم تمييز نوعين من الأهداف:
• قصير المدى (لمدة أسبوع إلى أسبوعين)
• طويل الأمد (مخصص لأكثر من أسبوعين). لقد تم تحقيقها لفترة طويلة وتهدف إلى تكرار الأمراض والوقاية من المضاعفات والوقاية وإعادة التأهيل والمهارات الاجتماعية واكتساب المعرفة الطبية. كل هدف يتكون من 2 مكونات:
• أجراءات
• المعايير - التاريخ والوقت والمسافة.
• الظروف - بدعم من شخص (أو شيء).
بمجرد تحديد الأهداف ، تقوم الممرضة بإنشاء خطة رعاية للمريض ، والتي تسرد جميع الإجراءات اللازمة لتحقيقها. متطلبات الأهداف:
يجب أن تكون الأهداف واضحة
تحديد مواعيد نهائية محددة لتحقيق ذلك
الهدف من الرعاية التمريضية ليس مستوى الطبيب ، ولكن واجبات الممرضة.
بعد تحديد الهدف ووضع خطة رعاية ، يجب على الممرضة شرح أفعالها للمريض ، والحصول على موافقته وحسن نيته ، والحصول على دعمه. من خلال هذه الإجراءات ، يثبت أنه يمكن تحقيق الهدف ، ويحدد بشكل مشترك طرق تحقيقه ، ويوجه المريض إلى نتائج إيجابية.
الخطوة 4. تنفيذ الرعاية التمريضية المخطط لها.
الغرض من المرحلة: تنفيذ الرعاية التمريضية على أساس الخطة الموضوعة وتوثيق العمل المنجز.
تتميز أنواع الرعاية التمريضية التالية:
1. رعاية مستقلة - تقوم بها ممرضة بناءً على حكمه المهني فقط ، دون أوامر وتعليمات مباشرة.
2. الرعاية التابعة - تتم بموجب تعليمات مكتوبة أو شفهية وإشراف مباشر من الطبيب.
3. يتم تقديم الرعاية التعاونية مع طبيب وممرضة وعاملين طبيين آخرين وأقارب المريض.
في أي نوع من الرعاية ، تكون مسؤولية الممرضة عالية بنفس القدر. يتم توفير الرعاية بناءً على خطة ويتم تسجيل المعلومات على بطاقة الرعاية التمريضية.
حاجة المريض للرعاية الطبية
*مؤقت
*دائم
*إعادة تأهيل
يمكن أن يكون لها خصائص.
مؤقتًا - للأشخاص ذوي الرعاية الذاتية المحدودة ، والساقين والذراعين المصابين ، والذين خضعوا لعملية جراحية بسيطة.
دائم - يحتاج المريض إلى دعم طوال حياته. تشمل هذه الحالات بتر الساق ، وإصابات العمود الفقري والحوض المعقدة ، وغيرها.
إعادة التأهيل الطبي - أي المساعدة في إعادة التأهيل - هي عملية طويلة الأمد. على سبيل المثال ، التربية البدنية العلاجية ، والتدليك ، وتمارين التنفس ، والمحادثة مع المريض ، إلخ.
خلال الخطوة الرابعة من عملية التمريض ، تتناول الممرضة مسألتين مهمتين:
- مراقبة ومتابعة رد فعل المريض على تعليمات الطبيب ، وإعادة النتائج التي تم الحصول عليها إلى تاريخ التمريض.
- مراقبة ومراقبة رد فعل المريض تجاه الإجراءات المتعلقة بالتشخيص التمريضي ، وإعادة النتائج التي تم الحصول عليها إلى تاريخ التمريض (البطاقة).

الخطوة الخامسة. تقييم نتائج الرعاية التمريضية.
الغرض من المرحلة: تقييم رد فعل المريض على العلاج والرعاية التي تقوم بها الممرضة ، وتحليل جودة الرعاية المقدمة والنتائج المحققة.
في تقييم الرعاية التمريضية ، تعمل العوامل التالية كمصادر ومعايير:
• تقييم الرعاية التمريضية ومستوى تحقيق الهدف.
• تقييم رد فعل المريض على إجراءات التمريض وعلاج الطاقم الطبي وشعور الرضا والتمنيات من المستشفى.
• تقييم فعالية المساعدة التي تقدمها الممرضة على حالة المريض.
• البحث بنشاط عن مشاكل المريض الحالية الأخرى وتقييمها.
إذا لزم الأمر ، يتم مراجعة خطة أنشطة التمريض ، وفي بعض الأحيان يتم إيقافها. أو يتم إجراء تغييرات. في الحالات التي لم يتم فيها تحقيق هدف معين ، يسمح التقييم بمراجعة بعض العوامل التي تمنع تحقيقه. في الحالات التي تكون فيها نهاية عملية التمريض غير فعالة ، يتم تكرار العملية خطوة بخطوة لتحديد أوجه القصور وتغيير خطة إجراءات التمريض.
تتطلب مقارنة النتائج المحققة والمتوقعة مع بعضها البعض قدرة الممرضة على التفكير بعمق. عندما تتحقق الأهداف ، أي يتم حل المشكلة ، تعيد الممرضة الملاحظات المقابلة على بطاقة خاصة ، وتوقع وتكتب التاريخ.
يجب أن تنعكس جميع الإجراءات المنفذة في وثائق الممرضة.
مراجع:
1. Kadirkhan Inomov "اساسيات التمريض" طشقند - 2007.
2. A. Gadayev، MXAlimova، XS Salikhodjayeva، LXMusajonova "مجموعة من المهارات العملية لممرضات الممارسة العامة" طشقند 2011.
3. T. يو. Umarova ، IA Kayumova ، MQ Ibragimova "عمل تمريض" طشقند 2003.
4. KU Zakirova، DU Tokhtamatova "أساسيات التمريض" طشقند - 2010.