Muddatidan ilgari tugʻish

Ushbu bosqichdan oldin ham, homiladorlikning 26 xaftaligiga o’tishga qodir bo’lgan bolalar hali ham omon qolish uchun taxminan 60% imkoniyatga ega.

Nima uchun erta tug’ilish sodir bo’lganligini yoki nima uchun membranalar yorilganligini aniqlash juda qiyin bo’lishi mumkin. Ko’p marta erta tug’ilish «shu narsalardan biri» sifatida o’tib ketadi.

Baribir mehnatni nima boshlaydi?

Javob shuki, biz tug’ruq boshlanishidagi mexanizmlarni haqiqatan ham tushunmaymiz. Go’dak gormonal xabar yuborish uchun javobgardir, deb o’ylashadi, bu esa tug’ruq boshlanishiga katalizator bo’lib xizmat qiladi. Bu chaqaloqning o’pkasidan hosil bo’lishi mumkin, chunki ular mustaqil ravishda nafas olishni boshlashga tayyor ekanliklari va ularga endi kislorodli qon etkazib berish uchun kindik ichakchasiga ishonishmaydi. Yana bir nazariya, platsenta gormonlarni ajratadi yoki onaning qin va bachadon bo’yni tug’ilish boshlanishidan oldin ma’lum miqdordagi oqsilni ishlab chiqaradi.

Erta tug’ilish uchun xavf omillari

Bolaning muddatidan oldin tug’ilishi ehtimolini oshiradigan bir qator omillar mavjud, ammo bu mutlaq emas:

• Preeklampsi, homiladorlik qandli diabet, avto-immunitet kasalligi, bachadon, siydik yo’llari yoki boshqa tizimli infektsiya kabi onalar salomatligi holatlari

• Sigaret chekish, noqonuniy giyohvand moddalarni iste’mol qilish, spirtli ichimliklar ichish

• Ilgari, erta tug’ilgan chaqaloqni tug’ilishi uning yana paydo bo’lish xavfini oshiradi

• Ko’p homiladorlik homilador bo’lish ehtimolini oshiradi

• Onaning etarli darajada ovqatlanmasligi, etarli bo’lmagan vazn ortishi yoki navbat bilan, homiladorlik paytida ortiqcha vazn olish

• Plasenta praeviya, platsentaning ajralishi, tug’ruqdan oldin qon ketishi

• Periodontal kasallik

• Erta tug’ilish 17 yoshga to’lmagan va 35 yoshdan oshgan ayollarda ko’proq uchraydi

Hatto xavf omillari mavjud bo’lmagan taqdirda ham, bolalar barvaqt tug’ilishi mumkin. Bolasini muddatidan oldin etkazib beradigan onalarning qariyb yarmida ma’lum xavf omillari mavjud emas.

Ba’zida erta tug’ilishdan qochish mumkin emas, boshqa paytlarda esa ataylab rejalashtirilgan. Homiladorlikni davom ettirish orqali bola (yoki onaga) ko’proq xavf tug’ilganda tug’ruq boshlash yoki boshlash mumkin. Bu sodir bo’lganda, xarajat va foyda tenglamasi tortiladi. Bachadon har doim ham bolalar uchun eng xavfsiz joy emas.

Tug’ruqxonani tug’ruqxonada akusher yoki akusher tomonidan membranalarni (ARM) sun’iy ravishda yorilishi va ba’zida Sintotsinon tomizishni boshlashi mumkin. Bu bachadonning qisqarishini va tug’ilishni boshlashini ta’minlaydigan gormon. Vaginal etkazib berish aksariyat hollarda, agar chaqaloq bezovtalanmasa yoki tug’ilish tugamasa; bu holda bolani sezaryen bilan tug’ilishi sodir bo’ladi.

Sezaryen bilan tug’ruqni bola muddatidan oldin rejalashtirish mumkin. Masalan, onaning ahvoli yomon bo’lsa, Preeklampsi, diabet yoki platsenta etishmovchiligi bo’lsa, u holda sezaryen eng xavfsiz variantga aylanishi mumkin, hatto bola hali to’la muddatiga etmagan bo’lsa ham.

Erta tug’ilishning belgilari va alomatlari

• Bachadon qisqarishining to’liq muddatidan oldin o’z-o’zidan paydo bo’lishi

• Bolaning tug’ilishidan oldin membranalarning erta yorilishi kerak

• Vaginal qon ketish

• Orqa tarafdagi bosim

• Boladan oldin bachadon bo’yni kengayishi kerak

Izoh: Bundan oldin farzand ko’rgan onalar uchun homiladorlikning oxiriga kelib bachadon bo’yni qisman kengayishi odatiy holdir.

Erta tug’ruq qiladigan onaning sog’lig’i uchun xavf

• Qon ketishi va infektsiyasi

• Bolani kutilganidan oldinroq tug’ilishi va tayyor bo’lmaganligi sababli hissiy tanglik

• Yopishtirish va yopishtirishda mumkin bo’lgan uzilishlar, ayniqsa, chaqaloqni maxsus parvarish qilish uchun olib ketishsa

• Sezaryen orqali etkazib berish yoki forseps etkazib berishni talab qilish odatiy holdir. Erta tug’ilgan chaqaloqlarning boshlari juda yumshoq va ular onaning tug’ilish kanalidan pastga tushganda himoyalanishga muhtoj. Bolaning boshi kichkina bo’lishiga qaramay, ona hali ham epizyotomiyani talab qilishi mumkin. Erta tug’ilgan bolani tug’ruq paytida akusherlar uchun forsepsni qo’llash odatiy holdir, chunki bu boshni etkazib berishni nazorat qilishga va uning tez chiqib ketishining oldini olishga yordam beradi.

Erta tug’ilgan chaqaloq uchun sog’liq uchun xavf

• Voyaga etmagan o’pka va nafas olish organlari ular ventilyatsiyaga muhtoj bo’lishi mumkinligini anglatadi. Gialin membranasi kasalligi erta tug’ilgan chaqaloqlarda kam uchraydi.

• Nekrotizan enterokolit, infektsiya, miyaga qon quyilishi va qon ketish kabi ichak muammolari

• Miyasida haroratni tartibga soluvchi markazlarning pishmaganligi sababli o’z haroratini saqlab qolish qiyinligi

• Oziqlantirishga ta’sir qilishi mumkin bo’lgan uyquchanlik va charchoq

• Qonda shakar miqdorini saqlab qolish bilan bog’liq muammolar; titrab ketishi mumkin va buning o’rnini to’ldirish uchun qo’shimcha kilojul kerak bo’ladi

• Kichkina teri osti yog ‘, bu keyinchalik chaqaloqning issiq bo’lishiga ta’sir qiladi. Odatda tug’ilishdan keyingi birinchi ikki hafta ichida bolalar tug’ma vaznining 7 foizini yo’qotadilar. Erta tug’ilgan va oz miqdorda yog’i bo’lmagan bolalarda bu 7% muhim bo’lishi mumkin.

• Ota-onalar uchun chaqalog’i bilan ishlashda qiyinchilik. Erta tug’ilgan bolalar juda kichkina va mo’rt bo’lib ko’rinishi mumkin va bu ota-onalarning ishonchiga va zavqlanishiga ta’sir qilishi mumkin. Potentsial ravishda, maxsus g’amxo’rlik tufayli chaqaloq va onaning ajralishi tufayli hissiy munosabat va bog’lanish bilan bog’liq muammolar bo’lishi mumkin.

• Muvaffaqiyatli emizishni boshlashda uzilish.

Vaqtidan oldin mehnatga ketishni to’xtatish uchun nima qilishim kerak?

• Homiladorlikning tavsiya etilgan bosqichlarida muntazam, sog’lom antenatal parvarish qiling.

• Ortiqcha vazn olishdan saqlaning. Homiladorlik davrida o’rtacha 12 kg.

• Homiladorlik paytida kamida bir marta tish shifokoringizga murojaat qiling, kuniga kamida ikki marta tishlarini tozalang va ipdan tozalang. Yuqtirilgan tish go’shti prostaglandinlarni ishlab chiqaradi — bu xuddi mehnatni boshlaydigan gormonlar.

• Agar siz to’lg’oqning boshlanishini to’laqonli davrdan oldin his qilsangiz, sizni akusher yoki akusher tekshirishi kerak.

• Agar sizda yuqorida sanab o’tilgan xavf omillaridan biri bo’lsa, bolangizni muddati tugaganidan oldinroq tug’ilishi mumkinligiga e’tibor bering.

Erta tug’ilishni davolash

Erta tug’ilgan chaqaloqni tug’ruq paytida, iloji bo’lsa, pediatr ishtirok etadi. Agar nafas olish yordami yoki reanimatsiya zarur bo’lsa, unda vaqt muhim omil hisoblanadi. Bolaning yaxshi kislorod bilan ta’minlanishini ta’minlash, uning Apgar skorini to’g’ri baholash va nafas olishni boshlaydigan dori-darmonlarni berish bularning barchasi shoshilinch, mutaxassislarning e’tiborini talab qiladi.

Agar ona bevaqt tug’ilishga ketayotganidan shubha qilsa, u o’z akusheriga, akusheriga yoki eng yaqin kasalxonaning mehnat bo’limiga murojaat qilishi shart. Mehnat ko’p hollarda to’xtatilishi mumkin, bu uning rivojlanishiga to’sqinlik qiladi. Ammo, agar membranalar yorilib, bachadon bo’yni allaqachon kengaygan bo’lsa, mehnatni to’xtatish mumkin emas.

Bolaga o’pkasini pishib etish uchun onaga steroid dori berish mumkin. Bu shamollatish zarurligini oldini olishga yordam beradi va chaqaloqni mustaqil ravishda nafas olishga yordam beradi.

Yotoqda dam olish — tahlikali erta tug’ilish uchun yana bir standart tavsiyalar. Ideal holda, bu sheriklar, do’stlar va oila a’zolari tomonidan qo’llab-quvvatlanadigan uyda amalga oshiriladi. Ammo, agar chaqaloqni diqqat bilan kuzatib borish zarur bo’lsa va onaga uyda amaliy yordam ko’rsatish imkonsiz bo’lsa, kasalxonaga yotqizish zarur bo’lib qoladi.

Jinsiy aloqadan qochish ham muhimdir, chunki bu tug’ruq va kasılmaları boshlashi mumkin, ayniqsa, bachadonning sezgir ayolida. Erta tug’ilishni davolash chaqaloqning homiladorlik davriga bog’liq. Juda erta tug’ilgan chaqaloqlar nafas olishda yordamga muhtoj va ularni ventilyatsiya qilish kerak bo’lishi mumkin. Buning sababi shundaki, ularning o’pkalari etuk emas va mustaqil ravishda kengayish va burilishga qodir emas.

Erta tug’ilishning uzoq muddatli natijalari

Shunga qaramay, bu erta tug’ilish darajasi va uning paydo bo’lishi bilan bog’liq omillarga bog’liq. Ba’zi bolalar erta tug’ilishidan keyin bir necha oy davomida kasalxonada, boshqalari esa atigi bir necha hafta davomida yotishlari kerak.

Esingizda bo’lsin, erta tug’ilishning aksariyat qismida onaning bunday bo’lishiga yo’l qo’ymaslik uchun hech narsa qila olmagan. Ayolning muddatidan oldin tug’ilishi bilan murosaga kelishida ayb yo’q.

huggies.uz